В чем риски самостоятельных родов дома для ребенка и матери: последствия, опасности и процесс оформления выписки из роддома
Огромное число молодоженов и одиноких женщин мечтают о естественных родах. Они сознательно решаются на это, осознавая, что окажутся без профессиональной медицинской помощи.
Роды дома: опасно или нет?
Только в столице РФ ежегодно случается до 1000 запланированных рождений. Все указывает на то, что эта цифра лишь будет расти.
Согласно законодательству, в России даже дипломированные акушерки не могут принимать роды на дому.
Роженицы стараются отстоять свое право. В это время акушеркам приходится не совсем легально заниматься своим делом.
За и против
Бытует мнение, что дома женщина превращается в полноправную участницу процесса, а не в пациента, подвластного врачу. Будущая мама не стиснута в рамки поведения и самостоятельно решает вопросы, связанные с появлением малыша. К тому же, беременная лучше чувствует себя в домашней обстановке, где все родное и знакомое.
Единственная проблема – выбор акушера. Это очень важно, поскольку речь идет о человеке, от которого во многом зависит появление малыша на свет. Профессионализм и компетенция акушера сводится не только к умениям принять роды, но и еще и к тому, чтобы вовремя определить сложность ситуации и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.
Дом – это более привлекательная альтернатива больничного учреждения, если говорить о психологическом состоянии матери. Однако естественные роды не совершены в плане предоставления скорой помощи при осложнениях, особенно если начинается кровотечение в послеродовом периоде, или нужны реанимационные мероприятия для сохранения жизни малыша. Никогда нельзя быть полностью уверенным в появлении здорового ребенка. Часто случается патология пуповины (обвивается, пережимается и др.) – и это еще легкие осложнения.
Законно ли рожать в домашних условиях самостоятельно
Стоит сразу сказать, что все родители в РФ имеют право самостоятельно выбрать место для появления малыша. Медицинская помощь считается добровольной.
Единственная поправка – статья 34 «Об охране здоровья», гласящая, что оказание поддержки возможно без согласия человека, если он страдает от заболевания, опасного для окружающих. Деторождение не включается в этот список.
Можно ли рожать дома с мужем, если многодетная семья
Такая ситуация не исключена. При отсутствии противопоказаний и видимых осложнений принять роды может и муж. Рекомендуется, чтобы он прошел специальные курсы: так он не растеряется во время процесса и всячески поможет жене в этот нелегкий момент.
Если в доме находятся дети, то лучше ограничить их от деторождения. Малышей можно закрыть в соседней комнате или отправить к бабушке, соседям. Дело в том, что процесс рождения ребенка может травмировать их неокрепшую психику.
Как принять у женщины роды в экстренных случаях в домашних условиях
Не нужно паниковать. Важно определить на каком этапе находятся роды.
Если матка напрягается, а затем расслабляется в цикличном порядке через одинаковые промежутки времени – это схватки.
Имеет смысл начать выдвигаться в роддом, при условии, что медицинское учреждение находится в пределах нескольких часов пути. Возможно, роженица успеет добраться до медиков до окончания родов.
- Йод или другой дезинфектор (зеленка, раствор марганца, спирт, водка и т.д.).
- Чистые пеленки (подойдет любая натуральная ткань: рубашка, майка, наволочка и т.д.).
- Нитки, бинт или чистая ткань для перевязки.
- Острый нож, лезвие или ножницы.
- Кипяченая вода.
- Эластичная трубка.
Если есть время, то нож и нитки лучше обварить в кипятке или промыть спиртом, чтобы отчистить от микробов.
Важны не только действия помощницы, но и действия матери. Рекомендуется проинструктировать ее, если она не знает, как быть:
- Вся одежда ниже пояса должна быть снята.
- Рекомендуется расположиться в полу сидячей позе, оперев спину на спинку или стеку, или лежа.
- Нужно максимальное расслабление и концентрация на родах.
- Когда начинаются потуги, придется глубоко вдохнуть, задержать дыхание, прижав подбородок к груди, и сильно напрячься в области промежности. Дальше следует плавный выдох и снова вдох с попыткой тужиться. За схватку рекомендуется повторить 3 раза.
Действия помощника до рождения головки:
- Промыть и обработать руки дезинфектором.
- Постелить на место родов простыню.
- Обработать промежность, органы и бедра женщины дезинфектором.
- Когда начинает показываться головка, нужно помочь ей выйти, приложив руку к промежности.
- Контроль потуг: головка высунулась наполовину – женщина не должна тужиться.
После появления головки:
- Попросить женщины вновь тужиться, подставив руку под головку ребенка.
- Когда голова повернется к одному из бедер, ее нужно приподнять, а затем отвести вниз (вытаскивая плечи по очереди).
- Младенец должен быть ниже промежности – на полу, если мама там, или на стуле, если она на кровати.
- Из полостей рта и носа при помощи трубки нужно отвести жидкости.
- Она перевязывается бинтом или ниткой в двух местах: 10 сантиметров над пупком и 10 сантиметров от первого узла. Дальше пуповина перерезается и обрабатывается дезинфектором.
- Аккуратно обтереть ребенка от жидкостей, а затем завернуть в пеленку.
- Дать малыша маме.
Кто выдаст документ при рождении ребенка на дому
Документ оформляется так же, как и при рождении в больнице. Понадобится медицинское свидетельство, выдаваемое в больнице. Также нужно заявление свидетеля, присутствовавшего при процессе. Документы отправляются в ЗАГС для регистрации малыша.
Чем опасны роды дома: статистика
Стандартные роды не требуют постороннего вмешательства, принять их может любой: сосед, подруга или сантехник. Помощь квалифицированного специалиста нужна для профилактики, чтобы вовремя определить и попытаться предотвратить осложнение. Даже без присутствия акушера малыш найдет путь наружу. Однако шанс родить «без проблем» при участии медицинского персонала все-таки выше.
Статистика говорит, что чаще происходят беспроблемные роды. Но, в случае осложнений, ответственность ложится на плечи матери и акушера. Рекомендуется, чтобы принимающий роды человек был профессионалом и владел навыками реанимации или хотя бы прошел специальные курсы. Хорошим решением будет вызвать скорую помощь – пусть она дежурит рядом с домом.
Риски для матери
Все дело в осложнениях. Самые серьезные риски:
- инфицирование;
- травма родовых путей;
- кровотечение.
Врач сможет быстро определить подобные последствия и принять меры для безопасности матери.
Риски и негативные последствия для ребенка
Плод может пострадать от:
- нарастающей гипоксии;
- асфиксии;
- родовой травмы или патологии.
Как не допустить рождения ребенка дома
Рекомендуется постоянно наблюдаться у врача для контроля течение беременности. Также родители должны посещать специальные курсы – это поможет определить начало родов и успеть доехать до медицинского учреждения. Лучше всего заблаговременно лечь в стационар.
Домашние роды – это спорная ситуация. Они не слишком опасны, но возможны не для всех ввиду медицинских показаний и факторов риска. Естественность – абстрактное понятие, потому лучше всего обратиться к медикам за помощью. Перестраховка никогда не помешает.
Полезное видео
Роды дома: за и против
В последнее время участились случаи родов на дому. Все больше будущих мамочек предпочитают дать жизнь своему ребенку именно дома, в кругу семьи. Если вы с мужем приняли решение о родах дома, то необходимо заранее тщательно к ним подготовиться. Конечно дома, в привычной и знакомой обстановке, в присутствии мужа будущей маме будет намного легче, так как в домашних условиях ее постоянно сможет поддерживать близкий человек, а она сама будет хозяйкой своего положения. Но следует все хорошенько обдумать, прежде чем окончательно и осознанно сделать свой выбор. Итак, роды дома: за и против.
Роды дома: положительные стороны
Безусловно, самым главным плюсом домашних родов является то, что впервые вы встретитесь со своим малышом дома. Он появится на свет в теплой и уютной атмосфере, ему не придется испытывать дополнительный стресс из-за больничных стен (а прохождение через родовые пути – это уже большая нагрузка на вашего малыша!). Кроме того, если вы настроены на домашние роды и хорошо подготовлены к ним, ваше состояние будет спокойным и расслабленным.
Во многом желание женщины рожать дома связано с нервной обстановкой в роддомах, хамоватым и некомпетентным медперсоналом, а также с отсутствием возможности контролировать процесс рождения своего ребенка. Некоторые женщины даже шутят: “Продам душу дьяволу – лишь бы не в роддом!”. Но в каждой шутке есть доля правды: к сожалению, в настоящее время некоторые врачи не прислушиваются к желаниям женщины, стимулируют роды без необходимости и применяют другие нежелательные методы родовспоможения. Домашние роды помогут вам с мужем стать не просто наблюдателями, а настоящими участниками появления на свет вашего ребенка.
Если беременность ничем не осложнена и протекает нормально, а женщина здорова и молода (для первородящих возраст не превышает 35 лет), то супружеская пара, принявшая решение рожать дома, имеет на это моральное право. Ведь не зря народная мудрость гласит: дома и стены помогают. Кроме того, существенным плюсом домашних родов является то, что вы не расстаетесь на пресловутые пять (а то и больше) дней с родными и близкими. А это способствует возникновению духовного единения, атмосфере тепла и любви в семье.
При этом вам все равно необходимо будет пригласить домой акушерку, которая будет постоянно во время родов находиться рядом с вами и станет следить за происходящим с медицинской точки зрения (а не только так называемого “духовного” сопровождающего, который будет осуществлять морально-психологическую поддержку в родах). Заранее обговорите с ней все детали, подготовьте все необходимое, что может потребоваться в процессе появления на свет вашего ребенка. Не забывайте, что вы ответственны за новую жизнь – жизнь вашего малыша, которую сможете подарить только вы, а не акушерка. Именно по этой причине для участия в домашних родах необходимы особые качества: внутренняя сила и ответственность, высокая саморегуляция и терпение, готовность к самопожертвованию и т.д. …
Недостатки домашних родов
Роды дома – это очень ответственный шаг, и готовиться к ним необходимо со всей серьезностью. К сожалению, они обладают определенными недостатками, которые, по сути, являются продолжением их достоинств. Самый главный минус домашних родов – это отсутствие дома необходимой медицинской аппаратуры и квалифицированного персонала, который может оказать помощь в экстренном случае (это может быть важным, ведь до больницы вам в процессе родов будет добраться проблематично). Поэтому если были какие-то сложности в процессе протекания беременности или есть возможные риски, то лучше отказаться от идеи домашних родов, поскольку это может негативно сказаться на здоровье вашем и малыша. В частности, у вас может случиться разрыв сосудов и, как следствие, кровопотеря, а малыша может настигнуть гипоксия (кислородное голодание), приближение которой в роддоме определяют по специальным датчикам КТГ.
Роды дома также чреваты разрывами во влагалище, которые иногда лучше предотвратить правильными разрезами, а потом обработать. Кстати, в таких случаях женщине обычно нельзя садиться в ближайшие две недели и перетруждаться, а это проще всего организовать в условиях роддома, где за вами будет ухаживать специально обученный медперсонал. Который, кстати, также обучит вас основам ухода за ребенком и даст ответ на ваши вопросы относительно грудного вскармливания (а в первое время с этим могут быть небольшие трудности).
Самая большая опасность, которая таится в домашних родах – это возможность, что что-то пойдет не так. Вариантов может быть масса: внезапно начавшаяся гипоксия у малыша, его крупный размер, узкий таз, неправильное положение ребенка, и даже двойня, которую не разглядели на УЗИ (да-да, и такое бывает). В таких случаях может понадобиться экстренное вмешательство специалистов (вплоть до кесарева сечения), что будет затруднительно воплотить в жизнь, если вы рожаете дома. Поэтому прежде, чем решиться на такой шаг, следует очень внимательно взвесить все “за” и “против” подобного решения. Не забывайте о том, что по статистике детская смертность в домашних родах несколько выше, и ответственность за это будете нести именно вы (а не врачи, не справившиеся с ситуацией).
Подготовка к домашним родам
Итак, ваше решение рожать дома уже окончательно принято. Теперь необходимо решить вопрос о подготовке к домашним родам. Для этого существуют специальные курсы для будущих родителей, где вас смогут подготовить специалисты, разбирающиеся в этом вопросе. В центрах по подготовке к родам вы сможете пройти подобный курс, который поможет справиться с родами в домашних условия. Как правило, он содержит в себе основную информацию о физиологии родов, об их периодизации и содержании этих периодов, методах естественного обезболивания и т.д. …
Конечно, домашние роды кардинально отличаются от родов в роддоме. Поэтому для будущего папы не лишним будет посещение лекций, на которых можно будет посмотреть видео о родах дома, а также получить полезные советы относительно того, как вести себя во время родов и какая может потребоваться помощь при этом. Очень часто домашние роды проходят в воде – считается, что это облегчает процесс рождения как маме, так и малышу. Именно поэтому на курсах с супружеской парой могут провести специальное подготовительное занятие в бассейне. Во время родов оно поможет паре, так как они уже будут иметь представление о том, что и как делать.
Вам нельзя забывать о том, что домашние роды требуют от вас еще больше здоровья и душевных сил, чем обычные. В такой ситуации вы уже не сможете отключиться и во всем положиться на врачей и их советы – вам необходимо будет постоянно держать все под контролем и понимать, что вы делаете (а это проблематично в связанном с родами измененном состоянии сознания). Ваш муж также должен понимать, что роды – это не самый эстетически процесс, и быть готовым к крови и рождению “последа”.
Примите взвешенное решение
Безусловно, роды – это естественный процесс, и наилучшая подготовка к ним – это достижение спокойного и позитивного настроя. Цель любых родов – не осложнить вам жизнь, а помочь вашему малышу появиться на свет. Сторонники домашних родов апеллируют к тому, что в течение тысяч лет наши предки рожали самостоятельно – и ничего, человечество выжило. Но не стоит забывать о том, каковы были риски смертности для роженицы и для ребенка.
Слава богу, сейчас женщина может выбирать, как должен произойти процесс рождения на свет ее ребенка. И к этому решению надо подходить максимально ответственно, взвесив все аргументы “за” и “против”. Только так вы сможете принять максимально правильное решение.