Диета при крапивнице у детей и взрослых
Крапивницей называют синдром, включающий ряд патологических изменений кожи и слизистых оболочек в результате чувствительности к каким-либо провокаторам (триггерам). Чаще всего это аллергены – вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; контакт с ними запускает каскад защитных реакций. Диета при крапивнице у взрослых и детей является частью стандартной схемы терапии, поэтому следует знать основные правила планирования рациона.
Зачем нужна диета?
Вместе с пищей в организм человека могут поступать аллергены – как причинно-значимые (то есть являющиеся провокаторами реакции со стороны кожи), так и потенциальные (вероятные триггеры). И если рацион не корректировать, остается актуальным высокий риск рецидива (повторения) эпизода крапивницы даже после успешного купирования (прекращения) «первой волны» симптомов.
Конечно, диета – не единственный способ лечения. Однако она принадлежит к классу элиминационных мероприятий – методов, направленных на устранение соприкосновения с аллергенами и, таким образом, препятствование запуску иммунной реакции. При разумном сочетании с приемом лекарственных препаратов можно добиться отличных результатов терапии.
Принципы планирования рациона
Гипоаллергенная диета при острой крапивнице должна быть строгой: из меню исключаются все продукты, обладающие высоким потенциалом провокации реакции иммунной чувствительности. После улучшения состояния рацион можно расширять, но не сразу: если какая-то еда была запрещена, ее вводят с осторожностью (один вид в день).
Если причиной крапивницы является конкретный пищевой продукт, от него следует полностью отказаться.
Люди могут сталкиваться с сыпью на коже после употребления молока, рыбы, цитрусовых, арахиса; как бы ни была полезна в общепринятом смысле еда-провокатор, ее нужно исключить из рациона на постоянной основе. В этом случае речь идет уже не о гипоаллергенной, а об элиминационной диете, являющейся базовым методом нелекарственной терапии. Придерживаться ограничений в питании нужно, как минимум, несколько недель; точный срок устанавливается по рекомендации врача.
Человек, страдающий аллергией, должен получать полноценное питание. Вынужденный отказ от продуктов с высоким провоцирующим потенциалом не означает голодание, поэтому важно следить за суточной калорийностью меню и составлять его так, чтобы пациент ел разнообразную и сбалансированную пищу.
Что можно есть при крапивнице?
Для начала следует понимать, что иммунная чувствительность формируется индивидуально. И даже потенциально безопасные, редко провоцирующие реакцию виды пищи могут обусловить симптомы. Поэтому, используя общие рекомендации, нужно наблюдать, как отвечает на изменение рациона организм больного. Разрешенный список продуктов включает:
- Крупы (рисовая, овсяная, перловая и т.д. – за исключением манной).
- Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт без добавок).
- Овощи и фрукты светлоокрашенных сортов (тыква, кабачки, капуста, яблоки, груши).
- Сыр без орехов, специй.
- Макароны.
- Хлеб.
- Растительное масло.
По мере улучшения состояния разрешается нежирное мясо (курица, индейка, говядина), сливочное масло, сезонные овощи и фрукты с яркой кожурой (огурцы, яблоки, ягоды). Питаться следует 4-6 раз в день небольшими порциями.
Что нельзя есть?
Питание при крапивнице подразумевает отказ от таких продуктов как:
- цитрусовые;
- томаты;
- орехи;
- арахис;
- консервы;
- икра красная, черная;
- рыба;
- креветки, крабы;
- овощи и фрукты с яркой окраской;
- приправы, соусы;
- чипсы, сухарики;
- грибы;
- острый сыр;
- сухофрукты;
- полуфабрикаты;
- яйца;
- мед;
- мармелад;
- шоколад;
- колбасные изделия.
Нежелательно даже пробовать блюда, считающиеся экзотическими для местности проживания.
Это ананасы, авокадо, различные дары моря, некоторые виды орехов. Важно исключить еду с добавками: красителями, ароматизаторами. Так, хотя жевательная резинка не имеет пищевой ценности, от нее лучше отказаться. Цветные йогурты с кусочками фруктов и орехов тоже под запретом.
Напитки
При аллергии волдыри (уртикарии) появляются каждый раз при контакте даже с минимальным количеством провоцирующего вещества. Поэтому важно учитывать не только блюда, но и напитки, на которые многие люди не обращают внимания при планировании диеты. Разрешается:
- вода (минеральная без газа, очищенная кипяченая);
- чай (черный, зеленый без добавок, кусочков фруктов и специй, без молока);
- кефир, йогурт;
- ряженка;
- компот из сезонных светлых фруктов и ягод.
Чтобы расстаться с зудящей сыпью, взрослым пациентам нельзя пить:
- Кофе.
- Какао.
- Пакетированный и свежевыжатый сок.
- Алкоголь.
- Молоко.
- Газированные напитки.
- Различные коктейли.
- Компот из ярких фруктов, кураги, чернослива, изюма.
Нужно чутко следить за составом рациона – только так получится предотвратить опасные аллергические реакции.
Диета при крапивнице у детей
Чтобы устранить симптомы и предотвратить повторное возникновение сыпи, правильный рацион обязателен: чем младше больной, тем выше риск тяжелой реакции.
Что можно кушать при крапивнице у ребенка?
Диетическое питание малыша на грудном вскармливании зависит от меню матери – а ей, в свою очередь, рекомендуются и запрещаются те продукты, которые уже перечислены в предыдущих разделах. Ограничения меню должны соблюдаться ведь период сохранения естественного кормления. Если же требуется применение смесей, отдается предпочтение безмолочным высокогидролизованным вариантам (Нутрилак, Фрисопеп).
Если возраст ребенка позволяет принимать пищу самостоятельно, следует давать:
- неяркие овощи и фрукты;
- крупы (кроме манной);
- кисломолочные продукты;
- курица, говядина – с осторожностью.
Из напитков разрешают некрепкий чай, отвар шиповника (при хорошей переносимости), компот из сезонных неярких фруктов и ягод.
Запрещенные продукты
Диета при крапивнице у ребенка не должна включать следующие виды пищи:
- Яйца.
- Рыба.
- Арахис.
- Соя.
- Пшеница.
- Ракообразные.
- Орехи.
- Клубника.
- Томаты.
- Цитрусовые.
- Земляника.
- Мед.
- Икра.
- Чипсы, сухарики.
- Шоколад.
- Полуфабрикаты.
- Злаки.
- Пищевые добавки.
Из рациона грудничка нужно убрать белки коровьего молока (БКМ) как наиболее значимый аллерген для детей раннего возраста.
Важно помнить, что этот компонент может присутствовать в разной еде: например, в сладостях, напитках. Если чувствительность к БКМ доказана, ограничивают также кисломолочные продукты. Можно использовать растительное, но не сливочное масло. Запрещены йогурты и творожки, которые содержат фрукты, орехи, хлопья, шоколад, пищевые добавки.
Рецепты
Планировать меню при крапивнице у ребенка или взрослого проще, располагая наглядными примерами состава рекомендованных блюд. Конечно, описать все разрешенные варианты в одном разделе нельзя, поэтому уделим внимание самым популярным рецептам.
Паровые сырники
- творог предпочитаемой жирности;
- сметана;
- сахар;
- мука;
- яйцо.
Сырники разрешены для употребления в периоде ремиссии (отсутствия симптомов крапивницы). Они подаются, как правило, на завтрак, хотя могут использоваться и в качестве десерта после обеда или самостоятельного ужина.
Разбейте яйцо (1шт) в миску и разотрите белок и желток с сахаром (2 ст.л), смешайте с 0,4 кг творога. После этого внесите в получившуюся массу муку (3 ложки), добейтесь однородной консистенции. Сформируйте приплюснутые шарики небольшого размера и поместите в емкость над паром (или в чашу мультиварки). Готовьте в течение 25 минут. Перед подачей на стол полейте сметаной.
Рис с яблоками
Этот рецепт подойдет для взрослого и детского меню. Каша представляет собой отличный завтрак или ужин. Потребуются такие ингредиенты как:
- Круглый рис, предварительно промытый – 1 стакан.
- Вода – в два раза больше объема крупы.
- Яблоко зеленое – половинка.
- Немного соли.
В составе нет молока, хотя классический рецепт обязательно его включает. Однако гипоаллергенная диета не позволяет использовать этот компонент. Как действовать? Сначала промойте и отварите рис. Он должен быть мягким. Затем следует порезать яблоко на мелкие кусочки и добавить к каше – готовить под крышкой на медленном огне еще 5 минут. Посолить. Настоять четверть часа и подавать на стол.
Суп вегетарианский
Подойдет для включения в меню в остром периоде аллергической реакции. Требуется взять:
- картофель – пара штук;
- морковь (при переносимости) – столько же;
- цветная капуста – разобрать небольшой овощ на соцветия;
- лук репчатый – 1 шт;
- вода;
- крупа (рис, гречка, овсянка – по вкусу);
- соль.
Можно вносить в такой суп вместо крупы макароны. Зажарку не делают. Все овощи чистят и нарезают произвольно, но лучше мелко. Кипятят воду и по очереди добавляют в нее картофель, морковь, капусту и другие ингредиенты. Варят до готовности. Солят. При переносимости можно добавить черный перец, лавровый лист, сушеную зелень.
Блюда стоит подвергать термической обработке, так как при этом в них разрушаются аллергены.
Вещества-провокаторы, содержащиеся в растительной пище, часто неустойчивы к высокой температуре. Поэтому, даже если пациент не переносит свежий овощ или фрукт, в тушеном или отварном виде он становится безопасным. Однако следует учитывать, что аллергены могут быть в бульоне – если готовится суп или рагу, нужно выбирать только разрешенные компоненты
Овощное рагу на пару
Полезное блюдо, которое может употребляться самостоятельно или в качестве гарнира к мясу либо другой пище. Хотя компоненты, которые могут провоцировать реакции, исключают (томаты, болгарский перец), разрешается использовать:
- картофель;
- морковь;
- лук;
- цветная капуста или брокколи;
- кабачок.
Все овощи моют и чистят. Нарезают произвольно, крупными кусочками. Смазывают растительным маслом и солят. Готовят на пару (в том числе в чаше мультиварки) 20 минут. По желанию и переносимости можно добавлять небольшое количество сушеной зелени (укроп, петрушка).
Что такое сестринский уход при крапивнице и в чем он заключается.
Почему в послеродовом периоде развивается крапивница.
Механизм развития болезни и о том, как можно заразиться недугом.
Все про особенности высыпаний при крапивнице.
Диета при крапивнице
- Эффективность: лечебный эффект через 3-6 недель
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1360-1420 рублей в неделю
Общие правила
В основе пищевой аллергии (крапивница, отек Квинке и другие) лежат индивидуальные иммуноконфликтные реакции на определенные белковые антигены, содержащиеся в пищевых продуктах, которые являются абсолютно безвредными для большинства других людей. Крапивница представляет собой группу заболеваний различной этиологии и проявляется кожными элементами в виде уртикальной сыпи (волдырей) с локализацией, как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках, постепенно увеличивающихся и сливающихся между собой и сопровождающихся зудом.
Наиболее часто встречается аллергическая крапивница, причиной возникновения которой являются различного рода аллергены, в том числе и пищевые продукты. В принципе, аллергенностью, в той или иной степени обладают практически все пищевые продукты.
Ниже приведен список продуктов, наиболее часто являющихся пищевыми аллергенами:
- продукты, содержащие животные белки: молоко, яйцо, морепродукты;
- злаковые: пшеница, рис, рожь, ячмень, кукуруза овес, тростник;
- крестоцветные: капуста (белокочанная, брюссельская, цветная), горчица, репа, хрен, редька;
- тыквенные: огурец, тыква, арбуз, дыня, кабачки;
- цитрусовые (мандарины, апельсины, лимоны);
- сложноцветные: артишок, цикорий, салат, подсолнечник;
- бобовые: чечевица, фасоль, соя, горох;
- гречишные: гречиха, ревень;
- пасленовые: томаты, картофель, красный и зеленый перец, баклажаны;
- вересковые: клюква, черника, брусника;
- розоцветные: клубника, земляника, слива, груша, яблоко, персик, абрикос, миндаль;
- зонтичные: укроп, петрушка, сельдерей, лук;
- лилейные: лук, спаржа, чеснок;
- гистаминолибераторы (продукты, которые не вызывают аллергию сами по себе, но провоцируют высвобождение медиатора аллергии — гистамин: пищевые добавки в виде ароматизаторов, красителей, консервантов, шоколад, кофе, уксус, копчености, горчица, майонез, алкоголь).
Диета при крапивнице у взрослых является важнейшим компонентом лечения и направлена на исключение (элиминацию) из рациона питания пациента продуктов (если они известны), провоцирующих аллергические реакции. Если такой пищевой агент не определен, то элиминационная диета, может использоваться и с диагностической целью. В целом, диета при пищевой аллергии должна строится на следующих принципах:
- исключите из рациона питания известные вам пищевые агенты, провоцирующие аллергические реакции и продукты, вызывающих у вас перекрестную реакцию (например, все овощи, ягоды и фрукты красного цвета);
- избегайте в питании избыточного содержания белков в рационе питания;
- не включайте в меню неизвестные вам, а также, генетически модифицированные продукты;
- употребляйте простую пищу, содержащую минимум ингредиентов, исключите сложные блюда, в том числе различные приправы и соусы;
- используйте только свежие продукты, избегайте продуктов длительного хранения (консервы, консервация);
- отдавайте предпочтение домашним блюдам, не включайте в рацион полуфабрикаты;
- старайтесь оптимально разнообразить меню, так как продукт, часто употребляемый в пищу может оказать сенсибилизирующее действие;
- ограничьте потребление поваренной соли и простых углеводов, а также жареные, острые и соленые продукты;
- полностью исключите употребление алкогольсодержащих напитков.
Несмотря на достаточно большой список продуктов, подлежащих исключению или ограничению гипоаллергенная диета должна быть физиологически полноценной, однако при этом не избыточной по энергетической значимости и содержанию микронутриентов (особенно белков). Из диеты исключают продукты-аллергены и блюда, их содержащие даже в минимальном количестве. Так, при аллергии на куриные яйца исключают кремы, майонез, сдобные мучные изделия, запеканки и все блюда, в рецептуре которых содержатся яйца.
Если аллергический триггер не известен, то в рационе ограничивают продукты, чаще всего вызывающие аллергическую реакцию — яйца, молоко, рыбу, морепродукты, цитрусовые плоды, икру рыб, томаты, шоколад, мед, клубнику, дыню, орехи. При этом, необходимо учитывать, что длительная тепловая обработка продуктов уменьшает их аллергические свойства. У куриных яиц большую аллергическую значимость имеют белки.
Ограничению подлежат легкоусвояемые углеводы (сахар и его содержащие продукты — конфеты, варенье, кондитерские изделия), шоколад, мед, уменьшая тем самым воспалительный процесс. Сахар можно заменять на сахарин, ксилит, сластилин. В рационе увеличивают содержание витаминов и биофлавоноидов, укрепляющих стенки сосудов. Значительно ограничивается употребление соли и соленых продуктов.
Диету обогащают продуктами, богатыми кальцием (кисломолочные напитки, творог), оказывающего противоаллергическое и противовоспалительное действие. При этом, ограничивают в рационе продукты, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты, которая снижает усвояемость кальция.
Исключению подлежат некоторые сорта рыб (сельдь, скумбрия, тунец, и «красных» рыб, в мясе которых большое количество гистамина, усиливающего аллергические реакции). Резко выраженную перекрестную антигенность имеют практически все ракообразные (крабы, креветки, раки, омары), поэтому, в случае непереносимости одного вида из рациона необходимо исключить и остальные виды.
Исключают или ограничивают пряности и приправы, крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, острые блюда, копченые продукты и соусы. Выраженными аллергическими свойствами обладают глобулины молока, которое также подлежит исключению. Блюда предпочтительно готовить путем отваривания или запеканием, жарка продуктов запрещена. Химическое щажение ЖКТ уменьшает всасывание аллергенных триггеров в кишечнике. Для улучшения переваривания потенциальных аллергенов — пищевых белков необходимо практиковать дробный прием пищи и уменьшенный объем порций.
Крапивница у взрослых может протекать как в острой, так и хронической форме с периодическими обострениями и ремиссией и каждая из этих форм имеет специфику лечебного питания. В период обострения назначается крайне ограниченная по набору продуктов (на которые нет аллергической реакции) гипоаллергенная диета.
По мере стихания клинических проявлений в рацион в небольших дозах вводят различные овощи и фрукты: вначале, имеющие зеленую или желтую окраску, а через несколько дней, при отсутствии высыпаний, представителей этих семейств оранжевого (тыква) и красного цвета. В небольших количествах вводят в рацион отварную рыбу нежирных белых сортов, белый хлеб, свежий лук, пюре из фруктов и свежевыжатые соки, компоты.
Разновидности
Элиминационная диагностическая диета
Как указывалось, оптимальным вариантом лечения крапивницы при обнаружении причинного пищевого агента является его удаление или избегание. Однако, если такой агент не установлен элиминационные диеты используются в диагностических целях, методика проведения которых приведена ниже. Проводится в условиях больничного стационара.
Пациенту назначается в течение 3-5 суток полное голодание с приемом свободной жидкости на уровне 1,5 л в сутки. Перед голоданием пациент однократно принимает солевое слабительное (магния сульфат). Ежедневно во время голодания проводятся очистительные клизмы, обязательна легкая физическая нагрузка и прием двухразового душа. Как правило, во время голодания значительно уменьшаются или исчезают полностью симптомы крапивницы, новые высыпания не появляются.
В рацион пациента вводится один вид продукта, который принимают натощак утром в количестве 100 г и далее, 4 раза в день по 200 г на протяжении 2 суток. Каждые 2 дня к ранее введенному продукту добавляется новый. При этом, каждый раз утром проводится провокационная проба с приемом подключенного продукта. Рекомендуется начинать формировать рацион с овощей, например, отварного картофеля, через 2 дня вводится морковь, далее — хлебные изделия, молочные продукты, говядину, курицу, рыбу, яйцо и так далее.
В последнюю очередь в рацион вводятся те продукты, которые, по мнению больного, вызывают обострение. Появление свежих высыпаний после приема любого из исследуемых продуктов подтверждает его значимость в появлении аллергической реакции. В этот день (при появлении реакции) вновь назначаются голодание в течение суток и очистительные клизмы без приема лекарственных препаратов. После исчезновения аллергических высыпаний утром следующего дня вводится новый, не исследованный продукт и проводится провокационная проба. В следующие двое суток в меню вводятся уже исследованные и хорошо переносимые продукты питания с вновь подключенным.
Таким образом, благодаря элиминационной диагностической диете появляется возможность создать базовый рацион питания (основные продукты) для каждого конкретного больного. При необходимости дальнейшего расширении рациона питания новые продукты вводят не ранее одного раза за 3 суток. Рекомендуется вести специальный «пищевой дневник», в котором отражается реакция организма больного на все вновь вводимые продукты. При этом, нужно быть предельно внимательными с выявленными продуктами-аллергенами, исключив их из рациона не только в чистом виде, но и отслеживать их наличие в других блюдах, а также продуктов, имеющих с аллергеном перекрестные свойства.
Показания
- Острая (хроническая, в стадии обострения) аллергическая крапивница.
- Пищевая аллергия.
Разрешенные продукты
Рацион гипоаллергенной диеты должен включать нежирное (без шкурки) диетическое мясо курицы, индейки, кролика в отварном или тушеном виде. В качестве гарнира разрешен картофель, сваренный в виде пюре на воде или отдельными кусочками. Из круп — гречневая, пшеничная, овсяная каши.
Первые блюда готовятся на овощном бульоне без зажарки с добавлением огородной зелени. Разрешено включать в рацион нежирные кисломолочные продукты, свежий нежирный творог и йогурт без добавок.
Из хлебобулочных изделий можно употреблять цельнозерновой или отрубной хлеб, сухое галетное печенье, макаронные изделия, из твердого сорта пшеницы.
Из овощей — тушеные или отварные кабачок, капусту, огурец, лук, листовые салаты. Из жиров предпочтение отдается растительным жирам (подсолнечное или оливковое).
Диета при крапивнице у взрослых и детей — правильное питание и список продуктов
Хотя диета при крапивнице не способна полностью избавить от патологии, включение в рацион определенных продуктов поможет снизить интенсивность и периодичность вспышек.
Суть антиаллергенного питания
Ключевое условие — исключить вещества-провокаторы. Особенно если уртикария вызвана непосредственно каким-то продуктом. Другими словами, диета имеет элиминативный характер. Диета при крапивнице у детей строится по аналогичным принципам.
Основные принципы питания при аллергии следующие:
- Ограничение гистамина. Это соединение-нейромедиатор, которое вовлечено в аллергические реакции. Высвобождение гистамина увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, усиливая аллергические проявления. Гистамин также заставляет сжиматься гладкие мышцы. А поскольку некоторые из них окружают дыхательные пути, крапивница может стать опасна для жизни. О таких продуктах — ниже.
- Исключение салицилата. Лица с хронической уртикарией нередко восприимчивы к салицилату натрия — образованию, которое содержится в некоторых медикаментах и пищевых продуктах. Чувствительность к данному веществу выявляют в больнице. Такому пациенту придется отказаться от большинства продуктов на растительной основе, а также всех фруктов, кроме яблок, груш и манго. Помимо того, следует убрать из меню миндаль и арахис. Питание при крапивнице и у маленьких пациентов, и у взрослых должно базироваться на предписаниях доктора.
- Большой объем витамина В5 в рационе. Витамин B5 (или пантотеновая кислота) известен своей ролью в снижении стресса. Он помогает в производстве серотонина, нейротрансмиттера, который регулирует настроение и помогает справиться с беспокойством и стрессом. Добавление в рацион продуктов, богатых витамином B-5 поможет снизить частоту возникновения вспышек, связанных со стрессом. Богатые источники — пшеница и хлеб, фундук.
- Прием витамина С. Улучшает функцию иммунной системы, стимулируя производство белых кровяных телец в организме. Также он помогает уничтожить вирусные клетки и бактерии, которые могут способствовать патологиям, при которых развивается крапивница. Рекомендуемые продукты: ежевика, вишня, спаржа, дыня, авокадо, папайа.
- Прием витамина Е. Гармонизирует работу иммунитета и улучшает кровообращение. Из рекомендуемых продуктов — оливковое масло холодного отжима, ламинария, шпинат, тыквенные семена и миндаль.
Если точная причина заболевания не определена, больному прописывают диету ликвидационного характера. Суть данного подхода — постепенное включение в меню потенциальных продуктов-провокаторов и анализ реакции организма.
Как правило, на один продукт приходится пять суток, в течение которых организм должен продемонстрировать повышенную восприимчивость или нормальную переносимость. В ходе процесса рекомендуется вести учетный дневник питания.
Любой диеты придерживаются не менее 6 недель — вне зависимости от подтипа крапивницы. При этом первые 2-3 недели ограничения носят строгий характер, а в последующие 2-3 в рацион плавно добавляют другие продукты.
Однако пищевые ограничения убирают лишь в случаях ослабления симптоматики. Какой-то новый продукт вводят в пищу через 2-3 суток, начиная с минимально аллергенных. Особенно осторожным следует быть с меню при крапивнице у детей.
В случаях, когда по прошествии 6 недель все патологические проявления ушли, ограничения можно прекращать и возвращаться к привычному стилю питания.
Противопоказанные продукты при крапивнице
Если уртикария обладает аллергическим типом, первоначально убирают пищу, которая не переносится организмом. Это проверяется лабораторным тестированием или экспериментальным меню.
В диете при крапивнице есть список продуктов, рекомендуемых к исключению при всех формах патологии:
- поваренная соль;
- животное масло;
- сметанные продукты и сливки (как жирные, так и обезжиренные);
- манка;
- алкоголесодержащие напитки;
- кофеиносодержащие продукты;
- копченое, острое и жареное;
- колбасу и субпродукты;
- грибы;
- яйца;
- хлебопекарные изделия и сладкое;
- медовые продукты и орехи;
- некоторые овощи (сладкий перец, томаты, душистый сельдерей);
- ряд фруктовых и ягодных плодов (цитрусы, ананас, виноградные и клубничные ягоды, персики с нектаринами и абрикосы, малина, темная смородина, арбуз, киви и восточная хурма).
Особенно осторожно к данным продуктам следует отнестись при составлении диеты при острой крапивнице.
Также рекомендуется исключить продукты с повышенным содержанием гистамина:
- сырные изделия;
- рыба и моллюски;
- кисломолочное (особенно йогурт);
- пахта;
- шоколадные изделия;
- продукты с синтетическими красителями;
- красное мясо.
В случаях крапивницы, возникающей на стрессовой почве, рекомендуют избегать пищу, возбуждающую нервную систему — кофеиносодержащие продукты, сладкое, слишком соленое, алкоголь, приправу и пряности.
Разрешенные продукты при крапивнице
Вот, что можно кушать при крапивнице любым категориям больных — и взрослым, и детям:
- овощи светлого оттенка (кроме сладких перцев) — лук, картофель и огурцы, кабачковые плоды, любую капусту (кроме оранжевых сортов), салатные листья, зелень и горошек.
- светлые ягодные и фруктовые плоды — яблоневые и грушевые плоды, белая черешня, светлая смородина;
- маложирные птица и мясо;
- любые каши, за исключением манки;
- твердосортовые макаронные изделия;
- цельнозерновой качественный хлеб;
- масла оливы и подсолнечника;
- кефирные и творожные изделия;
- слабозаваренный чай.
Сахар можно заменить растительными аналогами вроде стевии.
Точные указания, что можно есть при аллергии-крапивнице, а что нет, должен дать доктор.
Из вышеперечисленных компонентов следует делать диетические блюда, сделанные на пару, тушением или путем варки. В крайнем случае — в духовом шкафу. Максимальную долю должны составлять овощные супы на немясном бульоне, салатики с заправкой в виде нерафинированного масла, а также тушеные овощные смеси. На втором месте — каши и сваренное мясо.
Варианты диет и меню при крапивнице
При различных формах патологии диеты могут разниться. Рацион должен рекомендовать доктор. Далее — примерные возможные варианты.
При протекании хронического типа
Хроническая уртикария нередко сопровождается патологиями ЖКТ, желчного пузыря и печени. Поэтому при подобных диагнозах предписывается терапевтический пищевой режим Стол № 5. Прибегнуть к нему можно и лицам с острой формой.
Вот, что можно есть при крапивнице у взрослых в диете №5:
- приготовленные в духовом шкафу или сваренные телятину и курицу;
- маложирную рыбу;
- маложирные творожно-сметанные изделия;
- качественное масло сливочное (ограничивать 1 чайной ложкой в сутки);
- каши;
- овощные бульоны;
- пасту;
- бобы и овощи;
- малокислые фруктовые и ягодные плоды.
Детям рекомендуется давать меньше фруктов и макарон.
Что нельзя есть при крапивнице подобного подтипа:
- мясо и рыбу с повышенной жирностью;
- супы на грибах;
- хлебопекарные изделия;
- луковые перья и огородный шпинат;
- щавелевые листья;
- копченое и законсервированное;
- пряности.
Не стоит потреблять мороженое, продуктовые изделия со сливками, шоколадо-, спирто- и какао содержащие напитки.
В случае диеты при крапивнице у взрослых примерное меню рецептов следующее:
- Утренний прием — геркулесовые хлопья на воде, телятина на пару, китайский чай;
- Второй утренний прием — несколько фруктов или овощей;
- Обеденный прием — овощные суп и салат, чай или морс без сахара;
- Полдник — пара кусочков каравая из цельных зерен, творог, травяной отвар или настой;
- Вечерний прием пищи — тушеная овощная смесь, кура на пару, китайский чай.
Детям лучше вообще не давать фрукты — только овощи.
При остро протекающей форме
Рацион призван восстановить гармоничную деятельность пищеварительной системы.
Для этого рекомендуется следующее:
- убрать из своей еды все копченое и слишком соленое;
- полностью отказаться от сладостей;
- потреблять преимущественно протеиновую пищу и полезные жиры;
- отдавать предпочтение пище, которая легка в усвоении и не вызывает аллергический ответ.
Готовка также должна производиться определенным образом. Меню при крапивнице у взрослых и маленьких пациентов должно включать рецепты, соответствующие следующим параметрам:
- пища — исключительно на пару или вареная;
- мясо проваривают дважды;
- крупы перед варкой отмачивают в холодной воде на протяжении 5-8 часов.
Также при подборе продуктов желательно ориентироваться на вышеприведенные списки.
Детская диета при крапивнице
Если ребенку больше двух лет, принципы питания соответствуют взрослому варианту.
Если малыш на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться и мать.
Если вводится прикорм, не стоит убирать из рациона важные для детского организма нутриенты. Поэтому детское меню при крапивнице может включать:
- творог;
- мясопродукты;
- молочное и кисломолочку;
- овощи с фруктами.
Вышеперечисленное — то, что можно есть при крапивнице маленькому ребенку, даже в случае противопоказаний. Главное — максимально ограничить количество.
Еще один принцип — не сужать рацион, а стремиться к его расширению. Это нужно, чтобы пищеварительная система смогла нормально адаптироваться к пищевым продуктам — ведь организм ребенка только формируется и любые ограничения могут навредить в последующем.
Диета при крапивнице
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диета при крапивнице является неотъемлемой частью лечения, поскольку данное заболевание относится к гетерогенной группе дерматозов, которые в большинстве случаев развиваются как аллергические реакции на различные провоцирующие факторы.
В числе таких факторов: прием лекарственных препаратов, инфекции, воздействие химических веществ на производстве и средств бытовой химии, солнечные лучи и переохлаждение, укусы насекомых и пыльца растений. Но диета при крапивнице нужна, в основном, тогда, когда появление зудящих волдырей на покрасневшей коже вызвано употреблением пищевых продуктов, которые организм человека не переносит.
Следует подчеркнуть, что особенность диеты при данном заболевании в том, что это гипоаллергенная диета при крапивнице.
[1], [2], [3]
Лечение крапивницы диетой
Назначить лечение крапивницы диетой должен врач. Вы можете спросить, какой – дерматолог или аллерголог? И это хороший вопрос, потому что с точки зрения локализации это заболевание относится к дерматологии, а если учитывать его этиологию – то к аллергическим. Поэтому необходимо точно определить причину возникшей патологии. И здесь тоже не все так просто: сами медики признаются, что унифицированные лечебно-диагностические подходы к крапивнице пока отсутствуют, и лишь в 50% случаев выясняется истинная причина острой формы крапивницы. В остальных случаях происхождение данной болезни остается неуточненным, и врачи ставят диагноз «идиопатическая крапивница».
Кроме того, крапивница может быть не только отдельно проявляемой реакцией организма, но и симптомом какой-либо инфекции, наличия аутоиммунного системного заболевания (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.) или патологии органов пищеварительной системы и ЖКТ. Так что, какая диета при крапивнице нужна в каждом конкретном случае, зависит от причины.
В клинической практике принято считать, что самая частая причина появления острой крапивницы – пищевые продукты (особенно содержащие различные добавки и консерванты). И хотя проявление кожной реакции как показателя гиперчувствительности организма к тому или иному продукту не носит иммунного характера (то есть IgE-опосредованная), но внешне выглядит как явная аллергия. Исходя из этого, специалисты называют ее «псевдоаллергией». Но соблюдение гипоаллергенной диеты при крапивнице, по мнению большинства из них, является одним из главных условий выздоровления.
Диета при острой крапивнице
При назначении диеты при острой крапивнице рекомендовано включать в рацион такие продукты:
- крупы, за исключением манной;
- кисломолочные продукты (без каких-либо добавок);
- неострый сыр;
- нежирное мясо (говядину, крольчатину, индюшатину);
- капусту все видов (кроме краснокочанной), кабачки, тыкву, свежий зеленый горошек и стручковую фасоль, зелень укропа и петрушки;
- яблоки (с зеленой или желтой кожицей), груши, желтую черешню, белую смородину и крыжовник;
- сливочное масло, рафинированное растительное масло;
- зерновой хлеб или хлебцы.
[4], [5]
Диета при хронической крапивнице
По мнению многих врачей-аллергологов, зачастую хроническая крапивница сопутствует патологическим состояниям желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени. И крапивница проявляется параллельно обострению основной болезни. Поэтому в таких случаях назначается лечебная диета №5 с ограничением употребления жиров, поваренной соли и жидкости. Фактически она соблюдается пациентами и как диета при хронической крапивнице
Диета №5 разрешает употреблять: нежирную говядину и курятину (отварную или запеченную); нежирную рыбу (отварную или приготовленную на пару); обезжиренный творог и нежирную сметану; сливочное масло (50 г в день); каши и вегетарианские супы с овощами, крупами или макаронными изделиями; бобовые и овощи; некислые фрукты и ягоды.
При этой диете нельзя есть: жирное мясо и рыбу; мясной, рыбный и грибной бульоны; свежий хлеб и сдобу; зеленый лук, шпинат, редис, редьку и щавель; копчености и консервы; острые приправы (перец, горчицу, хрен). Также под запретом мороженое, кондитерские изделия с кремом, черный кофе, какао, шоколад и, разумеется, алкогольные напитки.
[6], [7], [8], [9], [10]
Диета после крапивницы
Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться не менее месяца или, как отмечают аллергологи, до тех пор, пока признаки крапивницы совсем исчезнут. И лишь после этого в рацион можно постепенно (и в минимальных количествах) возвращать продукты, на которые было наложено табу. Но это только при условии, что продукт не привел к рецидиву заболевания.
Врачи рекомендуют завести дневник питания. В нем пациенту нужно фиксировать, что он съел и когда, и главное – не появилась крапивница. Таким образом можно точно установить продукт-аллерген и максимально правильно определить, какие продукты должна исключать диета после крапивницы.
Диета после крапивницы касается и технологии приготовления пищи: предпочтительный вид кулинарной обработки продуктов – варка или приготовление на пару.
[11]
Меню диеты при крапивнице
Несмотря на внушительный список продуктов, от которых нужно отказаться при соблюдении диеты при крапивнице, в меню присутствеют достаточной ассортимент блюд.
Например, меню завтрака может состоять из:
- овсяной каши с яблоками и зеленого чая с галетами;
- куска отварной индюшатины с салатом из свежей капусты и яблочного сока;
- гречневой или пшеничной каши и стакана кефира;
- двух печеных яблок с творогом и чашки зеленого чая.
Обеденное меню диеты при крапивнице может выглядеть так:
- гороховый суп, отварной картофель со сметанным соусом или растительным маслом и зеленью, зеленый чай;
- суп-пюре картофельный, паровые тефтели тушеными овощами и минеральная вода;
- суп с фрикадельками, тушеные кабачки и компот из сухофруктов.
А на ужин можно приготовить картофельную запеканку с укропом, макароны с яблочным или сырным соусом, фаршированные овощами и рисом кабачки, творожную запеканку и множество других диетических блюд.
Рецепты диеты при крапивнице
- Рецепт картофельного супа-пюре
Потребуется: 3 большие картофелины (очищенные от кожуры), 2 штуки лука порея, 2 ст. ложки оливкового масла, вода и соль.
Оливковое масло выливается в кастрюлю, кладется нарезанный лук порей (только белая часть) и тушится при постоянном помешивании. Когда лук станет прозрачным, в кастрюлю отправляется нарезанный кубиками картофель и тушится 5 минут. После этого в кастрюлю наливается 500-600 мл кипятка, солится и варится около 15 минут. Когда картофель станет мягким, блендером суп доводится до однородной консистенции. При подаче можно положить в тарелку немного сливочного масла и сверху посыпать зеленью петрушки.
- Рецепт макарон с яблочным или сырным соусом
Как сварить макароны, вам, очевидно, известно. Так что предлагаем рецепты двух совершенно диетических соусов к отварным макаронам (или любым другим макаронным изделиям).
Столовую ложку сливочного (или топленого) масла и 2 столовые ложка сливок разогреть в сотейнике с толстым дном. Добавить 2 столовые ложки измельченного на терке неострого сыра и размешать все до однородного состояния, подсолить по вкусу. Макароны полить соусом и посыпать сверху зеленью петрушки, укропа или небольшим количеством тертого сыра.
Пару яблок очистить от кожуры и семян, порезать и залить водой так, чтобы она покрывала яблоки. Варить до тех пор, пока яблоки не станут мягкими. Затем измельчить их в пюре, добавить столовую ложку сахара и немного корицы и проварить еще несколько минут, постоянно помешивая.
Этот ароматный и очень вкусный соус прекрасно подойдет не только к макаронам, но и к кашам, которые диетологи рекомендуют употреблять всем, но особенно тем, кому нужна диета при крапивнице.
[12], [13]
Чего нельзя есть при крапивнице?
При наличии симптомов крапивницы, вызванной установленным пищевым продуктом, его употребление должно быть полностью прекращено. Также диетологи настоятельно рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты при крапивнице – то есть исключить из своего рациона продукты, обладающие повышенной способностью вызывать аллергические реакции, в том числе и виде крапивницы. К ним относятся:
- мясные, рыбные и грибные бульоны;
- курятина, печень и субпродукты;
- все жареное, острое и копченое;
- маринады и соленья (в том числе квашеная капуста);
- пряности, горчица, майонез и другие готовые соусы, а также кетчуп;
- колбасы (вареные и копченые), сосиски, сардельки и др.;
- полуфабрикаты (пельмени, фарш и др.);
- рыба, икра и любые морепродукты;
- яйца, острые сыры;
- маргарины и спреды;
- помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, щавель, сельдерей, редька;
- грибы;
- натуральный мед и все виды орехов;
- все цитрусовые, абрикосы, персики, виноград, клубника, малина, черная смородина, дыня, арбуз, ананас, гранат, киви и хурма;
- газированные напитки с фруктовыми эссенциями и алкоголь;
- кофе, какао, шоколад;
- конфеты, зефир, готовые торты, пирожные и кексы.
Такие продукты, как курятина, баранина, сливочное масло, манная крупа, белый хлеб (из высокосортной муки), творог, йогурты (с добавками), морковь, свекла, лук, чеснок и бананы следует употреблять в небольших количествах. А цельное молоко, а также сметану можно использовать только в приготовлении блюд.
При холодовой или тепловой крапивнице пищевые ограничения касаются употребления поваренной соли. Именно с этой целью не рекомендуется употреблять соленого, острого и копченого. А вот кисломолочные продукты есть можно и нужно, так как в них содержится кальций, который помогает укреплять стенки кровеносных сосудов.
Что можно есть при крапивнице?
В перечень продуктов, на которых базируется диета при аллергической крапивнице, входит то, что можно есть при крапивнице. К таким продуктам относится нежирная говядина, курятина, крольчатина (в отварном виде); вегетарианские супы; тушеные или припущенные овощи; различные каши (за исключением манной); макаронные изделия; рафинированное растительное масло (подсолнечное или оливковое). Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, хлеб – зерновой или с отрубями, а из свежих овощей (то есть без предварительной кулинарной обработки) допускаются огурцы, листовой салат, укроп и петрушка. Кроме того, можно употреблять в пищу капусту (белокочанную, цветную, брюссельскую), кабачки, стручковую фасоль и картофель, причем картофель нужно не жарить, а варить, тушить или делать пюре.
Можно есть при аллергической крапивнице и яблоки, но только с желтой или зеленой кожицей и лишь печеные. Пить можно зеленый чай и компот из сухофруктов – с несдобным или галетным печеньем.
Отсутствие или ограничение в ежедневном питании перечисленных выше продуктов и употребление только рекомендованных продуктов – это и есть диета при крапивнице у взрослых. От нее абсолютно ничем не отличается диета при крапивнице у детей.
Диета при крапивнице для взрослых и детей: виды диет и правила питания
Почему необходимо соблюдать диету при крапивнице
Клинические испытания и наблюдения врачей-аллергологов подтверждают, что причиной болезни в 80% случаях становятся продукты питания. После проникновения аллергена в организм, иммунная система вырабатывает иммуноглобулин Е, продуцирует гистамин (белок) и серотонин. Они являются причиной воспалительной реакции и развития аллергии в виде крапивницы.
Гипоаллергенная диета при крапивнице в обязательном порядке должна исключить продукты, которые вызывают непереносимость организма из рациона. Список продуктов довольно обширный, поэтому, прежде чем ограничить их поступление, нужно пройти ряд обследований. Они определят основной аллерген.
Основной целью диеты при крапивнице считается ограничение поступления гистамина в организм. Именно этот белок и его чрезмерная выработка провоцируют выраженную симптоматику. Прием антигистаминных препаратов без соблюдения диеты не окажет терапевтического эффекта.
Виды диет и общие правила питания
Меню при крапивнице всегда следует согласовывать с лечащим врачом. Он на основании симптоматики, причин, особенностей организма, подскажет, что можно кушать при крапивнице взрослым или детям, даст полезные рекомендации по лечению и образу жизни.
В аллергологии выделяют три основных вида диет для лечения заболевания:
- Элиминационная – исключают продукты с высокой аллергенностью, при этом на протяжении нескольких недель вводят по одному потенциальному раздражителю.
- Базовая – назначается при хронической форме, когда речь идет об идиопaтичecкoй уртикарии (аллерген не определен). Исключаются не только продукты, к которым организм сенсибилизирован, но и перекрестные аллергены.
- Неспецифическая – состоит из суточного контроля над введением в организм белков (130 г), жиров (30%) и углеводов (200 г). Питание должно содержать витамины, а соль, острые и жареные блюда ограничивают.
Важным является способ приготовления блюд, а также общие правила питания:
- готовьте все продукты на пару и подавайте их в отварном виде;
- исключите острые, соленые, жареные и копченые продукты;
- голодайте первые 1 – 2 дня в острый период крапивницы, в это время пейте несладкий чай или питьевую воду;
- делайте порции мелкими, чтобы питаться 4 – 5 раз в день;
- полностью откажитесь от алкоголя.
Диеты нужно придерживаться от двух недель до двух месяцев. Нельзя есть аллергенные продукты даже в небольшом количестве, поскольку они могут усилить симптоматику.
Особенности диеты
Диета при крапивнице у детей, как и у взрослых, назначается после результатов провокационного теста.
Чтобы знать, чем кормить ребенка или взрослого аллергика, а что нельзя употреблять в пищу, необходимо ознакомиться со списком запрещенных и разрешенных продуктов.
Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
---|---|
овощи, фрукты, ягоды | кисломолочные продукты без добавок |
шоколад | крупы (кроме манной) |
рыба | нежирное мясо (крольчатина, курица) |
жирные сорта мяса и птицы | овощи зеленого и желтого цвета |
мед | неострый сыр |
сладкие газированные напитки | желтые и зеленые фрукты, ягоды |
орехи и грибы | сливочное масло |
земляника, персики, цитрусовые | зефир, мармелад |
торты, кексы | хлеб грубого помола или зерновой |
йогурты с фруктовыми наполнителями | чай черный |
При острой крапивнице
В этом случае определить аллерген не составит труда. Симптомы крапивницы проявляются в течение нескольких часов после употребления определенного продукта. При острой крапивнице важно вспомнить, какой новый продукт входил в рацион накануне. Острая форма может проявиться и при чрезмерном употреблении одного блюда. Если ребенок съел одну шоколадную конфету, симптомы будут отсутствовать. Но когда шоколада было съедено больше нормы, признаки аллергии появятся через несколько часов.
При хронической крапивнице
Хроническая форма часто сопровождается не только кожной сыпью, но и нарушением работы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени. В таком случае диетическое питание при крапивнице у взрослых и детей должно быть постоянным. Врачи назначают стол №5, который исключает не только аллергены, но и ограничивает употребление соли, жиров. Соблюдение диеты поможет не только устранить проявления, но и улучшить работу органов брюшной полости.
При хронической форме назначается базовая диета. В первые дни болезни рекомендуется голодание, затем вводят продукты с низкой аллергенностью.
Для детей
Дети чаще страдают от крапивницы, чем взрослые. Первые симптомы болезни у них могут появиться еще в грудном возрасте, при введении прикорма. Любая пища при первом введении может вызвать аллергию, поэтому родители должны следить за реакцией организма.
При крапивнице детям дают продукты с низкой аллергенностью в небольшом количестве. Набор всегда составляет врач. Детям до трех лет не рекомендуется вводить в рацион мед, шоколад, орехи, цитрусовые и другие аллергены.
Многие родители интересуются, можно ли употреблять бананы при крапивнице. Фрукт относится к гипоаллергенным, поэтому его можно давать ребенку с 6 месяцев в качестве прикорма.
Для беременных и кормящих женщин
Если у женщины аллергия на какой-либо продукт, его не стоит включать в рацион. При чрезмерном употреблении аллергенов риск развития заболевания увеличивается, причем не только у женщины, но и у ребенка. Для кормящих мам врач подбирает соответствующую диету, которая защитит малыша от возможных негативных реакций.
Что можно есть при крапивнице в период грудного вскармливания, должен решать педиатр. При повышенной чувствительности к пищевым аллергенам период кормлений ребенка следует контролировать, вести пищевой дневник.
Пример меню на неделю
Вариантов меню для взрослого человека при аллергии много. Примерный рацион на неделю можно составить по следующей таблице.
День недели | Примерное меню |
---|---|
Понедельник | завтрак – овсяная каша без молока с яблоками;
обед – овощной суп, отварное мясо; ужин – паста с тертым сыром |
Вторник | завтрак – гречка на воде, стакан кефира;
обед – суп-пюре, куриное отварное мясо, макароны; ужин – запеканка из творога или картофеля |
Среда | завтрак – запеканка из творога;
обед – суп с фрикадельками; ужин – рис, кефир |
Четверг | завтрак – пшенная каша, цельнозерновой хлеб;
обед – гороховый суп, отварная курица; ужин – кабачки, фаршированные фаршем |
Пятница | завтрак – отварной рис;
обед – щи со свежей капустой; ужин – гречка, отварное мясо |
Суббота | завтрак – запеканка из творога, зеленое яблоко;
обед – суп-пюре, макароны с курицей; ужин – телятина, цельнозерновой хлеб |
Воскресенье | завтрак – запеченные яблоки;
обед – суп с лапшой, картофель с курицей; ужин – тушеные кабачки, цельнозерновой хлеб |
Несколько рецептов блюд
Существует множество вкусных и полезных рецептов, которыми можно кормить ребенка или взрослого при заболевании. Рассмотрим некоторые из них.
Рисовая каша с яблоками:
Перед тем как приготовить блюдо, рис замачивают в холодной воде на 12 часов. Затем промывают под проточной водой. Варят до готовности, в конце добавляют мелко порезанные яблоки и проваривают 15 минут на небольшом огне. Если нужно, добавляют 1 ложку сахарной пудры.
Картофельный суп:
- 20 г оливкового масла;
- лук-порей;
- 4 картофелины.
В кастрюлю вливается оливковое масло, добавляется лук-порей, тушится 10 минут. Затем вливается 1 литр воды, кладется нарезанный картофель. Суп варится 30 минут, после его взбивают блендером. При подаче можно добавить щепотку соли, зеленую петрушку и отварную курицу.
Творожная запеканка:
- 500 г творога;
- 2,5 ст. л. сливочного масла;
- 100 г изюма;
- белок из 2 яиц;
- 1 ст. л. сахара.
Творог протирают, добавляют сахар. Белки взбивают миксером до образования пены и заливают творог. Форму для выпекания смазывают сливочным маслом, кладут в нее творожную массу. Выпекают 30 минут при температуре 200 °С.
Крапивница относится к заболеваниям, которые требуют постоянного контроля. Поэтому важно не пренебрегать диетой, чутко прислушиваться к своему состоянию, соблюдать все рекомендации врача, следить за образом жизни. При правильном питании болезнь может отступить, а запрещенные продукты постепенно можно будет вводить в рацион. Будьте здоровы!
Автор: Мариана Зятык, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про пищевую крапивницу
Диета при крапивнице — что можно и нельзя есть, меню
В настоящее время риск развития пищевой аллергии как у детей, так и у взрослых, растет и множится с каждым годом и с каждым новым синтезированным красителем или консервантом. А одно из основных проявлений пищевой аллергии ‒ уртикарная сыпь. Поэтому вопрос о том, какова должна быть диета при крапивнице, крайне важен и должен быть рассмотрен очень подробно.
Казалось бы, почему при повышенной чувствительности к тому или иному продукту появляется кожная симптоматика? Ответ на этот вопрос не представляет сложностей.
Именно пищеварительная система в человеческом организме ответственна за вывод токсинов, поступающих в него. Если эти вещества не выводятся, а задерживаются в организме, кожный покров и слизистые быстро и чутко реагируют на это, отвечая:
- снижением местного иммунитета, из-за чего образуются прыщи и угри,
- а также повышением или, напротив, понижением жирности кожи, ее шелушением и другими симптомами.
Сходный механизм и при пищевой аллергии . Когда в пищеварительный тракт поступает аллерген, организм аллергика не способен нормально его переварить и вывести. В ответ на чужеродный белок вырабатываются антитела, «облепляющие» в итоге тучные клетки. Последние разрушаются, выделяется большое количество гистамина. Это биологически активное вещество ответственно за расширение сосудов, повышение проницаемости клеточных мембран и сосудистых стенок.
Через эти структуры в подкожно-жировую клетчатку проникает сосудистая жидкость и другие вещества, вызывающие все симптомы (так, сам гистамин способен вызывать зуд и раздражение).
В результате действия этого амина развивается:
- отечность и покраснение кожи;
- появление волдырей (которые, кстати, при снижении местного иммунитета легко инфицируются);
- зуд;
- шелушение кожи, повышенная чувствительность;
- раздражение.
Место диетотерапии в лечении крапивницы
Важно понимать, что при аллергии любого вида и любого генеза рекомендовано соблюдение диеты, особенно в период обострения. Даже если это действие не является этапом этиологической терапии, т.е. не исключает причинный аллерген, оно способствует улучшению состояния организма, профилактике тяжелых анафилактических реакций, а также скорейшему завершению обострения.
Фото: Крапивница как возможное проявление аллергической реакции
Существует два вида диет: элиминационная и базовая, или неспецифическая . Чтобы говорить о том, какую надо соблюдать диету при крапивнице, стоит уточнить важный момент. Данное кожно-аллергическое заболевание может вызвать не только пищевая аллергия, но и другие факторы:
- низкие температуры (холодовая крапивница);
- повышенная чувствительность к механическим раздражениям (дермографическая крапивница);
- вода (аквагенная крапивница);
- ацетилхолин, вырабатывающийся в организме (холинергическая крапивница).
Кроме того, речь может идти об идиопатической уртикарии ‒ это хроническая крапивница, причину которой выявить не удалось.
В таких случаях соблюдать необходимо только базовую диету, чтобы не вызвать реакции гиперчувствительности на особо опасные в плане аллергии продукты, не являющиеся раздражителями для конкретного человека. В той же ситуации, когда речь идет о пищевой аллергии на конкретную пищу, нужно держать не только базовую, но и специфическую, элиминационную диету, исключая, в первую очередь, продукты, к которым сенсибилизирован организм, а также их перекрестные аллергены.
Диеты при крапивнице, разрешенные блюда
Как уже упоминалось, в аллергологической диетотерапии существует два основных вида диет:
В первом случае невозможно привести список продуктов, употребления которых стоит избегать, поскольку он будет индивидуальным для каждого аллергика. Можно лишь посоветовать обращаться к калькулятору перекрестной аллергии (//allergy-center.ru/perekrestnye-allergeny), чтобы избежать потребления в пищу не только непосредственного аллергена, но и продуктов, содержащих родственные ему белки.
Что касается неспецифических диет, то их достаточно много. Одной из самых старых, но, вместе с тем, наиболее действенных, является гипоаллергенная диета по Адо . Это достаточно строгая диета, предполагающая деление наиболее распространенных продуктов на гипераллергенные и гипоаллергенные. Первые употреблять не рекомендовано ни в коему случае, а из вторых должен состоять рацион.
Сегодня существует множество трансформаций этих рекомендаций, например, выделение продуктов «средней аллергенности», но в «классическом» варианте диета выглядит так:
Аллергенные | Гипоаллергенные |
Цитрусовые фрукты (речь идет о лимонах, мандаринах, грейпфрутах и т. д.) | Фрукты, не включенные в список запрещенных |
Все виды рыбы, морепродукты | Крупы: гречневая, овсяная; рис |
Мясо с высоким содержанием жира, курица | Постная говядина, нежирная баранина |
Любые орехи, исключая миндаль | Сухофрукты (при переносимости) |
Продукты с высоким содержанием какао (речь идет о шоколаде, пасте, креме, напитках) | Сахар-песок |
Кофе (сублимированный и в зернах) | Зеленый чай, травяные настои и отвары (при переносимости) |
Копченые продукты (колбасные изделия, сосиски и сардельки, сало и т.д) | Отварное не запрещенное мясо |
Соусы | Оливковое масло |
Уксус | Яблоки зеленого цвета |
Специи (самые разные) | Соль (немного) |
Редиска, редька, хрен | Тыквы |
Фрукты и ягоды красного цвета | Фрукты зеленого и желтого цвета |
Овощи красного цвета | Овощи других цветов |
Любые грибы | Зелень и листовые овощи |
Яйцо курицы | Кабачок, патиссон |
Экзо-фрукты | Фрукты и ягоды, которые не запрещены |
Персики, абрикосы | Сливы, арбузы |
Коровье молоко | Кисломолочные продукты, козье молоко (при переносимости) |
Мед | Белый хлеб |
Сдобная выпечка | Домашние компоты и настои |
Алкогольные напитки |
Следуя этим рекомендациям, можно составить примерное меню диеты при крапивнице у взрослых людей на 7 дней:
День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
ПН | Геркулес, сваренный на воде, подслащенный чай | Овощной суп-пюре с сухариками, компот из яблок | Натуральный йогурт, банан | Гречневая каша с отварной говядиной, огурец |
ВТ | Кукурузная каша, отвар шиповника | Овощи на пару, отварная индейка | Хлебцы из гречневой муки, яблоко, чай | Перцы, фаршированные диетическим фаршем и рисом |
СР | Бутерброд из несдобного белого хлеба с отварным мясом, чай | Суп из овощей | Ряженка, несдобное печенье | Овощное рагу |
ЧТ | Гречневая каша, цикорий | Овощной бульон с сухариками из белого хлеба | Питьевой йогурт, пряник | Салат из моркови и капусты, тушеный картофель с бараниной |
ПТ | Рисовая каша с кусочками кураги, отвар шиповника | Овощная запеканка | Творог с фруктами | Отварной рис с индейкой |
СБ | Овсяная каша, чай | Овощной суп, капустный салат | Хлебцы, чай | Гречка с отварным мясом |
ВС | Тост из несдобного хлеба с творогом, цикорий | Бульон из говядины с брокколи и кабачком | Тост с творогом, яблочный сок | Тушеная капуста с фрикадельками |
Все перечисленные блюда готовятся просто и быстро, не требуют специфических кулинарных навыков.
Кроме диеты по Адо, существует большое количество новых рекомендаций. Однако стоит отметить, что их эффективность и безопасность можно поставить под сомнение. Например, гречневая диета, являющаяся монодиетой по своей сути, не может обеспечить даже взрослый организм полноценным набором питательных веществ и микроэлементов, не говоря уж о ребенке или беременной женщине.
Диетотерапия у особых групп людей
К «особым» относятся такие категории, как дети, беременные и лактирующие женщины.
Так, аллергическая крапивница у детей ‒ это широко распространенная проблема. Их пищеварительный тракт еще не в состоянии воспринимать всю пищу, поэтому часто реагирует на что-то новое неадекватно, особенно это касается периода введения прикорма.
Доктор Е.О. Комаровский напоминает, что нельзя идти на поводу у ребенка и поддаваться его провокациям. Аккуратным также стоит быть и со свежими фруктами. Важно не забывать о необходимости достаточного поступления в организм кальция и железа, поэтому лучше давать ребенку поливитамины, употреблять в пищу гранаты, печень, зеленые листовые овощи (шпинат, сельдерей и т.д).
Для подростков свойственны бунтарство и отрицание. Поэтому очень важно следить за соблюдением диеты взрослеющим ребенком. Пища должна быть высокого качества, с хорошими органолептическими свойствами, чтобы никакая вредность не заставила от нее отказаться. Нельзя допускать голодания или, напротив, переедания.
Во время беременности как никогда важен баланс нутриентов, микроэлементов и других питательных веществ. Ни в коем случае нельзя пренебрегать употреблением витаминов, важно вовремя проходить контрольные анализы, чтобы не упустить момент недостаточности питания. В этот период при хорошей переносимости допустимы незначительные погрешности в диете, если это улучшает самочувствие или настроение беременной женщины, но только не во вред здоровью будущей матери и плода.
Диета для мамы, если у ребенка крапивница, должна быть очень строгой, особенно в первые месяцы жизни малыша. Любая погрешность тут же отразится на коже и самочувствии ребенка, важно понимать эту ответственность.
Правила соблюдения диеты
- Элиминационная диета предполагает не только исключение причинного аллергена, но и соблюдение неспецифической диеты тоже;
- Важно применение витаминизирующего питья, витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков, десенсибилизирующих компонентов пищи (омега-3 жирных кислот, инулина и пр);
- Необходимо соблюдать общий гипоаллергенный режим: частое проветривание помещений, использование HEPA-фильтров для воздуха, регулярная влажная уборка;
- Стоит исключить продукты, способные усиливать всасываемость в кишечнике (крепкий бульон, специи);
- Рекомендовано применение энтеросорбентов, интенсивное потребление пищевых волокон;
- Готовить предлагается на пару, варить, тушить, но не жарить;
- Потребление соли стоит снизить до 6г у взрослых и 2г у детей;
- Отличным вариантом является частое дробное питание: 5-6-7 раз в день маленькими порциями;
- Не стоит ждать мгновенного результата, а при его отсутствии ‒ отказываться от диеты, улучшение наступает в период от 4 дней до 2 недель.
Ответы на распространенные вопросы
Распространенная проблема ‒ «не могу держать диету при крапивнице, что делать?». В данной ситуации, если несоблюдение диеты связано лишь с отсутствием мотивации и силы воли, рекомендация может быть только одна ‒ взять себя в руки. Соблюдение диеты помогает организму быстрее справиться с атакой аллергенов, улучшается состояние кожи и самочувствие в целом.
Если диету не соблюдать, заболевание не пройдет. Ухудшится качество кожи, могут появиться трещины, заеды в уголках рта, могут начаться проблемы с волосами. Если речь идет о детях, то у них нелеченая аллергия может привести к «аллергическому маршу» ‒ каскаду состояний, которые в итоге ведут к развитию бронхиальной астмы . Поэтому соблюдать диету в интересах аллергика.
Длительность диетотерапии определяется индивидуально. Так, элиминационные диеты соблюдаются пожизненно, если не проведена АСИТ или аллергия не устранилась самостоятельно (такое бывает при взрослении, по завершении беременности или, напротив, при ее наступлении, а также беспричинно), аналогично вопрос обстоит и с базовыми диетами при атопическом дерматите.
В остальных случаях неспецифическую диету при хорошем состоянии рекомендовано соблюдать только в периоды обострений аллергического заболевания.
Очень важно составить рацион совместно с гастроэнтерологом и аллергологом. Питание обязательно должно быть регулярным, запрещается есть всухомятку, употреблять в пищу кислые продукты (при гиперацидном гастрите).
Но при наличии гастрита рекомендовано обследование, определение наличия Helicobacter Pylori и проведение ее эрадикации, а также терапия ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол).
Таким образом, диетотерапия ‒ это важный этап лечения любого аллергического заболевания, в т.ч. крапивницы. Для подбора правильного рациона стоит обратиться к аллергологу. Рекомендации важно соблюдать в полном объеме для достижения максимального эффекта.
Что можно кушать при крапивнице взрослым и детям
Крапивница представляет собой дерматологический вид заболевания, посредством которого на кожных покровах образуются волдыри красного цвета.
Такие пузыри появляются еще во время прикосновения к крапиве, собственно в честь этого растения и названо заболевание. Причиной его развития является контакт с такими видами раздражителей, как лекарственные препараты, солнечное излучение, продукты питания и т. п. Одним из основных способов лечения данного кожного недуга является соблюдение специальной диеты. В этом материале уделим внимание вопросу о том, что можно есть при крапивнице, и что представляет собой лечение при помощи диеты.
Питание при крапивнице у взрослых
Взрослым при появлении симптомов требуется первоначально исключить из основного рациона тот продукт, который провоцирует развитие высыпаний. Отыскать такой его порой проблематично, особенно если накануне вы полакомились различными видами блюд. Для взрослых практикуется специальная диета, которая носит название — элиминационная. Она предполагает голодания, продолжительность которых составляет от двух до пяти дней. В этот период требуется только пить воду и ставить клизмы.
Когда этап голодания завершается, сразу же начинается стадия постепенного обогащения рациона в виде вареных овощей. После этого можно вводить молочную продукцию, различные каши, рыбу, мясо и яйца. Завершают список продуктов высоко аллергенные лакомства, употреблять которые следует с особой осторожностью.
Подход такого рода к лечению крапивницы у взрослых позволяет выявить аллерген и исключить его из рациона. На основании такого подхода можно составить базовое меню, согласно которому питаться ежедневно. Недостатком этой методики является присутствие хронических заболеваний, при которых голодания запрещены. Если они обнаруживаются у больного, то вместо элиминационной диеты выписывается низкоаллергенная.
Что можно кушать при крапивнице
Выясним, что же кушать при таком кожном заболевании, как крапивница. Список продуктов, которые разрешены к употреблению при аллергии, не очень большой. Несмотря на это, используя ниже приведенный перечень продуктов можно составить вкусное и разнообразное меню:
- фрукты (яблоки, груши и черешня);
- крупы: гречневая, рисовая, пшенная, овсяная;
- овощи (огурцы, картофель, лук, кабачки, петрушка и шпинат);
- макаронные изделия, но только из твердых сортов муки;
- масла (оливковое и подсолнечное);
- печенье галетное;
- кисломолочная продукция: кефиры, йогурты, творог и простокваша;
- чай: зеленый, некрепкий и без сахара;
- мясо таких животных, как курица, кролик, говядина, индейка.
Продолжительность диеты должна составлять не менее 6 недель. На протяжении первых 15 дней следует строго придерживаться специализированного питания, и если при этом симптомы понемногу снижаются, то его можно постепенно увеличивать. Расширяйте свой рацион путем добавления в него новых ингредиентов каждые 2–3 дня. Если последний введенный продукт не вызывает симптомов аллергии и ухудшения самочувствия, то можно продолжать его расширение. Диетологи рекомендуют для начала разнообразить рацион такими продуктами, как морковь, тыква, отварная рыба.
Если спустя 6 недель признаки крапивницы, проявляющиеся в виде сыпи, будут отсутствовать, то разрешается постепенно начинать питаться привычной пищей. Переход должен быть постепенным, не злоупотребляя при этом различными вкусностями, шоколадом, орехами и медом. При малейших признаках повторного обострения крапивницы, требуется вывести из рациона ранее съеденный продукт.
Что нельзя есть при крапивнице
Гипоаллергенное питание — это залог успешного выздоравливания.
Основные признаки заболевания — это сыпь, которая постоянно чешется и зудит. Чтобы избавиться от нее, требуется вывести из рациона следующий перечень продуктов питания:
- орехи, мед и шоколад;
- цитрусовые: мандарины, апельсины и лимоны;
- различные пряности;
- кофе и молоко;
- яйца;
- мясо жирных сортов и копчености;
- морепродукты;
- полуфабрикаты и консервы;
- грибы;
- фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
- алкоголь;
- газированная сладкая вода;
- белый хлеб.
Помимо вышеперечисленных продуктов, из рациона требуется также удалить и лакомства, на которые у человека имеются аллергические проявления.
Блюда, которые входят в меню диеты, готовятся с применением минимального количества соли. В рационе не должно быть бананов, творога, манной каши и сметаны. Выводя из питания все вышеперечисленные продукты, можно достичь положительного результата в виде избавления последующих высыпаний.
Лечение крапивницы диетой
Лечение диетой назначается строго врачом. Но к какому сспециалисту обращаться? Ведь крапивница скрывает в себе два признака — это симптомы сыпи на кожных покровах и аллергия на раздражители. Чтобы выяснить, к какому врачу следует обращаться, нужно выявить причины недуга. Но сами медики говорят о том, что это получается только в 50% случаев. Не уточненные причины заканчиваются тем, что доктора устанавливают диагноз — идиопатическая форма.
Крапивница – это не только ответная реакция организма на внешние раздражители, но еще и признак различных инфекций. Прежде чем приступать к диете, требуется определить причины появления ее симптомов, по которым назначается соответствующее меню.
Чаще всего, виновниками развития острой крапивницы выступают пищевые продукты. Соблюдение гипоаллергенной диеты является ключевым фактором выздоравливания. Первым делом, при начальных признаках крапивницы, необходимо осуществлять лечение с перехода на гипоаллергенную диету.
Диета при острой крапивнице
Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Для каждого типа недуга имеются соответствующие рекомендации того, как требуется соблюдать диету. При остром виде крапивницы в пищу нужно употреблять следующие продукты питания:
- крупы, причем это может быть любая каша, за исключением манки;
- кисломолочная продукция;
- нежирные виды мяса;
- сливочное и рафинированное масло;
- хлеб зерновой;
- капуста, но за исключением краснокочанной;
- зеленый горошек;
- зелень;
- неострые виды сыров.
Определить форму крапивницы может только врач, но зачастую острая отличается от хронической ярко выраженными симптомами кожной сыпи. К таким аллергическим проявлениям еще относят покраснение внешних покровов и их отечность.
Диета при хронической крапивнице
Бывает так, что хроническая крапивница обостряется только в тех случаях, когда этому сопутствует патология ЖКТ, печени и желчного пузыря. При данной форме выписывается известная диета №5. Ее меню ограничивает включение в рацион жиров, солей и жидкости.
В ней преобладают продукты такого рода, как диетическое мясо, рыба, творог и сметана с низким содержанием жиров, вегетарианские супы, каши, макаронные изделия, фрукты и ягоды. Это основные продукты, которые требуется включить в меню при хронической форме крапивницы. Категорически исключается из основного рациона следующая продукция:
- зеленый лук;
- редис;
- щавель;
- копчености и консервы;
- кондитерские изделия;
- шоколад;
- острые виды приправ;
- черный кофе;
- алкогольные напитки.
Исключив эти продукты из рациона, можно не только избежать развития симптомов крапивницы, но и существенно поправить здоровье и самочувствие. Диета после заболевания должна соблюдаться некоторое время. Этот период выбирается индивидуально по назначению врача. При острой форме продолжительность курса соблюдения диеты составляет около 1 месяца. Если симптомы недуга исчезают на 2–3 неделе, то достаточно еще 7 дней соблюдать прописанное питание.
Диета после крапивницы предусматривает включение в рацион новых продуктов постепенно. Часто именно так удается выявить аллерген, который и стал причиной развития заболевания если, конечно, он находится в продуктах. Отметить следует и тот факт, что пищу согласно гипоаллергенной диете рекомендуется готовить путем варки или на пару.
Примерное меню
На первый взгляд, список разрешенных продуктов может показаться скудным, но в действительности на его основе можно разнообразить свое повседневное меню. Рассмотрим, что подают к столу при гипоаллергенной диете.
На завтрак
- утром можно пить зеленый чай;
- приготовить гречневую кашу с кефиром;
- запечь яблоки с творогом или добавить их в овсянку;
- свежий салат из капусты с курицей.
На обед
- сварить гороховый суп с фрикадельками из кролика или индейки;
- приготовить картофельное пюре с паровыми тефтелями;
- салат из свежих овощей с мясом, приготовленным в духовке;
- уха из рыб нежирных сортов.
На ужин
- сделать запеканку из картофеля;
- приготовить макароны с соусом из яблок или сыра;
- кабачки, фаршированные овощами и рисом;
- творожная запеканка.
И это только примерные наброски вариантов блюд, которые помогут разнообразить ежедневное меню. Рецептов множество и их можно отыскать в интернете на данном сайте, если нет времени фантазировать с разрешенными продуктами.