Аллергия крапивница: причины, симптомы, лечение

Аллергическая крапивница

• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Высыпания на коже
• Головная боль
• Головокружение
• Кожный зуд
• Отечность кожи
• Перепады настроения
• Повышенная температура
• Покраснение кожи
• Слабость
• Судороги

Аллергическая крапивница – считается довольно распространённым кожным заболеванием, которое диагностируется у людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Наиболее часто протекает в острой форме, реже приобретает хронический характер.

Предрасполагающих факторов, вызывающих подобное заболевание достаточно много, однако наиболее часто в качестве провокатора выступают пищевые продукты и протекание иных недугов. Из этого следует, что крапивница может быть как самостоятельной патологией, так и вторичной.

Такое название болезнь получила на фоне того, что в симптоматической картине присутствует такой признак, как появление специфических аллергических элементов, которые возвышаются над кожей, а по внешнему виду напоминают высыпания, остающиеся после контакта с крапивой.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, направленные на выявление аллергена. Помимо этого, не последнее место в диагностике занимают данные объективного осмотра.

Способы, как лечить аллергическую крапивницу всегда носят консервативный характер. На первый план в терапии выходит местное применение и пероральный приём медикаментов, а также соблюдение щадящего меню.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 – L50.0.

Этиология

Среди всех дерматологических болезней аллергическая крапивница считается наиболее часто диагностируемой. Это обуславливается тем, что она встречается примерно в 20% случаев из всех недугов подобной категории.

Несмотря на то что от такого заболевания могут пострадать люди разных возрастных категорий, наиболее подверженными этому патологическому процессу являются дети. Клиницисты объясняют это несостоятельностью иммунной системы, на фоне чего очень легко развивается аллергия на какой-либо раздражитель.

В подавляющем большинстве ситуаций внешними провоцирующими факторами принято считать:

• домашнюю пыль;
• пыльцу растений;
• укусы мелких насекомых;
• солнечные лучи;
• бытовую химию;
• холод;
• табачный дым;
• шерсть домашних животных;
• косметические средства;
• ультрафиолетовое излучение.

Наиболее часто аллергическая крапивница у детей и взрослых носит пищевой характер, отчего может быть вызвана употреблением в пищу:

• цитрусовых и томатов;
• сладостей, в частности шоколада;
• продуктов пчеловодства, например, мёда;
• куриных яиц;
• клубники;
• морепродуктов;
• орехов.

В качестве внутренних причин подобной болезни представлены такие заболевания или патологические состояния:

• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• паразитарные или глистные инвазии;
• сахарный диабет;
• холецистит и панкреатит;
• гормональный дисбаланс – такой фактор объясняет широкую распространённость подобного недуга среди представительниц женского пола. Сюда стоит отнести такие состояния, как период вынашивания ребёнка, протекание менструации или наступление менопаузы;
• системная красная волчанка;
• подагра;
• злокачественные новообразования, причём не имеет значения локализация их очага;
• передозировка лекарственными препаратами;
• эндокринологические заболевания;
• широкий спектр болезней инфекционной природы.

Примечательно то, что в некоторых случаях выяснить первопричину формирования аллергической крапивницы не представляется возможным.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, такой недуг может быть:

• инфекционным;
• пищевым;
• солнечным – также имеет второе название фотоаллергия, а провокатором выступает солнечный свет;
• холодовым – развивается на фоне повышенной восприимчивости кожного покрова к гистамину. Стоит отметить, что эритематозные высыпания и сильнейший зуд возникает не только при длительном влиянии низких температур, а также при употреблении чрезмерно холодных блюд или напитков;
• тепловым – считается довольно редкой разновидностью патологии;
• диабетическим;
• вибрационным или профессиональным – одна из редких разновидностей, которая встречается только на фоне механического сотрясения тканей;
• медикаментозным – возникает из-за неправильного применения лекарственных препаратов;
• алиментарным – причиной выступают другие аллергены, не имеющие под собой патологической основы.

Отдельно стоит выделить холинергическую крапивницу, которую провоцирует нарушение баланса холинергической вегетативной нервной системы. Такая разновидность обуславливается выделением большого количества пота и наиболее характерна для людей, подверженных частым эмоциональным потрясениям.

Разделение болезни в соответствии с вариантом протекания:

• острая аллергическая крапивница – отличается резким началом и ярким проявлением характерной симптоматики, что приводит к значительному ухудшению состояния пациента;
• хроническая аллергическая крапивница – является таковой, если симптомы тревожат человека на протяжении длительного срока, а именно более месяца. В таких ситуациях внешние признаки выражены не настолько сильно, как при течении предыдущей стадии;
• рецидивирующая аллергическая крапивница – характеризуется возникновением волдырей на различных участках тела с разным временным интервалом;
• отёк Квинке – в медицинской сфере такое состояние носит название гигантская крапивница, поскольку эритематозные высыпания сливаются в большие пятна и приводят к значительной отёчности. При тяжёлом протекании может вызвать летальный исход.

Помимо вышеуказанных разновидностей, существует псевдоаллергическая крапивница – это означает, что патологический процесс развивается без участия иммунной системы человеческого организма.

Симптоматика

Несмотря на существование нескольких форм аллергической крапивницы клинические проявления недуга довольно однообразны.

Первыми симптомами выступают покраснение кожи и зуд поражённых участков различной степени выраженности. Такие признаки могут располагаться:

• локально, например, на верхних или нижних конечностях, на ягодицах или животе, в области поясницы или грудной клетке;
• симметрично – наиболее часто наблюдается при холинергической или псевдоаллергической крапивнице;
• асимметрично – развивается в подавляющем большинстве ситуаций.

На фоне вышеуказанной симптоматики, примерно за несколько часов, развивается другой наиболее характерный для болезни признак – высыпания. Аллергическая реакция по типу крапивницы приводит к формированию волдырей, размеры которых могут варьироваться от 2 миллиметров до 5 сантиметров, в некоторых случаях они сливаются между собой и образуют большой эритематозный участок. Важными диагностическими факторами являются возвышение высыпаний над кожным покровом и отсутствие болезненности волдырей.

Зачастую подобные кожные проявления самостоятельно проходят через несколько суток, не оставляя после себя никаких следов – но это возможно лишь при том условии, что провокатор заболевания повторно не будет воздействовать на кожу.

Основные симптомы аллергической крапивницы могут дополняться:

• отёчностью и покраснением тканей в очаге поражения;
• возрастанием температурных показателей;
• приступами головной боли;
• слабостью и разбитостью;
• мышечными и суставными болями;
• судорожными припадками;
• приступами головокружения;
• нестабильностью эмоционального фона.

На развитие отёка Квинке могут указывать следующие внешние проявления:

• охриплость голоса;
• затруднение дыхания;
• появление свиста на вдохе и выдохе;
• сильный «лающий» кашель;
• синюшность носогубного треугольника;
• патологическое покраснение кожи на лице, а затем её быстрое побледнение;
• тошнота и упорная рвота;
• непродолжительная диарея.

Поскольку гигантская крапивница может стать причиной летального исхода, то при возникновении вышеперечисленных признаков необходимо оказание первой помощи пострадавшему, которая включает в себя:

• вызов бригады медиков на дом;
• обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, в котором находится больной;
• горизонтальное положение человека так, чтобы ноги были на несколько градусов выше остальной части тела;
• освобождение от тесной одежды;
• холодный компресс на лоб.

Кроме этого, разрешается применение медикаментов, но только тех, которые выписал лечащий врач.

Диагностика

Как лечить аллергическую крапивницу и провести адекватную диагностику знает врач-дерматолог. Несмотря на то что основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, не последнее место в диагностировании занимают такие манипуляции, выполняемые лично клиницистом:

• изучение истории болезни – это укажет на базовое заболевание, спровоцировавшее аллергическую реакцию;
• анализ жизненного анамнеза – для поиска внешних физиологических предрасполагающих факторов;
• тщательный осмотр и пальпация поражённых участков кожного покрова;
• детальный опрос больного – для оставления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности клинических признаков. Это даст возможность специалисту установить характер протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают проведение:

• биохимии крови;
• общеклинического анализа крови;
• микроскопического изучения соскоба;
• копрограммы;
• иммунологических тестов;
• аллергических проб.

В некоторых случаях в дополнение могут потребоваться общие инструментальные обследования, среди которых УЗИ и рентгенография, КТ и МРТ.

Лечение

Устранить крапивницу у взрослых и детей можно при помощи консервативных средств терапии, основу которых составляют антигистаминные лекарства, которые могут применяться в виде таблеток для перорального приёма или мазей и кремов – для местного применения.

Наиболее эффективными средствами из этой категории принято считать:

Медикаментозная терапия также может включать в себя:

• обезболивающие, жаропонижающие и другие лекарства, направленные на купирование симптоматики;
• витаминные комплексы;
• сорбенты;
• гормональные вещества;
• иммуномодуляторы.

Лечение аллергической крапивницы также направлено на соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

• полный отказ от употребления внутрь традиционных аллергенов и экзотических продуктов;
• частое и дробное потребление пищи;
• минимальное потребление красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса;
• понижение суточных объёмов соли;
• контроль над температурой блюд – пища ни в коем случае не должна быть сильно холодной или чрезмерно горячей;
• обильный питьевой режим;
• приготовление блюд исключительно путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Все рекомендации относительно щадящего меню предоставляет лечащий врач.

Не последнее место в терапии занимают физиотерапевтические процедуры, а именно:

• лекарственный электрофорез;
• ультразвук;
• радоновые ванны;
• дарсонвализация;
• влияние ультрафиолета.

Кроме этого, допускается использование средств народной медицины, которые могут быть использованы в виде мазей для внешнего применения, отваров – для внутреннего, а также в качестве лечебных ванн. Наиболее часто для избавления от аллергической сыпи используют:

• крапиву и кору дуба;
• валериану и майоран;
• ромашку и календулу;
• череду и шалфей;
• зверобой и фенхель;
• мяту и зверобой;
• девясил и васильки.

Однако пациентам необходимо помнить, что такое лечение может проводиться только после предварительной консультации у лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникало проблем с появлением и лечением аллергической крапивницы стоит придерживаться следующих несложных правил профилактики:

• правильно и сбалансировано питаться;
• исключить влияние стрессовых ситуаций и избегание нервных перенапряжений;
• недопущение перегрева или переохлаждения организма;
• полный отказ от контакта с аллергеном;
• использование только тех лекарств, которые выпишет лечащий врач – со строгим соблюдением суточной дозировки и длительности курса терапии;
• раннее выявление и своевременное устранение недугов, на фоне которых может развиваться аллергический процесс с высыпаниями;
• регулярное посещение всех специалистов для прохождения полного профилактического обследования.

Аллергическая крапивница не несёт угрозы для жизни человека, отчего прогноз такой болезни практически всегда благоприятный. Однако необходимо учитывать, что при вторичном характере недуга исход будет полностью зависеть от эффективности терапии базовой патологии. Помимо этого, не стоит забывать, что любое провоцирующее заболевание имеет собственные осложнения, которые могут усугубить проблему.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – дерматологическое заболевание аллергического характера, которое проявляется как зуд, покраснение и сыпь на коже, напоминающая ожоги после контакта с крапивой. Как правило, симптомы остаются не больше суток, потом либо исчезают вовсе, либо проявляются в другом месте. Высыпания, локализация которых долгое время не меняется, говорит о другой этиологии заболевания. Различают острую и хроническую форму аллергической крапивницы, причиной является аллерген или внешний раздражитель. Определить степень тяжести и назначить правильное лечение может только врач. Как выглядит аллергическая крапивница можно на представленном ниже фото.

Особенности аллергической крапивницы

При острой форме реакция организма на раздражитель практически мгновенная – сыпь появляется в течение нескольких часов. Если контакт с раздражителем прекращён, сыпь исчезает в течение суток, при отсутствии лечения или в хронической форме она появляется в другом месте, волдыри становятся крупнее. Если симптомы аллергической крапивницы сохраняются больше 1,5 месяцев, считается, что это хроническая стадия.

Важно различать аллергическую и псевдоаллергическую форму, при которой аллергии нет, а сыпь появляется по другим причинам. К механическим видам псевдоаллергии относится крапивница:

• Дермографичекая (уртикарный дермографизм) – развивается по причине механического воздействия на кожу.
• Холодовая – возникает при воздействии на кожу холодного воздуха, при употреблении холодной воды и пищи. При охлаждении повышается уровень тромбоцитов, нарушается стабильность мембран тучных клеток, что приводит к появлению сыпи.
• Тепловая – редкий вид заболевания, причиной является дегрануляция клеток кожи при повышении температуры тела и окружающей среды.
• Солнечная (фотоаллергия) – развивается при попадании на кожу прямых солнечных лучей, основная причина – повышенная чувствительность к ультрафиолету.
• Вибрационная – редкая форма, имеющая все признаки профессиональной болезни, диагностируется у тех, кто работает с вибрационными инструментами. Дегрануляцию базофилов в этом случае вызывает сотрясение кожных тканей.
• Аквагенная – развивается при воздействии на кожу струй воды в случае повышенной чувствительности эпидермиса к гистамину.

Кроме механического воздействия вызвать заболевание может нарушение работы вегетативной нервной системы. В этом случае диагностируется холинеричесакая крапивница. Кроме типичных симптомов она сопровождается усиленным потоотделением и повышенной температурой. Болезнь может быть спровоцирована сильными переживаниями, стрессами. Близкой по природе считается пигментная крапивница – в кожных тканях накапливается большое количество базофилов, готовых активироваться при воздействии раздражителей. Более внимательно рассмотреть, как выглядит аллергическая крапивница в острой и хронической форме, можно на представленных ниже фото.

Симптомы аллергической крапивницы

Болезнь сопровождается характерными симптомами, благодаря чему можно быстро и точно ставить диагноз, назначать лечение и рекомендовать профилактические меры. Симптомы аллергической крапивницы проявляются очень быстро, иногда через несколько минут после попадания в организм аллергена или контакта с внешним раздражителем.

В результате межклеточного отёка на коже возникает сыпь – волдыри, очень похожие на волдыри после ожога крапивой. Их часто путают с пустулами – небольшими образованиями на коже, заполненными гноем.
Волдыри при крапивнице имеют разные размеры и формы, локализуются только в определённых местах или распространяются по всему телу. Они возвышаются над поверхностью кожи, окружены розовой каёмкой.
При отсутствии лечения волдыри увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется озноб, начинается крапивная лихорадка.
Высыпания сопровождаются зудом и жжением, из-за чего пациенты (особенно, дети) расчёсывают кожу до крови.

Если вовремя принять меры, симптомы болезни исчезнут через несколько часов, максимум – через сутки. Жидкость, которой наполнены волдыри, всасывается в ткани и сыпь исчезает, одновременно проходит зуд.

Причины аллергической крапивницы

Причиной развития аллергической крапивницы является попадание в организм аллергенов или воздействие на кожу внешних раздражителей. Наиболее распространённые аллергены присутствуют в:

• Некоторых пищевых продуктах – фруктах, овощах, рыбе, яйцах, орехах и сладостях.
• Пищевых добавках – красителях, ароматизаторах, консервантах.
• Лекарственных препаратах – антибиотиках, витаминах, противозачаточных средствах.
• Воздухе – насыщенном пыльцой растений, вредными химическими выбросами, пылью.
• Вирусных инфекциях – гепатите В, вирусе Эпштейна-Барра и др.

Крапивницу аллергического происхождения может спровоцировать воздействие различных физических факторов – тепла, холода, ультрафиолета, вибрации, трения, давления.

Аллергическая крапивница у детей

Аллергическая крапивница у детей чаще всего диагностируется на первом году жизни. Это объясняется не до конца сформировавшимися системами иммунной защиты и пищеварения. Меню новорожденного и кормящей мамы должно состоять их гипоаллергенных продуктов, за рационом склонных к аллергии детей должен следить врач. Такая склонность может носить генетический характер – передаваться от одного из родителей. Лечение аллергической крапивницы у детей сводится к исключению контакта с раздражителями, очищению организма от аллергенов.

Диагностика аллергической крапивницы

Из-за большого количества видов и форм для диагностирования заболевания врачи используют множество методов. При осмотре наблюдаются безболезненные высыпания в форме разных по размеру и форме волдырей, наполненных прозрачной жидкостью и выступающих над поверхностью кожи. В зависимости от вида болезни сыпь локализуется на разных участках тела, исчезает через несколько часов или остаётся на несколько месяцев и даже лет. В острой форме аллергическая крапивница подтверждается увеличением количества иммуноглобулина Е, для этого назначается клинический анализ крови. Чтобы определить источник аллергии, врач назначает аллергические пробы. Они позволяют назначить правильное лечение и скорректировать рацион питания.

В том случае, если сыпь исчезает через сутки или меньше, пациент при этом соблюдает гипоаллергенную диету и рекомендации врача, дерматолог направляет на приём к эндокринологу для обследования лимфатических узлов, назначает анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. Подобная диагностика требуется и в случае, если пациент жалуется на повышенную температуру. Всесторонне обследование позволяет подобрать эффективную схему лечения, определить причины заболевания, выявить псевдоаллергическую форму. Причиной возникновения подобных симптомов могут быть и некоторые инфекционные заболевания.

Для диагностики конкретного вида псевдоаллергической крапивницы применяется метод воздействия на кожу провоцирующих факторов. Врачи используют ультрафиолетовые лампы, лёд, дермографометр, другие инструменты и приборы. Оцениваются результаты подобных исследований по выраженности симптомов через несколько минут или часов, максимум – через двое суток. Положительный результат проб – характерные высыпания и зуд в области воздействия на кожу.

Лечение аллергической крапивницы

Максимально эффективным лечение аллергической крапивницы будет только в случае комплексного подхода. Типичное лечение аллергической крапивницы включает в себя:

• Исключение контакта с аллергеном (раздражителем) – для этого требуется изменить рацион питания, некоторые привычки, в отдельных случаях – сменить профессию или среду пребывания.
• Антигистаминные препараты – лучший способ остановить аллергическую реакцию, ставшую причиной крапивницы. Эти средства не дают побочных эффектов и блокируют рецепторы гистамина.
• Энтеросорбенты – назначаются в том случае, если причиной крапивницы стали продукты питания, употребляемые накануне. Подобные препараты не влияют на работу иммунной системы и впитывают большое количество веществ из кишечника. Благодаря этому аллергены не попадают в кровь, реакция проходит.
• Витамины – улучшают обмен веществ, укрепляют организм, повышают иммунитет.
  Гормональные препараты – останавливают воспалительные процессы, назначаются только в тяжёлых случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов.

При лечении аллергической крапивницы широко используется десенсибилизирующий метод. В организм вводится небольшое количество аллергена, происходит выброс малой дозы медиаторов воспаления, симптомы не проявляются. Постепенно запас медиаторов истощается, организм адаптируется к раздражителю.

Если делать всё правильно и соблюдать предписания врача, рецидивов не будет. В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты народной медицины, но принимать настойки и отвары можно только после консультации с врачом. Не следует заниматься самолечением – выявить причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований. В противном случае заболевание будет беспокоить снова и снова, возможно – до конца жизни. Кроме того, повышается вероятность развития острой аллергической крапивницы.

Осложнения при аллергической крапивнице

Правильное лечение даёт положительный результат, однако возможны осложнения. Самые опасные – отёк Квинке и отёк верхних дыхательных путей. При неоказании своевременной помощи в этом случае возможен летальный исход. При отёке Квинке наблюдается отёчность век и губ, кожа в местах поражения становится бледной и холодной на ощупь, затрудняется дыхание. Иногда крапивница является признаком различных внутренних патологий, в том числе и онкологии. Хроническая форма заболевания диагностируется в 30% случаев.

Профилактика аллергической крапивницы

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют избегать стрессов, не допускать нервного перенапряжения, при необходимости принимать седативные препараты, употреблять успокаивающие отвары. При склонности к аллергии следует беречь кожу от травм и соблюдать диету при аллергическом дерматите. Из рациона нужно исключить жирное мясо и острые продукты, экзотические фрукты, шоколад и продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, консервантов. Подробнее о гипоаллергенной диете можно прочитать здесь.

Чтобы исключить аллергическую крапивницу или быстро избавиться от болезни:

• Находитесь как можно меньше на открытом солнце.
• Пользуйтесь натуральной косметикой с минимумом химических добавок.
• Для водных процедур используйте тёплую, но не горячую воду.
• Носите комфортную, свободную одежду из натуральных тканей.
• Не перегревайтесь, не переохлаждайтесь.
• При работе с виброинструментами используйте специальную одежду и средства защиты.

Профилактика аллергической крапивницы направлена на предотвращение случаев повторного заболевания, исключение контакта с аллергенами, очищение, укрепление и защиту организма.

Аллергическая крапивница у детей и взрослых

Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.

Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий. Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии. Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Аллергическая крапивница на фото 6 штук с описанием

При прогрессировании болезни может возникнуть отек Квинке, или же ангионевротическое отекание. Это один из вариантов течения крапивницы, при нем патологическая реакция распространяется глубже, на дерму или подкожную жировую ткань. Типичное клиническое проявление ангионевротического варианта — ограниченный отек участка тела, чаще всего в районе головы, шеи, кистей, стоп и внешних половых органов.

Причины аллергической крапивницы:

Иммунный вариант крапивницы провоцируется влиянием аллергенов и гаптенов на организм. В основе этого действия лежат второй и третий тип иммунопатологических реакций, но главная роль отводится реагиновому механизму. Чаще всего причинами аллергической крапивницы выступают:

1. Лекарства (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие, местные анестетики).
2. Пищевые факторы (кофе, шоколад, соя, куриные яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые).
3. Инсектные яды (укусы пчел, ос, шершней и других насекомых).
4. Эпидермальные, микробиологические антигены.

Узнать подробнее

Симптомы аллергической крапивницы:

Пациенты жалуются на выраженный местный или разлитый зуд, боль в животе, иногда наблюдается рвота. Во время отека Квинке зуда нет, пациенты отмечают напряжение и увеличение различных частей лица или же гениталий. При возникновении набухания глоточного язычка, асфиктического отекания пациенты жалуются на затруднённое глотание и сиплость голоса, головокружение, тахикардию и тахипноэ.

Представителем сыпи выступает уртикарий — образование твердой консистенции. Он возвышается над уровнем чистой, нетронутой кожи. Этот элемент имеет четкие границы, различные размеры, овоидную, кольцевидную, линеарную формы, чаще всего бледно-розового цвета. Чтобы запомнить внешний вид поражения кожи при аллергической крапивнице у детей и взрослых, можно перейти к разделу фото.

В случае сильной экссудации на поверхности уртикарий могут развиваться пузырьки и буллы с серозным или геморрагическим содержимым. Для этой болезни характерно быстрое образование пузырей, недолгое их существование и исчезновение без следа. Для не осложненного течения наличие пигментации, лихенификации или шелушения нехарактерно.

При отеке Квинке характерны уплотнения кожи и подкожного волокна на лице, веках, губах. Они появляются внезапно, но стихают медленно, часто оставляют вторичные поражения кожи. Элементы сыпи при ангионевротическом отеке имеют эластичную консистенцию, различные размеры, чаще всего ограниченные.

Отек слизистой оболочки гортани (стекловидный) опасен асфиксией, возникает при локализации уплотнений в районе горла. Диагностировать эту патологию можно по таким симптомам — грубый приступообразный кашель, сиплость голоса. Объективно лицо синюшное, наблюдается акроцианоз, набухание шейных сосудов.

Абдоминальный синдром (боль в животе, диспепсические симптомы) может наблюдаться при локализации болезни на внутренних оболочках органов желудочного тракта. У некоторых больных эти жалобы настолько выраженны, что необходимо исключать острые хирургические патологии (аппендицит, непроходимость кишечника). Дизурические расстройства и болевой синдром наблюдаются при отеке мочеполовых путей.

Диагностика крапивницы:

1. В общем анализе крови отмечается лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов), эозинофилия (указывает на аллергические болезни или гельминтозы), нейтропения, моноцитопения, иногда может наблюдаться повышение СОЕ.
2. В анализе мочи в некоторых случаях выявляется альбуминурия и гематурия, но у большинства пациентов показатели нормальные.
3. Копрологическое исследование на яйца гельминтов и микробный спектр.
4. Функциональные пробы печени, УЗИ органов брюшной полости.
5. Специфическая иммунодиагностика — кожные скарификационные или прик-тесты, определение общего и специфического Ig E, уровень гистамина в крови и моче, интраназальные провокационные тесты. Дополнительно проводят определение фракций комплемента, при подозрении на уртикарный васкулит — биопсию кожи и гистологию.

Аллергическая крапивница у взрослых

Причины аллергической крапивницы у взрослого человека — воздействие химических и физических агентов, вирусов. Эта болезнь протекает у взрослых чаще всего без осложнений, но при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых дерматитов может перейти в хроническую форму или развиваться с присоединением вторичной инфекции. Осложнения чаще возникаю у пациентов с иммунодефицитными состояниями, хроническими вирусными патологиями, гепатитами, туберкулезом, после оперативных вмешательств или значительных травм, у пожилых людей.

Аллергическая крапивница у детей

У детей и подростков эта патология протекает как один из компонентов аллергического марша, и может с течением времени перейти в другой вид иммунного нарушения или же в хронический вариант с рецидивами и ремиссиями. Но существуют случаи, когда крапивница постепенно регрессирует без остаточных симптомов.

Общие принципы лечения аллергической крапивницы у взрослых и детей:

1. Проводят мероприятия по быстрому выведению аллергических веществ: очистительные клизмы, слабительные средства, обильное питье. Для лечения больных с тяжелым течением болезни необходима своевременная госпитализация.
2. Диета — рациональная полноценная, с ограничением пищевой соли. Запрещены потенциально аллергенные продукты, гистаминолибераторы, острая и сладкая пища, с ароматизаторами и красителями. При сочетании поллиноза и крапивницы запрещают к употреблению такие продукты — орехи и семена, фруктовые соки, персики, абрикосы, хлеб и мучные изделия, растительное масло. Эта пища имеет общие биохимические характеристики с пыльцой деревьев и трав, может спровоцировать рецидив болезни.
3. Показана регуляция режима работы и отдыха, полноценный ночной сон. Рекомендуется избегать значительных спортивных нагрузок, эмоциональных перенапряжений, вредных привычек.
4. Обязательным условием успешного лечения крапивницы является санация хронических очагов инфекции (кариес, отиты, тонзиллиты, фарингиты, артриты, фурункулёз, гельминтозы).

Медикаментозное лечение зависит от тяжести процесса — при легком течении болезни достаточно проведения элиминационных мер и назначения антигистаминных лекарств 1-2 поколения. Среднее за тяжестью течение болезни нужно лечить антигистаминными средствами 1 поколения парентерально, при отсутствии эффекта — глюкокортикостероидами общего действия. После достижения желаемого эффекта — перейти на курсовой прием гистаминоблокаторов второго поколения на протяжении 1 месяца.

Тяжелое течение крапивницы нуждается в расширенном комплексе терапевтических мероприятий:

• элиминационные приемы, перечисленные выше,
• гистаминоблокаторы 1 генерации внутривенно в возрастных дозах,
• следующий шаг в лечении — стероидные гормоны системного действия в высоких дозах,
• проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии с добавлением мочегонных лекарств — за показаниями (отек мозга),
• после улучшения самочувствия больного провести курс антигистаминных препаратов, длительностью 1-2 месяца.

Осложнения аллергической крапивницы:

1. Поражение сердца — миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.
2. Болезни почек — гломерулонефрит, токсическое поражение почек, почечная недостаточность.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата — перемежающийся отек суставов, бурсит, тендовагинит.
4. Отек мозга и вклинение продолговатого мозга.

Профилактика аллергической крапивницы

Виды профилактических мер зависят от состояния организма больного и наличия болезней. Первичную профилактику проводят для здоровых людей, ранее не болевших аллергическими болезнями.

К ней относятся здоровый образ жизни, соблюдение рациональной диеты, умеренную физическую активность, лечение хронических патологий. Вторичная профилактика проводится для оздоровления людей с ранними проявлениями болезни, третичная направлена на уменьшение частоты обострений и предупреждение рецидивов.

Аллергическая крапивница у взрослых, как и чем лечить

Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер. Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии. Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Аллергическая крапивница у взрослых

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической. Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер – «псевдоаллергическая крапивница». Разновидности могут отличаться всевозможными физическими факторами.

Виды кожного заболевания

1. Острая форма у взрослых людей проявляется в течение нескольких минут после попадания какого-либо аллергена. Имеет явные выраженные симптомы и излечивается в достаточно короткие сроки. Необходимо своевременно принять антигистаминные препараты и не допустить дальнейшего попадания аллергена в организм. Буквально через несколько часов сыпь проходит и на коже не остается и следа. В редких случаях зуд, покраснение и сыпь на кожном покрове могут проявляться от нескольких часов.

2. Хроническая форма недуга способна беспокоить пациента от одного дня до нескольких месяцев. Симптомы болезни могут проявляться очень слабо, а больной сразу даже и не заметит. Не забывайте следить за собственным здоровьем и обращайте внимание даже на незначительные сигналы вашего организма. Высыпания на коже способны появиться из-за солнечного света, холода и других факторов. Аллергия на коже может возникнуть из-за применения солнцезащитного крема или новой косметики.

Аллергия: отек Квинке

3. Отек Квинке – довольно тяжелая степень и может быть очень опасна для человека. Если наблюдается высокая проницаемость стенок сосудов, то может возникнуть обширный отек. Как правило, в местах скопления жировых тканей появляются более сильные отеки.

Как было сказано выше, есть так называемая «псевдоаллергическая крапивница» – реакция организма человека на внутренний или внешний раздражитель. Такой вид крапивницы может возникнуть в результате воздействия какого-либо физического фактора.

Сюда можно отнести:

А) Холодовую аллергию, которая может носить наследственный характер. Это родственники, страдающие ферментопатией. Аллергия на кожу может развиваться быстро или только через несколько часов. Основные симптомы – это покраснения на коже, отеки, зуд. Отек Квинке хоть и редко, но тоже может развиться в результате переохлаждения.

Б) Механическую крапивницу, возникающую при давлении каких-либо элементов одежды на кожу. Через несколько минут после контакта могут образоваться волдыри. Заболеванию подвержены люди, имеющие вегетососудистую дистонию и нестабильную психику.

В) Тепловую аллергию, которая возникает из-за высокой температуры окружающей среды. Заболевание может нести наследственный характер. Характерные симптомы – это головная боль, расстройство желудка, кожная сыпь.

Г) Холинергическая форма, которая может проявляться на коже в виде небольших и мелких пузырьков. Соединяясь вместе пузырьки, преобразовываются в большие волдыри. Симптомы данной аллергии: отек Квинке, диарея, насморк.Аллергические проявления у взрослых могут появиться при повышенных физических нагрузках, а также при обильном потоотделении в жаркую погоду.

Д) Заболевание вибрационного характера. Это очень редкая форма аллергии, но имеет признаки профессиональной болезни. Дегрануляция базофилов происходит при механических сотрясениях тканей. Симптомы патологии чаще всего возникают у рабочих строительных специальностей.

Добавить можно аквагенную крапивницу, которая возникает в результате воздействия на кожу струи воды. Если ткани человека чувствительны к гистамину, то это может привести к появлению зуда и эритемы.

Есть еще реакция кожи на воздействие солнечных лучей. Солнечная (световая) крапивница проявляется в виде покраснений на коже или зудящих пузырьков. В результате длительного солнечного воздействия может возникнуть анафилактический шок.

Причины появления

У различных форм болезни могут отличаться, как причины возникновения, так и клиническая картина в целом.

Ответная аллергическая реакция по типу крапивницы способна проявится из-за воздействия: пищевых добавок и продуктов питания, косметических и моющих средств, лекарства, укусов каких-либо насекомых, физического воздействия на кожный покров. Отвечая на раздражители, иммунная система начинает вырабатывать гистамин, который и вызывает зуд, а также воспаление кожи.

Основные причины возникновения:

• продукты, вызывающие высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты.
• укусы кровососущих насекомых;
• воздействие пищевых добавок;
• консерванты: Е200 (сорбиновая кислота), Е210 (бензойная кислота), Е 211-217 (производные бензойной кислоты);
• гельминтозы и токсические препараты;
• ароматоизаторы;
• эмульгаторы;
• сбой в работе эндокринной системы;
• реакция на воздушные аллергены и различные химические вещества. Это могут быть: шерсть, пыльца, перхоть, пыль;
• поводом для возникновения патологии может быть пересадка донорских органов, переливание крови, а также болезни онкологического характера.
• антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины;
• высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
• анальгетики;
• противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
• бытовая химия;
• косметика.

Аллергическая крапивница: симптомы у взрослых

У взрослых симптомы во многом схожи с детскими и пациент может жаловаться на выраженный разлитый или местный зуд, боли в животе. В некоторых случаях наблюдается рвота. В период отека Квинке зуд не ощущается, но наблюдается увеличение или напряжение отдельных частей лица (иногда гениталий). Больной может жаловаться на сиплость голоса или затрудненность глотания, тахикардию, а также головокружение.

Уртикария является представителем сыпи – это появление твердой консистенции. Может возникать над нетронутой и чистой кожей. Элементы имеют различную форму, размеры и четкие границы. Цвет в большинстве случаев бледно-розовый.

Фото аллергической крапивницы у взрослых

В случае сильного поражения кожи появляются пузырьки и буллы, имеющие геморрагическое или серозное содержимое. Для данного заболевания характерны быстрые образования пузырьков, недолгое существование и последующее быстрое исчезновение. Конечно, если это хроническая форма, то лечение может затянуться не несколько недель или месяцев. Ниже посмотрите на фото, как выглядит аллергическая крапивница.

Аллергическая крапивница у взрослых и детей

Многие люди на планете хотя бы однажды, но сталкивались с проявлениями такой проблемы, как аллергическая крапивница. По-научному такое проявление называется уртикария. По сути же, это заболевание кожи, когда появляются высыпания, сыпь, зуд.

Развиваются они в ответ на пищевую или иную аллергию. Появление крапивницы у взрослых и детей обусловлено снижением защитных сил организма, а также некоторыми аутоиммунными заболеваниями (чаще всего о такой природе развития патологии говорят при хроническом течении болезни).

Развиваясь на коже, она причиняет немалый дискомфорт человеку. При этом основной симптом аллергической крапивницы – это зуд, сухость кожных покровов и болезненность в месте развития высыпаний.

Чем отличается от других видов

Специалисты выделяют разные варианты течения реакции в ответ на раздражители. Аллергическая крапивница, как утверждают специалисты, относится к первому варианту – бурному развитию событий как реакцию на аллерген, попавший в организм.

Причем она может обладать накопительным эффектом – при первом контакте реакция не развивается, но отмечается накопление IgE, который будет реагировать на те или иные вещества, привязанные к тучным клеткам. При следующем контакте произойдет его высвобождение, вследствие чего в организме запустится ряд сложных процессов:

• Расширение сосудов;
• Повышение проницаемости сосудистой сетки;
• Спазм клеток мышц;
• Увеличение выработки слизи.

Как говорят врачи, такие изменения происходят в организме при любых аллергиях, но аллергическая крапивница отличается по скорости развития этих реакций. Она может быть достаточно тяжелой аллергической реакцией, которая станет поводом для госпитализации.

Псевдоаллергическая крапивница

Нередко говорят и о разных формах крапивницы. Так, например, существует такой вариант, как псевдоаллергическая крапивница. Этот вид расстройства, кожной сыпи и зуда не имеет под собой аллергоосновы.

Зачастую он связан со сбоями в работе органов пищеварения и печени. Так, например, она может появляться на фоне перенесенных чуть ранее вирусных гепатитов, малярии, дизентерии и т.д. Также проблема может развиваться как следствие непереносимости обезболивающих препаратов. И еще такого рода проблема нередко проявляется на фоне паразитов в организме.

Причины появления проблемы

Причины появления проблемы, которая сопровождается сильным покраснением кожи в виде пятен, сильным зудом и т.д., достаточно разнообразны. Ее вызывает множество факторов, причем нередко это происходит совершенно неожиданно для человека.

Крапивница у взрослых и детей развивается по следующему ряду причин:

• Домашняя пыль;
• Пыльца растений;
• Солнце;
• Холод;
• Реакция на укусы насекомых;
• Фрукты, особенно если речь идет про цитрусовые;
• Потребление сладостей;
• Стрессовые ситуации;
• Чрезмерный ультрафиолет;
• Прием ряда лекарств.

Вызвать высыпания уртикарий может практически все. Причем нередко появляется ситуация, когда вызывает отек Квинке поллиноз. А это уже ситуация угрожающая жизни. Поэтому если были случаи проявления различных аллергических реакций, стоит быть поаккуратнее, чтобы не получить дальнейшее развитие событий в виде резко появляющейся крапивницы.

Внешний вид

Крапивница на фото выглядит устрашающе. По сути своей это большие красные отечные пятна на коже, которые к тому же сухие на коже. Нередко это настоящие волдыри красного цвета. Волдыри покрывают кожу и могут сохраняться длительное время – причем это может быть как несколько минут, так даже и дней, и месяцев.

Если их расчесывать эти пятна, можно усугубить ситуацию, а также занести инфекцию. В случае если волдыри не проходят в срок до 6 недели после появления, врачи говорят о наличии хронических форм заболевания.

Если смотреть на фото, изучить симптомы и подобрать лечение, можно достаточно быстро справиться с разовым проявлением такой аллергической реакции. Но если крапивница рецидивирует, стоит быть осторожнее и пройти необходимые консультации у врача и предложенное им лечение.

Типы развития ситуации

Аллергическая крапивница может протекать по-разному. И выбирать свои действия по ее коррекции надо исключительно по типу ее течения. Сегодня выделяют два варианта:

Острая аллергическая крапивница проявляется довольно резко и неожиданно. У нее есть несколько разновидностей:

• Отек Квинке: в этом случае нередко используют термин гигантская крапивница. Основная опасность данной ситуации в том, что начинает развиваться отек достаточно большой по своим размерам, и если такое проявление наблюдается в гортани, то человеку просто нечем дышать;
• Спонтанная крапивница;
• Физическая, т.е. вызванная различными физическими характеристиками, типа тепло, вибрация, солнечный свет, холод и т.д.;
• Холинергическая – развивается в ответ на различные эмоциональные перегрузки;
• Аквагенная – появляющаяся при соприкосновении с водой;
• Атипичная.

При острой форме высыпания могут отмечаться на разных частях тела:

1. Туловище;
2. Руки и ноги;
3. Лицо;
4. Слизистые оболочки.

В числе основных симптомов называют появление волдырей разного размера – вплоть до нескольких сантиметров в диаметре. Такие волдыри твердые, могут иметь ободок. При отсутствии лечения такие пятна легко могут собираться в большие.

При развитии острой формы аллергической крапивницы надо следить за развитием кожного зуда. Нередко кожа чешется просто нестерпимо. Кроме того, могут появляться отеки, озноб, ломота в суставах, рвота, повышение температуры тела.

Хроническая аллергическая крапивница – одна из тех хронических заболеваний, которые могут серьезно отравить человеку жизнь. Она зачастую вызывается рядом патогенных механизмов, среди которых:

• Нарушения, которые не удается определить;
• Аутоиммунные расстройства;
• Укусы насекомого;
• Высыпания спонтанного характера;
• Физические высыпания, как реакция на холод, эмоциональную реакцию и т.д.

Хроническая аллергическая крапивница может протекать двумя видами:

• Рецидив: периоды появления высыпаний сменяются затишьем;
• Персистирующая форма: сыпь постоянно обновляется.

Хроническая крапивница может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

• Воспалительные процессы в зубах и деснах;
• Проблемы с печенью;
• Проявления панкреатита;
• Гастрит;
• Паразиты.

Также она может являться следствием на тепло и холод, вибрацию и т.д.

Проявляется патология в виде волдырей разного размера – по цвету такие от бледно-розовых до ярко-красных. После обострения проблемы такие пятна проходят без следа.

Лечение

Медикаментозное лечение

Естественно, следует начать прием антигистаминных средств – они позволят снять острые проявления проблемы. Причем выбирать лучше те варианты, которые относятся к категории 3-го поколения. Кроме того, можно принимать внутрь и различные энтеросорбенты, которые позволят вывести токсины из организма. Такие препараты позволят блокировать аллергические компоненты и ускорят процесс выздоровления. Можно подключать и витаминотерапию

Народные методы терапии

Можно бороться с реакцией и народными методами. Так, например, отлично работают травы. Можно заварить ромашку, череду или календулу и протирать кожу. Это позволит унять зуд и снизить его интенсивность, а также поспособствует увлажнению кожи. Такие травы обладают противовоспалительным эффектом и обеспечивают более быстрое выздоровление.

Один из рецептов строится на основе крапивы — она вообще считается одной из лучших трав для лечения практически одноименного заболевания. Надо взять столовую ложку травы и заварить ее кипятком. Потом можно принимать такой отвар перед едой, предварительно процедив. А можно использовать в качестве примочек и протираний.

Также отличным решением станет сельдерей. Из корней овоща надо выдавить сок и разбавить его водой. Потом пить такое средство перед едой несколько раз в день.

Курсы лечения травами достаточно длительные, и их следует продолжать и после того, как исчезнут все признаки заболевания.

Диетическое питание

Если аллергические проявления беспокоят пациента, врачи подбирают ему то или иное лечение. В любом случае оставлять без внимания такую ситуацию нельзя. Аллергическая крапивница, лечение которой требуется в любом случае, в первую очередь строится на диете. Для начала следует исключить контакт с аллергеном.

Затем необходимо перекроить свой рацион питания – придется исключить острое, жареное и прочие блюда, которые перегружают пищеварительную систему. Также подразумевается и исключение продуктов, которые вызывают реакцию. Например, если это цитрусовые, то придется отказаться от апельсинов, лимонов и т.д. Лечение аллергической крапивницы должно быть комплексным.

Крапивница у детей

Аллергическая реакция у детей может проявляться достаточно часто. Ведь иммунитет у них несовершенный, и при этом они легко могут среагировать на все подряд. Поэтому не стоит паниковать.

Ведь такую реакцию может неожиданно вызвать употребление какого-нибудь печенья с красителями. Если же крапивница переходит в разряд хронических, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах проблемы и скорректировать ее.

Крапивница у беременных

У дам в положении такая аллергия тоже может проявляться. Ведь на фоне гормональных сдвигов и сбоев нарушиться может все, что угодно. Но есть и проблема – будущим матерям нельзя лечиться всем подряд. Более подробно об этом читайте в этой статье.

Они обязательно должны использовать только определенные медикаменты, допустимые для дам в положении. Поэтому при первых проявлениях проблемы следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы решить вопрос.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда – самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже – всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

• Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
• Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
• Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
• Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
• Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
• Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Аллергическая крапивница — чем лечить симптомы?

Проявления видов аллергии огромное количество, но опытный аллерголог не перепутает симптомы аллергической крапивницы ни с каким другим заболеванием.

Красные зудящие пятна, большого размера волдыри, схожие с укусами насекомых или крапивным ожогом — неотъемлемые признаки крапивницы.

Описание аллергической крапивницы

Крапивницу аллергического типа врачи называют между собой уртикарией . Наиболее часто заболевание проявляется у маленьких детей такими симптомами как покраснение, зуд, жжение кожи вследствие пищевой аллергии или поллиноза.

Малыши склонны к аллергическим реакциям потому, что у них еще не выработался иммунитет к определенным веществам и продуктам, поэтому нередки обращения к врачу по причине пищевой аллергии.

С возрастом болезнь все меньше дает о себе знать, но тридцатилетний возраст считается «переломным моментом» — именно в этот период симптомы крапивницы аллергического характера вновь прогрессируют, а пациентами аллергологов и дерматологов являются преимущественно женщины.

Крапивница фото

Самый трудноизлечимый вид заболевания — хроническая или идиопатическая крапивница, которая не представляет опасности для человеческой жизни, но может осложниться отеком Квинке или анафилактическим шоком, что чревато летальным исходом.

Поэтому людям, страдающим хроническим проявлением патологии необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи для купирования сильных симптомов.

Крапивнице подвержена третья часть населения планеты, но следует уточнить, что с каждым годом количество людей, страдающих высыпаниями подобного характера, увеличивается.

Скоротечному развитию аллергической реакции способствует повышенная чувствительность организма к аллергенам — это обуславливается ухудшающейся экологической обстановкой, наследственными, аутоиммунными болезнями и другими факторами.

Крапивная сыпь — сложно диагностируемая патология. Прежде чем услышать диагноз «аллергическая крапивница», пациенту необходимо пройти ряд процедур, с помощью которых аллерголог, дерматолог или иммунолог подтвердят болезнь.

Острая аллергическая крапивница к содержанию ↑

Причины крапивницы

Крапивница чаще всего проявляется у людей, склонных к другим симптомам аллергии: насморку, заложенности носа без слизистых выделений, аллергическому воспалению слизистой носа и глазной конъюнктивы, бронхиальной астме и другим многочисленным реакциям.

Основные факторы, влияющие на появление крапивницы:

• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
• бытовая пыль;
• высокоаллергенные растения;
• воздействие ультрафиолетовых лучей, тепла, холода;
• реакция на укусы жалящих насекомых;
• продукты питания с высокой концентрацией аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед, орехи, кофе, алкоголь);
• ослабленный иммунитет из-за ОРВИ;
• проникновение паразитов в организм.

Отмечено, что инфекционные, эндокринные болезни, тяжелое психоэмоциональное состояние также способствуют возникновению крапивницы аллергического типа.

Сколько длиться крапивница

Особенно часто нарушения влияют на рецидивы идиопатической крапивной сыпи. Ученые по сей день не до конца изучили взаимосвязь заболеваний с высыпаниями, похожими на ожог крапивы, поэтому при симптомах хронической крапивницы проводится тщательное обследование человека и попытки диагностировать скрытые и хронические патологии.

Случается, что пациент обращается к врачу с симптомами псевдоаллергической крапивницы. Симптоматика этого заболевания аналогична проявлениям истинной уртикарии, однако болезнь не затрагивает органы иммунной системы, а главным образом появляется из-за сверхчувствительности к гистамину и другим органическим соединениям.

Каждый двадцатый пациент дерматолога страдает крапивницей на фоне пищевой аллергии и контактирования с домашними животными, остальные — кожной болезнью неизвестного происхождения, причем выявить аллерген довольно сложно, потому что анализ крови и скарификационные пробы не дают информации об антигене.

Аллергическая крапивница на руках к содержанию ↑

Типы крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы выражается по-разному в зависимости от факторов, поэтому различают следующую классификацию:

1. Острая — как крапива сильно обжигает кожные покровы, таковы проявления острого типа крапивницы. Симптомы идут по нарастающей: начиная с ощущения раздражения, зуда и жжения кожи, заканчивая появлением волдырей и покраснением эпидермиса. Высыпания могут быть различными: небольшими, одиночными с четко очерченными контурами или сливаться воедино, становясь огромными. При этом у больного возможны следующие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка и озноб. Острая форма крапивницы диагностируется у 75% пациентов. Болезнь продолжается не более полутора месяцев и характеризуется скоротечным возникновением пятен, волдырей, небольших и локализующихся на определенных участках или покрывающих все тело. Иногда больной ощущает дискомфорт слизистых, при этом чешет, что приводит к отечности. Угасание аллергической сыпи происходит в среднем через 12 часов;
2. Хроническая — рецидивирующий вид заболевания, при котором крапивница то возвращается, то исчезает, при этом процесс может не прекращаться на протяжении 3-5 лет. Можно выделить персистирующую форму — крапивницу с периодическими обострениями, когда аллергические симптомы появляются и угасают, и рецидивирующую, когда болезнь сопровождается длительными периодами ремиссии, а затем с новой силой «наступает». Симптомы заболевания не такие очевидные, иногда крапивница протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно, а часто приходится вызывать «скорую» из-за резкого возникновения ангионевротического отека;
3. Отек Квинке — острая форма патологии, называемая гигантской крапивницей. Симптомы отличаются внезапностью и стремительностью: зуд кожных покровов не стихает, затем появляется отечность слизистых и (или) кожи. Пораженный участок белесого или розоватого оттенка эпидермиса становится плотным, упругим. Отек сходит спустя пару часов или суток. Аллергикам необходимо быть готовыми к подобным аллергическим симптомам, поэтому с собой всегда следует носить антигистаминный препарат во избежание осложнений или летального исхода;
4. Рецидивирующая — отличается возникновением волдырей на различных участках кожи в разные промежутки времени. Помимо зудящих новообразований на коже наблюдается общее плохое самочувствие, высокая температура, головная , мышечная, суставная боль;
5. Псевдоаллергическая форма выступает фоновым заболеванием, а симптомы крапивницы говорят о проблемах с пищеварительной системой. Псевдоаллергия формируется при воспалениях слизистой желудка, печени, болезнях инфекционного характера, паразитарных инвазиях, интоксикациях. Иммунитет не участвует в проявлениях аллергии.

Виды псевдоаллергической крапивницы

Разделяют несколько разновидностей псевдоаллергии:

• механическая — сыпь возникает вследствие давления на кожные покровы (одежды, металлических украшений);
• холодовая — атипичная реакция на воздействие низких температур;
• тепловая — гиперчувствительность организма к воздействию высоких температур;
• солнечная — повышенная сенсибилизация к прямым солнечным лучам;
• аквагенная — следствие непереносимости воды.
• эмоциональная — замечается при депрессиях, стрессах, потрясениях, переживаниях, волнениях. Помимо основных симптомов заболевание характеризуется повышенным потоотделением и терморегуляцией;
• пигментная — вызывает обесцвечивание или потемнение пораженных участков кожи.

Псевдоаллергическая крапивница фото к содержанию ↑

Симптомы крапивницы

Обращая внимание на разновидности аллергической крапивницы, проявляется заболевание почти всегда одинаково. Первые симптомы — покраснение кожи и сильный зуд, причем пятна красного цвета могут располагаться симметрично или асимметрично, по всему телу или только на определенном участке(лице, ногах, руках, шее).

По истечении нескольких минут или часов добавляются волдыри, не доставляющие болезненности, но сливающиеся между собой. Временами их настолько много, что они затрагивают всю кожную поверхность. Аллергические высыпания напоминают больше всего крапивные ожоги.

В тяжелых случаях возможны симптомы: приступы тошноты, рвоты, что свидетельствует о раздражении слизистой ЖКТ. Говоря об осложнениях, возможны судороги, суставные боли, удушье, ощущение головокружения. Если преследует подобная аллергическая симптоматика, необходимо посетить врача.

Крапивница по всему телу к содержанию ↑

Диагностика крапивной лихорадки

В первую очередь врач собирает анамнез со слов больного, расспрашивает об аллергических симптомах, хронических заболеваниях, воспалительных болезнях, от которых больной недавно вылечился, интересуется, какие таблетки пил пациент, не покидал ли привычную местность.

Также важную роль играет визуальный осмотр человека — врач замечает аллергические зудящие высыпания красного цвета, имеющие различные размеры и локализацию.

Далее пациенту рекомендовано сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, при этом необязательно, что количество эозинофилов при крапивнице будет зашкаливать. Однако если аллергические симптомы сохраняются длительно, наблюдается небольшое повышение эозинофильных гранулоцитов.

При затруднениях с выявлением аллергической крапивницы направляют на другие диагностические процедуры, включающие в себя аллергопробы, исключающие пищевую аллергию, атопический дерматит и аллергическую реакцию на холод, тепло, ультрафиолет, давление.

Пациенту назначается диета, при которой предусматривается ведение пищевого дневника. В заметках больной описывает рацион питания, а затем отмечает, были ли при этом аллергические симптомы. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты — эффективного снижения аллергической нагрузки на организм.

Диагностика псевдоаллергической крапивницы проводится благодаря воздействию провоцирующего фактора. Так, при солнечной, холодовой, механической, тепловой и других типах аллергических проявлений применяют специальный прибор для исследования кожных реакций, лед, влияние ультрафиолета и прочие приборы.

Результат оценивают исходя из вида крапивницы, степени аллергического поражения, симптомов. Если на месте проведения исследования возникла аллергическая сыпь и кожный зуд, считается, что аллергия распозналась.

Способы лечения аллергической крапивницы

Самое главное в лечении — исключение и устранение аллергена. С присутствием в крови раздражающего фактора от аллергических симптомов избавиться не удастся, поэтому сыпь и зуд от крапивницы не исчезнут.

Стоит упомянуть, что лечить крапивницу, возможно, придется на протяжение долгого времени, используя как препараты для наружного и внутреннего применения, так и средства народной медицины.

Желательно купировать симптомы аллергической крапивницы на первой стадии.

Для этого необходимо:

• устранить аллерген, вызвавший патогенные симптомы. Если антигеном послужило лекарственное средство, нужно навсегда ввести его для себя в черный список;
• снять припухлость поможет внутривенное введение кальция глюконата;
• начать прием антигистаминных лекарственных средств;
• при частых рецидивах аллергических реакций эффективна аутолимфацитотерапия — восстановление иммунитета с помощью собственных иммунных клеток.

Крапивница, хроническая рецидивирующая

Если крапивница появляется в результате большого количества факторов или невозможно предотвратить контакт с аллергеном, рекомендуется прием противоаллергических лекарств I-IV поколений ( Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил, Телфаст).

При симптомах, присущих тяжелым аллергическим проявлениям, параллельно назначаются гормональные препараты перорально и локально (мази, крема, глазные капли).

Если наблюдаются симптомы ангионевротического отека, в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь — бригада специалистов выезжает моментально.

Действия медиков:

• Адреналин подкожно, внутримышечно или внутривенно;
• Преднизолон внутривенно;
• Тавегил или Супрастин внутримышечно.

Помимо традиционной медицины народные целители предлагают снять зуд и устранить сыпь травяными отварами, настоями, компрессами. Но нужно помнить, что к большинству фитосборов аллергик испытывает повышенную чувствительность, поэтому к нетрадиционному лечению приступают с осторожностью и только после консультации с аллергологом или дерматологом, в противном случае возможно появлением аллергических симптомов крапивницы.

Для наибольшей эффективности и профилактики симптомов крапивницы назначается диета, ведь известно, что много продуктов питания провоцируют аллергические реакции.

Видео