Как вылечить врожденную эрозию в шейки матки?
Эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание, которое связано с нарушением слизистой оболочки – то есть эпителиального покрова шейки матки. Встречается данная патология у 15% женщин в возрасте до 45 лет. Как правило, выявляют эрозию при проведении обычного гинекологического осмотра. Врач легко отличает измененный участок от окружающих здоровых тканей по розово-красной окраске и характерной зернистости.
Чем отличается обычная эрозия шейки матки от врожденной?
Врожденная эрозия шейки матки считается естественным процессом, протекающим в организме молодой женщины или девочки. Матка – основной орган женской половой системы, состоит из 3-х главных частей: шейки матки, перешейка и тела матки. Шейка матки внешне напоминает цилиндр с каналом внутри, который соединяет ее с полостью матки. Канал шейки матки (то есть цервикальный канал) изнутри выстлан тоненьким слоем уникальной покровной ткани, называемой цилиндрическим эпителием. Эта ткань защищает от бактерий, физических и химических повреждений. Эпителий бывает 2 видов: цилиндрический – внутри шейки, и плоский – снаружи.
Изначально у новорожденной девочки цилиндрический эпителий располагается снаружи. Однако с возрастом он постепенно перемещается внутрь при нормальном физиологическом развитии. Нередки случаи, когда данный процесс замедляется, из-за чего у женщины сохраняется состояние шейки, как у девочек. На это влияет несколько причин: возраст, наследственность, гормональный фон. При обнаружении такой патологии врач ставит диагноз – врожденная эрозия.
Эрозия: будем лечить?
В большинстве врожденную эрозию шейки матки лечить не требуется, поскольку она проходит самостоятельно после гормональной встряски.
Как правило, это случается в период беременности, полового созревания у девочки, либо после родов. В организме протекают естественные процессы, которые приводят шейку матки в нормальное состояние.
Поэтому не стоит удивляться, если врач будет утверждать, что эрозию лучше не трогать до родов. Она не несет никакой опасности плоду, а во время беременности чаще всего рассасывается.
Из методов лечения врожденной эрозии самым грубыми считается прижигание. До родов такое лечение применять крайне нежелательно, поскольку это может негативно сказаться на эластичности шейки матки и процессе ее раскрытия. А в результате прижигания эти естественные моменты нарушаются.
Когда такое явление у женщины не сопровождается воспалительным процессом либо другими инфекциями или заболеваниями, достаточно ежегодно наблюдаться у гинеколога. При обнаружении воспаления или инфекции врач проведет необходимое обследование, после чего назначит соответствующее лечение.
Помимо осмотра и консультации врача, следует регулярно сдавать посев и мазок на инфекции (хламидии, уреаплазму, ВПЧ, мико-плазму и пр.) и вагинальную флору. Но главная на сегодня процедура, которая позволяет провести точную диагностику, – осмотр шейки матки под микроскопом, то есть кольпоскопия. Она позволяет увидеть точную клиническую картину.
Следует быть особенно осторожными беременным женщинам, у которых обнаружен ВПЧ, поскольку может произойти перерождение эрозии. В этом случае лечение эрозии откладывают до рождения ребенка, за ней ведут наблюдение и предлагают самый безопасный путь лечения инфекций. Дело в том, что инфекции могут принести как матери, так и ребенку, намного больше вреда, нежели дородовое устранение врожденной эрозии шейки матки.
Методы лечения
На сегодняшний день врачи предлагают немало методов лечения болезней шейки матки, среди которых:
- Лекарственные препараты. Применение антибактериальных лекарственных средств (тетрациклиновая мазь, синтамициновая эмульсия и пр.), а также средств, способствующих более скорому заживлению (масло шиповника, облепиховое масло и пр.), сегодня считают устаревшим и малоэффективным методом лечения.
- Химическое удаление эрозии. Применяется, если имеются кондиломы или поражены только поверхностные ткани. Когда патологические процессы затрагивают более глубокие слои, химический препарат частично воздействует на пораженные ткани, в результате эрозия остается на прежнем месте или прогрессирует.
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция). Метод используется только для лечения эрозии у рожавших женщин, поскольку способствует образованию рубцов, которые сужают цервикальный канал, что при родах может стать причиной разрыва или серьезного повреждения шейки.
- Применение жидкого азота – криотерапия. Это довольно щадящий и безболезненный метод, который не способствует образованию рубцов. Глубина проникновения вещества достаточна лишь для лечения незначительных поверхностных поражений шейки матки и устранения кондилом. Процедура не проводится при наличии глубоких либо серьезных повреждений. Эффективность метода составляет 54,96%. Назначается нерожавшим женщинам.
- Лазеротерапия. Это эффективный современный метод лечения. Во время процедуры одновременно удаляется пораженная ткань, кровотечение останавливается. Метод безболезненный и безопасный, возможно его применение для нерожавших женщин, поскольку позволяет удалять с высокой точностью имеющиеся повреждения.
- Радионож – радиоволновая хирургия. Процедура с использованием радиоволны считается самой эффективной и щадящей хирургической техникой. Основан механизм действия радионожа на энергии радиоволн. Главное достоинство – отрезает (не выжигает!) поврежденный участок, после чего его можно направить на гистологическое исследование и уточнить диагноз. Данная методика является безопасным методом, так как аппарат не только удаляет ткани, но и останавливает начавшееся в результате оперативного вмешательства кровотечение. Метод подходит разным женщинам, включая тех, которые планируют в будущем зачатие.
- Иссечение шейки матки. Когда результаты биопсии показывают злокачественное образование, лечение нужно продолжать у онколога. Лечение проходит успешно в большинстве случаев, особенно если проблему обнаружили на ранней стадии развития. Операция может проходить с использованием радионожа.
Иногда эрозия не рассасывается ни во время полового созревания, ни во время беременности и родов, перерастая в более серьезную патологию. В этом случае затягивать с лечением нельзя, иначе последствия могут быть самыми печальными.
Лечение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших
У каждой третьей пациентки с жалобами на периодические кровотечения, не связанные с менструальным циклом, обнаруживается врожденная эрозия. Данное состояние не вызывает опасения у врачей и чаще всего не требует лечения. Врожденная эрозия считается физиологической проблемой, она может появляться и исчезать с периодичностью.
П ричины
Определить с точностью причины врожденной эрозии шейки матки зачастую бывает непросто. Формирование органов малого таза у девочек происходит еще во время внутриутробного развития. Строение внутренних половых органов новорожденной отличается от зрелой женщины не только размерами. В норме у девочек до момента полового созревания влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием.
Данный слой выстилает цервикальный канал у зрелых женщин и выполняет секреторную функцию. По мере взросления у девочки происходит становление гормонального фона. Это сопровождается формированием полезной микрофлоры во влагалище и установлением повышенной кислотности. Такие условия являются неблагоприятными для кубических клеток, составляющих цилиндрический эпителий. Поэтому наружная часть шейки меняется, что изначально задумано природой и является нормальным процессом. На слизистой влагалищной части цервикального канала формируется слой плоского эпителия, а цилиндрический полностью уходит во внутреннюю часть.
Диагноз врожденная эрозия ставится девушкам, у которых данный физиологический процесс дал сбой. Причинами нарушения могут стать:
- Наследственная предрасположенность. Считается, что если в роду по женской линии были подобные случаи, то и данная пациентка будет склонна к изменению эпителия шейки.
- Гормональные нарушения. В подростковом возрасте врожденная эрозия определяется у каждой второй девочки. У зрелой женщины проблема может быть спровоцирована беременностью, послеродовым периодом, менопаузой или гормональными сбоями в организме.
- Неправильное анатомическое строение органов малого таза. Такая причина диагностируется у девочек с врожденными дефектами, приобретенными аномалиями и отставанием в развитии.
- Воспалительные процессы. Часто у девочек, недавно начавших половую жизнь, происходит изменение влагалищной микрофлоры. Это приводит к воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. В результате изменяется покров эпителиальной ткани на шейке матки.
П ризнаки
Чаще всего врожденная эрозия не доставляет пациентке серьезного беспокойства. В большинстве случаев девушка не знает об имеющейся проблеме, а слышит о ней неожиданно во время очередного профилактического осмотра. Кровотечения и коричневая мазня являются наиболее частыми признаками врожденной эрозии шейки.
Более яркие симптомы появляются, когда на фоне изменения строения эпителиального слоя слизистой начинается воспалительный процесс.
- Болезненные ощущения. Чаще всего они имеют незначительную интенсивность, а пациентка связывает их с менструальным циклом. Спазмы усиливаются перед менструацией и сохраняются во время кровотечения. С завершением месячных боли утихают.
- Выделения из влагалища. Измененная слизистая шейки вырабатывает больше слизи. Женщины обычно замечают бели, интенсивность которых сохраняется на протяжении всего цикла. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса выделения могут менять свой цвет, консистенцию и запах.
- Жжение и зуд. Данные признаки усиливаются после полового контакта без использования барьерного контрацептива. Продолжительность неприятных ощущений короткая, поэтому часто женщина не придает им значения.
- Неприятные ощущения во влагалище. Дискомфорт чаще всего возникает во время интимной близости или при другом механическом воздействии на шейку – введении гигиенического тампона, использовании вагинальных контрацептивов.
Следует отметить, что не только врожденная эрозия сопровождается таким признаками. Данное состояние у женщины могут вызвать другие проблемы, которые самостоятельно обнаружить не получится. Для проведения дифференциальной диагностики следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Д иагностика
Врожденную эрозию шейки матки у нерожавших гинеколог определяет во время обычного осмотра в зеркалах. Данное состояние визуализируется в виде небольшого участка с покраснением на фоне бледного оттенка слизистой шейки. У нерожавших девушек устье цервикального канала в зоне покраснения имеет округлую форму, а у рожавших – щелеобразную. Независимо от этого, врач может четко определить эрозию шейки. При этом гинеколог не способен установить ее принадлежность без дополнительных диагностических мероприятий.
Отличить врожденную эрозию от истинной и исключить возможность формирования злокачественных клеток помогает расширенная кольпоскопия. Во время проведения процедуры выполняется ряд тестов и оценивается реакция слизистой на использование различных реагентов.
Для определения причины изменения эпителиальных слоев применяются следующие методы диагностики:
- мазок для установления состава микрофлоры;
- анализ крови на антитела к возбудителям скрытых инфекций;
- анализ крови для установления гормонального статуса;
- УЗИ для выявления сопутствующих заболеваний органов малого таза и анатомических дефектов.
В ходе диагностики собирается акушерский анамнез для данной пациентки, оценивается регулярность менструаций, время начала половой жизни, количество беременностей, ход родов. Если во время естественного родоразрешения были получены родовые травмы и повреждения шейки, необходимо определить их масштаб.
М етоды лечения
Что такое эрозия, многие молодые девушки не знают, поэтому пугаются данного диагноза. Врожденная форма чаще всего не требует проведения терапии и предполагает постоянный мониторинг за состоянием пациентки. Случается, что через время изменения слизистой проходят самостоятельно.
В качестве вспомогательной терапии врач может назначить препараты для вагинального применения, ускоряющие процессы регенерации. Нередко в терапии используются Облепиховые свечи или масло.
Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, выписывается этиотропное лечение. Терапия предполагает применение антибиотиков, противовирусных препаратов, противовоспалительных средств. Помимо этого, рекомендуется витаминотерапия, а иногда назначается физиолечение.
Если в процессе наблюдения за состоянием слизистой шейки было выявлено, что эрозия начала увеличиваться в размере, пациентке рекомендуется прижигание. Современные способы позволяют проводить данную процедуру даже у женщин, которые не рожали. Наиболее щадящими методами, не вызывающими рубцевание тканей, являются:
- обработка жидким азотом;
- лазерная вапоризация;
- радиоволновое прижигание;
- химическое воздействие.
Радикальным способом лечения является диатермокоагуляция или прижигание эрозии током. Данная процедура проводится только у женщин, которые уже имеют детей и в будущем не планируют больше рожать.
Во избежание рецидива эрозии важно строго соблюдать рекомендации врача во время восстановительного периода.
О сложнения
У подавляющего числа пациенток врожденная форма эрозии шейки не сопровождается осложнениями даже в случае отказа от лечения. Данное состояние не перерождается в рак и не становится причиной дисплазии. Однако на фоне измененной слизистой шейки матки женщина подвержена возникновению воспалительных процессов. Также есть гипотеза о том, что у женщин с эрозией чаще происходит формирование антиспермальных антител – иммуноглобулинов, которые становятся причиной бесплодия.
Редко на фоне врожденной эрозии возникает истинная.
Обычно этому предшествует сильный воспалительный процесс. При истинной эрозии может начаться неконтролируемое деление атипичных клеток, которые в будущем приводят к дисплазии, а кульминацией становится появление злокачественной опухоли.
П одводим итог
Врожденная эрозия может быть подтверждена результатами расширенной кольпоскопии. Определить данное состояние на глаз трудно, поскольку визуально измененная слизистая похожа на истинную эрозию. Женщинам, у которых обнаружено изменение слизистой шейки необходимо обязательно сделать кольпоскопию и убедиться в том, что их здоровью ничего не угрожает.
Врожденная эрозия шейки матки
В отличие от патологического процесса разрушения эпителия эрозия шейки матки врожденная – не представляющее опасности физиологическое состояние, которое наблюдается части девочек и девушек.
Нарушение формирования эпителия слизистой шейки матки в России и странах постсоветского пространства традиционно обозначается как эрозия. Термин привычно употребляется для простоты понимания женщинами, хотя относится к ряду различных состояний поверхности органа.
Описание состояния
Собственно, «эрозия» как медицинский термин обозначает рану, язву, разрушение поверхности. Это верно по отношению только к одному состоянию – истинной эрозии, при которой на органе в результате механических или прочих повреждений, образуется:
- истончение эпителия;
- формируются микротрещины и ранки;
- образуется очаг воспаления при присоединении инфекции.
Это состояние является патологией, травмированные слизистые кровоточат, вызывая дискомфорт при сексуальном контакте. Женщина отмечает обильные выделения розового, коричневого, бурого цвета или слизистые с примесью алой крови.
Под диагноз эрозия шейки матки подпадают еще два состояния, которые обозначаются терминами «эктопия», «псевдоэрозия», «лжеэрозия»:
- приобретенное нарушение строения эпителия;
- врожденное аналогичное состояние.
Что происходит с поверхностью слизистых шейки в этих случаях? В норме шейку матки и стенки влагалища покрывают слизистые, состоящие из множественных слоев плоского эпителия розового цвета. Внутренний (цервикальный) канал шейки изнутри выстилает эпителий, составленный из цилиндрических клеток красного цвета. Каждый из них имеет свое предназначение, но общую цель – предохранение внутренних половых органов от проникновения инфекции и сторонних жидкостей, механических повреждений.
При эктопии на участках розового цвета появляются пятна алого цвета с характерной зернистой поверхностью.
- При обычной эктопии участки измененного эпителия могут формироваться: после заживления истинной эрозии;
- как ответ на гормональные изменения в организме женщины.
Эрозия шейки матки врожденная визуально отличается от приобретенной – при осмотре врач видит сплошную зону красного цвета, которая четко граничит с розовым эпителием. Ее формирование тесно связано с процессом развития организма женщины:
- в младенческом возрасте цилиндрические клетки покрывают поверхность стенок влагалища;
- по мере взросления происходит вытеснение красного эпителия плоским розовым;
- в норме процесс должен закончится к 21-23 годам;
- время от времени границы между эпителиями смещаются (это зависит от колебаний гормонального фона).
Остановка развития эпителия на этом уровне сообщает о замедлении формирования внутренних репродуктивных органов. Причиной такого состояния могут быть:
- наследственность;
- особенности гормонального фона;
- возрастные особенности.
Такое состояние эпителия шейки матки врачи считают абсолютно нормальным, не вызывающим беспокойства, которое исчезает самостоятельно у здоровой женщины. Следует отметить, что врожденная эктопия не является патологией и не препятствует нормальному зачатию.
Симптомы и необходимость лечения
Поскольку это состояние является вариантом нормы, то никаких симптомов не отмечается. Наличие врожденной эктопии может определить исключительно врач при профилактическом осмотре.
Никаких действий в этом случае врач не предпринимает, занимая позицию наблюдения за состоянием пациентки. Девушке следует не реже, чем раз в шесть месяцев, посещать гинеколога для контроля состояния микрофлоры.
В организме здоровой женщины процесс вытеснения цервикального эпителия заканчивается в период гормональных всплесков. Чаще всего это – наступившая беременность.
При планировании беременности нет необходимости предпринимать какие-либо действия по устранению этой особенности, так как при первых родах важна эластичность шейки и ее способность к раскрытию для нормального протекания процесса родов. Любое вмешательство, тем более грубое, нарушит естественное равновесие и повлияет на процесс родов.
После рождения ребенка лечащий врач принимает решение о дальнейшей стратегии – если эрозия остается, но воспалительного процесса нет, врач продолжает наблюдение, обследуя женщину раз в 6 месяцев.
Чаще всего после родов врожденная эктопия устраняется самостоятельно и не видоизменяется.
Жалобы на плохо самочувствие могут возникать, если происходит инфицирование и начинается развитие воспалительного процесса.
Симптомами такого состояния могут быть:
- периодические боли в нижней части живота;
- дискомфорт при половом акте;
- обильные выделения белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
- зуд и жжение;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- в некоторых случаях повышение температуры.
Причинами присоединения инфекции могут стать:
- снижение общей сопротивляемости организма после перенесенных острых вирусных инфекций;
- системные воспалительные заболевания;
- низкая сопротивляемость организма на фоне эндокринологических нарушений (сахарного диабета и нарушения функций щитовидной железы);
- инфекции мочеполовой системы и почек;
- раннее начало половой жизни с частой сменой половых партнеров;
- незащищенный секс и контакты с использованием сексуальных игрушек;
- неудачные медицинские манипуляции.
Длительное сохранение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших может быть вызвано психосоматическими причинами. Своевременное обращение к врачу, тщательное диагностирование и правильное лечение, как правило, дает хороший результат.
Диагностика состояния
Контроль лечащего врача за состоянием пациентки с врожденной эрозией заключается в:
- традиционном осмотре;
- взятии обязательного мазка на определение флоры влагалища;
- сдачи анализа крови на определение половых инфекций, ВИЧ;
- исследовании крови на определение вируса папилломы человека;
- прохождении УЗИ при необходимости;
- кольпоскопии.
Наиболее точную картину состояния шейки матки дает исследование под кольпоскопом. Оно представляет собой изучение зоны эктопии под увеличением, с выведением дополнительного освещения. Для лучшего изучения зоны эрозии поверхность окрашивается:
- уксусной кислотой;
- раствором йода или люголя.
Врач через бинокуляр с подсветкой рассматривает зону эрозии — плоский эпителий не впитывает окрашивающий раствор, цилиндрические клетки становятся более заметными.
При необходимости выполняется забор небольшого кусочка ткани для исследования. В некоторых случаях женщине будет необходимо сдать анализ крови для определения гормонального фона.
Если обнаружено инфицирование, особенно половыми инфекциями, врач назначает симптоматическое лечение. При появлении измененных клеток потребуется дополнительная консультация уролога.
Мероприятия по устранению инфекции необходимы, даже если обнаружена беременность – сохранение потенциального источника инфекции опасно как для матери, так и для ребенка.
Лечение
Способы лечения подбираются соответственно возрасту женщины и ее состоянию на момент диагностирования. Современная гинекология имеет достаточно методов мягкого воздействия на шейку, которые смогут сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Наиболее часто применяются антибактериальные препараты в форме свечей. Их преимуществом перед препаратами других групп являются:
- локальное воздействие в точке воспаления;
- мягкая структура, на которую воздействует тепло тела;
- способность в нагретом виде расплываться по зоне поражения;
- свойство связывать и выводить из влагалища патологические выделения;
- возможность не нарушать естественную флору половых органов;
- смягчают ткани, снижая болевые ощущения;
- возможность применять в домашних условиях;
- доступность по цене.
Для лечения нерожавших женщин с эктопией могут применяться современные способы выжигания зон с измененным эпителием. Существует несколько способов такого воздействия:
- электрическое выжигание (диатермокоагуляция);
- замораживание (криодеструкция);
- лазерная вапоризация;
- радиоволновое лечение.
Наиболее щадящим и современным считается радиоволновое лечение, которое проводится аппаратами Сургитрон или Фотек. Лечебное воздействие основано на использовании рассекающего воздействия на ткани радиоволн.
При воздействии высокочастотного излучения при устранении измененного участка запаиваются кровеносные сосуды, поэтому метод не вызывает кровотечений, женщины отмечают отсутствие боли при проведении процедуры.
После удаления участка эрозии на его поверхности образуется тонкая пленка, а не струп, как при других методах прижигания зарастание раны проходит быстрее, чем при других аппаратных методах воздействия. Метод позволяет полностью сохранить структуру и форму шейки матки, что важно для нормального движения младенца по родовым путям.
Лазерная вапоризация используется чаще, чем метод радиоволн – это боле дешевый и доступный метод. Для лечения используются аппараты различных конструкций. Лазерное излучение в зависимости от спектра оказывает:
- ранозаживляющее влияние;
- иммуностимулирующее воздействие;
- обеззараживающее действие;
- стимулирующее влияние на микроциркуляцию крови в зоне лечения.
После процедур на женщин накладываются некоторые ограничения, полное заживление зависит от способа воздействия и не превышает 45 дней. Беременность можно планировать не ранее, чем после третьих нормальных месячных после вмешательства.
Женщинам с диагностированной врожденной эктопией, которая не устранилась в ожидаемое время, необходимо пересмотреть отношение к себе.
В работах ведущих специалистов по проблеме психосоматики Синельникова В., Торсунова О. указывается, что психологическими причинами эрозии могут стать:
- подростковые проблемы неприятия своей внешности, сознательного или подсознательного игнорирования своей женственности;
- не сложившиеся отношения с мужчинами, обида и агрессия по отношению к ним;
- подавляемая потребность ощущать себя любимой и желанной.
Женщине с проблемой врожденной эктопии следует отрегулировать свой образ жизни, способ и рацион питания, научиться поддерживать позитивный настрой.
Обязательным должно стать регулярное посещение врача, своевременное лечение инфекционных заболеваний, половая гигиена.
Что такое врожденная эрозия шейки матки
Врожденная эрозия шейки матки — это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.
Причины появления
Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.
Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.
Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:
- гормональный дисбаланс;
- наследственный фактор.
Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: /matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe
Как диагностировать
Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.
Методами диагностики являются:
- Осмотр с помощью зеркал.
- Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.
Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.
Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.
Признаки
Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.
Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:
- Обильные выделения с неприятным запахом.
- Дискомфорт или боль во время полового акта.
- Жжение при мочеиспускании.
- Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
- Сбой цикла.
- Мажущие выделения в середине цикла.
- Тянущая боль внизу живота.
Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.
Методы лечения
Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.
Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.
Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.
Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.
Для лечения эрозии применяют следующие методы:
- Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
- Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
- Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
- Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
- Химическое прижигание раствором Солковагин.
- Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.
Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.
Возможные осложнения
Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.
Кроме этого, последствиями становятся:
- Спайки на шейке матки.
- Бесплодие.
- Хроническое воспаление придатков.
- Плохое раскрытие шейки во время родов.
- Образование плоских кондилом на пораженном участке.
Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.
Роды с врожденной эрозией
Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.
В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.
Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.
Врожденная эрозия шейки матки
В 21 веке эрозия шейки матки является наиболее распространённым заболеванием, которое встречается у 15% женщин. Многие, услышав данный диагноз, пугаются и начинают паниковать. Но переживать раньше времени не стоит. Давайте во всем разберемся. Что же такое эрозия шейки матки, и какая она бывает?
Термином «эрозия шейки матки» зачастую обозначают дефект, некое нарушение целостности влагалищного эпителия шейки матки. Выявляют ее при обычном гинекологическом исследовании. Измененный участок легко отличить от здоровой окружающей ткани по характерной розово-красной окраске и зернистости.
Врожденная эрозия шейки матки – это естественный процесс, который наблюдается у молодой женщины или девочки. Все дело в том, что шейка представляет собой некий цилиндр, изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием, а снаружи – плоским. У девочек часто бывает так, что цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи. Но с возрастом он смещается внутрь. Если же этого не произошло по ряду причин (гормональный фон, наследственность, возраст), тогда говорят о врожденной эрозии шейки матки.
Также бывает истинная (приобретенная) эрозия шейки матки – это, как правило, нарушение у влагалищной части шейки матки целостности плоского эпителия слизистой оболочки. Возникает данная патология в результате воспалительного процесса шейки матки, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками, дрожжевыми грибками и др. Довольно часто эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) взаимосвязаны. Очень важно рано выявить наличие остроконечных вирусных кондилом и ВПЧ. Ведь инфекции, передаваемые половым путем, совместно с эрозией шейки матки являются хорошей предпосылкой для развития рака шейки матки. Эрозия может возникнуть в результате хирургического аборта, во время родов, при гормональном дисбалансе в организме, хотя жалобы при этом могут отсутствовать. Поэтому осматриваться у гинеколога необходимо в обязательном порядке 1 раз в полгода, чтобы эрозию шейки матки и ВПЧ вовремя выявить, устранить все причины и начать своевременно лечение.
У многих возникает вопрос: лечить или не лечить эрозию? Что делать, если ее обнаружили? Чаще всего эрозию лечить не нужно, так как она может пройти самостоятельно после гормональной встряски. Подобное случается во время полового созревания, беременности или родов. Если планируете завести ребенка, то эрозию лучше пока оставить в покое. Во время родов она не помешает, в период беременности может исчезнуть сама. «Врожденную эрозию» прижигать грубым методом не стоит, ведь при первых родах довольно важна эластичность шейки матки при ее раскрытии. А прижигание может нарушить этот процесс. Если же лечение необходимо, то прибегают к одному из таких методов, как диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия или радиоволновая хирургия.
Возможные последствия врожденной эрозии шейки матки и методы ее лечения
Эрозия – это по своей природе естественное заболевание, поражающее шейку матки. Врожденная эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление. Оно встречается практически у каждой пятой женщины. Эрозия в большинстве случаев является нормой, которая сопровождает развитие организма девушки.
Сам диагноз не должен вызывать сильные переживания. Но, несмотря на начальную безобидность, заболевание все-таки может спровоцировать осложнения. Чтобы их не допустить, необходимо наблюдаться у гинеколога.
Почему возникает эрозия?
Причины этого явления лежат в особенностях анатомического развития организма женщины с самого рождения. У новорожденной девочки матка еще не находится на своем месте. Цилиндрический эпителий располагается снаружи. И только с процессом взросления он будет перемещаться.
Однако этот природный процесс может быть сорван различными факторами. Он может происходить очень медленно. На такое отклонение влияет гормональный фон, наследственность, проблемы в развитии. Обычно имеющаяся болезнь может сама уйти до этапа полового созревания девушки. В случае когда изменений в положительную сторону не происходит, есть риск инфицировать участок поражения. Это может привести к воспалению. Начинается приобретенная стадия заболевания, которая требует пристального внимания. Диагностированная на данной стадии болезнь поддается лечению.
Симптомы и диагностика
Как правило, эрозия никак не проявляет себя. Диагностировать болезнь можно только при визите к гинекологу. Именно поэтому следует обязательно систематически проверяться у врача. Кольпоскопический осмотр у гинеколога способен выявить эрозию шейки матки. Специалист определяет болезнь по ее визуальным признакам. Область, пораженная эрозией, отличается структурой и цветом. Розово-красный оттенок и зернистость на пораженном участке – признаки эрозии.
Поводом для визита к гинекологу часто становится подозрение на наличие такого недуга. Но так как сама эта болезнь себя никак не проявляет, то обнаружить ее можно, обратившись по совершенно другому вопросу. Это может быть иное заболевание, повлекшее за собой воспалительный процесс.
Именно метод кольпоскопии способен показать масштаб поражения. Дополнительно гинеколог берет бактериальный посев и мазок на анализ. Эти исследования позволяют выявить отклонения от нормы по балансу микроорганизмов в микрофлоре влагалища. Также анализы показывают наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Переход эрозии шейки матки в злокачественную опухоль – вариант редкий, но его не стоит исключать. Потому как несвоевременное обнаружение может привести и к таким последствиям. Гинеколог может увидеть подобное изменение, но для постановки диагноза потребуются дополнительные лабораторные тесты. Метод биопсии способен обнаружить и доброкачественную, и злокачественную опухоль.
Как вылечить патологию?
Врожденная эрозия шейки матки не требует какого-либо специально лечения. При нормальном развитии организма эрозия у женщины самостоятельно исчезает, пока происходит половое созревание. И только при переходе в стадию приобретенной, когда процесс созревания был очень медленный, болезнь нужно лечить. Перенесенные инфекционные заболевания также требуют внимания к состоянию эрозии, поскольку они могут привести к осложнениям.
Без какого-либо лечения избавить от эрозии может беременность. Наличие этой болезни никак не отразится на планируемой в недалеком будущем беременности. Тут необходимо учесть, что если беременность в ближайший год и далее не планируется, заболевание нужно вылечить. Если рождение ребенка входит в ближайшие планы, то бояться не стоит: после родов пораженный участок эпителия затягивается и восстанавливается.
Во всех остальных случаях лечение пораженной области шейки матки лечат при помощи:
- лекарств;
- химических средств;
- электрокоагуляции;
- криотерапии;
- лазеротерапии;
- радионожа;
- хирургических методов.
К хирургическим методам прибегают только в случае, если обнаружится злокачественное образование.
Наиболее действенные способы лечения
На начальной стадии можно лечиться лекарственными средствами. Они достаточно эффективны при легких формах заболевания. Лекарственные препараты применяют в виде специальных масел растительного происхождения и антибактериальных средств.
Более тяжелые формы заболевания требуют другого воздействия.
На сегодня метод лечения лазером самый эффективный (наиболее высокий процент вероятности выздоровления) и безопасный.
При лечении эрозии шейки матки лазером пациентка не чувствует никаких болевых или неприятных ощущений. Пораженный участок под воздействием лазера затягивается. Рубцов не остается. Данный способ лечения подходит всем женщинам независимо от того, рожали они или еще нет.
Врожденная эрозия требует постоянного наблюдения у врача, чтобы не допустить ее перехода в приобретенную форму.