ЛФК при бронхиальной астме: цели, подбор упражнений

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – наиболее распространенное хроническое заболевание дыхательной системы. В последние десятилетия в лечении астмы достигнуты впечатляющие успехи.

Помимо лекарственного лечения, лечебная физкультура (ЛФК) при бронхиальной астме является важнейшим способом сохранения функции легких и качества жизни пациентов.

Что такое бронхиальная астма?

Астма – хроническое заболевание, при котором развивается воспаление в стенках мелких бронхов. Это воспаление приводит к отеку слизистой оболочки, появлению вязкой слизи в просвете, периодическому спазму гладких мышц бронхов. Указанные изменения вызывают сужение просвета мелких бронхов (бронхиальную обструкцию) и основные симптомы астмы: затрудненное дыхание или даже удушье, кашель с трудно отделяемой мокротой, появление хрипов в груди.

Часто причинами развития воспаления при астме являются: аллергия на микроскопических клещей домашней пыли, шерсть животных, пыльцу растений; наследственная предрасположенность, прием некоторых лекарств. Иногда причину астмы установить довольно трудно.

Хорошо известно, что инфекция не является причиной хронического воспаления бронхов при астме, поэтому астму не лечат антибиотиками; для этого существуют специальные противовоспалительные препараты.

Для бронхов при бронхиальной астме характерно состояние повышенной реактивности (гиперреактивности). Они реагируют спазмом на любой внешний раздражитель: пыль, дым, холодный воздух, резкий запах, контакт с аллергенами. Эти раздражители называются триггерами астмы и способны привести к появлению приступа удушья или кашля. Астмой можно заболеть в любом возрасте, но чаще болеют дети и молодые люди.

Лечебная физкультура: роль в лечении астмы

Поскольку астма является воспалительным заболеванием и основное направление ее лечения – противовоспалительная и бронхорасширяющая терапия, роль физических упражнений может недооцениваться врачом и пациентом. Но даже самая современная лекарственная терапия без достаточной физической тренировки при астме с возрастом приведет к ухудшению функции легких.

Лечебная физкультура – это система физических упражнений, стимулирующих жизненные функции организма человека. Физкультура при многих заболеваниях развивает выносливость, мышечную силу, координацию движений, повышает адаптацию. Лечебная гимнастика при бронхиальной астме может быть полезна пациентам любого возраста, с разными формами и стадией заболевания. Главное – правильный подбор комплекса упражнений с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.

Физические упражнения при астме способствуют повышению вентиляции легких и улучшению газообмена. Физкультура помогает улучшить кровообращение в легких, препятствует развитию эмфиземы, способствует восстановлению эластичности и подвижности грудной клетки, улучшает дренажную функцию бронхов. Известно, что при бронхиальной астме вследствие нарушения механики дыхания и хронической нехватки кислорода нарушается функция других органов, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Регулярные физические тренировки оказывают нормализующее влияние на кровообращение, повышают утилизацию кислорода тканями.

Лечебная физкультура при астме преследует основные цели:

улучшение функции дыхательных мышц и подвижности грудной клетки;
нормализация механики дыхания;
улучшение дренажа бронхов при повышенной продукции бронхиальной слизи;
общая аэробная тренировка, повышение физической выносливости;
улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Для укрепления дыхательной мускулатуры, улучшения вентиляции разных отделов легких и дренажной функции бронхов применяют специальный комплекс дыхательных упражнений.

Примерный комплекс дыхательных упражнений

Исходное положение стоя. Выполняют наклоны вперед, свободно свесив руки. Вдох через нос, выдох ртом, через сложенные трубочкой губы во время наклона. Выдох должен быть в 2-3 раза дольше вдоха.
Исходное положение стоя, руки должны быть опущены вдоль туловища. Делая вдох, поднимают кисти к подмышечным впадинам. На выдохе вытягивают руки вверх, а затем расслабленно опускают.
Исходное положение стоя, руки опущены. Делают глубокий вдох, на выдохе сгибают правую ногу и, помогая себе руками, подтягивают колено к груди. Повторяют для левой ноги.
Исходное положение сидя на стуле, спину нужно держать прямо, прижатой к спинке, руки вдоль туловища. Делают вдох, на выдохе выполняют наклон в сторону, скользя рукой вниз. Повторяют в другую сторону.

Физические упражнения данного комплекса выполняют по 5-6 раз, необходимо следить за глубиной и ритмом дыхания, продолжительность выдоха в 2-3 раза больше вдоха.

Существуют специальные авторские методики дыхательных упражнений при бронхиальной астме. Наиболее известные из них – гимнастика К. П. Бутейко и А. Н. Стрельниковой. Осваивать их, особенно гимнастику Бутейко, лучше под наблюдением опытного инструктора. Данные физические упражнения направлены в основном на улучшение механики дыхания.

Не только физкультура может улучшить дренажную функцию бронхов – этому способствуют специальные дыхательные тренажеры, например, тренажер Фролова.

Противопоказанием для дыхательной гимнастики при астме служит только астматический статус. Даже тяжелое обострение болезни не должно быть препятствием доступной физической активности. Как известно, в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационаров, после выведения больного из угрожающего жизни состояния, приступают к «активизации», начиная ее с дыхательных упражнений. Естественно, делать это нужно под контролем врача и опытного инструктора ЛФК.

Примерный комплекс упражнений при обострении болезни и щадящем полупостельном режиме

Диафрагмальное дыхание. Исходное положение полулежа на спине (с подложенной высокой подушкой). Спокойно вдыхать через нос, поднимая живот; выдох ртом, живот при этом немного втягивается.
Исходное положение сидя на стуле, с опорой на спину. На вдохе поднять согнутые в локтях руки к плечам; делая выдох, свести руки на груди.
Исходное положение сидя на стуле. На вдохе развести руки в стороны; на выдохе наклониться вперед-вниз, опустив руки к полу.

Упражнения повторяют по 5-6 раз, не допуская переутомления пациента.

По мере улучшения состояния в комплекс включают физические упражнения для мелких групп мышц конечностей, затем более активные движения с участием средних и крупных мышечных групп. Обязательно делают паузы для отдыха и расслабления мышц, наблюдают за состоянием больного. Любое упражнение необходимо выполнять на выдохе (сгибание и разгибание рук, наклоны туловища). Лечебная физкультура при обострении астмы не должна включать упражнения, связанные с натуживанием и длительной задержкой дыхания. Оптимальное соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений – 1:1.

После восстановления показателей функции легких лечебная физкультура включает общеразвивающие упражнения, способствующие улучшению кровообращения, укреплению мышц спины, ног и рук.

В период ремиссии можно применять физические упражнения с дозированным сопротивлением, небольшими отягощениями, со снарядами и на снарядах. Кроме того, обязательны аэробные тренировки: ходьба, бег трусцой, велосипед, плавание в зависимости от предпочтений пациента и переносимости нагрузки. В период ремиссии комплекс дыхательных упражнений рекомендуется выполнять ежедневно, аэробные тренировки и общеразвивающую физкультуру – 3-4 раза в неделю.

Аэробные тренировки желательно проводить на свежем воздухе, избегая при этом контакта с триггерами астмы. Так, людям с пыльцевой аллергией нельзя тренироваться на улице во время цветения растений-аллергенов, людям с повышенной чувствительностью к холоду не следует выходить на пробежку в промозглую, ветреную погоду. У некоторых пациентов бронхоспазм вызывает запах хлорки в бассейне. Поэтому конкретный вид аэробной тренировки для каждого пациента нужно подобрать индивидуально, с возможной заменой, в зависимости от времени года, погоды и других условий.

Пациентам, у которых бронхоспазм провоцируется физической нагрузкой или вдыханием холодного воздуха, можно применять за 20 минут до тренировки бронхорасширяющий ингалятор. Если потребность в ингаляторе возникает во время каждой тренировки, необходим пересмотр общего плана лечения и интенсивности нагрузки во время физических упражнений.
Правильно подобранное лекарственное лечение бронхиальной астмы позволяет пациенту сохранять активный образ жизни и хорошо переносить дозированные физические нагрузки. Нужно помнить, что регулярная физкультура – необходимое условие хорошего самочувствия и функции легких у больных астмой.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Автор: Казаринова Виктория Владимировна

Казаринова Виктория Владимировна

Специалист МАУ «ЦППМиСП»

“Лечебная физкультура при бронхиальной астме”

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Основными задачами лечебной физической культуры являются:

· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;

· активизация трофических процессов в тканях;

· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

· обучение удлиненному выдоху.

Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Особенности методики ЛФК

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

Методика массажа при бронхиальной астме

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце – поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться – вдох; вернуться в исходное положение – выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу – выдох; вернуться в исходное положение – вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны – вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, – выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться – вдох; вернуться в исходное положение – удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная – 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе – 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, – вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой – удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) – вдох; вернуться в исходное положение – выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх – вдох; вернуться в исходное положение – выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот – диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий – 5 секунд, дальше – до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры при астме

Бронхиальная астма – неприятное заболевание, приводящее к воспалению органов дыхания. Для облегчения симптомов назначается комплексное лечение препаратами, в тандеме с другими методами лечения. Важнейшим мероприятием при астматической болезни является комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).

Задачи ЛФК при астме

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота после проведенных занятий интенсивнее отходит.
Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.

Противопоказания

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

Опасность кровоизлияния.
Тяжелая форма заболевания.
Острый период недуга.
Злокачественные образования в органах дыхания.
Возникновение болей при физической активности.
Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

Методики ЛФК при бронхиальной астме

Как правило, наряду с приемом лекарственных препаратов, рекомендована ЛФК при бронхиальной астме. Какой вид терапии назначить пациенту врач выбирает исходя из индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.

Физические упражнения

Физические нагрузки по индивидуальному комплексу занятий способны облегчить состояние больного. Начинать следует с малых нагрузок, постепенно их увеличивая, доходя до предельно допустимых. После пройденного курса занятий, пациент замечает улучшение общего состояния.
Физические упражнения при бронхиальной астме улучшают кровообращение, что значительно улучшает обменные процессы организма. Человек становится выносливее, грудная клетка подвижнее. Если увеличена секреция бронхов, то мокрота отходит интенсивнее.

Дыхательная гимнастика

При правильном дыхании легкие в полной мере насыщаются кислородом, улучшается проходимость дыхательных органов. Именно такому процессу обучаются пациенты, выполняя упражнения.
Наиболее применяемые методы дыхательной гимнастики — Стрельниковой и Бутейко. Они отличаются между собой, поэтому следует ответственно подойти к выбору.

Массаж

Массаж делается перед физической активностью. Выполнять процедуру должен только специалист, иначе может быть обратный эффект, направленный в сторону ухудшения состояния.
После проведения сеанса, кровь активно поступает к органам дыхания, мышцы разогреты. Следует сразу приступать к выполнению комплекса упражнений при бронхиальной астме.

Комплекс упражнений

Каждое занятие начинается с легкой разминки, затем выполняются специальные упражнения, рекомендованные при бронхиальной астме.
В самом начале тренировок, пациент выполняет вводный комплекс примерно 5 дней. Если тренировки проходят успешно, без возникновения дискомфортных ощущений, то можно приступать к основной системе упражнений.

Вводный комплекс

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

Основной комплекс

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
90 секунд диафрагмального дыхания.
Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
Релаксировать в течении 60 секунд.

Что подходит детям?

Так как в детском возрасте (особенно до 3-х лет) многие лекарственные препараты противопоказаны, следует делать упор на занятия ЛФК. Также при бронхиальной астме у детей, рекомендовано проводить следующее:

Лечебная физкультура.
Закаливание контрастным душем.
Растирание жестким сухим полотенцем.
Контроль за чистотой дома (отсутствие пыли и вредных бытовых веществ).
Избегать контакта с аллергенами.
Правильное питание.
Массажи.
Поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру.

При бронхиальной астме поддержание комфортных условий дома очень важны. Терапия детей-астматиков должна проходить под контролем доктора.

Какое время лучше выбрать для занятий?

Рекомендовано проводить занятия до обеденного времени. Оптимальным вариантом через 1,5 – 2 часа после завтрака. Физическая нагрузка сразу после еды запрещается. Утром, как правило, наивысший пик активности, что хорошо сказывается на выполнении упражнений.
Поделитесь статьей в своих социальных сетях. Распространение этой информации поможет облегчить состояние при недугах системы дыхания. Наверняка в списке ваших друзей или подписчиков найдутся люди, которым будет полезна данная статья.

Лечебная физкультура в случае астмы

Физические упражнения рекомендованы при заболеваниях дыхательных органов. Они помогают улучшить кровообращение, ускорить доставку кислорода к бронхам, вывести мокроту, поднять общий тонус организма. ЛФК при астме нормализует количество кислорода во всех органах, учит больного управлению дыхательными циклами, стабилизирует нервную систему, помогая предотвратить приступы удушья. Упражнения способствуют улучшению самочувствия и качества жизни.

Задачи ЛФК при астме

Выполнение упражнений является частью комплексного лечения астмы. Специальные программы ЛФК предназначены для достижения следующих целей:

Укрепление мышечного корсета, улучшение общего самочувствия.
Формирование и регулирование физиологического ритма дыхания, улучшение вентиляции легких.
Вывод лишнего воздуха из дыхательных путей, стабилизация состава крови.
Расслабление мышц, участвующих в дыхании.
Предотвращение аллергических дыхательных проявлений.
Укрепление гибкости и упругости грудной клетки.

При развитой мускулатуре груди легче справляться со спазмами бронхов. Укрепление сосудов помогает улучшить питание кислородом всех органов и предотвратить приступы удушья. Среди задач ЛФК при бронхиальной астме – укрепление веры в собственные силы и снятие психосоматических причин астматических реакций.

Занятия физкультурой показаны в период между обострениями астмы, их цель – уменьшить число и выраженность приступов. Среди противопоказаний к упражнениям:

регулярные приступы удушья;
острые состояния с воспалением и температурой выше 38°;
кровотечения или опасность их возникновения;
злокачественные новообразования;
сердечная и дыхательная недостаточность (пульс – выше 120, дыхание – больше 25 в минуту).

Упражнения выполняются регулярно, прерываются только при ухудшении состояния. В комплекс ЛФК при бронхиальной астме входит дыхательная гимнастика, которую можно делать при любом состоянии, а также звуковая, тренирующая связки, как часть дыхательных органов.

Механизм действия ЛФК

Болезнь и затруднение дыхания ослабляют организм. Это еще больше вредит дыханию, так как отсутствие сильных мышц и слабые сосуды ухудшают поступление кислорода.

Специально подобранный комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме укрепляет мышцы спины, груди, диафрагму. За счет этого увеличивается эластичность мускулатуры грудной клетки, пресса и объем легких.

Дыхательная гимнастика воздействует на бронхи – ускоряет кровообращение и процессы обмена. За счет этого уменьшается отек, улучшается отток жидкости, слизистые выделения быстрее покидают бронхи. Просветы между бронхиолами становятся шире, в легкие попадает больше кислорода. Частота дыхания нормализуется.

Звуковая часть гимнастики укрепляет другие части мышечного комплекса дыхательной системы. Колебания голосовых связок передается в дыхательный аппарат и грудные мышцы, что стимулирует вентиляцию альвеол и тренирует дыхание.

Повышение двигательной активности приводит к выбросу адреналина, поднимается тонус мышц всего организма, улучшается настроение. Во время занятий ЛФК пациент приобретает навыки диафрагмального дыхания, учится контролировать приступы, приобретает уверенность в себе.

Правила выполнения

На начальных этапах занятия рекомендуется проводить в присутствии специалиста ЛФК. После того, как все правила будут усвоены, можно переходить к самостоятельным тренировкам. Комплекс упражнений ЛФК при астме может дополняться и изменяться в сторону повышения нагрузок по мере укрепления мышц.

При самостоятельных занятиях следует придерживаться следующих правил:

Занятия проводят в хорошо проветриваемом помещении с открытым окном или форточкой. Рекомендованы занятия на улице.
Во время обострений занятия не проводят (дыхание чаще 25).
При ухудшении состояния ЛФК прекращают.
Упражнения выполняют регулярно, при плохом самочувствии перед занятиями по совету врача принимают бронходилататоры.
В дополнение к ЛФК полезны плавание и пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парковой зоне.

При самостоятельных занятиях без контроля врача предварительно проверяют возможности больного, уровень его физического развития, чтобы правильно выбрать нагрузку.

Комплекс упражнений

Начальный этап занятий готовит пациента к более интенсивным нагрузкам, которые нужно будет постоянно увеличивать по мере готовности и укрепления мышечного корсета.

Первые 5-7 дней выполняется дыхательная гимнастика, которая учит контролировать дыхание.

Упражнения в положении сидя:

Поза свободная, спина прямая. Вдох носом, более длинный выдох ртом. Кратность – 4-8 раз.
На вдохе поднять одну руку вверх, задержка дыхания на 1-2 сек, выдох длинный – руку опустить. Повтор – другая рука вверх. Число повторов – 4-8.
Сидя на стуле одновременно сгибать стопы и кисти в суставах. Выполнять 10-12 раз.
Вдох носом, задержать дыхание на 1-2 секунды, длинный выдох. Кратность – 6-8 раз.

Основной комплекс упражнений ЛФК при астме, стоя:

При вдохе кисти фиксируют под мышками. На выдохе – поднимают вверх и опускают. 6-8 повторов.
На вдохе руки поднимают вверх, при выдохе – наклон корпуса влево вместе с руками. Возврат в исходное положение, повтор – в другую сторону. 6-8 повторений.
Вдох носом, на выдохе наклон корпуса вправо, рука движется вниз по ноге. Возврат в исходное положение. Повтор – влево. 6-8 раз.
На вдохе поворот корпуса влево с одновременным разведением рук в стороны, ладони вверх. На выдохе – возврат в исходное положение. 6-8 повторов.
На выдохе ногу сгибают в колене и поднимают к груди, на вдохе опускают и встают прямо. 6-8 раз.

Упражнения ЛФК сопровождаются дыхательной и звуковой гимнастикой. Разработано несколько видов дыхательных практик – метод Стрельниковой, Бутенко, которые улучшают вентиляцию легких, снимают спазм бронхов. Многие выбирают дыхательные упражнение из йоги.

Разогреть мышцы перед тренировкой помогает массаж или простое растирание груди. Правила проведения дыхательных упражнений:

не выполнять на холоде;
задержка дыхания не больше 5-7 секунд;
не увеличивать рекомендованную врачом нагрузку.

Результатом дыхательных занятий не должно быть удушье и затруднение дыхания.

Особенности дыхательной гимнастики для детей

Дыхательные упражнения полезны всем детям, а ребенку с астмой они необходимы. С детства полезно закрепить навыки правильного дыхания, которые не только облегчат течение астмы, но и помогут правильно говорить.

Вместе с дыхательной и звуковой гимнастикой они позволяют укрепить мышцы груди и дыхательных путей. У самых маленьких уходит больше месяца, чтобы полностью освоить выполнение комплекса.

Основные особенности занятий с детьми:

Ребенку нужно объяснить, зачем проводится зарядка, зафиксировать в его сознании, что ему лучше после упражнений.
Проводить занятия в удобное время, когда он не устал, не хочет есть или спать.
Придумывать упражнениям интересные названия, увлекая ребенка игрой.
Следить, чтобы он во время выполнения не двигал плечами, корпусом, не напрягал ненужные мышцы и не надувал щеки.
Научить правильному методу речевого дыхания – короткий вдох носом, более длинный выдох через рот.
Упражнение повторяют 4-6 раз, не больше.
Задания нужно менять, чтобы сохранять у ребенка интерес.
Упражнения легче выполнять под счет или с музыкой.
Нельзя заниматься дыхательной зарядкой при насморке или общем недомогании.

Одним из основных правил является регулярность занятий, нужно находить время, чтобы заниматься каждый день, прерываясь только на время болезни.

Перед занятием нужно заготовить кусочки ваты, стакан с водой и соломинкой и использовать их для тренировки дыхания. Подручные средства будут разнообразить занятия, сделают их менее скучными. Ребенок, тем не менее, должен понимать, что это не игра, а серьезное дело, которое ему поможет легче дышать.

Дыхательные занятия у детей улучшают функции бронхов, формируют носовое дыхание, улучшают обменные процессы, успокаивают нервную систему, борются с деформациями позвоночника и грудной клетки.

Звуковая гимнастика

Упражнения на дыхание с одновременным произнесением звуков называют звуковой гимнастикой. Вибрация голосовых связок передается на горло и дальше на дыхательную систему, тренируя мышцы.

Правила звуковой гимнастики:

Вдох в 2-3 раза короче выдоха.
Звуки произносятся во время выдыхания воздуха.
Начинают занятия с произношения гласных – у, е, и, о, позже подключают з, р, с, заканчивать следует шипящими – щ, ш,ж.
В процессе занятий присоединяют слоги с буквами б,р,х,д – «бахх», «друхх» и другие.
Произносимый на выдохе звук следует постепенно удлинять. Начальное время – 4 секунды, дойти можно до 30 секунд.

Такие занятия проводят коротким сеансом 2-3 минуты по несколько раз в день.

ЛФК при бронхиальной астме учит контролировать состояние, развивает и укрепляет мышцы, улучшает вентиляцию легких. Регулярные занятия, пешие прогулки поднимают и общий тонус организма, заряжают энергией. ЛФК повышает устойчивость нервной системы, ведь при астме многие обострения провоцируются нервными срывами.

Сочетание медикаментозного лечения с физиопроцедурами и ЛФК делает лечение астмы более успешным. Правильный выбор нагрузки, регулярное выполнение физических и дыхательных упражнений помогают избежать приступов, облегчают течение болезни.

ЛФК при лечении бронхиальной астмы у детей и взрослых: виды упражнений

Бронхиальная астма – хроническая патология воспалительной природы. Болезни присущи приступы удушья, которые без оказания необходимой помощи могут стать причиной смерти пациента.

ЛФК при бронхиальной астме входит в комплекс лечебных мероприятий, направленных на сокращение острых периодов, общее улучшение состояния органов дыхания.

Регулярная гимнастика, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, способствует длительной ремиссии.

Задачи ЛФК при астме

Комплекс упражнений разрабатывается таким образом, чтобы с помощью гимнастики можно было стабилизировать дыхательные процессы, снять симптоматику, уменьшить частоту приступов удушья.

В задачи ЛФК при бронхиальной астме входят:

нормализация дыхания;
укрепление мышц грудной клетки;
улучшение вентиляции легких;
восстановление функциональности бронхов;
профилактика осложнений (например, эмфиземы легких).

Гимнастика помогает стабилизировать работу дыхательного центра головного мозга, повышает стрессоустойчивость, толерантность к физическим нагрузкам.

Такое воздействие снижает риск приступа удушья при влиянии негативных факторов, повышает качество жизни больного.

Механизм действия ЛФК

Многочисленные исследования подтверждают, что нервным механизмам отведена главная роль в дыхательном процессе. ЛФК призвана улучшить работу не только легких, но и остальных систем организма.

Физические упражнения при астме стабилизируют работу головного мозга, нормализуют дыхательные рефлексы, что обеспечивает ритмичность дыхания, восстанавливает тонус сосудов. Это улучшает вентиляцию легких, предотвращает бронхоспазмы.

Зарядка укрепляет и тонизирует мускулатуру, активизирует кровоток в органах дыхания. Легкие становятся эластичнее, увеличивается их жизненная емкость.

У больных бронхиальной астмой выполнение упражнений улучшает проходимость бронхов, восстанавливая их способность к выводу мокроты. Нормализация легочного газообмена способствует полноценному насыщению тканей кислородом, активизирует сердечную деятельность, снимает отек слизистых оболочек.

Все это снижает зависимость дыхания от внешних факторов. Сокращается риск наступления приступа из-за воздействия аллергенов.

Выполнение гимнастики при астме успокаивает, психологическое состояние человека улучшается. Процессы торможения/возбуждения нервной системы нормализуются, снижается уязвимость дыхательного процесса к стрессовым состояниям.

Внимание: ЛФК не является самостоятельным лечением. Физкультуру необходимо сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Расстройство дыхательной функции запускает в организме процессы компенсации. Если начать выполнять комплекс правильно подобранных упражнений на ранних этапах заболевания, можно оптимизировать компенсационные механизмы.

Подвергшиеся незначительным атрофическим или дегенеративным изменениям легочные ткани и дыхательные мышцы могут частично восстановиться. Такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Показания и противопоказания для ЛФК при астме

Лечебная физкультура при бронхиальной астме в сочетании с другими методами дает благоприятный лечебный эффект. Гимнастику назначают не только тем, у кого заболевание уже диагностировано.

В профилактических целях ЛФК рекомендована курильщикам, людям, склонным к аллергии либо развитию воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Упражнения разрешены не всем пациентам. Противопоказаниями к физической нагрузке при бронхиальной астме являются:

астматический статус – продолжительный приступ тяжелого удушья;
обострение любых хронических заболеваний;
респираторные инфекции;
сердечная недостаточность 3-й степени;
наличие злокачественных новообразований в дыхательных органах;
высокая температура;
одышка, когда частота дыхания превышает 25 вдохов в минуту;
острая дыхательная недостаточность.

Внимание: пациентам с астмой запрещено приступать к тренировкам без консультации с лечащим врачом!

Комплекс занятий разрабатывается индивидуально с учетом тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Комплекс ЛФК при бронхиальной астме

Упражнения при астме подбираются с учетом степени тяжести состояния пациента. Это помогает избежать осложнений, быстро достичь существенного облегчения состояния больного.

Перед занятиями врач проведет полное обследование, определит оптимальную физнагрузку.

сесть ровно, на вдохе согнуть ногу в коленном суставе, руки развести в стороны. Выдохнуть, руками подтянуть колено к грудной клетке. Сделать три повтора;
делать поочередные полуобороты, разведя руки по сторонам, ладонями вверх;
встать ровно, ноги на ширине плеч, руки на талии, максимально сводить локти перед собой;
сесть на стул, руки опустить вдоль корпуса, вдохнуть. На долгом выдохе наклонять тело вправо, затем влево;
на вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе — выпрямить;
встать, держась за спинку стула. На продолжительном выдохе приседать, на вдохе — возвращаться в исходную позицию. Сделать 10 приседов;
встать, выпрямить спину, ходить на месте 3 минуты. Довести количество повторов за тренировку до восьми;
взять мяч, поднять руки, резким движением бросить его вниз. Затем сделать выдох, расслабить мускулы;
поместить ладони под грудь, на выдохе наклониться вперед, на вдохе — выпрямиться;
на выдохе бросать мяч с замахом от плеча, поочередно меняя руки.

Делать полноценную зарядку разрешается только во время ремиссии, но есть специальные упражнения при бронхиальной астме, которые помогают купировать обострение:

лечь на высокую подушку. Вдыхать, надувая живот, затем выдыхать, втягивая его;
сесть на край стула. Глубоко дыша, сгибать/выпрямлять стопы и сжимать/разжимать кулаки;
сесть, поясницей опереться о спинку стула. Сделать вдох, согнуть руки в локтях, прикоснуться к плечам. Удерживать позу пару секунд. На выдохе скрестить руки на груди.

Количество подходов для каждого упражнения определяет физиотерапевт, исходя из уровня физподготовки пациента. Принимается во внимание также возраст человека.

Гимнастика при бронхиальной астме для взрослых и детей имеет некоторые отличия. Выполнять комплекс надо на протяжении всей жизни.

Очень важно освоить правильное диафрагменное дыхание (глубокий вдох при продолжительном, плавном выдохе). Это важнейшая составляющая ЛФК.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательная гимнастика при астме – один из основных вспомогательных методов профилактики осложнений заболевания, реабилитации пациентов.

Методика направлена непосредственно на нормализацию дыхания путем укрепления стенок легких и бронхов, улучшения кровотока в тканях органов.

Сегодня используются две самые распространенные методики, сочетающие двигательные и дыхательные техники:

система упражнений по Стрельниковой основана на выполнении простых движений на сжатие грудной клетки во время коротких вдохов через нос;
тренировка по Бутейко направлена на развитие поверхностного дыхания. По мнению автора техники, спазм провоцирует избыток кислорода, который возникает во время глубокого вдоха.

Обучить дыхательным упражнениям может только квалифицированный инструктор. Он же обучит подходящим для конкретного случая приемам.

Примеры некоторых эффективных упражнений:

60 секунд глубоко спокойно дышать, постепенно снижая частоту вдоха-выдоха;
в положении стоя вытянуть руки в стороны, тело наклонить вперед. На выдохе обхватить себя руками, ладонями дотянувшись до лопаток, развести руки. Вдохнуть, вернуться в исходное положение;
встать, руки вытянуть вдоль тела. На вдохе поднимать плечи, на выдохе – опускать;
лечь на спину, ноги поочередно сгибать в коленях и подтягивать к животу на глубоком вдохе, на длинном выдохе – возвращать в начальное положение;
сесть перед емкостью с водой. Взять трубочку, глубоко вдохнуть через нее, опустить кончик в воду, выдыхать как можно дольше;
встать ровно, одну руку приложить к животу, другую к груди. Полминуты дышать, работая мышцами пресса;
выпрямить спину, взяться руками за спинку стула, глубоко вдохнуть через нос, напрягая пресс. Держать позу 15 секунд, медленно выдохнуть, расслабить мышцы;
вдыхать через левую ноздрю, выдыхать – через правую. Затем наоборот;
надувать воздушный шарик, пока он не лопнет. При малейшем головокружении упражнение прервать, восстановить дыхание.

Внимание: любые задания, связанные с задержкой дыхания, должны выполняться под контролем врача!

Техника

Все упражнения подбираются индивидуально, с постепенным увеличением нагрузки: с 3 на первой тренировке до 11.

Большое значение в процессе лечения бронхиальной астмы имеет звуковая гимнастика. Установлено, что произнесение определенных звуков в сочетании с контролем вдоха/выдоха создает в грудной клетке вибрацию, расслабляющую дыхательные пути, облегчает их очищение от мокроты.

Каждое упражнение начинается с 2-секундного вдоха, делается секундная пауза, затем следует длительный выдох, во время которого произносятся звуки и слоги в следующем порядке:

Комплекс упражнений в большинстве случаев начинается с воспроизведения звука «м». Время «звукового выдоха» на начальном этапе занятий составляет 5 секунд, постепенно увеличивается до 30 секунд. Мышцы тела должны быть в расслабленном состоянии.

Особенности занятий для детей

ЛФК при бронхиальной астме у детей незначительно отличается от занятий для взрослых, но имеет некоторые нюансы. Главный – продолжительность физкультуры: одно занятие не должно занимать более 30 минут. Дыхательные тренировки разрешены с трехлетнего возраста.

Упражнения похожи на те, что выполняют люди старшего возраста, но проводятся в игровой форме. Важно научить ребенка дышать носом, задерживать дыхание.

Внимание: занятия обязательно должны проходить в присутствии родителей или инструктора!

Торопиться не нужно: как показывает практика, на освоение полного комплекса упражнений требуется примерно полтора месяца. Нельзя ругать и нервировать малыша, если что-то не удается с первого раза.

Большое значение имеет позитивный настрой, удовольствие от тренировок. Поэтому детская лечебная гимнастика при астме предполагает групповые занятия со сверстниками. Дома дополнить тренировки можно контрастным душем и растиранием тела сухим полотенцем.

Если малышу в раннем возрасте поставлен диагноз «бронхиальная астма», упражнения увеличивают шансы на то, что заболевание пройдет в подростковом возрасте. Главное — делать их правильно, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

ЛФК при астме дает положительный результат при лечении пациентов разного возраста, вне зависимости от стадии болезни. Даже при тяжелом течении заболевания занятия разрешены, но перед физкультурой рекомендуется принять бронходилатирующее средство (лекарство, расширяющее бронхи).

Вне зависимости от того, какая методика ЛФК при бронхиальной астме рекомендована пациенту, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

тренироваться только при отсутствии обострений;
начинать с легкой разминки: сначала разогревать конечности, затем мышцы тела;
еженедельно менять упражнения;
гимнастику делать регулярно: ежедневно от 2 до 5 занятий;
нагрузки увеличивать постепенно — от легких заданий к сложным;
технику дыхания осваивать под контролем врача;
выдох по продолжительности должен превышать вдох минимум в два раза;
заниматься лучше на природе. Когда погодные условия это не позволяют, надо хорошо проветрить помещение;
не делать упражнения при бронхиальной астме сразу после еды.

Резкая боль, общее ухудшение состояния – повод немедленно прервать занятия, обратиться к инструктору, чтобы скорректировать нагрузку. Хорошо сочетать ЛФК с плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде.

В заключение

Лечебная физкультура при астме относится к категории мер вторичной профилактики. Она рекомендована больным в периоды устойчивой ремиссии.

Служит прекрасным дополнением консервативной терапии, снижает количество принимаемых лекарственных препаратов. Проведенные исследования показали, что после трех месяцев регулярного выполнения упражнений частота приступов удушья у пациентов с бронхиальной астмой снизилась на 40-50%, а спустя полгода – на 60-80%.

Без консультации с врачом заниматься нельзя! Бесконтрольные нагрузки могут спровоцировать начало приступа или развитие осложнений.

Добиться желаемого эффекта можно только в том случае, если составлением индивидуального комплекса упражнений и методики занятий будет заниматься лечащий врач. Если соблюдать все назначения, гимнастика поможет на долгие годы забыть о заболевании.

ЛФК при бронхиальной астме — цели, подбор упражнений

Бронхиальная астма – это патология, которая характеризуется наличием воспаления в органах дыхания. Основным направлением лечения является противовоспалительная и бронхорасширяющая терапия. Но даже самые современные лекарственные средства назначаются в комплексе с физическими упражнениями. Все дело в том, что с возрастом бронхиальная астма приводит к ухудшению работоспособности легких и нарушению дыхательной функции.

Задачи ЛФК при астме

Укрепление мышечного корсета, улучшение общего самочувствия.
Формирование и регулирование физиологического ритма дыхания, улучшение вентиляции легких.
Вывод лишнего воздуха из дыхательных путей, стабилизация состава крови.
Расслабление мышц, участвующих в дыхании.
Предотвращение аллергических дыхательных проявлений.
Укрепление гибкости и упругости грудной клетки.

регулярные приступы удушья;
острые состояния с воспалением и температурой выше 38°;
кровотечения или опасность их возникновения;
злокачественные новообразования;
сердечная и дыхательная недостаточность (пульс – выше 120, дыхание – больше 25 в минуту).

Показания и противопоказания

Несмотря на эффективность и необходимость физиотерапевтических занятий многим больным, у них имеется ряд противопоказаний.

Подострый период сопутствующих легочных заболеваний.
Выздоровление после пневмонии, плевритов, бронхитов.
Период между приступами бронхиальной астмы.

ЛФК не применяется при следующих состояниях:

Резко выраженное обострение легочных хронических заболеваний.
Острый период патологии бронхов и легких.
Легочно-сердечная недостаточность третьей степени.
Частые приступы удушья.

Как пользоваться ингаляторами и небулайзером: особенности применения в домашних условиях

Как правильно выполнять гимнастику

Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, необходима консультация специалиста. Только врач сможет определить, когда, с какой интенсивностью и частотой можно тренироваться. Доктор, назначая лечебную физкультуру, должен учитывать множество факторов — возраст больного, стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, длительность течения болезни, общее состояние пациента и его физическую подготовку.

Вне зависимости от назначений врача, существуют общие правила, которых всегда нужно придерживаться, выполняя комплекс упражнений при бронхиальной астме:

Тренировки желательно проводить на улице или после проветривания комнаты.
Тренироваться можно только вне периода обострения, когда частота дыхания не превышает 20-25 раз в минуту.
Если во время гимнастики самочувствие ухудшилось – нужно прекратить ЛФК.
Лечебная физкультура дает более заметный результат в комбинации со спортивной ходьбой и плаваньем.
Постепенно нужно увеличивать количество подходов и упражнений, но только после разрешения лечащего врача.

Соблюдая эти требования, нет риска навредить своему здоровью и ухудшить течение заболевания.

Методики ЛФК при бронхиальной астме

В результате нарушения газообмена при бронхиальной астмы развивается недостаточность кислорода в различных тканях и органах, что приводит к нарушению работы способностей многих систем. Различные методики ЛФК при бронхиальной астме позволяют восстановить процесс дыхания и ускорить процесс выздоровления.

Физические упражнения

После купирование острой стадии заболевания врач назначает проведение специальных гимнастических упражнений. Алгоритм комплекса нарушать не рекомендовано. Каждое упражнение начинает с разминки рук, ног и шеи, а затем постепенно переходят к мышцам корпуса. Именно такой подход обеспечивает повышение тонуса организма, разогрев мышечной ткани и облегчение механики дыхания. Специалисты советуют повышать нагрузку на организм поэтапно.

Важно! При большой интенсивности выполнение упражнений значительно возрастает риск развития спазмы дыхательных мышц. Но также стоит помнить, что при низкой интенсивности положительного результата не будет.

Дыхательная гимнастика

Методов выполнения упражнений на восстановление дыхательного ритма на сегодняшний день существует достаточно много. Среди медиков официально были приняты способ Стрельниковой и Бутейко. Но, даже разработанные системы упражнений не помогут избавиться от бронхиальной астмы без лекарственных препаратов.

Каждый метод имеет нюансы. Метод Бутейко основан на исключении глубокого вдоха с целью уменьшения вероятности возникновения спазма. Выполняется не больше 3 часов в сутки. При этом процесс дыхания должен контролироваться специалистом.

Метод Стрельниковой предполагает образование сопротивления воздуха в легких. Комплекс разработан учителем пения для восстановления вентиляции легких. Но не всем пациентам разрешено выполнять данные упражнения.

Даже, несмотря на то, что лечебная гимнастика при бронхиальной астме значительно облегчает процесс поступления воздуха, пациентам нужно знать о правилах их выполнения:

Категорически запрещено приступать к выполнению без предварительной разминки.
Избегать вдыхания холодного воздуха.
Нельзя задерживать дыхание более 7 секунд.

Кроме этого врачи не рекомендуют превышать установленную нагрузку, так как она определяется зависимости от особенностей организма, тяжести и степени заболевания. Превышение нагрузки на организм может стать причиной возникновения серьезных патологий.

Массаж

Массаж относится к методикам ЛФК и показан перед выполнением физических упражнений. Он не только расслабляет, но и способствует приливу крови к мышечной ткани, а также восстанавливает кровообращение. Данную процедуру должен делать только опытный специалист. При бронхиальной астме необходимо размягчать мускулатуру грудной клетки живота и межреберных промежутков. Массаж так же помогает предотвратить возникновение застойных явлений в бронхах.

Что подходит детям?

Лечебная физкультура.
Закаливание контрастным душем.
Растирание жестким сухим полотенцем.
Контроль за чистотой дома (отсутствие пыли и вредных бытовых веществ).
Избегать контакта с аллергенами.
Правильное питание.
Массажи.
Поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК может выполняться только между приступами. Ее задачами является нормализация нервных процессов, нейтрализация бронхоспазма и установление нормального дыхания.

Рекомендованный комплекс ЛФК:

В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.

Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.

Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ воздуха.

Какое время лучше выбрать для занятий

Назначать выполнение первичного комплекса мероприятий нужно в период ремиссии болезни. Оценив состояние пациента, нужно удостовериться, что он готов к выполнению упражнений ЛФК.

Первые несколько недель лучше проводить занятия с врачом-тренером по ЛФК. Потом, когда пациент самостоятельно сможет выполнять гимнастику, разрешено делать ее в домашних условиях.

Первая половина дня – это лучшее время для проведения упражнений. Идеальный вариант — выполнять комплекс упражнений через 2 часа после легкого завтрака. Ни в коем случае нельзя приступать к лечебной физкультуре сразу после приема пищи. Специалисты утверждают, что на пользу идут упражнения, выполненные на свежем воздухе. Но если такой возможности нет (например, в холодное время года), то стоит заниматься в помещении с открытым на проветривание окном – это обеспечит достаточное поступление кислорода.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающиеся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющиеся периодически возникающими приступами затруднение дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, отеком бронхов и гиперсекрецией слизи.

В течение заболевания выделяют период обострения и межприступный период (период ремиссии).

Основным клиническим проявлением астмы считается отдышка экспираторного характера, сопровождающая ощущением заложенности бронхов и хрипа в грудной клетке.

При возникновении приступа удушья больной не может выдохнуть воздух: грудная клетка расширенна, и приподнята, дыхание шумное, зрачки расширены, кожные покровы бледные, умеренный цианоз, пульс учащен, часто бывает сухой мучительный кашель. При тяжелых приступах удушья все перечисленные симптомы выражены резче.

Признаки нарушения функции внешнего дыхания обнаруживается не только во время приступа, но и в межприступном периоде. В результате снижаются ЖЕЛ, объем вдоха, нарушается газообмен, развивается дыхательная недостаточность. Частые приступы неблагоприятно сказывается на функции сердечно-сосудистой системы, и могут стать причиной сердечно-сосудистой недостаточности.

Курс ЛФК в стационарных условиях имеет различную продолжительность и включает подготовительный и тренировочный периоды.

Подготовительный период обычно непродолжителен – 2-3 дня.

Задачи подготовительного периода:

Исследовать состояния больного и его функциональные возможности,

Разучить больным специальные упражнения для восстановления механизма правильного дыхания.

Методика занятий ЛФК строится индивидуально, в зависимости от состояния кардиореспираторной системы больного, возраста, степени тяжести заболевания, уровня физической подготовленности и др.

Занятия начинаются и заканчиваются легким массажем и самомассажем лица, плечевого пояса и грудной клетки. Используются дыхательные упражнения с удленненым выдохом, упражнения с произношением различных звуков, тренировка диафрагмального дыхания, упражнения на расслабления мышц верхнего плечевого пояса и грудной клетки.

Тренировочный период – длится 2-3 недели.

Задачи тренировочного периода:

– Нормализовать тонус ЦНС (ликвидация застойного патологического очага), снизить общую напряженность
– Уменьшить спазм бронхов и бронхиол, улучшить вентиляцию легких
– Восстановить механизм полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха
– Укрепить мышцы, участвующие в акте дыхания, а также увеличить подвижность диафрагмы и грудной клетки
– Обучить больного произвольному расслаблению мышц основам аутогенной тренировки
– обучить больного управлению своим дыханием во время приступа.

В межприступном периоде при лечении бронхиальной астмы используются разнообразные средства и формы ЛФК: УГГ, ЛГ, самостоятельные индивидуальные занятия, тренировки с дыхательными тренажерами и на велоэргонометрах, дозированная ходьба, спортивные игры. В занятиях лечебной гимнастикой с детьми включают подвижные игры и упражнения с большими гимнастическими мячами.

Оценка эффективности применяемых средств ЛФК осуществляется на основании самочувствия больного (частота приступов, их продолжительность), показателей функций внешнего

дыхания (частоты дыхания, форсированной ЖЕЛ и др.) и кровообращения (ЧСС, АД).

Специальные упражнения при переломах костей таза

Переломы костей таза возникают при непосредственном ударе или сдавливании таза в сагиттальной или фронтальной плоскостях. Причиной повреждения могут стать также авария, падение с высоты, обвал в горах и т.д.

Повреждение костей таза составляют 2-5% всех переломов костей скелета у взрослых и 4-6% у детей. По локализации различают: