Поверхностный гастрит: причины, симптомы и лечение

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».

Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.

Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:

нерациональное питание;
курение;
злоупотребление алкогольными напитками;
инфицирование Helicobacter pylori;
прием некоторых медикаментов.

Рассмотрим действие каждого из этих факторов.

Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.

Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.

Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.

К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.

Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:

Симптомы поверхностного гастрита

Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.

Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:

запоры;
частая отрыжка воздухом или кислым;
периодически возникающая несильная тошнота;
изжога;
незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.

Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.

С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:

нарушения моторно-эвакуаторной функции;
увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
симптомы гиперсекреции.

Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.

По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.

В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.

С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.

Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:

дыхательный тест на Helicobacter pylori;
выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.

Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.

В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.

Возможные последствия и осложнения

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.

Профилактика

Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:

организация правильного рационального питания;
отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Причины поверхностного гастрита

До 80% [1] , а по данным некоторых специалистов – все 90% [2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
отрыжка,
изжога,
вздутие живота,
неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков [3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96% [4] .

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5] .

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Поверхностный гастрит – симптомы, лечение лекарствами, народными средствами и диетой

Широко распространено заболевание, которое при запущенной форме вызывает серьезные осложнения, включая язвы и рак. Почему поверхностный гастрит характеризуется поражением части слизистой желудка, какое лечение дает эффект, что предпринять, чтобы не допустить патологию – эти вопросы волнуют многих пациентов. Для сохранения здоровья полезно разобраться, какие у болезни симптомы, чтобы при их возникновении срочно начать лечение по назначению врача.

Что такое поверхностный гастрит

Одно из заболеваний желудка характеризуется повышенной секреторной функцией – увеличением выработки желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, которое происходит в результате этого процесса. При отсутствии раздражающих факторов заболевание может быстро остановиться. Особенно это касается молодого возраста пациентов, у которых восстановление тканей происходит за несколько дней.

Особенность такого гастрита – воспаление развивается только в поверхностном слое слизистой оболочки. При появлении признаков патологии нужно отнестись к ним внимательно, посетить клинику, пройти обследование, курс лечения. Запущенный процесс, несоблюдение предписаний врача, может привести к тяжелым осложнениям:

развитию полипов;
появлению язвы желудка;
образованию доброкачественных опухолей;
возникновению желудочных кровотечений;
эрозии слизистой пищевода.

Симптомы поверхностного гастрита

Для заболевания характерно постепенное развитие с периодическими обострениями, проходящими без лечения. Важно при первых признаках гастрита обратиться к доктору, чтобы остановить воспалительный процесс. На чем необходимо заострить внимание? Для начала развития гастрита характерны:

ощущение вздутия;
появление болей после приема пищи, особенно острой, жирной;
притупление чувства голода;
неприятная отрыжка, иногда горькая;
изжога;
тошнота между приемами пищи;
резкая боль при рецидивах.

По мере прогрессирования гастрита дискомфортные ощущения усиливаются. Наблюдаются колебания кислотности желудка от понижения до повышения. При этом появляются симптомы поверхностного гастрита:

ночные приступы боли;
ощущение кислоты во рту;
потеря веса;
утренняя отрыжка;
светлый налет на языке;
снижение аппетита;
рвотные позывы;
расстройство стула.

Причины поверхностного гастрита

Установлено – основным поводом развития заболевания является наличие бактерии Хеликобактер пилори. Находясь в организме, она не проявляет себя до возникновения благоприятной ситуации. Провоцируют ее активность такие причины поверхностного гастрита:

неправильный, продолжительный прием лекарств;
нарушения питания – жирная пища, еда всухомятку, сладкая газировка;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление большего количества соли, специй;
неблагоприятные условия труда – загазованность, вредные испарения, яды, пыль.

В развитии гастрита поверхностной формы играют роль факторы риска:

хроническая усталость;
стрессы;
малокровие;
нарушение обмена веществ;
инфекционные заболевания;
патологии эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной железы;
болезни печени;
отравление продуктами;
ротавирусная инфекция;
нагрузки на работе;
аутоиммунные заболевания;
пищевая аллергия;
наличие паразитов.

Виды поверхностного гастрита

Заболевание характеризуется наличием большого количества вариантов развития. Они зависят от места локализации, особенностей. Выделяют виды поверхностного гастрита:

очаговый – имеет поражение отдельной области;
атрофический – характеризуется перерождением желудочных желез;
фундальный – аутоиммунный – развивается под действие антител;
антральный – задевает поверхность на выходе из желудка;
катаральный гастрит – вызван неправильным приемом пищи;
с эрозиями – имеет поражения слизистой в виде ранок.

Гастрит поверхностный при описании заболевания принято представлять по видам:

эритематозный – появляется вследствие пищевой аллергии;
гиперпластический – характеризуется образованием складок, наростов эпителиальной ткани;
диффузный – распространен по всей поверхности желудка;
геморрагический – отличается наличием кровоточивости;
смешанный – имеет сочетание нескольких видов гастрита;
хеликобактерный – вызван активностью бактерии, требует срочного лечения, может перейти в хроническую форму.

Очаговый поверхностный гастрит

Одна из часто встречающихся форм – поражение слизистой ткани отдельными фрагментами. Гастрит отличается поверхностным характером, в этом случае глубокие слои желудка не задеты. Чаще местом расположения воспаления становится нижний отдел, переходящий в двенадцатиперстную кишку. Поверхностный очаговый гастрит, кроме Хеликобактер пилори, может возникать по причинам:

патологии желчевыводящих путей;
механического, химического раздражения слизистой оболочки;
аутоиммунных нарушений;
эндокринных заболеваний.

Очаговый поверхностный гастрит не отличается специфическими симптомами, кроме главного – точечного месторасположения боли. Ее усиление происходит при употреблении раздражающей пищи – острой, копченой, алкоголя. Для течения заболевания характерны:

потеря аппетита;
неизменное чувство тяжести в желудке;
постоянное ощущение тошноты;
распирание;
появление рвоты;
отрыжка;
расстройство стула;
частая изжога.

Диффузный поверхностный гастрит

Эта разновидность поверхностного заболевания – хроническое воспаление, которое поражает все области желудка. Процесс может развиваться несколько лет, часто признаки появляются, когда происходят серьезные разрушения – деформирование стенок, исчезновение железистых элементов. Ситуация может привести к развитию рака, воспалению внутренней оболочки пищевода. Причинами образования поверхностной патологии становятся:

неправильное питание;
стрессовые ситуации;
нарушение иммунитета;
злоупотребление лекарствами;
наличие Хеликобактер пилори;
вредные привычки – алкоголь, курение.

Диффузный поверхностный гастрит можно успешно лечить, поскольку причины, его вызывающие, могут быть устранены пациентом. При заболевании наблюдается нарастание растекающейся боли, которая быстро усиливается при употреблении жирных и жареных продуктов. Характерные симптомы:

расстройство стула;
ощущение тошноты;
рвота в моменты обострения;
метеоризм;
уменьшение массы тела;
слабость;
утомляемость;
нарушения сна.

Что такое поверхностный гастрит и как его лечить?

Болезни органов ЖКТ распространены и разнообразны. Они одинаково часто встречаются у взрослых и детей вне зависимости от половой принадлежности. Нарушения работы желудка провоцируют многие факторы: неблагоприятная экология, отсутствие грамотного режима питания, вредная пища быстрого приготовления и постоянные стрессы, атакующие современное общество повсюду.

Хронический поверхностный гастрит (катаральный, простой) – одна из лёгких форм болезни, которую можно с успехом корректировать с помощью правильно подобранных медикаментов и диетического питания.

Поверхностный гастрит – это такое хроническое заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка. Степень дисфункции органа в этом случае выражена по-разному, в зависимости от тяжести формы патологии, её длительности, индивидуальных особенностей организма, а также причин её вызвавших. Чаще всего болезнь сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока, но в некоторых случаях соляная кислота может вырабатываться в норме или ниже её.

Лечение поверхностного гастрита подбирается врачом гастроэнтерологом и только после тщательного обследования пациента. Признаки болезни не всегда однозначны и их интенсивность зависит от конкретного анамнеза, поэтому пренебрегать медицинским руководством, ориентируясь лишь на доступные в свободной продаже лекарственные препараты, не следует.

Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, задаются вопросом о том, можно ли вылечить поверхностный гастрит. Желающим избавиться от симптомов болезни важно уяснить следующее:

диету придётся соблюдать даже в периоды ремиссии;
на вредных привычках необходимо поставить жирную точку;
малоподвижный образ жизни должен быть замещён лёгкими видами спорта;
от всего вредного, но привычного, придётся отказаться навсегда.

Поверхностный гастрит отличается от других воспалительных болезней желудка тем, что он – самая первая стадия гастрита, а потому, наиболее просто поддаётся лечению и контролю. Все последующие проблемы этого органа пищеварительной системы начинаются из-за отсутствия адекватной терапии и пренебрежения пациентом рекомендациями специалиста.

Причины

Поверхностный гастрит, причины возникновения:

отсутствие режима приёма пищи и неправильное питание;
частое потребление слишком горячей или очень холодной еды;
переживания, нервное напряжение, депрессии;
болезни других органов пищеварения;
чрезмерное употребление алкоголя и курение;
«любовь» к крепкому кофе и чаю, газированным сладким напиткам;
перекусы всухомятку;
большое количество жирного красного мяса в рационе;
потребление острых, солёных, копчёных блюд;
поражение слизистой бактерией Хеликобактер пилори.

Развитие заболевания от начальной стадии к хронической происходит быстро, поэтому реагировать на любой выраженности ощущение дискомфорта необходимо незамедлительно. Чем быстрее будет установлен точный диагноз, тем раньше начнётся реабилитация организма и тем больше будет шансов избежать обострения болезни.

Предлагаемые рекламой препараты для лечения поверхностного гастрита снимут неприятные ощущения на время, но не помогут выявить причину развития патологии и не обеспечат желудку необходимую терапевтическую помощь.

Прежде чем назначать комплексное лечение и терапию диетой, необходимо уточнить, что именно спровоцировало гастрит желудка, на какой стадии болезнь находится в данный момент, какова кислотность пищеварительного сока и другие нюансы. Одна из причин, вызывающих проблемы ЖКТ – наследственность, что также учитывается в период сбора анамнеза и обследования пациента.

«Многоликость» поверхностного гастрита означает различные формы патологии, классифицирующиеся по определённым критериям:

по гистологическим признакам;
по очагу воспаления;
по причине развития;
по степени кислотности желудочного сока.

Активный поверхностный гастрит, на который долгое время больной не обращал внимания, приводит к дегенеративному состоянию слизистой желудка. Именно он является предвестником перехода острой стадии в хроническую. Его клиническая симптоматика минимальна, а повреждения внутренней оболочки желудка незначительны, поэтому пациенты стараются заглушить редкие симптомы подручным средствами, что приводит к серьёзным осложнениям в работе ЖКТ.

Очаговый поверхностный гастрит представляет собой локальное поражение слизистого слоя желудка, при котором воспаление цилиндрического эпителия ещё не успело охватить глубокие слои стенки органа. Если лечение поверхностного очагового гастрита основано на результатах лабораторных анализов и медицинских исследованиях, то восстановить нормальную работу ЖКТ получится быстро и без серьёзных ограничений в питании.

Смешанный поверхностный гастрит сочетает в себе разные формы патологии: эрозивного, гипертрофического, геморрагического. Симптомы болезни проявляются не сразу, а сама картина заболевания не имеет чёткой выраженности и постоянно меняется.

Дистальный гастрит – одна из классификаций поверхностного типа заболевания, при котором повреждения приходятся на дальние отделы желудка. Больной испытывает боли в области эпигастрия после еды, у него наблюдается тухлая отрыжка и снижение веса.

Хронический диффузный гастрит приводит к полной атрофии железистых клеток. В этом случае воспаление поражает всю слизистую поверхность желудка, и, особенно, антральный отдел, отвечающий за выработку соляной кислоты.

Симптомы

Симптомы поверхностного гастрита не всегда однозначны и зависят от конкретного типа болезни, стадии её развития, состояния иммунитета пациента и его жизненного тонуса. Чтобы своевременно распознать наличие отклонений в функционировании пищеварительного тракта, следует внимательно слушать своё тело.

Любая боль до или после приёма пищи, часто возникающее вздутие, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника, должны стать поводом для беспокойства.

Признаки поверхностного гастрита первой стадии или первой (1) степени:

тянущие боли после еды в подреберье справа;
тошнота и позывы к рвоте из-за застоя пищи;
дискомфортные ощущения (тяжесть, распирание);
изжога;
диарея или запоры.

Боли при поверхностном гастрите сначала не сильно выражены, но со временем обретают все более устойчивый характер. Начальная стадия болезни быстро переходит в умеренно выраженный поверхностный гастрит 2 степени, которому характерно частое повторение вышеперечисленных симптомов, а также постоянное ощущение тяжести в области живота.

Воспаление охватывает всё большую территорию внутреннего эпителия желудка, распространяясь как по всей его площади, так и во внутренние слои.

Диагностика

Диагностировать болезнь, её формы и даже тип кислотности в домашних условиях, ориентируясь на характерные признаки – нельзя!

Диагностика болезни начинается со сбора анамнеза и следующих обследований:

биохимия крови и общий анализ;
рентгенография воспалённого органа;
эндоскопическое исследование – гастродуофиброскопия;
биопсия частиц слизистой оболочки;
забор пищеварительного сока для определения кислотности;
анализа кала на присутствие в нём крови (копрограмма).

Гастрит у ребёнка должен диагностировать квалифицированный детский врач гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение предполагает приём таблеток и постоянная лечебная диета. В зависимости от типа болезни, её стадии развития, нормальной, пониженной или повышенной кислотности желудка, медицинские препараты, назначаемые врачом для коррекции одной и той же болезни у разных пациентов, могут различаться.

Если возникает подозрение на наличие язвы двенадцатиперстной кишки, больного госпитализируют. В остальных случаях поверхностный гастрит лечится дома столько времени, сколько определил врач. После окончания терапии, проводится дополнительное обследование.

если кислотность пониженная, назначают Оротат калия, Пепсин, ферменты, Этимизол;
если кислотность повышенная, назначают антациды: Алмагель, Гелюсил, Маалокс;
после приёма антибиотиков, назначают: Омез, Омепразол, Фамотидин;
если обнаружен возбудитель Helicobacter pylori – Клабакс, Сумамед, Амоксицилин.

В качестве обволакивающих средств используются облепиховое масло, Алантон, Ретаболин. Детям в обязательном порядке назначаются седативные препараты, фитотерапия (чай с мелиссой, ромашкой). Если поверхностному гастриту сопутствует дисфункция поджелудочной железы, пациенту рекомендуется принимать Панкреатин, Креон. Для профилактики недостатка железа – Фенюльс, Мальтофер. В качестве болеутоляющих и спазмолитиков показаны Но-шпа, Папаверин.

В периоды ремиссии больным назначаются физиопроцедуры, кислородная терапия, лечебная физкультура, йога и аутотренинг.

Питание

При гастрите поверхностной формы можно есть большинство привычных продуктов, но, в других пропорциях и приготовленных по особым правилам. От пшеничного хлеба придётся отказаться в пользу отрубного. Сдоба остаётся под запретом, даже когда симптомы болезни не проявляются долгое время.

бульоны и супы, в том числе и протёртые, но без овощной пережарки;
каша-размазня из риса, овсянки, гречки, пшена;
яйца всмятку и паровые омлеты;
овощи и фрукты должны быть перетёртыми, запечёнными или отварными;
белое мясо птицы без кожицы;
натуральные чаи и морсы;
рыба отварная и запечённая;
зефир, мёд и сухофрукты к чаю.

Народная медицина

Для лечения народными средствами поверхностного гастрита умеренной выраженности, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Полезен для нормализации работы желудка настой шиповника, приготовленный из расчёта: 2 столовые ложки измельчённых ягод на 1 л воды. Заваривать настой лучше в термосе на ночь. Утром водяной настой процеживают. В него можно добавить мёда, но не более 2 столовых ложек. Выпивать следует в течение дня. Напиток должен быть комнатной температуры.
Свежий сок картофеля, выпитый утром перед завтраком, снимает воспаления, способствует нормализации состава пищеварительного сока. Начинать пить сок нужно с 50 мл, доведя до 1 стакана. Затем делается перерыв на 2 недели.
Несколько капель облепихового масла полезно добавлять в пищу на протяжении дня. Это отличное ранозаживляющее, антибактериальное средство, способствующее быстрой регенерации клеток эпителия.

Профилактика

Вылечить болезнь раз и навсегда невозможно. Тем, кто думает, что после курса лечения можно возвращаться к неправильному питанию, злоупотреблению алкоголем, следует пересмотреть своё отношение к жизни. Однажды появившийся дисбаланс в работе ЖКТ требует постоянного внимания. Воспаления, возникшие на поверхности эпителия желудка, могут вернуться, если допустить повторение раздражающих факторов.

В качестве профилактики рецидива следует взять за правило соблюдать следующие меры предосторожности:

не курить, не злоупотреблять алкоголем;
питаться дробно, полноценно, по часам;
отказаться от работы на вредных производствах;
любые неприятные симптомы – повод для посещения врача;
диетическая лечебная кухня – основа ежедневного рациона;
нервных напряжений и переживаний следует избегать.

Следить за своим здоровьем и не относиться к нему потребительски – это тот принцип, по которому необходимо следовать, чтобы избежать обострения желудочно-кишечных болезней, улучшить качество собственной жизни и даже её продолжительность.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Гастрит поверхностный

Причины поверхностного гастрита

Симптомы поверхностного гастрита

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
отрыжка,
изжога,
вздутие живота,
неприятный вкус во рту.

Диагностика поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Прогноз и профилактика

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит