Препараты при климаксе: негормональные и гормональные, какие лучшие, механизм действия

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
частые приливы жара;
повышенная потливость;
чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
состояние депрессии, колебания настроения;
нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

общая слабость, быстрая утомляемость;
головные боли, шум в голове;
болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
недержание мочи, частое мочевыделение;
нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

индивидуальной непереносимость компонентов;
маточного кровотечения неясного происхождения;
опухоли молочной железы, матки;
заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

фибромиома;
эндометриоз;
эпилепсия;
семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
депрессия, психические расстройства;
недержание мочи;
ускоренное старение кожи;
воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

курения,
алкоголизма,
ожирения,
низкой физической активности,
наступление менопаузы после 55 лет,
наследственной предрасположенности,
возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

головная боль, болезненность в поясничной области;
тяжесть, напряженность в молочных железах;
отечность;
кандидоз (молочница);
тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
аллергия;
повышение количества выделений из влагалища;

рост опухоли матки (фибромиомы);
непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
варикозная болезнь нижних конечностей;
обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма – это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Самые лучшие препараты при климаксе: обзор эффективных средств

Наступление менопаузы у женщин после 50 лет является неизбежным физиологическим процессом. Однако многие представительницы слабого пола отмечают значительное ухудшение общего состояния в этот период, что влияет на качество их жизни и трудоспособность. Приливы, раздражительность, нарушения сна можно откорректировать. С этой целью фармацевтическая промышленность предлагает различные препараты при климаксе, которые помогают нормализовать гормональный фон, снять симптоматику и восстановить регуляцию вегетативных функций.

Снижение эстрогенов в крови можно компенсировать, применяя заместительную терапию. Правильно подобранные дозировки препаратов позволяют устранить депрессию, вазомоторные отклонения, отсрочить появление стенокардии и прочих недугов, которые вызывает старение организма. Для этого существует ряд лекарственных средств с содержанием эстрогена и прогестерона, которые синтезируются в лабораторных условиях или получаются методом выделения из тканей животных.

Рекомендуется подбирать минимальные дозировки в каждом конкретном случае, поскольку гормональная заместительная терапия (ЗГТ) при длительном применении увеличивает риск развития рака грудных желез и повышает вероятность тромбоза в постменопаузе.

Иногда во время использования лекарственных средств отмечаются побочные эффекты, такие как:

головная боль;
тошнота;
нагрубание молочных желез;
задержка жидкости и отеки;
маточное кровотечение.

Показания к применению ЗГТ следующие:

удаление матки;
ранний климакс (до 40 лет);
выраженные нарушения, связанные с угасанием половой функции (атеросклероз, поликистоз яичников, недержание мочи);
осложнения на фоне менопаузы.

Назначаются гормональные средства только в том случае, если после наступления климактерических изменений прошло не более 10 лет.

Гормональные препараты помогают решить следующие задачи:

улучшить состояние и настроение;
снять депрессию и тревожность;
восстановить сон и память;
предотвратить вымывание кальция из костей;
не допустить воспаления десен (пародонтоз);
восстановить внутренний слой матки;
устранить сухость во влагалище;
повысить выработку коллагена в коже;
нормализовать обменные процессы и уровень холестерина низкой плотности в крови.

Все средства ЗГТ делятся по своему составу. Монопрепараты с содержанием одних эстрогенов выпускаются часто в виде мазей и гелей. Из них наиболее эффективны:

1. Дивигель. Активное вещество – эстрадиол. Наносится на предварительно очищенную кожу живота один раз в сутки. Выпускается в специальных пакетиках для правильной дозировки.
2. Эстрожель. Имеет в составе эстрадиола гемигидрат, который полностью соответствует по структуре вырабатываемому гормону в организме женщины. Выпускается во флаконе или тубе со специальным дозатором.
3. Прогинова. Содержит эстрадиола валериат. Форма выпуска – драже, которые следует принимать один раз в сутки в одно и то же время.
4. Климара. Выпускается в виде трансдермального пластыря с ежедневным высвобождением определенной дозы для постоянного поддержания нормального гормонального уровня в климактерический период.

Гели и мази обладают преимуществом перед другими формами, поскольку с их помощью активное вещество легко дозируется, проникает медленно и не проходит через органы пищеварения. Особенно удобен в использовании пластырь, менять который следует каждые семь дней.

Современные специалисты в некоторых случаях предлагают женщине лекарственные имплантаты, которые вшиваются под кожу и могут в течение длительного времени оказывать положительное действие на гормональный фон.

Если лечение проводится только эстрогенами, могут возникать множественные побочные эффекты, поэтому рекомендуется сочетать эти составы с прогестероновыми препаратами (прогестинами), которые принимают в определенные дни цикла. На данный момент существует множество эффективных средств этого ряда:

1. Дюфастон. Действующее вещество – дигидростерон. Это таблетки в оболочке, которые хорошо переносятся пациентами и быстро поступают в кровь.
2. Утрожестан. Имеет в составе натуральный микронизированный прогестерон в капсулах.
3. Норколут. Включает в себя норэтистерон и выпускается в виде таблеток.
4. Прожестожель. Гель для наружного применения с микронизированным прогестероном.

На данный момент специалистами рекомендуется использование спирали Мирена, которая действует не только как контрацептивное средство, но и ежедневно выделяет в полость матки заданное количество прогестерона.

Препараты нового поколения, которые сочетают в себе эстрогены и прогестерон, пользуются большой популярностью. Они удобны в применении и не вызывают побочных эффектов, как средства с одним действующим веществом. Список лучших лекарств приводится ниже:

1. Анжелика. Содержит дроспиренон и эстрадиола гемигидрат. Выпускается в таблетках.
2. Фемостон (дигидростерон с эстрадиолом) – таблетки в оболочке.
3. Дивина. Таблетки, содержащие эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат.

Вышеперечисленные средства выпускаются в блистерах, где каждая таблетка пронумерована по дням одного цикла. После 21 дня приема требуется перерыв в 7 дней.

Заместительная терапия требует грамотного и индивидуального подхода, поэтому средства должен подбирать только врач гинекологического профиля. Перед назначением женщине необходимо пройти анализы на уровень гормонов. Длительность лечения может составить от одного года до нескольких лет. К 60 годам терапию прекращают из-за высокого риска появления опухолей.

Принимать средство следует в одно и то же время суток, менять дозировку или наименование препарата самостоятельно нельзя. Терапия не подходит для пожизненного применения. Посещать гинеколога в этот период следует не реже чем один раз в 6 месяцев.

Для использования гормональных заместительных средств существуют определенные противопоказания. Нельзя принимать их при следующих состояниях:

беременность;
острая форма гепатита;
болезни с повышенным риском образования тромбов;
опухоли половой системы и груди;
наличие в настоящем или прошлом рака молочной железы;
эндометриоз с подозрением на онкологическое перерождение;
нарушения функции печени с развитием недостаточности;
порфирия;
опухоль мозга.

При миоме, эндометриозе, образовании камней в желчном пузыре, наследственной гипертриглицеридемии противопоказания считаются относительными. Тем не менее при лечении женщин с такими заболеваниями требуется строгий контроль их состояния.

Поскольку прием гормонов подходит не всем и мнение специалистов по поводу их использования до сих пор неоднозначно, есть возможность подобрать лекарство без эстрогенов и прогестерона. Таких препаратов достаточно много, и самые лучшие из них пользуются повышенным спросом, так как реально помогают устранять негативные симптомы при менопаузе.

Довольно популярными являются гомеопатические препараты, которые при минимальных дозах позволяют влиять на естественные процессы в организме. Они помогают при гипергидрозе (потливости), вертиго, сухости слизистой оболочки влагалища, снижении настроения, увеличении веса, позволяют снизить выраженность приливов. Средства можно легко приобрести в аптеке, они практически не вызывают негативных действий, а цена при этом вполне доступная.

Список гомеопатических лекарственных средств:

Ременс. Выпускается в каплях или таблетках для рассасывания под языком. Включает такие компоненты, как: цимицифуга, сангвинария, пилокарпус, экстракт желез каракатицы, змеиный яд. Помогает купировать даже крайне тяжелые симптомы климакса.
Климакт-Хель. Имеет в составе множество компонентов, в том числе: сангвинарию, лахезис, сепию и сульфур. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта.
Климаксан. В составе имеет сепию, лахезис, цимицифугу, апис. Помогает восстановить работу вегетативной нервной системы, обладает успокаивающим действием.

Обычно микродозы активных веществ, которые содержатся в гомеопатических препаратах, пациентками переносятся хорошо. В редких случаях негативная реакция может наступить при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

БАДы при климаксе обладают следующими действиями:

восполняют нехватку витаминов, минералов и прочих полезных веществ;
успокаивают нервную систему и восстанавливают нормальный сон;
замедляют старение, улучшают состояние кожи и волос;
нормализуют гормональный фон;
минимизируют дискомфорт при проявлениях приливов, жара, потливости.

Примерами наиболее эффективных биодобавок выступают:

1. Эстровэл. Имеет в составе экстракт соевых семян, корневища диоскореи, зерен гриффонии, плодов витекса, витаминно-минеральный комплекс. Выпускается в капсулах или таблетках для приема внутрь.
2. Феминал. В качестве активного вещества имеет экстракт клевера, продается в капсулах.
3. Менсе. Содержит комплекс витаминов, флавоноидов и бета-аланин. Применяется как пищевая добавка, пополняет запасы полезных веществ, которые необходимы организму во время гормональной перестройки в период менопаузы.

Вышеперечисленные негормональные средства можно использовать женщинам старше 60 лет при условии нормальной переносимости их составляющих. Принимают медикаменты строго по указанию врача и согласно приложенной инструкции.

Препараты при климаксе растительного происхождения с успехом могут заменить гормональную терапию. Улучшение состояния женщины обусловливаются наличием фитоэстрогенов, которые в них содержатся. Самой большой популярностью среди пациенток и врачей пользуются следующие средства:

1. Климадинон. Содержит экстракт корневища цимицифуги, выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Помогает справиться с переменами настроения, вегетативными и сосудистыми расстройствами, нормализует сон, обладает легким седативным действием.
2. Клиофит. Содержит шиповник, семена кедра, плоды боярышника, кориандра, аниса, корень солодки, цветы календулы, элеутерококк, шишки хмеля, чагу, мяту, кипрей, ромашку, тмин, тысячелистник, череду и подорожник. В качестве вспомогательных веществ применяются мед, сахар, вода и медицинский спирт.

Большое количество растительных компонентов обеспечивает нормализацию работы нервной системы, успокаивает нервы и улучшает общее состояние.

Существуют и другие негормональные препараты при климаксе, помогающие облегчить его патологические проявления:

1. Клималанин (аналог – Ци-Клим Аланин). В составе таблеток находится аминокислота – бета-аланин, которая обладает способностью устранять проявления приливов (выраженное потоотделение и чувство жара). Это происходит за счет местного расширения сосудов и восстановления работы нейротрансмиттеров, отвечающих за центральную терморегуляцию.
2. Сагенит. Его активное вещество оказывает гонадотропное действие на гипофиз, но не производит эстрогенового влияния на органы-мишени.

Для правильного лечения климактерических проблем не следует подбирать препараты самостоятельно или покупать средства по совету других. У каждой женщины реакции организма индивидуальны, поэтому при проблемах с самочувствием необходимо обращаться только к специалисту. После обследования он посоветует, какой препарат лучше всего помогает при климаксе в конкретном случае.