Признаки туберкулеза легких: формы заболевания

Туберкулез: симптомы и лечение заболевания

Одной из главных форм туберкулеза считается туберкулез легких.

Раньше данное заболевание называли чахоткой. Больной туберкулезом легких очень опасен для окружающих людей, ведь он является самым главным источником заражения.

Формироваться туберкулез легких может самыми разными способами. Очень часто бывает, что туберкулез легких тяжело отличить от обыкновенной простуды, бронхита или пневмонии. Передается заболевание он воздушно-капельным путем, а формирование его определяется местом инфильтрации данной инфекции в человеческий организм. Каковы же признаки туберкулеза легких у человека?

Первичная форма туберкулеза легких: основные симптомы

Первичная форма начинает формироваться сразу после попадания в организм человека бактерий туберкулеза. После того как палочки Коха попали в организм человека, а именно в легкие, они начинают своей активное размножение. Тем самым образуется очаг воспаления. Вокруг него и концентрируются клетки иммунной системы человека. Так как организму еще не знакомы такие бактерии, он не знает, как бороться с ними. Результатом этого может быть распространение инфекции гораздо шире. Для первичного туберкулеза легких характерно развитие так называемого первичного эффект или первичного очага. Какие же симптомы первичного туберкулеза существуют?

Первичный эффект (очаг) состоит из небольшого участка воспаленной ткани легких, а также воспаления всех лимфатических сосудов, по которым осуществляется отход инфицированной лимфы. Помимо этого, первичный очаг состоит из воспаленных и увеличенных лимфатических узлов средостения, в которых и завершается путь заражения.

Симптомы первичного туберкулеза неспецифичны и проявляются, как правило, очень слабо и незаметно. Обычно у больных наблюдается снижение аппетита, недомогание, усталость и сильная потливость, особенно в ночное время суток. Иногда наблюдается снижение массы тела, слабое повышение температуры тела (но достаточно продолжительное). Чаще всего симптомы проявляют себя очень слабо, что больной просто не обращает на них особого внимания.

После того как первичный очаг заживает, поврежденные ткани легких насыщаются солями кальция и в результате твердеют. Так образуется так называемый очаг Гона. Подобные очаги фиксируются внутри легких множества пожилых людей, которые когда-то перенесли скрытые формы заболевания. Заживление очага воспаления в лимфатических узлах средостения происходит по такому же механизму. Стоит отметить, что как в самих легких, так и в лимфатических узлах еще долгое время сохраняются бактерии туберкулеза. Если появятся благоприятные для них условия, то может возникнуть рецидив заболевания. Такую схему формирования первичного заболевания следует считать самой легкой. Имеет место быть и более тяжелое развитие данного заболевания. На форму заболевания влияет в первую очередь способность организма и иммунной системы противостоять различным инфекциям и бороться с ними.

Люди, чей иммунитет очень ослаблен, наиболее подвержены тяжелым формам туберкулеза и его осложненному течению. Инфекция туберкулеза способна порождать все новые и новые осложнения, спокойно и свободно распространяясь в организме человека. Развитие первичной формы туберкулеза может значительно осложниться за счет появления большого очага воспаления, туберкулезной пневмонии. Заражение из этого очага может легко перейти и на другое легкое. При самых тяжелых случаях болезни может произойти заражение крови или же появление наибольшего количества зон заражения внутренних органов.

Вторичная форма туберкулеза легких

В случае повторного инфицирования человека или вследствие реактивации первичного очага инфекции может развиться так называемый вторичный туберкулез. Стоит сказать, что при наступлении вторичной формы заболевания иммунной системе человека уже знаком возбудитель данного заболевания. Именно за счет этого инфекционный процесс и его формирование значительно отличаются от первичной формы.

Иначе вторичная форма заболевания легких носит название диссеминированного туберкулеза (или рассеянного). Для данной формы заболевания свойственно развитие в легких большего количество очагов воспаления, причем размеры их могут быть разными. Вторичная форма болезни может быть как хронической, так и острой, и подострой. Возникнуть рассеянный туберкулез может в результате снижения иммунитета, дефицита необходимых организму витаминов или при наличии хронических болезней.

Чаще всего размеры зон рассеянного туберкулеза не большие по размеру. Здесь уместно применять название мелиарного туберкулеза. Во всех остальных случаях рассеянный туберкулез легких может проявить себя в виде достаточно крупных очагов заражения. Рассеянный туберкулез чаще всего является лишь частью распространения заражения всего организма человека.

Одновременно с поражением легочной ткани может происходить и поражение селезенки, почек, печени, головного мозга, оболочек головного мозга, сердца, суставов и костей.

Симптомы вторичного туберкулеза, как и первичного, носят неспецифичный характер и даже могут быть приняты за проявления обычной простуды, бронхита, пневмонии или ОРЗ. Здесь стоит обратить внимание на то, что симптомы этого заболевания, в отличие от всех других перичисленых заболеваний, сохраняются продолжительное время, а с течением времени лишь усиливаются. При тяжелых формах рассеянного туберкулеза могут наблюдаться нарушения нормального функционирования легких.

Это может проявляться в виде одышки, хрипов и кашля. Могут наблюдаться некоторые из симптомов раздражения оболочек головного мозга. Проявляют они себя в виде напряжения мышц затылочной части, тошноты и рвоты. Возможна и сильная интоксикация всего организма, которая может быть выражена в виде высокой температуры и нарушения сознания.

Очаговый туберкулез внутри легких

Для очагового туберкулеза характерно присутствие внутри легких лишь одного очага воспаления разных размеров. Как правило, очаговый туберкулез появляется вследствие пробуждения инфекции в очаге уже ранее перенесенного заболевания. Иначе очаговый туберкулез называют инфильтративным. В результате развития данной инфекции формируется очаг пневмонии легких. Симптомы очагового туберкулеза очень сложно отличить от симптомов пневмонии и бронхита. Тем не менее следует знать, что для очагового туберкулеза характерно кровохарканье, наиболее продолжительные симптомы, нулевая реакция на обычную терапию.

Туберкулема легких считается одной из самых распространенных форм очагового туберкулеза. Иначе это гнойник, который окружен твердой оболочкой из соединительных тканей. В период формирования туберкулемы могут наблюдаться процессы обострения или, наоборот, ремиссии. Размеры туберкулемы со временем увеличиваются, и ее зона может стать каверной. Для кавернозного туберкулеза свойственно появление больших областей разрушения легочных тканей, на месте которых остается полость. Оболочка этой полости состоит плотных соединительных тканей.

Каверна может достичь нескольких сантиметров в высоту. Формирование каверны при туберкулезе занимает длительное время и может сопровождаться легочным кровотечением, а также развитием пневмоторакса.

Диагностика заболевания

Самая распространенная проверка на наличие туберкулеза – это прививка, которая носит название Манту. Данный метод проверки на наличие заболевания считается малоэффективным. Для определения заболевания используют метод исследования мазков и их изучение под микроскопом. Однако данный метод тоже далеко не является эталоном. Посев мокроты способен выявить наличие туберкулеза. Но самым лучшим и современным методом определения заболевания считается ПЦР. Это специальная диагностика ДНК. Для анализа берется мокрота заболевшего, а результат можно узнать уже через 2-3 дня. Достоверность такого метода наиболее высокая.

Как лечить такое заболевание легких?

Заболевание требует незамедлительного лечения. Признаки туберкулеза в легких могут быть самыми разными. Как только начинают проявляться первые симптомы, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Своевременное обращение в больницу поможет избежать осложнений и дает шанс предотвратить повторное заражение.

Для выявления болезни еще на ранних стадиях необходимо проведение медицинского обследования. Даже в случае, если симптомы носят общий характер или не ярко выражены, стоит обратиться к специалистам. И если раньше туберкулез считался смертельной болезнью, то современная медицина и лекарственные препараты способны победить данное инфекционное заболевание.

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением туберкулеза самостоятельно. Это может привести к тому, что бактерии инфекции станут устойчивыми к препаратам, что сделает его лечение практически невозможным.

Лечение заболевания длится, как правило, не менее 6 месяцев. В тяжелых случаях болезни продолжительность лечения может увеличиться и до 2-х лет. Лечение должно носить систематический характер, не должно быть никаких перерывов.

После обнаружения туберкулеза легких больного помещают в стационар, нахождение в котором может продлиться до 2-х месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы значительно сократить выделение бактерий заболевания. Лишь после того, как точно известно, что больной больше не представляет никакой угрозы окружающим, его могут отпустить домой, где и продолжится дальнейшее лечение, которое осуществляется под контролем врача.

Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ.

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

нередкие, беспричинные головокружения;
лень и флегматичность;
расстройство сна и сильное потоотделение;
анемичность кожи;
румянец на лице;
беспричинное уменьшение веса;
снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

непрерывный кашель с появлением мокроты;
сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
повышенная температура тела;
сверкание в глазах, тусклость кожи;
весомая потеря веса;
проявление крови в мокроте;
при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание ОРВИ или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.

2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.

3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная пневмония.

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с бронхитом, пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
далее пациента слушают и производят общий осмотр;
делают пробу Манту;
отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Лечение туберкулеза

Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.