Вирус папилломы человека у женщин: симптомы и признаки проявления заболевания
Симптомы ВПЧ у женщин – это признаки, которые проявляются редко. Активное размножение вируса приводит к возникновению папиллом на наружных и внутренних половых органах. Папилломавирусная инфекция — опасное состояние, которое передается половым путем.
Причины появления ВПЧ у женщин
Источником папилломавируса является больной человек. Заражение происходит контактным путем. Чтобы проникнуть внутрь, вирусу необходим прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками.
Существуют случаи, когда происходит инфицирование при использовании загрязненных инструментов во время бритья, эпиляции. Вирус попадает через поврежденные кожные покровы в эпителий и начинает размножаться. Участились случаи заражения ВПЧ при проведении медицинских процедур нестерильными инструментами. Новорожденные дети могут инфицироваться во время прохождения родовых путей, если гениталии покрыты остроконечными кондиломами.
ВПЧ тропный к базальным клеткам эпителия. Папилломавирус скапливается на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктивы. Он изменяет структуру ДНК нормальных клеток. Появляется клеточная пролиферация, что приводит к возникновению доброкачественных (папилломы) или злокачественных новообразований (рак шейки матки).
К группе риска заражения инфекцией относятся люди с вредными привычками, ослабленным иммунитетом, гормональными нарушениями, имеющие большое количество половых партнеров. Женщины в период беременности, подростки с гормональной перестройкой организма — легкая мишень для папилломавируса.
Признаки папилломавируса у женщины
Инкубационный период папилломавирусной инфекции может составлять несколько лет. Человек живет и не знает о наличии заболевания. Он продолжает заражать сексуальных партнеров. Болезнь может иметь выраженную клиническую картину или протекать бессимптомно.
Папилломавирусная инфекция внешне проявляется специфическими наростами красного или телесного цвета.
Они могут выступать над уровнем кожи или иметь плоскую форму. Локализуются наросты по всему телу. При латентном течении инфекция не проявляет себя. Ее выявляют во время лабораторных исследований на папилломавирус. Признаки ВПЧ у женщин делятся на видимые и невидимые.
Видимые признаки
- Первым симптомом заражения ВПЧ может быть появление специфических наростов на интимных местах, коже спины, рук, лица, шеи.
- При папилломатозе наблюдаются желтые, коричневые выделения с неприятным запахом. Если присоединяется бактериальная инфекция, они становятся зелеными, гнойными. На фоне ослабленного иммунитета активно размножается грибковая флора, что сопровождается белыми творожистыми выделениями.
- У женщин при ВПЧ после полового акта могут появляться кровянистые выделения.
Перечисленные признаки появляются при любых гинекологических заболеваниях. Симптом вируса папилломы человека в организме сложно выявить при скрытом течении заболевания.
Невидимые
- Заподозрить развитие патологического состояния можно по самочувствию. Пациентки нередко отмечают слабость, снижение работоспособности, подавленное настроение. Астеновегетативный синдром наблюдается при многих заболеваниях.
- Опасность кондилом в том, что они могут находиться в уретре, во влагалище и не проявляться клинически. Женщины ежегодно должны проходить гинекологический осмотр. Специалист выявит наличие поверхностных близлежащих образований. Формирование бородавок в интимной зоне представляет высокий риск для злокачественного перерождения клеток.
Виды папиллом у женщин
Ученые определили, что существует более 170 типов папилломавирусов. Они проявляются разными вариантами бородавок:
- Плоские папилломы характеризуются небольшими размерами с четкими контурами. Они имеют круглые или овальные формы. Растут внутрь эпителия шейки матки, не возвышаются над ее уровнем. Сложно выявить при обычном гинекологическом осмотре. Плоские кондиломы наблюдаются у женщин молодого возраста, подростков. Нередко образование сочетается с дисплазией. Плоские бородавки возникают группами. Они не ороговевают. Их поверхность остается гладкой, без рисунка. Образования не проявляются выраженной симптоматикой. Иногда присутствует зуд. Чаще локализуются на руках, бедрах, больших и малых половых губах.
- Вульгарные папилломы представляют собой кожные образования, вызванные папилломавирусом 2 типа. Они имеют вид узелков. Наросты располагаются в верхних слоях кожи. Простые бородавки могут быть розового, желтого цвета. Шероховатая поверхность и четкие границы отличают их от других образований. При детальном осмотре можно заметить темные круги на поверхности папиллом. Размеры вульгарных бородавок колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 см. Если выскакивает несколько наростов, среди них выделяется материнская бородавка. Последняя имеет большие размеры. Локализуются вульгарные папилломы преимущественно в области тыльной стороны кистей, пальцев. Реже поражают кожу ладоней, лицо, слизистые оболочки.
- Остроконечные кондиломы напоминают по форме цветную капусту, петушиный гребень, малину. Без лечения продолжают расти. Со временем возле старого образования появляются новые. Излюбленная локализация — гениталии, задний проход, уретра, рот. Образования появляются через 2-3 месяца после сексуального контакта. Выступающие сосочки нередко травмируются. Возникает кровотечение. Наличие остроконечных кондилом у пациенток представляет высокий риск для развития карциномы шейки матки. Специфические образования следует отличать от кератоза кожи, меланомы, фибромы, липомы.
- Нитевидные папилломы (акрохорды) вызываются папилломавирусом 2, 7 типов. После заражения ВПЧ на коже шеи, спины появляются небольшие узелки, которые быстро приобретают продолговатую форму. Наросты находятся на своеобразной ножке. Вид бородавок появляется в местах нежной, ранимой кожи (веки, шея, подмышечная впадина, паховые складки), преимущественно у женщин старше 40 лет.
- Подошвенная папиллома напоминает обыкновенную мозоль. Формирование нароста происходит в две стадии. На начальном этапе формируется небольшая мозоль, которая чешется, болит при ходьбе. Через 2 недели она приобретает шершавую поверхность с черными точками в центре. Вокруг участка наблюдается выступающий ороговевший валик. Бородавка отличается от обычной мозоли тем, что не имеет накожного рисунка. Она возвышается над уровнем кожи. Окраска сначала розовая, телесная, потом приобретает желтоватый оттенок. Черные точки на поверхности нароста появляются в результате полной закупорки мелких сосудов. Шишечка может самопроизвольно исчезнуть без лечения.
При появлении бородавок большая часть пациентов бездействует или прибегает к народным средствам лечения заболевания. Дерматологи рекомендуют при первых проявлениях заражения ВПЧ обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика с помощью специфических анализов, правильно подобранная терапия снижает риск развития онкологических заболеваний кожи, внутренних органов, их последствий. Папилломавирусная инфекция лечится противовирусными препаратами. Пациентки с запущенными случаями болезни проходят лечение в стационаре гинекологии.
Вирус папилломы человека у женщин
Вирус папилломы человека у женщин – это группа семейства папилломавирусов, которая включает 27 видов и более 170 типов, или штаммов.
Вирус папилломы человека характеризуется высокой степенью контагиозности и широкой распространенностью. По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет. ВПЧ способен провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных новообразований:
- ВПЧ типов 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 отвечает за появление бородавок (ВПЧ 1, 2, 4 провоцирует подошвенные бородавки, ВПЧ 10, 14, 15, 27, 28, 49 – плоские, ВПЧ 7 – бородавки Бютчера, ВПЧ 2, 4, 27, 29, 57 – вульгарные, ВПЧ 3, 5, 8, 9 – нитевидные);
- ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 вызывает образование остроконечных кондилом или папиллом половых органов или дыхательных путей;
- ВПЧ типов 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 способны вызывать предраковую патологию, из них наиболее высокой онкогенностью обладают штаммы 16 и 18.
Вирус папилломы человека передается от зараженного лица к здоровому, при этом возможно одновременное или последовательное инфицирование несколькими типами вируса.
К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет.
Причины и факторы риска
ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).
К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:
- инфекционные заболевания мочеполового тракта;
- раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
- незащищенные сексуальные контакты;
- многократные аборты;
- иммунодефицитные состояния;
- период беременности;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вредные привычки.
Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.
Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.
Формы заболевания
Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:
- неонкогенные;
- низкой онкогенности;
- высокой онкогенности.
В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:
- латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
- субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
- клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.
Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.
При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).
Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:
- юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
- взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.
Симптомы вируса папилломы человека у женщин
Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).
Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.
В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.
Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.
При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.
Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.
Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.
При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.
По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет.
При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:
- кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
- цитологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала и шейки матки;
- исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.
Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.
Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин
Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.
Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.
Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).
Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.
ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи.
При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.
При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.
Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.
Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.
Возможные осложнения и последствия
Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.
Прогноз
В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.
Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.
Профилактика
К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).
Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
- применение барьерных методов контрацепции;
- отказ от случайных половых связей;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
- избегание переохлаждения;
- избегание стрессов и психического перенапряжения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Симптомы ВПЧ у женщин — когда начинать бить тревогу?
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.
Признаки ВПЧ у женщин
При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.
Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:
- ухудшение состояния иммунной системы;
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- подавленность.
Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.
К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:
- Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
- Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
- Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
- Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
- Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.
При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.
Проявления на ранних стадиях
Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.
Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.
После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.
Виды папиллом у женщин
Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.
Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:
- Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
- Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
- Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
- Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.
Опасность для организма
Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.
Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.
Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.
Дальнейшие действия
При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
Кольпоскопия шейки матки
После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.
Сдача анализов
Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
- ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
- Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
- Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.
Цитологическое исследование мазка

Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.
ВПЧ у женщин — что это?
ВПЧ — это вирус папилломы человека. Зараженная женщина может длительное время не догадываться о том, что является носителем, ведь вирус никак себя не проявляет, но с течением времени на теле появляются бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы и схожие новообразования.
Дело в том, что ВПЧ способствует повышенному делению клеток, что становится причиной появления на коже различных неровностей. Запуск болезни или несвоевременное лечение способны развить в организме раковые опухоли. Для женщины это может быть рак шейки матки, заднего прохода или вульвы.
Вирус папилломы человека имеет более 130 штаммов, каждый из которых по-разному приспосабливается к организму носителя и в течение разного времени переходит в онкогенную стадию. Нужно внимательно следить за новообразованиями, которые появляются на теле и осуществлять правильное лечение.
Общие знания о ВПЧ в гинекологии
Болезнь полным ходом развивается в организме, затрагивая мочеполовую систему, но длительное время ничем себя не выдает. В течение полугода ВПЧ формируется в организме и только после воздействия внешних факторов может проявиться в виде множественных или единичных папиломм, бородавок, шипиц и прочих новообразований.
Штаммы вируса имеют своё подразделение:
- 5,3,2 и 1 типы считаются самыми безопасными
- У 44,43,42,11 и 6 типов низкий онкогенный риск
- Самые страшные типы, приводящие к раку — это 68, 59, 52, 51, 45, 39, 33, 31 тип, 18 и 16
По статистическим данным, 70% женского населения уже являются носителями вируса папилломы человека, а половина из них не догадывается о его существовании.
Самые распространенные типы ВПЧ
- ВПЧ 16 типа. Ткани деформируются и развиваются в хаотичном порядке, что приводит к наростам на теле, сопровождающиеся болью или зудом. Появляются бляшки тёмно-красного цвета, которые очень рано становятся злокачественными опухолями.
- ВПЧ 18 типа. Задевает работу внутренних органов и деформирует кожный покров. Имеет ещё больший риск онкогенных проявлений, чем 16 тип.
- ВПЧ 33 типа. Плоские бородавки атакуют половые органы и близлежащую область. При отсутствии лечение перерастает в злокачественную опухоль.
- ВПЧ 35 типа. Появление остроконечных кондилом. Данный тип провоцирует рак шейки матки и вызывает дисплазию половых органов.
- ВПЧ 59 типа. Проявляется на тканях прямой кишки в виде остроконечных кондилом, быстро перерастает в онкогенное заболевание.
- ВПЧ 68 типа. Жжение и зуд от красноватых высыпаний. Боль при половом акте. Перерождается в злокачественную опухоль
Причины заражения вирусом папилломы человека у женщин
Давно известны основные факторы попадания вируса папилломы человека в организм:
- Раннее начало половой жизни или беспорядок в выборе партнеров. Чаще всего девушки уже до 25 лет являются носителями ВПЧ. Не имеет значения использование контрацептивов, поскольку они не защищают человека от приобретения болезни.
- Маленькие микротравмы на коже, через которые ВПЧ может передаваться от носителя.
- Тесный контакт с носителем, его личными вещами, такими как полотенце, зубная щетка.
- При аборте травмируется слизистая оболочка, что может привести к заражению.
- Венерические или хронические заболевания в области гинекологии, например эрозия шейки матки, способны стать причиной приобретения ВПЧ.
- Использование ванной комнаты, где бывает инфицированный человек. Сауны, бассейны и прочие места считаются самыми небезопасными для приобретения ВПЧ.
- Косметологические салоны, использующие нестерильные инструменты являются опасными источниками внедрения ВПЧ в организм.
- Постоянные стрессы, ухудшение иммунитета.
Важно! Самым частым фактором считается заражение половым путем. Не играет роли каким способом он происходил, поскольку от вируса не способен защитить никакой контрацептив.
Симптомы ВПЧ у женщин
Вирус папилломы человека у женщин зачастую абсолютно не заметен. Болезнь не приносит видимых неудобств или болей. Как только иммунитет даст сбой — на теле или слизистой оболочке появятся высыпания, внешне напоминающие мозоли или прыщи.
Они могут приносить дискомфорт при трении с одеждой или просто находиться на теле длительное время, не проявляя больше никаких признаков. Существует несколько разновидностей высыпаний.
- Генитальные бородавки или Остроконечные кондиломы. Внешне похожи на маленький нарост (1=3 мм.), чей цвет со временем темнеет до коричневого оттенка, края неровные, либо похожи на выпирающие шишечки из ножки. Локализуются на половых органах, редко переходят на слизистую оболочку. Чаще находятся в шейке матки, возле ануса или во влагалище.
- Папилломы, бородавки. Круглые, выпуклые, плотные образования, не причиняющие болезненных ощущений. Находятся на шее, под грудями, на животе, на ладонях и даже на веках.
- Плоские бородавки или папулезные бородавки. Вызывается типами ВПЧ с высоким риском онкологических заболеваний. Имеют розоватый оттенок, похожи на плотные бляшки. Локализуются на шейке матки и разрушают её эпителиальный слой.
Чаще всего женщины замечают наличие вируса в организме, когда уже запущена болезнь. Этим обусловлено бесконтрольное деление клеток и разрастание бородавок по телу.
Чем опасен вирус папилломы человека
Для женщин
Чтобы понять насколько опасна болезнь, необходимо знать что такое ВПЧ в гинекологии у женщин. Поскольку болезнь длительное время дремлет в организме, человек не осуществляет лечение. Иногда образования видны и доставляют эстетический дискомфорт, но носитель не считает нужным избавляться от них. Если лечение было предпринято, но последовали рецидивы болезни, то придётся воспользоваться другим методом избавления.
В течение 10-15 лет происходит процесс озлокачествления папиллом, которое перерастает в раковые опухоли, способные убить человека в кратчайшие сроки. Поставить точный диагноз невозможно без консультации специалиста. Доктор направит женщину на необходимые анализы, назначит лечение, но будет ли оно действенным — напрямую зависит от иммунитета.
Для беременных женщин
Если мать не предпринимала попытки избавиться от папилломавируса человека, то существует риск прерывания беременности, поскольку болезнь может принять острую стадию и дальнейшие роды станут невозможными.
В случае, если болезнь имеет легкую форму, то лечение можно проводить только в первом триместре, затем ни в коем случае нельзя воздействовать на организм. При наличии острых кондилом на родовых путях, ребенок может заразиться ВПЧ еще будучи в матери.
Диагностика ВПЧ у женщин
Чаще всего диагностика вируса папилломы человека у женщин проводится комплексно, что значительно упрощает сбор анамнеза и дальнейшее лечение.
- Осмотр при помощи гинекологоческого зеркала — несет минимум информации, поскольку не выявляет болезнь на клиническом уровне.
- Кольпоскопическое обследование — применяются специальные средства для окрашивания пораженной зоны. Кольпоскоп в 30 раз увеличивает место обследования и выявляет уже субклиническую картину болезни.
- Цитологическое обследование — из цервикального канала берется мазок на папилломавирус шейки матки. Такое обследование покажет все нюансы, способные развить рак шейки матки на ранней стадии.
- Биопсия — гистологическое обследование — определит возбудитель вируса по ДНК женщины. Считается самым точным и эффективным методом выявления особенностей типа ВПЧ.
Рак шейки матки и связь болезни с ВПЧ
Только в 2016 году от вирусологов последовало официальное подтверждение о папилломавирусе, состоящем из 13 штаммов и обладающих крайне высоким риском онкологических заболеваний. Самыми опасными считаются 18 и 16 тип ВПЧ — именно они являются онкогенными и чаще остальных присутствуют в женском организме.
Они значительно ухудшают состояние женщины и вызывают предраковое состояние. Если иммунная система человека не дает сбоев, то через 15-20 лет разовьется онкология. Если существуют серьезные заболевания, ослабляющие иммунитет, то в течение 5-10 лет болезнь примет трагический оборот.
Лечение ВПЧ у женщин
Как выбрать врача?
Лечение вируса папилломы человека у женщин начинают с выбора врача. Если появились первые признаки кондилом или бородавок на половых органах, то первый приём следует провести у гинеколога. Далее он подскажет характер болезни. Если вирус папилломы человека у женщин носит острый характер, то возможно дальнейшее обследование уже у иммунолога, онколога или хирурга.
Лечение ВПЧ с помощью операционных процедур
Такими методами пользуются не всегда и только если они назначены врачом:
- Криодеструкция— жидким азотом с крайне низкой температурой выжигают образования
- Хирургическая процедура — при больших объемах бородавки применяют местную анестезию, а образование удаляют скальпелем
- Электрокоагуляция — использование высокочастотного тока
- Лазерная процедура — с регулировкой глубины новообразования лазером выжигают все папилломы
- Радиоволновая процедура — специальный электрод точечно воздействует на бородавки
Медикаментозное лечение ВПЧ в гинекологии
При проведении медикаментозного лечения стараются применять препараты, способные восстановить иммунитет и разрушить клетки вируса. Самые распространенные лекарства:
- Генферон или Виферон — выпускаются в виде свечей, останавливают распространение инфекции и разрушают ненужные клетки, внешние признаки также со временем проходят.
- Изопринозин— таблетки, помогающие активизировать природную защиту организма.
- Аллокин-альфа — применяется внутривенно, назначают только при онкологических проявлениях болезни, устраняют возбудителя.
- Гропринозин — устраняет кондиломы на половых органах, активно борется с ВПЧ.
Препараты могут назначаться как комплексно, вкупе с другими процедурами, так и отдельно — при незначительных проявлениях болезни.
Методы народной медицины
Если проведена противовирусная терапия, то можно удалить папилломы в домашних условиях:
- Чистотел. Соком из стеблей смазывают папиллому, не выходя на участки здоровой кожи. В противном случае есть вероятность пигментации кожи. Лучше проводить такую процедуру в осенне-зимнее время года, поскольку кожа должна быть закрыта от солнечных лучей.
- Касторовое масло. Смазывать кондиломы утром и вечером в течение месяца.
- Чеснок. Выдавить кашицу одной головки и смешать с чайной ложкой жирного крема. Раз в день держать наносить смесь на поврежденный участок по 3 часа. Повторять процедуру 7-10 дней.
- Одуванчик. Соком из стебля смазывать наросты столько раз, сколько посчитаете нужным. Можно повторять процедуру до 15 раз в сутки. Если через неделю изменений не последует, то воспользоваться другим методом.
- Каланхоэ. Свежий листок привязать к наросту и оставить на ночь. Результат будет виден уже через неделю.
- Нашатырь. Ватную палочку намочить в нашатыре и приложить на 6 секунд к папилломе. Повторять процедуру раз в сутки, около 7-10 дней.
Альтернативное лечение допустимо только в тех случаях, когда оно согласовано с лечащим врачом. При самостоятельном избавлении может возникнуть риск ухудшения самочувствия и резкой активности болезни.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать появления инфекции или её повторной атаки на женский организм, следует выполнять простые правила:
- Если есть вероятность заражения, то необходимо использовать вакцинацию, которую назначить может только гинеколог. Прививки «Цервариксом» и «Гардасилом» прекрасно защищают организм от внешних воздействий на организм.
- Важно быть регулярным посетителем кабинета гинеколога, не пренебрегать лечением
- Наличие постоянного партнера может обезопасить женщину от повторной инфекции, но только в случае, если она уверена в его верности и чистоплотности
- Ограничьте посещение общественных бань, саун, бассейнов.
- Укрепляйте иммунитет с помощью физических упражнений, правильного питания и отказа от вредных привычек.
- Вовремя проводите лечение инфекционных заболеваний, ведь именно они являются первопричиной снижения иммунитета.
Женщины, побеспокойтесь о своем здоровье: пора задуматься о лечении ВПЧ
Как только на теле появились наросты — позаботьтесь о визите к врачу. Если в течение длительного времени новообразование не проходит, что поход в больницу должен стать обязательным.
Если ситуация уже приняла печальный оборот — бородавки разрослись, а вы стесняетесь, то помните, что домашнее лечение окажется бессильным, а отсутствие медикаментозного лечения пагубно скажется на иммунитете.
Все папилломы необходимо удалять и лечить своевременно, не переживая за болезненность процедур. Некоторым девушкам вскоре придется рожать, а при наличии ВПЧ в организме есть вероятность заражения малыша, поэтому лечение не стоит откладывать ни при каких обстоятельствах!
Вирус папилломы человека у женщин
Вирус папилломы человека у женщин – это группа семейства папилломавирусов, которая включает 27 видов и более 170 типов, или штаммов.
Вирус папилломы человека характеризуется высокой степенью контагиозности и широкой распространенностью. По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет. ВПЧ способен провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных новообразований:
- ВПЧ типов 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 отвечает за появление бородавок (ВПЧ 1, 2, 4 провоцирует подошвенные бородавки, ВПЧ 10, 14, 15, 27, 28, 49 – плоские, ВПЧ 7 – бородавки Бютчера, ВПЧ 2, 4, 27, 29, 57 – вульгарные, ВПЧ 3, 5, 8, 9 – нитевидные);
- ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 вызывает образование остроконечных кондилом или папиллом половых органов или дыхательных путей;
- ВПЧ типов 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 способны вызывать предраковую патологию, из них наиболее высокой онкогенностью обладают штаммы 16 и 18.
Вирус папилломы человека передается от зараженного лица к здоровому, при этом возможно одновременное или последовательное инфицирование несколькими типами вируса.
К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет.
Причины и факторы риска
ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).
К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:
- инфекционные заболевания мочеполового тракта;
- раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
- незащищенные сексуальные контакты;
- многократные аборты;
- иммунодефицитные состояния;
- период беременности;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вредные привычки.
Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.
Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.
Формы заболевания
Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:
- неонкогенные;
- низкой онкогенности;
- высокой онкогенности.
В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:
- латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
- субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
- клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.
Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.
При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).
Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:
- юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
- взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.
Симптомы вируса папилломы человека у женщин
Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).
Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.
В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.
Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.
При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.
Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.
Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.
При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.
По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет.
При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:
- кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
- цитологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала и шейки матки;
- исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.
Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.
Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин
Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.
Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.
Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).
Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.
ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи.
При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.
При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.
Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.
Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.
Возможные осложнения и последствия
Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.
Прогноз
В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.
Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.
Профилактика
К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).
Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
- применение барьерных методов контрацепции;
- отказ от случайных половых связей;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
- избегание переохлаждения;
- избегание стрессов и психического перенапряжения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Папилломы у женщин: влияние на организм, возможные опасности
Вирусом папилломы человека называют группу вирусов, которые широко распространены по всему миру. На данный момент известно около 100 видов. 14 из них являются онкогенными. В основном ВПЧ передается половым путем.
Как выглядят папилломы
Папилломы представляют собой небольшие образования круглой формы, имеют ножку. Наиболее часто они образуются на веках, шее, подмышками, на губах, во рту, половых органах. Кондиломы в отличие от них более крупные по размеру, имеют красный цвет. Они также вызываются вирусом папилломы человека. Имеют свойство становится злокачественными.
Иногда папиллома может быть у женщины с самого рождения, но проявится только во зрелом возрасте. В некоторых случаях вирус никак не проявляет себя и после заражения. Бывают случаи, что иммунитет быстро уничтожает заболевание, не допуская его внешних проявлений.
Если организм не избавляется от вируса в короткие сроки на теле женщины плоские или подошвенные бородавки, кондиломы, папилломы. По внешнему виду они могут напоминать цветную капусту.
Виды папиллом
Инкубационный период ВПЧ может продолжаться годами. Но когда наступают благоприятные для него условия, на коже начинаются проявляться папилломы. Они бывают:
- С жесткой поверхностью, размером в пару миллиметров. Появляются на руках и в подколенных впадинах. В основном их образование провоцирует сбой в работе иммунитета.
- Плоские цвета кожи. Напоминают небольшие шишечки. Могут зудеть или приобретать красный оттенок.
- Шишкообразные наросты на подошве. Со временем становятся полноценными папилломами с ободком.
- Нитевидные. Они растут в длину, имеют жёлтый цвет. В размере достигают 6 мм.
- Остроконечные кондиломы. Образуются на половых органах. Причиной появления является ослабленный иммунитет. Никакого дискомфорта они не доставляют, в размере могут достигать до нескольких сантиметров.
При появлении папиллом стоит обращаться к дерматологу. Он может выявить к какому виду те относятся.
Проявления ВПЧ у женщин
Часто образования появляются на половых губах, клиторе, отверстие мочеиспускательного канала, стенках влагалища и шейке матки. Если женщина практикует анальные половые контакты, то папилломы и кондиломы могут образоваться вокруг ануса. Также они могут появиться под грудными железами, в подмышках и на лице. Такие образования имеют бледно-розовый цвет.
Вирус папилломы может привести к появлению трещин и покраснения на половых органах, зуду, жжению. Когда кондиломами начинает разрастаться, возникает боль во время полового акта, могут наблюдаться кровянистые выделения.
Инфекции с низким типом риска провоцируют развитие аногенитальных бородавок. У молодых женщин они образуются за полгода. Такие кондиломы трудно поддаются лечению.
Типы папилломавирусов
В медицине выделяют несколько типов, это:
- неонкогенные;
- низкоонкогенные;
- высткоонкогенные.
Вирус папилломы человека включается в себе более 70 различных видов. Они отмечены порядковым номером и могут поражать различные органы. Каждый вид имеет свой уникальный ДНК.
Наиболее опасными являются 16 и 18 тип. Они влияют на образование опухолей в шейке матки и других органов.
У человека может быть сразу несколько видов вируса. Он может не догадываться об этом, так как первые изменения становятся заметными лишь спустя несколько месяцев после заражения.
Как передается папилломавирус человеку
В большинстве случаев женщина заражается папилломавирусом от больного партнёра. Заразится ВПЧ можно даже после одного контакта. Намного реже заражение происходит бытовым путем, так как вирус быстро погибает во внешней среде. Заболевание может передаваться при контакте с кожей и слизистой больного. Не исключается и передача вируса через предметы личной гигиены и одежды. Также существует мнение, что им можно заразиться при массаже. Или перенести вирус с одного участка тела на другой во время бритья.
Иногда дети заражаются от больной матери. Это происходит во время родов.
Возможные осложнения
Спровоцировать развитие заболевания у женщины могут следующие факторы:
- беспорядочные половые связи;
- аборты;
- тяжёлые роды;
- наличие хронических заболеваний;
- авитаминоз;
- вредные привычки;
- постоянные стрессы.
Также усугубить ситуацию может длительный прием оральных контрацептивов.
У здоровой женщины рак матки развивается в течении 15-20 лет. Если иммунитет ослаблен — 5-10 лет.
6 и 11 типы ВПЧ не вызывают рак, но приводят к развитию остроконечных кондилом и респираторному папилломатозу. Во время последнего образования вырастают в дыхательных путях.
Диагностика
Чтобы определить тип вируса, используют ПЦР-анализ. Для оценки вирусной нагрузки, применяется количественный ВПЧ-тест. Он помогает определить концентрацию вируса, вероятность его злокачественности. Также даёт возможность увидеть, подходит ли выбранное лечение.
Лечение папилломавируса
На данный момент общей схемы лечения не существует. Методы терапии подбирают исходя из стадии развития заболевания и его внешний проявлений. Полностью устранить возбудитель нельзя. Поэтому при данном заболевании не стоит лечиться домашними средствами. Лечение инфекции в медицинских учреждениях направлено на устранение внешних проявлений и укрепление иммунитета. Во время терапии задествованы сразу несколько специалистов. Это уролог, дерматолог, гинеколог, онколог, патоморфолог и вирусолог.
Эффективность от использования того или другого метода может колебаться от 30% до 90%. Все известные способы лечения не могут защитить от рецидивов.
Во время лечения используются иммуномоделирующие препараты с противовирусным и антипролиферативным действием. При появлении бородавок на теле приписывают противовирусные препараты и удаляют их любым удобным способом.
Опасность ВПЧ для женского организма
В большинстве случаев папиломма исчезает самостоятельно. Но существует риск перехода инфекции в хроническую форму. Это может привести к раку матки. Ее признаки проявляются на продвинутой стадии, включают в себя:
- нарушение менструального цикла;
- боли в районе таза, ногах и спине;
- потерю веса и аппетита;
- слабость;
- выделения с неприятным запахом;
- неприятные ощущения во влагалище;
- опухание одной ноги.
Если вирус остается в организме, он встраивается в хромосомный аппарат клетки. Это необходимо для его размножения. Хроническая форма проявляет себя дисплазией эпителия шейки матки. При отсутствии лечения, она медленно прогрессирует. В большинстве случаев инфекция вызывает рак ануса, влагалища. У пожилых женщин часто встречается рак вульвы. Его ассоциируют с ВПЧ-16.
Постепенные изменения в клетки до лёгкой стадии дисплазии занимают период в 3-15 лет. На скорость будет влиять наличие фактора риска и особенности иммунитета.
Вирус не влияет на течение беременности. Поэтому обычно меры воздействия откладывают на 28 неделю. При некоторых типах вируса у ребенка может появится осложнение в виде папилломатоза гортани.
Все папилломы и кондиломы необходимо удалять, даже если они не доставляют дискомфорта. Чтобы вовремя выявить вирус, необходимо посещать гинеколога раз в год.
Как определить и лечить папилломавирус человека у женщин
Подобно герпесу или ВИЧ-инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) передается половым путем во время незащищенного полового акта. Еще заражение может происходить контактно-бытовым путем, но такие случаи встречаются редко. Как правило, ВПЧ инфекция появляется и исчезает незаметно, лишь у 5% представительниц слабого пола вирус продолжает развиваться, вызывая различные нарушения работы репродуктивной системы. Устрашающим осложнением недуга является рак шейки матки. потому крайне важно правильное лечение ВПЧ у женщин. Читайте и вовремя обращайтесь к врачу.
Что означает диагноз папилломавирусная инфекция у женщин
За последние полвека медицинская наука открыла более 150 типов ВПЧ. 80 из них являются патогенными для человеческого организма. Согласно статистике, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, 70% женщин заражены вирусом папилломы. Если в больнице вам ставят диагноз ВПЧ, это вовсе не значит, что нужно бить тревогу. Помните: велика вероятность того, что вирус уйдет сам по себе, не оставив и следа. Но чтобы избежать удручающих последствий, наблюдайтесь у врача. Если вирус начнет проявлять активность, это будет сразу же замечено.
Откуда берется вирус папилломы
Как передается инфекция ВПЧ? Врачи называют следующие пути заражения:
- половой – при вагинальном/анальном/оральном сексе;
- контактным – при поцелуях;
- бытовой – через общую посуду, крышки унитазов и/или предметы гигиены;
- вертикальный – передача инфекции ребенку от матери при родах.
Согласно статистике, заражение может происходить в детском возрасте при получении микроповреждений – через царапины/ссадины. Инфекция ВПЧ проникает в организм, и после завершения инкубационного периода проявляется появлением бородавок на кожном покрове. Утешением является тот факт, что вирусы папилломы, передающиеся контактным путем, не грозят появлением онкологических заболеваний.
Симптомы вируса паппиломы человека
Инкубационный период этой инфекции варьируется от 3 недель до 10-15 лет, поэтому далеко не всегда удается точно определить, когда произошло заражение. Что касается клинических появлений, они тоже не всегда выражаются ярко. Тем не менее, медики называют ряд симптомов, по которым можно предварительно диагностировать ВПЧ:
- Цервикальная интераэптильная неоплазия.
- Небольшие характерные наросты на половых органах, под грудными железами, в подмышках, на веках и на шее.
- Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). У женщин они появляются на вульве, у мужчин – на головке полового члена.
Типирование ВПЧ и вирусные заболевания как следствие
Медицина детально изучила каждую из 150 известных разновидностей ВПЧ и условно разделила их на несколько категорий, отличающихся по степени угрозы для здоровья женщины. После установления общего диагноза вируса папилломы врач назначает ряд анализов для уточнения типа инфекции, чтобы лечение ВПЧ у женщины дало нужный эффект.
Высокого онкогенного риска
Подтип вируса папилломы у женщин
Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ
Дисплазия эпителия влагалища/вульвы/шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и ротовой полости (последнее встречается редко), бовеноидный папулез.
Дисплазия шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы.
Карцинома шейки матки (встречается у 8 из 10 женщин, инфицированных этим типом вируса папилломы).
Со средним уровнем риска возникновения онкологии
Подтип вируса папилломы у женщин
Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
Злокачественные новообразования гортани, дисплазия шейки матки.
Дисплазия шейки матки, рак шейки матки (встречается редко).
Дисплазия и злокачественные новообразования шейки матки.
Дисплазия шейки матки.
Бородавки в области реципиентов половых органов.
Особенности этого типа вируса папилломы у женщин до конца не изучены.
С низким уровнем онкологии
Подтип ВПЧ инфекции у женщин
Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
Дисплазия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы, веррукозный ларингит (папилломатоз гортани).
Дисплазия эпителия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы.
Неонкогенные
Данная категория ВПЧ инфекции у женщин менее опасна, поскольку не грозит появлением онкологических заболеваний. Эти подтипы вируса папилломы выражаются в появлении бородавок на кожном покрове, которые с легкостью удаляются при помощи специального медицинского лазера. Неонкогенная инфекция НПЧ не вызывает изменений структуры ДНК человека, поэтому риск появления злокачественных опухолей полностью исключен.
Диагностика папилломавируса
Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.
ПЦР на вирус папилломы у женщин
Полимерная цепная реакция – весьма эффективный, и потому распространенный метод диагностики множества заболеваний, в числе которых вирус папилломы. Количественный тест ПЦР определяет возбудителей инфекционных болезней путем обнаружения их ДНК или РНК в клетках и тканях человеческого организма. Максимальная степень диагностической достоверности достигается при исследовании влагалищных выделений. Этот анализ на ВПЧ абсолютно безопасен. Врач берет мазок влагалищных выделений и передает его на исследование. Через несколько дней женщина получает ответ.
Тест ДНК ВПЧ
В широких кругах медицинских работников этот способ исследования называют Digene (дайджен тест). Он призван выявлять папилломавирус у женщин путем так называемого гибридного захвата. Digene-тест находит фрагменты ДНК инфекции ВПЧ и с высокой точностью определяет ее тип. Сразу после проведения этого анализа пациент может узнать, имеется ли угроза развития онкологических заболеваний.
Анализы в гинекологии
Врач может назначить Digene-тест или ПЦР анализ на ВПЧ у женщин, только если для этого будут весомые причины. Необходимость таких исследований может возникнуть, если будут выявлены болезни, вызываемые вирусом папилломы:
- эрозия шейки матки – острый воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и изменением его свойств;
- метаплазия – обратимая патология шейки матки, характерная для многих типов вируса папилломы;
- остроконечные кондиломы – выросты на слизистой оболочке шейки матки и других органов репродуктивной системы;
- бородавки – безобидные признаки присутствия вируса папилломы, проявляющиеся в виде дефектов кожи;
- дисплазия – необратимое изменение эпителия шейки матки, происходящее на клеточном уровне;
- рак на месте – злокачественные онкологические опухоли, не выходящие за пределы базальных мембран слизистых оболочек (часто отмечается при постоянном контакте пациента с канцерогенными веществами);
- рак – осложнение дисплазии, возникшее по причине отсутствия борьбы с вирусом папилломы.
Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, связанных с ВПЧ в гинекологии. Подавляющее большинство пациенток обращаются в больницу с жалобами на симптомы перечисленных выше заболеваний, проходят обследование и узнают о том, что в организме давным-давно бушует папилломавирус. Тесты ПЦР и Digene всегда замыкают процедуру диагностики. Врачи назначают их, имея на руках настораживающие результаты первичных исследований. Речь идет о таких анализах, как:
- Кольпоскопия. Осмотр слизистой оболочки и тканей шейки матки. Данное исследование является единственным способом обнаружения изменений и понять, что они могут быть вызваны вирусом папилломы.
- Цитологическое исследование. Обычный мазок со стенки слизистой оболочки шейки матки. Исследование такой пробы обнаруживает большое количество клеток эпителия для анализа. Изучая их под микроскопом, врач безошибочно определяет изменения, характерные для инфекции ВПЧ.
- Биопсия. Этот способ диагностики является более инвазивным. Он проводится следующим образом: врач делает забор фрагмента слизистой оболочки и слегка надрезает ткань для получения образца внутреннего материала. При этом пациентка может испытывать дискомфорт, однако результативность данного исследования стоит того. Расшифровка биопсии обнаруживает атипичные эпителиальные клетки, которые были изменены под негативным влиянием вируса папилломы.
Как лечить вирус папилломы человека
Существующие стратегии борьбы с вирусом папилломы нельзя назвать совершенными, однако существует ряд методик, обеспечивающих эффективность лечения до 90%. Чтобы успешно вылечить ВПЧ, нужно сперва сдать все необходимые анализы, а затем получить предписания врача и следовать им. Назначая пациенту лекарства и процедуры, медики детально изучают его генотип.
Препараты
Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:
- «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
- «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
- «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
- «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
- «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».
Хирургическое лечение
Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.
Народные средства
Если удастся вовремя обнаружить вирус, постарайтесь обойтись без медикаментозного лечения. Учитывайте, что вы уже стали носителем вируса папилломы, поэтому до полного выздоровления стоит воздерживаться от секса, чтобы не забеременеть и не заразить своего партнера. Кроме того, стоит отказаться от посещения солярия, иначе кожные дефекты закрепятся и справиться с ними будет сложнее. Придерживаясь этих ограничений и применяя народные средства, вы сможете быстро одолеть вирус папилломы. Если вас это заинтересовало, запишите несколько рецептов домашних лекарств от ВПЧ:
- Травяной фитосбор против вируса папилломы у женщин №1. Соедините в равных частях лист подорожника, хвощ, мелиссу, крапиву, плоды шиповника и мелиссу (по 6-7 грамм). Получится около 3-х столовых ложек сухой смеси, которые нужно залить литром воды, поставить на конфорку с огнем средней интенсивности, довести до кипения и засечь 10 минут. Дать настояться 3-4 часа. Принимайте получившееся лекарство за полчаса до трапезы. Всего за несколько недель натуральный сбор поможет справиться с вирусом папилломы без фармацевтических препаратов.
- Травяной фитосбор против вируса папилломы у женщин №2. Соедините в небольшой металлической посудине шишки хмеля, корень валерианы, болотную сушеницу, плоды кориандра, мелиссу, душицу, липовый цвет и пустырник (в равном соотношении). Залейте 25 грамм получившейся смеси литром крутого кипятка и дайте настояться 4-5 часов (желательно, в термосе). Чтобы справиться с вирусом папилломы, принимайте это средство через каждые 8 часов, ровно по 170 мл. Для беременных женщин этот рецепт противопоказан.
- Касторовое масло. Этот уникальный продукт натурального происхождения поможет справиться с внешними проявлениями вируса папилломы у женщин и мужчин. Втирайте масло касторового дерева в проблемные участки кожи, и не будете знать проблем. Особенно актуальной эта народная методика будет для тех, у кого появляются косметические дефекты на губах, щеках и подбородке.
- Белки куриных яиц. Максимально простое и вместе с тем необычайно эффективное средство для борьбы с бородавками, возникающими из-за вируса папилломы. Чтобы не было косметических проблем, просто смазывайте проблемные участки кожи яичным белком.