Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение и препараты

Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

  • постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 ­месяцев;
  • отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое ­состояние.
  • симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные ­боли);
  • признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, ­депрессия);
  • проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, ­дизурия);
  • симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, ­алкоголю.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи ­Фукуды).

  • неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная ­нагрузка;
  • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные ­телефоны);
  • частые и длительные ­стрессы;
  • однообразная напряженная ­работа;
  • постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное ­питание;
  • отсутствие жизненных ­перспектив.

Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими ­заболеваниями.

  • нормализация режима отдыха и физической ­нагрузки;
  • ­диетотерапия;
  • витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная ­физкультура;
  • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая ­психотерапия;
  • иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным ­эффектом;
  • дневные транквилизаторы, ноотропные ­средства.

Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление ­уменьшаются.

Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

  • производные пиримидина — метилурацил, ­пентоксил;
  • препараты ­тимуса;
  • производные имидазолина — левамизол, ­бендазол;
  • интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон ­бета;
  • алифатические полиамины — азоксимера ­бромид;
  • производные нуклеиновых кислот — натрия ­нуклеинат.

Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), ­миорелаксантов.

Анксиолитические препараты и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием

Условия отпуска из аптеки

Анксиолитические препараты (транквилизаторы без седативного эффекта – «дневные»)

Синдром хронической усталости. Что это такое, причины и последствия


Автор: Эдвард Гори

Синдром хронической усталости (СХУ) — снижение жизненного тонуса в организме и значительное нервное истощение. СХУ характеризуется десятками симптомов, но многие из них связаны и с другими нарушениями.

Большинство людей жалуются, что у них недостаточно жизненных сил. Вот основные причины снижения эффективности и жизненного тонуса:

  1. Дефицит питательных веществ. Большая часть ежедневного рациона лишена витаминов и минералов, а также других важных микроэлементов. Основа нашего питания, примерно 36% — чистые калории.
  2. Недостаток сна. Сегодня мало кто спит больше 8 часов в сутки — средняя продолжительность ночного сна 6 часов и 45 минут.
  3. Сильная нагрузка на иммунную систему.
  4. Нарушение микрофлоры желудка. Связано с распространением антибиотиков и регулярным самолечением без последующего принятия курса пробиотиков и пребиотиков.
  5. Снижение физической активности и потребления солнечного света, а из-за этого недостаток витамина D.
  6. Гормональный дисбаланс из-за нарушения работы щитовидной железы и надпочечников связан с высоким уровнем стрессов.
  7. Повышенный уровень повседневного стресса и ускоренный ритм жизни.

Как отличить СХУ от других причин нервного истощения: если вы не страдаете от бессонницы, то у вас, скорее всего, нет СХУ.

Если вы задались целью восстановить энергию организма и повысить тонус, то для простого определения наличия СХУ достаточно будет ответить на три вопроса:

  1. Ощущаете ли вы сильную усталость на фоне бессонницы, и, возможно, «туман в голове»?
  2. Вы проходили медицинское обследование, которое не обнаружило причин сильной усталости и бессонницы?
  3. Состояние продолжается дольше трех месяцев?

Положительный ответ на три вопроса означает, что у вас, вероятно, СХУ. Так как СХУ диагностируется сложно, как подтвердить, так и опровергнуть диагноз будет проблематично.

Самые частые жалобы больных СХУ

Ощущение невыносимой усталости. Пациенты с СХУ просыпаются разбитыми и обессиленными, и весь их день проходит в подобном состоянии. Чаще всего пик активности у больных СХУ приходится на период между 22:00 и 04:00, это объясняется нарушением циркадного цикла.
Физическая нагрузка может ухудшить состояние больных СХУ из-за сниженного продуцирования энергии, необходимой для занятий спортом. В итоге повышенные физические нагрузки и занятие спортом истощают организм и опустошают энергетические запасы.
Лучший вариант физической нагрузки для страдающих от СХУ — легкие прогулки, продолжающиеся до ощущения «приятного напряжения в мышцах». Важно, чтобы на следующий день не было ухудшения самочувствия.
Проблемы со сном. Даже несмотря на сильную усталость, людям с СХУ нечасто удается ночью проспать более пяти часов. Часто между 02:00 и 04:00 они просыпаются, а еще могут наблюдаться синдром остановки дыхания во сне и синдром беспокойных ног.
Когнитивная дисфункция. Страдающие от СХУ часто испытывают проблемы с краткосрочной памятью, подбором нужных слов и выражений или с поиском синонимов.

Как отличить когнитивную дисфункцию от деменции: если вы не помните, где лежат ключи — это когнитивное, а если забываете, как ими пользоваться — болезнь Альцгеймера.

Болевые ощущения. Боль в мышцах и суставах, иногда переходящая в невралгию — один из симптомов СХУ. Также при смене положения тела боль может переместиться в другие части тела.
Сильная жажда. Из-за гормональных проблем у людей с СХУ нарушается удерживаемость солей и жидкости в организме — это приводит к частому мочеиспусканию.
Частые инфекционные заболевания. У многих страдающих от СХУ наблюдаются:

  1. Регулярно повторяющиеся ОРЗ, ангины, воспаление миндалин.
  2. Хронический синусит, заложенность носа, постназальный синдром — чаще всего вызваны грибами рода Candida.
  3. Расстройства пищеварения.
  4. Симптомы похожие на проявление гриппа.

Аллергические реакции.
Тревожные и депрессивные состояния, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью и другими признаками паники.
Увеличение веса.
Снижение либидо.

Защитная система мозга

Гипоталамус — важный центр контроля мозга, он очень энергозатратен и в моменты нехватки энергии отключается первым. К счастью, эти «отключения» не повреждают его, и при возобновлении продуцирования необходимого уровня энергии функции восстанавливаются.

Вот несколько триггеров, которые могут привести к «отключению» гипоталамуса:

При неожиданных проявлениях болезни:

  • вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
  • травмы;
  • текущая беременность или недавние роды;
  • отравления и интоксикация организма;

При постепенном развитии недуга:

  • большое количество грибов рода Candida;
  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронический стресс на работе и в личной жизни;
  • расстройства сна, например, синдром остановки дыхания во сне или синдром беспокойных ног.

Как бы нас не раздражали эти «перегрузки», но они необходимы для защиты мозга от «выгорания» при чрезмерной нагрузке. Это просто попытка организма защититься от большего вреда в условиях сильного стресса.

Что важно для восстановления сил

Для восстановления жизненных сил важно увеличить уровень выработки энергии организмом и исключить ее утечку.
Для этого важно восстановить баланс в пяти областях жизни, называемых СГИПУ:

    Сон
    Качественный сон поможет восстановить энергию и иммунные функции организма. Сон играет важную роль в регенерации тканей и восстановлении организма, в том числе и после стрессов.

Гормоны
Гормональный контроль также важен для производства достаточного количества энергии и повышения тонуса, как и здоровое питание.

Инфекции
Многие страдающие от СХУ наблюдают у себя многочисленные сопутствующие инфекции. Восстановление баланса микрофлоры организма поможет укрепить иммунную систему и избавиться от некоторых проблем.

Питание
Употребление большого количества сахара и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к чрезмерному размножению грибов Candida, что вызывает нарушение микрофлоры кишечника.
Сокращение популяции грибов поможет не только избавиться от хронической усталости, но и избавиться от таких хронических заболеваний как синусит или слизистый колит.

  • Упражнения
    Хотя физические упражнения очень полезны для здоровья, в случае СХУ нагрузки должны быть значительно ниже, а подход к разработке программы занятий немного иной. Так как неправильно подобранные упражнения или высокая нагрузка могут спровоцировать ухудшение состояния.
  • Тем, кто испытывает повседневную усталость, достаточно будет немного скорректировать свое поведение в каждой из областей.

    Хорошая новость в том, что все проявления болезни поддаются лечению. Главное выявить наиболее актуальные проблемы для каждого человека.
    Большинство людей, поставивших перед собой цель и занявшихся восстановлением организма, основываясь на восстановления функций СГИПУ, заметили улучшение состояния.

    Выводы

    • Синдром хронической усталости характеризуется невозможностью спать несмотря на переутомление и затуманенностью сознания, а также может сопровождаться болевыми ощущениями без определенной локализации. Кроме того, у больных могут наблюдаться и другие симптомы, самые распространенные из них — повышенная жажда, набор веса, снижение либидо, слизистый колит, заложенность носа и синусит, а также частые инфекционные заболевания.
    • Синдром хронической усталости развивается, когда человек тратит больше энергии, чем может произвести. Из-за этого возникает нервная перегрузка и ощущение «перегорания», которое сопровождается снижением функций гипоталамуса.

    Читайте больше наших статей в нашем блоге: SmartTalks

    Источник: Джейкоб Тейтельбаум «Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости»

    Синдром хронической усталости

    Постоянная слабость и апатия, но врачи «ничего не находят». Откуда берется эта странная болезнь и как вернуть интерес к жизни?

    Каждый год у неврологов осенью прибавляется работы. К ним приходят уставшие, измотанные женщины, искренне желающие «полечиться», чтобы вернуть краски жизни. Им чаще всего от 40 до 59 лет (хотя сейчас обращаются и молодые — даже подростки и дети!), они интенсивно обследуются у разных врачей (обычно — у эндокринологов) и получают разнообразное медикаментозное лечение без какого-либо эффекта. Сколько их на самом деле — не знает никто в мире. Ученые называют их состояние синдромом хронической усталости.

    Отличительная черта заболевания — необъяснимое чувство выраженной слабости, которое длится больше 6 месяцев. Слабость не проходит даже после длительного отдыха и усиливается после физических или умственных нагрузок. Характерны также снижение памяти и концентрации внимания (забывчивость), раздражительность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем), боли в мышцах и суставах, боли в горле, аллергичность, субфебрильная температура с потливостью, астения, головные боли.

    Многие пациенты отмечают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов. Даже простое изменение температуры окружающей среды переносится очень плохо. Поэтому «выезд на море» иногда только усугубляет заболевание.

    Откуда берется эта напасть?

    Ученые охрипли в спорах, но единого мнения так и не сложилось. Доказано, впрочем, что нагрузки, которым мы подвергаемся на работе и дома, тут ни при чем, причины лежат гораздо глубже.

    Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная, теория. Вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными (начальными) факторами синдрома хронической усталости. Само же начало заболевания почти все пациенты связывают с острым гриппоподобным состоянием.

    К сожалению, ни один анализ не может быть строго специфичным для данной патологии: в крови может быть как повышение, так и понижение лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток. Иммунограмма крови обычно показывает низкий уровень активности гуморального и клеточного звеньев иммунитета, но такое бывает при самых разных болезнях.

    Поэтому диагноз синдрома хронической усталости является «диагнозом исключения» и может быть поставлен только при исключении: инфекционных и паразитарных процессов, заболеваний щитовидной железы (сопровождающихся ее гипофункцией), слип-апноэ (синдром апноэ во сне), аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, гематологических заболеваний, неврологических заболеваний, психических заболеваний (депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, снотворными или наркотиками), отравлений (тяжелыми металлами, промышленными ядами), последствий лучевого облучения и химиотерапии, метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаток витамина D, витаминов группы В, железа и т. д.), медикаментозных миопатий (кортикостероиды, анестетики, клофибрат, аллопуринол, хлорохин, D-пеницилламин, винкристин, L-триптофан, аминокапроновая кислота и др.).

    Читайте также:
    Психовегетативный синдром

    А от врача, с ходу поставившего вам «синдром хронической усталости», стоит держаться подальше…

    Чем лечить?

    Основа лечения синдрома хронической усталости — это нормализация режима отдыха и физической нагрузки. Характерно, что все описанные наукой случаи «спонтанного выздоровления», как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием.

    Наряду с соблюдением охранительного режима («правильный» отдых, соблюдение режима дня) очень важен постоянный контакт больного с лечащим врачом. Желательно — с одним. С тем, кому пациент доверяет безгранично. Стоит приготовиться, что назначены будут «горсть таблеток» ( в том числе витамины и минералы), аутогенная тренировка, разгрузочно-диетическая терапия, психотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж и другие методы физиотерапии.

    Практически ни один из препаратов не доказал однозначной эффективности при этом синдроме. Но, пожалуй, самый выраженный эффект наблюдается при назначении антидепрессантов. Однако большинство пациентов с синдромом хронической усталости плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на центральную нервную систему, поэтому лечение антидепрессантами врач начинает с очень низких доз и постепенно повышает дозу в процессе лечения. Конечно, ожидать в этом случае «вау-эффекта» не стоит, тем не менее добиться улучшения состояния возможно. Хуже дело обстоит, если пациент категорически настроен против этой группы препаратов. И помочь пациенту в этом случае гораздо сложнее.

    Еще одна сложность состоит в том, что практически у всех пациентов с синдромом хронической усталости развивается социальная дезадаптация — это частичная или полная утрата человеком способности приспосабливаться к условиям социальной среды. Делать ничего не хочется, меняться самому и менять привычки — тоже. А дисциплина — важнейшее условие выздоровления. Так что у большинства пациентов болезнь прогрессирует годами.

    Поэтому так важно начать лечение как можно раньше, когда адаптационные возможности организма еще велики. А перед этим исключить другие возможные причины слабости и «разбитости» и не соглашаться с усталым участковым терапевтом насчет «неизлечимости» этой загадочной болезни…

    3 главные причины синдрома хронической усталости и 4 современных метода лечения

    А вы знаете, что синдром хронической усталости еще с 1988 года считается самостоятельным заболеванием, после того, как в небольшом американском городке около двухсот человек пожаловались на схожие симптомы? Мало того, оказывается женщины им страдают значительно чаще мужчин и составляютпочти 80% заболевших. Что же это за болезнь такая, которой подвержены жители развитых стран и крупных мегаполисов?

    Что такое СХУ (синдром хронической усталости)?

    Видели ли вы когда-нибудь смертельно уставшего человека? Когда он от физической и эмоциональной нагрузки не может ни спать, ни есть? Взгляд тусклый, лишенный жизни. Все, что нужно, он делает на автомате, не человек, а зомби. Но если он выспится и отдохнет психологически, то быстро вернется в норму.

    А теперь представьте, что другой человек живет в ритме усталости постоянно, даже несмотря на сон и длительный отдых. Он день за днем чувствует себя не просто уставшим, а как будто ему обрубили энергетическую ниточку, и он живет на внутренних резервах, которых все меньше и меньше. Это уже симптомы хронической усталости.

    Причины развития СХУ

    Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Есть подозрение на некий вирус, который поражает организм при больших нагрузках на иммунную систему. Массовые вспышки болезни встречались и раньше, первые были зафиксированы еще в начале прошлого века. Ни география расположения, ни различие в социальных группах на СХУ не влияет.

    Известно только, что возникает синдром у активного работоспособного населения до 45 лет. В последнее время британские медики бьют тревогу – более двух процентов подростков так или иначе страдают хронической усталостью.

    Существуют группы риска, которые подвержены заболеванию. Это люди, которые по роду деятельности находятся в постоянном эмоциональном напряжении или на их плечах лежит повышенная ответственность, например, медики, военные, авиадиспетчеры, спасатели. А сколько трудоголиков, для которых не существует выходных и отпусков? А выпускники школ и студенты сутками просиживающие над книгами в период экзаменов? Причем в основном болеют жители крупных городов – чем развитее страна, тем больший процент заболевших.

    Одной из причин специалисты называют и нарушение баланса бактерий в кишечнике, так как практически у всех заболевших отмечается проблемы с пищеварительным трактом: вздутие живота и метеоризм, диарея или запоры.

    Также рассматриваются хронические заболевания, психологические расстройства, неправильное питание и образ жизни, загрязнение окружающей среды.

    Итак, существуют три основные версии появления «болезни века».

    1. Вирусы и бактерии. Мелкие зловредные существа попадают в организм и устраивают «пир богов» пожирая изнутри, в то время как тело чахнет и еле волочит ноги.СХУ начинается внезапно, еще вчера человек был здоров, а сегодня у него грипп и, как следствие, угнетенное состояние всех жизненных функций –хроническая непреходящая усталость.
    2. Хронические заболевания. Ослабленный организм с «уставшей и неработоспособной» иммунной системой, перегруженной нервной и истощенной физической, дает сбой и отвечает на издевательства над собой хронической усталостью и депрессивным состоянием.
    3. Современный ритм жизни. Вы только посмотрите, как вы живете! Напряженно, все в спешке и боязни чего-то не успеть. Современные люди не умеют отдыхать, отстраняться от проблем, вертятся как белка в колесе. Да плюс экология не позволяет вдохнуть полной грудью и наполнить тело чистым кислородом. В итоге: гипоксия мозга, нервные срывы и непрекращающаяся усталость.

    Симптомы СХУ

    Вы живете в городе, много работаете и приходя домой просто валитесь с ног. А наутро после сна эдаким живчиком снова спешите на работу. Или же утром чувствуете себя вялым и разбитым, но после чашки кофе быстро вливаетесь в привычный ритм жизни. Поздравляем! У вас нет синдрома хронической усталости, симптомы которого напрочь исключают бодрость после длительного отдыха.

    Двадцать процентов жителей Земного шара страдают этим недугом. Поговорим же о симптомах.

    1. Усталость после сна. Вялость. Головные боли. Бессонница и потеря аппетита.
    2. Депрессия. Потеря вкуса к жизни. Нежелание и не восприятие удовольствий. Раздражительность.
    3. Тревожность. Вспышки беспокойства и страха.
    4. Потеря концентрации внимания. Невнимательность. Рассеянность. Снижение работоспособности.
    5. Фибромиалгия. Мышечная боль. Тремор. Судороги.
    6. Синдром раздраженного кишечника. Боли в животе. Вздутие. Запор или диарея.
    7. Снижение активности. Физический труд и занятия спортом становятся непосильны.
    8. Частые ОРВИ. Иммунитет не справляется с элементарными вирусами.
    9. Тахикардия.

    Диагностика состояния

    Синдром хронической усталости сложно диагностировать из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. Часто люди месяцами ходят по различным врачам в попытке поставить диагноз, но безуспешно. Они получают медикаментозное лечение, направленное на устранение одного или нескольких симптомов, но медики не могут определить причину заболевания, поэтому лечат следствие.

    Поскольку заболевание стали считать официальным в США, был основан национальный центр хронической усталости. Американские медики разработали большие и малые критерии диагностики. Если у пациента определяется 1 большой критерий и не менее 6 малых, то диагноз СХУ можно считать подтвержденным.

    Но даже несмотря на наличие критериев, хроническая усталость – это диагноз исключений, так как может быть поставлен только при отсутствии множества заболеваний: паразитарной инвазии, болезней щитовидной железы, синдрома апноэ, онкологии, болезней крови, психических расстройств и многих других.

    Большие критерии

    1. Усталость и снижение трудоспособности более чем наполовину у здоровых людей. Жалобы не менее полугода.
    2. Отсутствие сопутствующих заболеваний.

    Малые критерии

    1. Внезапное повышение температуры до 38 градусов.
    2. Першение и боли в горле.
    3. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее, затылке и в подмышечной впадине.
    4. Мышечная слабость.
    5. Миалгия (боли в мышцах).
    6. Артралгия (суставные боли).
    7. Мигрень.
    8. Длительная физическая усталость.
    9. Нарушения сна.
    10. Психологические расстройства.
    11. Стремительное развитие всех симптомов.

    Лечение синдрома хронической усталости

    Если вы подозреваете у себя СХУ, обратитесь с жалобами к терапевту, который назначит полное обследование. Есть смысл посетить невропатолога, эндокринолога, иммунолога и психотерапевта.

    Медикаментозная терапия (назначают ли лекарства)

    Для терапии хронической усталости назначают следующие группы препаратов.

    1. Иммуномодуляторы, подстегивающие иммунитет и заставляющие его сопротивляться вирусам.
    2. Противовоспалительные нестероидные средства, облегчающие головную, мышечную и суставную боль.
    3. Противовирусные препараты для борьбы с инфекциями.
    4. Успокоительные, нормализующие работу нервной системы.
    5. Витамины.

    Психотерапия

    Это заболевание не только физический недуг, но и эмоциональный, поэтому обязательно нужно посетить психотерапевта и пройти курс лечения. Задача психолога или психиатра не назначать антидепрессанты, а выяснить, как ваша психика попала в ловушку синдрома хронической усталости и помочь ей выбраться.

    Очень часто человек не хочет понять, что ему просто необходимо изменить свой ритм жизни и тогда все наладится. Психотерапевт поможет вам разобраться в себе, посоветует, как справиться с нервным напряжением, вы вместе найдете путь к исцелению. Ведь причина зачастую находится внутри вас и, возможно, нужен один толчок, чтобы распутать узел проблем. Доверьтесь профессионалам, и они помогут вам научиться жить по-другому и почувствовать вкус и радость жизни.

    Народные средства

    Дома даже стены помогают. Воспользуйтесь средствами народной медицины.

    1. Виноград. Укрепляет иммунитет, насыщает микроэлементами, приводит организм в тонус. Ешьте виноград или пейте свежевыжатый сок – он поможет вам в борьбе с недугом.
    2. Орехи, мед и лимон. 200 грамм очищенных грецких орехов смешайте с перекрученным на мясорубке лимоном, добавьте стакан меда и перемешайте. Ешьте три раза в день по столовой ложке. Эта смесь зарядит вас бодростью и энергией на целый день.
    3. Лук и мед. Возьмите по стакану меда и мелконарезанного лука, хорошо перемешайте и поставьте в темное место на три дня. Затем выдерживайте средство в холодильнике еще не менее 10 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 чайной ложке.
    4. Сухофрукты, лимон и мед. Смешайте в равных долях перекрученные через мясорубку изюм, чернослив, курагу и лимон. Добавьте мед и ешьте трижды в день по столовой ложке. Это общеукрепляющее средство давно пользуется популярностью.

    Изменение образа жизни

    Если вы заметили у себя симптомы хронической усталости и начали лечение, то обязательно обратите внимание на свой образ жизни.

    1. Отдыхайте. Ночью ваш сон должен составлять не менее 8 часов. Неспешная прогулка перед сном, теплое молоко с медом и никакого телевизора.
    2. Ешьте правильно. Сбалансированное питание с обязательным завтраком, обедом и ужином. Натуральные продукты, витамины. Исключите из рациона сладкое, чтобы свести к минимуму скачки сахара в крови.
    3. Психологическая помощь. Сходите к психологу или поговорите по душам с понимающим вас человеком. Вам необходима поддержка и положительный настрой для выхода из стресса.
    4. Режим дня. Планируйте свой день так, чтобы не было лишних нагрузок. Чередуйте работу и отдых.

    Профилактика

    Чтобы не заработать себе «болезнь века» не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

    1. Ваше здоровье в ваших руках, поэтому обязательно следите за балансом работы и отдыха, делайте регулярные перерывы. Скажите: «Нет!» работе без отпуска и выходных. Выбирайтесь на природу, слушайте тишину и наслаждайтесь покоем.
    2. Занимайтесь спортом или заведите себе правило ходить пешком хотя бы перед сном. Пока утром закипает чайник, сделайте несколько энергичных движений, разгоните кровь. Контрастный душ пойдет только на пользу вашему настроению.
    3. Откажитесь от фастфудов и полуфабрикатов. Ешьте качественную еду, дарите пользу своему организму. Не забывайте про завтраки, они заряжают вас энергией. Овощи и фрукты, орешки и мед наполнят тело микроэлементами и витаминами.
    4. Не пренебрегайте полноценным ночным отдыхом. Не смотрите до утра сериалы, не сидите допоздна за компьютером. Женщины, дети и спортсмены должны спать 10 часов в сутки, а мужчины – не менее 8.
    5. Не нервничайте по пустякам, не обращайте внимания на мнение окружающих, перестаньте остро реагировать на критику – берегите свою нервную систему, и она сбережет ваше здоровье.

    Заключение

    Теперь вы знакомы с симптомами и лечением синдрома хронической усталости. Знаете, как не доводить себя до такого состояния и что делать, если проблема уже имеется. Главное, помните, что лечение должно быть комплексное, охватывать как эмоциональное, так и физическое здоровье.

    Не полагайтесь на свои внутренние резервы, проблема не рассосется сама собой.

    Синдром хронической усталости: симптомы, лечение и препараты

    Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

    Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

    • постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 ­месяцев;
    • отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое ­состояние.
    • симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные ­боли);
    • признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, ­депрессия);
    • проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, ­дизурия);
    • симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, ­алкоголю.

    Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи ­Фукуды).

    • неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная ­нагрузка;
    • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные ­телефоны);
    • частые и длительные ­стрессы;
    • однообразная напряженная ­работа;
    • постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное ­питание;
    • отсутствие жизненных ­перспектив.

    Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими ­заболеваниями.

    • нормализация режима отдыха и физической ­нагрузки;
    • ­диетотерапия;
    • витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная ­физкультура;
    • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая ­психотерапия;
    • иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным ­эффектом;
    • дневные транквилизаторы, ноотропные ­средства.

    Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление ­уменьшаются.

    Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

    Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

    • производные пиримидина — метилурацил, ­пентоксил;
    • препараты ­тимуса;
    • производные имидазолина — левамизол, ­бендазол;
    • интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон ­бета;
    • алифатические полиамины — азоксимера ­бромид;
    • производные нуклеиновых кислот — натрия ­нуклеинат.

    Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), ­миорелаксантов.

    Анксиолитические препараты и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием

    Условия отпуска из аптеки

    Анксиолитические препараты (транквилизаторы без седативного эффекта – «дневные»)

    Как справится с синдромом хронической усталости?

    Основные симптомы синдрома хронической усталости — физическая и психическая слабость, не имеющие объективных причин и сохраняющиеся более 6 месяцев. Диагностика патологии основывается на изучении имеющихся симптомов с выявлением больших и малых критериев заболевания. В лечении синдрома применяют лекарственные препараты, оздоровительные процедуры и немедикаментозные методы.

    Общая информация

    Синдром хронической усталости (СХУ) — заболевание, описанное в 1988 году, как отдельная патология. Считается, что болезнь встречалась и ранее, но не воспринималась врачами как самостоятельный диагноз. Этиологические факторы достоверно не известны. При этом она может вызывать вспышки. Например, в конце 20 века в штате Невада было одновременно выявлено более 200 случаев патологии.

    Среди заболевших 80% женщин. Низкая выявляемость у мужчин может быть связана с их редким обращением за медицинской помощью при невыраженных симптомах.

    Этиология

    Причины развития синдрома хронической усталости не до конца ясны. Специалисты выделяют ряд факторов, которые характерны для больных:

    1. Инфекционные агенты (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпетическая инфекция) выявляются у большинства людей с признаками СХУ. Врачи считают, что постоянная антигенная стимуляция организма приводит к выделению большого количества цитокинов иммунными клетками. Эти вещества повышают температуру тела, вызывают болевые ощущения и общую слабость.
    2. Хронические заболевания внутренних органов, приводящие к перегрузке центральной нервной системы.
    3. Депрессивные состояния, хронический стресс, тревога и другие психологические факторы.
    4. Нерациональное питание с недостатком или избытком пищи, некачественными продуктами, бедными витаминами и микроэлементами. Оно приводит к нарушению обмена веществ и дефициту энергии.
    5. Неправильный образ жизни при отсутствии занятий спортом, с недосыпанием, неадекватной физической или умственной нагрузкой и др.
    6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    7. Вредные привычки: табакокурение, алкоголизм и наркомания.

    Определить конкретную причину развития синдрома хронической усталости и эмоционального выгорания не всегда возможно. Однако эффективное лечение без ее устранения невозможно, так как факторы развития патологии могут приводить к рецидиву.

    Клинические проявления

    При синдроме хронической усталости пациенты жалуются на низкий уровень энергии в течении дня и быструю утомляемость. В процессе диагностики необходимо дифференцировать состояние от мышечной усталости и депрессивного расстройства.

    Больные оценивают свое физическое состояние до возникновения болезни как хорошее. Недомогание возникает остро на фоне полного здоровья в виде:

    Першение в горле, боль при глотании, головная боль и другое. После этого возможна временная нормализация здоровья или его постепенное ухудшение в течение нескольких недель или месяцев. Основной жалобой становится быстрая утомляемость, которая сопровождается общей усталостью, даже после продолжительного отдыха, развивающаяся при минимальных физических или умственных усилиях.

    • Болевых ощущений, связанных с психосоматикой

    Боль имеет различную локализацию и постоянно перемещается с одной части тела на другую. Наиболее часто она отмечается в крупных суставах или мышцах. Реже — в горле, животе, лимфатических узлах, голове. Может приводить к постановке неправильных диагнозов: стенокардии, мигрени, острого аппендицита и др. У некоторых пациентов неприятные ощущения локализуются в области костей, промежности или кожи.

    • Вегетативных и соматических нарушений

    Выявляется учащение сердцебиения, снижение уровня артериального давления, нарушения стула, учащенное мочеиспускание, одышка и боль во время дыхания. У больных отмечается снижение массы тела, потеря или повышение аппетита, повышенная потливость и частые головокружения. На фоне снижения энергетического уровня в организме начинают страдать когнитивные функции: плохо запоминается новая информация, уменьшается способность концентрировать внимание и др. Подобные изменения выявляются при тщательном неврологическом обследовании.

    Описанные проявления заболевания приводят к социальной дезадаптации. Больной теряет способность выполнять профессиональные задачи, а многие из пациентов не способны работать на протяжении полного рабочего дня. В среднем, синдром хронической усталости сохраняется на протяжении 4-6 лет, после чего возникает ремиссия. В редких случаях, болезнь наблюдается несколько десятилетий. При этом возможно волнообразное течение с периодами обострения и снижения выраженности симптоматики.

    Диагностика

    Долгое время СХУ существовало в медицине в виде различных диагнозов — миалгической энцефалопатии, хронического мононуклеоза и др. С 1992 года в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) имеется категория G93. Она соответствует поствирусному синдрому усталости.

    Специфические тесты для диагностики синдрома хронической усталости не разработаны. Для постановки диагноза используют большие и малые критерии. К большим относят: наличие необъяснимой усталости, сохраняющейся на протяжении полугода и более, а также ограничение повседневной активности в связи с ней. Оба критерия должны обязательно выявляться у пациента. Малые критерии имеют вспомогательное диагностическое значение. Необходимо наличие минимум 4 из 8 признаков:

    • воспалительное поражение ротоглотки в виде фарингита;
    • когнитивные нарушения со снижением памяти и способности к концентрации внимания;
    • воспалительные изменения в подмышечных или шейных лимфатических узлах, проявляющиеся увеличением их размеров и болезненностью при пальпации;
    • мышечная боль со скованностью движений;
    • артралгия, которая может не сопровождаться воспалительными изменениями суставов в виде покраснения кожи и припухлости;
    • нарушения сна, в том числе, отсутствие восстановления сил во время ночного отдыха;
    • головная боль с изменяемыми характеристиками;
    • усталость, доходящая до чувства полного изнеможения на фоне умственного или физического труда.

    Постановка диагноза СХУ требует комплексного обследования больного, так как врач вынужден исключить другие болезни, имеющие схожие проявления.

    Дифференциальная диагностика

    Проводится со следующими патологиями:

    • психические болезни в виде большой депрессии, биполярного аффективного расстройства, деменции, шизофрении, нервной анорексии или булимии;
    • наркомания или алкоголизм, при этом оцениваются не только текущие вредные привычки больного, но и те, которые наблюдались в течение последних двух лет;
    • соматическая патология, так как проявления синдрома хронической усталости могут выявляться при анемии, онкологических заболеваниях, хронических вирусных гепатитах, почечной и печеночной недостаточности, эндокринной патологии, нарушениях работы нервной системы, интоксикации и др.;
    • тяжелая степень ожирения.

    Диагностические мероприятия

    Обследование комплексное. Так как диагностическими критериями выступают жалобы больного и их характер, то врач оценивает работу внутренних органов и нервной системы. Для этого обследование проводят по следующему алгоритму:

    1. Сбор имеющихся жалоб, а также анамнеза заболевания. Важно установить давность наличия симптомов, возможные причины их появления, перенесенные ранее инфекционные заболевания, а также сопутствующую соматическую патологию.
    2. Неврологический и физикальный осмотр, направленный на оценку внутренних органов. Важным критерием синдрома хронической усталости является болезненность мышц при их поверхностной пальпации.
    3. С помощью психологических тестов оцениваются основные когнитивные функции и психический статус.
    4. Клинический и биохимический анализ крови. В последнем определяют уровень электролитов, печеночных ферментов (АлАТ и АсАТ), щелочную фосфатазу, уровень глюкозы, общего белка и др. Оценивается концентрация гормонов щитовидной железы и наличие ревматоидного фактора.
    5. Специфическая диагностика инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и др.) с помощью полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Оба метода позволяют не только определить факт наличия патологии, но также давность инфицирования.
    6. Дополнительные исследования внутренних органов и головного мозга по показаниям. Пациенту может быть выполнена компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др.

    Для постановки диагноза обязательно используют специальные опросники: многомерный опросник на утомляемость, опросник качества жизни SF-36 и список симптомов CDC. Указанные тесты позволяют оценить уровень общей усталости, качества жизни и тяжесть имеющихся симптомов. Опросники используют в процессе проведения терапии для оценки ее эффективности.

    Подходы к лечению

    Причины и психофизиология синдрома хронической усталости известны не до конца. Это приводит к тому, что рекомендуемые методы терапии не направлены на устранение причинных факторов и имеют ограниченную эффективность. Лечение включает использование медикаментозных средств, пищевых добавок, психотерапии, адекватных занятий спортом и др.

    Применение лекарственных средств

    Для того, чтобы избавиться от синдрома хронической усталости пациенты используют медикаменты различных лекарственных групп. Наиболее часто используют следующие классы препаратов:

    • антидепрессанты, в первую очередь из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Прозак и др. (антидепрессанты позволяют нормализовать настроение, уменьшить уровень тревоги и повысить количество энергии в течение дня);
    • транквилизаторы (Феназепам и аналоги) уменьшают тревожность (их регулярный прием не приводит к появлению чувства сонливости днем);
    • препараты с магнием — восполняют количество его ионов в организме (ряд клинических исследований показал, что у больных с признаками синдрома хронической усталости отмечается уменьшение уровня магния в крови);
    • витамины, преимущественно группы В — необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания ее связи с мышцами скелета;
    • для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз и др.), применяются в виде коротких курсов во время обострения патологии;
    • ноотропы (Фенотропил, Пирацетам, Глицин и т. п.) улучшают работу нервной системы и защищают нейроны от повреждений;
    • для повышения активности иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний у больных с СХУ подбираются иммуномодулирующие препараты растительного и синтетического происхождения, хорошие отзывы имеет Полиоксидоний, Левамизол и Натрия нуклеинат;
    • при обнаружении в крови признаков острой вирусной инфекции назначают иммуноглобулины, их индукторы и противовирусные медикаменты.

    При выборе лекарственных средств следует помнить, что они имеют показания и противопоказания к использованию. Их неправильное применение или желание больного самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях может стать причиной прогрессирования симптоматики и развития осложнений.

    Немедикаментозные методы

    Побороть синдром хронической усталости помогают немедикаментозные меры. В первую очередь физиотерапия. Проводят различные процедуры: лечебный массаж, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру и др. Все методы направлены на нормализацию мышечного тонуса и улучшение кровообращения в организме. Регулярные занятия спортом, адекватные для текущего уровня подготовки человека, положительно влияют на течение болезни.

    Важное значение имеет правильная диета. Из рациона исключают кондитерские и хлебобулочные изделия, жирную, острую, копченую пищу, а также приправы и специи. Предпочтение в диете отдают нежирным сортам мяса, рыбы, орехам, свежим овощам, фруктам, ягодами и др. Обязателен отказ от вредных привычек.

    Лечение народными средствами и гомеопатией запрещено. Указанные подходы не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем могут стать причиной усиления симптоматики или привести к неприятным побочным эффектам от своего использования.

    Психотерапия

    Важное значение в развитии синдрома хронической усталости отдают психологическому фактору. Для всех больных с установленным диагнозом показана психотерапия. Предпочтение отдают индивидуальным сеансам, в ходе которых больной разрешает имеющиеся внутри- и межличностные конфликты, уменьшает уровень стресса и разбирается со своими стремлениями.

    После стабилизации состояния проводится групповая психотерапия. Ее задача — социальная реабилитация и возвращение активных контактов с близкими людьми и коллегами.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз благоприятный. Средняя продолжительность заболевания — 4-6 лет. При этом оно может пройти самостоятельно без проведения какого-либо лечения. В отсутствии терапии существует высокий риск рецидива на фоне сильного стресса, соматической или инфекционной патологии. Повторные эпизоды характеризуются более тяжелым течением.

    В некоторых случаях развивается затяжная форма синдрома, с длительностью 20-30 лет и параллельным развитием депрессии. Подобная форма течения характерна при возникновении симптомов до 40 лет.

    Полное выздоровление наступает редко. Если симптомы сохранялись на протяжении более чем двух лет, то риск рецидива высок. После перенесенного заболевания больные вынуждены регулярно проходить обследования у врачей и соблюдать рекомендации специалистов по предупреждению обострений.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика синдрома хронической усталости имеет неспецифический характер, и сводится к ряду следующих рекомендаций:

    1. Регулярные занятия спортом. Для этого подходят различные аэробные и анаэробные нагрузки. Важно отметить, что физические упражнения не должны утомлять человека, а подходить для его уровня спортивной подготовки.
    2. Рациональное питание, богатое продуктами с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Следует отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.
    3. Исключить вредные привычки.
    4. При наличии заболеваний внутренних органов или нервной системы своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать назначения врача. Самолечение недопустимо.
    5. Снизить уровень стресса.
    6. Уделять время общению с близкими людьми и родственниками. Качественная социальная жизнь является важным фактором предупреждения развития заболеваний с психопатологическим компонентом.
    7. Посещать индивидуальную или групповую психотерапию. Психотерапевт необходим не только людям с заболеваниями, но также и в случае их здоровья.

    При появлении первых симптомов синдрома хронической усталости необходимо посетить своего лечащего врача.

    Синдром хронической усталости

    К синдрому хронической усталости относят постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода. Впервые диагноз синдрома хронической усталости был поставлен в 1988 г. Предполагают, что он встречался и раньше, примерно с 30-х годов XX века, но не считался заболеванием и не был классифицирован. Вероятно, некоторые случаи синдрома хронической усталости относили к необычно протекающим инфекционным заболеваниям. Сейчас считают, что возникновение синдрома хронической усталости обусловлено ускорением темпа жизни и ростом потока информации, которую необходимо воспринимать человеку.

    Общие сведения

    Чувство крайней усталости знакомо большинству людей. Как правило, оно связано с психическим или физическим перенапряжением и быстро проходит во время отдыха. Подобное состояние может возникнуть после какого-то аврала на работе, сдачи сессии, посадки огорода, генеральной уборки в доме и т.п. В таких случаях человек обычно может определить, когда он почувствовал усталость и с чем она связана. При синдроме хронической усталости пациент не может точно сказать, когда у него появилась усталость. Он не в состоянии четко назвать ее причину и переживает из-за длительного пребывания в таком состоянии.

    Точные причины развития синдрома хронической усталости находятся в стадии изучения. Немаловажную роль играет инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическая инфекция, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и др. Предполагается, что синдром развивается в результате постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными антигенами. В результате для борьбы с инфекцией вырабатываются цитокины, с которыми связано повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание. Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы ЦНС, с которой связана эмоциональная сфера, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, вегетативная регуляция многих внутренних органов. А ведь именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости.

    Синдром хронической усталости обычно встречается в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин. Характерно развитие синдрома у активных, ответственных и преуспевающих людей, трудоголиков по своей сути. Они стараются сделать по-больше, грузят себя непомерной ответственностью и часто многого добиваются. Однако при таком постоянном перенапряжении нервной системы у них в любое время может произойти срыв.

    Симптомы синдрома хронической усталости

    Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода и пациент начинает обращаться к врачам. Если его беспокоят нарушения сна, он идет на прием к неврологу, экзема — на консультацию дерматолога, при послаблении стула — к гастроэнтерологу. Но назначенное лечение обычно не дает хорошего и длительного эффекта, так как истинная причина этих проявлений остается без внимания.

    Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания. Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.

    Диагностика синдрома хронической усталости

    Диагноз синдрома хронической усталости ставится на основании следующих критериев:

    A. Большие критерии
    • Усталость на протяжении полугода и больше. Периодическая или усиливающаяся периодами усталость, отсутствие улучшения после сна или длительного отдыха. Дневная активность снижена в 2 раза.
    • Отсутствие соматических причин подобной усталости (интоксикации, хронические соматические заболевания, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухолевые процессы) и психиатрических заболеваний.
    B. Малые критерии
    • Умеренное повышение температуры тела (до 38,5 °С).
    • Фарингит.
    • Небольшое увеличение (до 2 см) и болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.
    • Мышечные боли
    • Общая мышечная слабость.
    • Тяжелые головные боли, которые ранее не наблюдались у пациента.
    • Плохая переносимость физической нагрузки (слабость после нагрузки длящаяся больше суток), которая раньше нормально переносилась пациентом.
    • Артралгии и ломота в суставах, не сопровождающиеся их покраснением или отечностью.
    • Нарушения сна.
    • Психоэмоциональные нарушения: ухудшение памяти и внимания, депрессия, апатия, светобоязнь и др.
    • Внезапное начало заболевания.

    Синдром хронической усталости подтверждается при наличии 2-х больших критериев и 6-ти малых критериев, если имеются первые 2-3 критерия. Если первые 3 малые диагностические критерии отсутствуют или из них есть только 1, то диагноз ставится при наличии 2-х больших и 8-ми малых критериев.

    В ходе диагностики необходимо исключить возникновение хронической усталости, как начального симптома развивающегося инфекционного, онкологического, соматического, эндокринного или психиатрического заболевания. Поэтому пациента всесторонне обследует не только невролог, но и эндокринолог, инфекционист, терапевт, ревматолог. Проводят исследование крови на различные инфекции и в первую очередь на СПИД. Обследуют состояние внутренних органов и систем. При диагностике синдрома хронической усталости следует помнить, что хроническая усталость может наблюдаться как нормальное явление на протяжении длительного периода после серьезных травм или заболеваний.

    Лечение синдрома хронической усталости

    Первый шаг в лечении синдрома хронической усталости — это снижение психической нагрузки. Следует уменьшить количество выполняемых дел не менее чем на 20%. Лучше избавиться от тех обязанностей, которые требуют наибольшего психического напряжения. Для некоторых пациентов это бывает трудно, тогда необходимы сеансы психотерапии, возможно применение аутотренинга и релаксирующих методик. Пациент должен понять, что он не может выполнять эту работу в связи с болезнью. Рациональная психотерапия также направлена на нормализацию психоэмоционального состояния больного, обучение его методам объективной самооценки, чтобы он реально оценивал возникающие перегрузки и понимал необходимость отдыха. Последующие сеансы психотерапии могут быть направлены на выработку у пациента способности эффективно отдыхать, бороться со стрессом и снимать нервное напряжение.

    Важное значение имеет соблюдение правильного распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Полезны оздоравливающие процедуры: пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, умеренная физическая активность. В лечебную программу обязательно включают специальный комплекс физических упражнений. Нагрузку и длительность занятий постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента. Рекомендованы ходьба, плаванье, бег трусцой, гимнастика, дыхательные упражнения.

    Пациенту рекомендованы положительные эмоции. Причем у каждого есть свой индивидуальный источник таких эмоций: дети, домашние питомцы, посещение театра, вечер в обществе друзей и т. п. В лечении синдрома хронической усталости применяют препараты растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма стрессу и укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, подмаренник цепкий, щавель курчавый и другие. Возможно применение аромотерапии.

    Правильное и здоровое питание, употребление продуктов, богатых микроэлементами и витаминами укрепляет иммунитет и нервную систему организма, повышает устойчивость к стрессам. При синдроме хронической усталости необходимо употреблять больше жидкости, но не рекомендуется прием спиртного или напитков, содержащих кофеин. Пациентам следует воздержаться от употребления в больших количествах пищи, содержащей сахар. Это может вызвать подъем уровня глюкозы в крови, после которого происходит снижение сахара крови ниже нормы, проявляющееся чувством усталости.

    Прогноз при синдроме хронической усталости

    Заболевание не является угрожающим для жизни пациента и, как правило, заканчивается выздоровлением. Восстановление организма может произойти самопроизвольно или в результате лечения. Однако у целого ряда пациентов отмечались повторные случаи заболевания, особенно после перенесенных стрессовых ситуаций или соматических заболеваний. В некоторых случаях синдром хронической усталости может привести к серьезным отклонениям в работе иммунной системы.

    Профилактика синдрома хронической усталости

    Здоровое питание, адекватные физические и психические нагрузки, объективная самооценка и правильный распорядок дня — это то, что позволит избежать развития синдрома хронической усталости. По возможности необходимо уходить от стрессовых ситуаций и избегать переутомления. Если же это не удалось сделать, то после стресса или перегрузок следует полноценно отдохнуть и расслабиться.

    Во время работы каждые 1-1,5 часа надо делать небольшой перерыв. Если работа умственная и сидячая, то во время перерыва полезно заняться физкультурой. Что позволяет временно переключиться с умственного труда на физический и снять усталость от постоянного сидения. Особенно необходимы паузы и переключения внимания при монотонной работе. Важное значение имеет производственный шум, вызывающий повышенную утомляемость. По возможности необходимо снизить влияние этого вредного фактора. Полезной для нормальной психической деятельности человека является смена обстановки и впечатлений. Поэтому иногда следует выезжать на природу и путешествовать во время отпуска.

    Ссылка на основную публикацию