Трихомониаз: симптомы у женщин и лечение

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм , при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
во время секса могут появляться болезненные ощущения;
при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
иммунологический метод;
ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
нижнее белье необходимо менять каждый день;
для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
соблюдать правила личной гигиены;
регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

“Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения”

4 комментария

В далекие советские времена, когда ничего не знали о вирусном гепатите С, о ВИЧ – инфекции, а проблема гомосексуальной передачи половых инфекций вообще не обсуждалась даже специалистами, были три венерических заболевания. Почетное место занимал, естественно, сифилис. На втором месте была гонорея. А замыкал «тройку лидеров» трихомониаз. Это заболевание было известно в широком народе, который отзывался о процессе заражения не иначе, как «поймать тришек». Да, было еще и четвертое заболевание – мягкий шанкр, но оно встречалось редко.

В наше время ситуация изменилась: трихомониаз практически лидирует среди других заболеваний, передающихся половым путем. Максимальный пик заболеваемости приходился на 1995 год: тогда в течение года заболевал один человек из трехсот. Затем ситуация стала выправляться, и в настоящее время за год заболевает один человек из тысячи. Что это за болезнь, и почему она так «популярна» в народе?

Что такое трихомониаз и как передается?

Так выглядит возбудитель болезни

Трихомониаз – это заболевание, которое вызывается не бактериями, грибами или вирусами, а простейшими. Например, к таким же болезням относят амебную дизентерию и малярию. Но паразит, который называется вагинальная трихомона (Trichomona vaginalis), поражает практически только мочеполовую систему. В этом плане, он, конечно, безопаснее гонореи, о которой написано здесь. Трихомониаз, например, не вызовет абсцесса мозга и сепсиса, но это не значит, что это заболевание не нужно лечить.

Трихомоны, хотя и простейшие, но в своем царстве относятся к высшим существам, к классу жгутиковых. Размер организма – 0,01 мм в длину, и он имеет 5 жгутиков. Если возникают неблагоприятные условия, то возбудители сбрасывают жгутики, и «окукливаются».

Трихомонады – это высокоспециализированные паразиты, и свойственны только человеку. Такие паразиты называются строгими, или облигатными. Они не могут синтезировать многие вещества, например, липиды, и вынуждены находить их в секрете влагалища. Они уничтожают клетки эпителия слизистой оболочки половых путей, чтобы переварив их, «насытиться».

Несмотря на то, что возбудитель заболевания назван вагинальной трихомоной, у женщин болезнь встречается вчетверо реже, чем у мужчин. Это вовсе не значит, что трихомоны «любят» мужской организм, а свидетельствует о том, что у мужчин болезнь выявить труднее: у мужчин более длинная уретра, и нет открытых участков слизистой оболочки половых органов, как у женщин.

Поэтому искать паразита значительно сложнее. У женщин простейшие обитают чаще всего во влагалище или в уретре, реже – в бартолиниевых железах. Глубже они проникать не любят, но иногда попадают в мочевой пузырь и в шейку матки. Именно поэтому и эффективны свечи от трихомониаза («Осарбон», «Орнисид») — все возбудители находятся в одном месте.

Сравнивая трихомоны, например, с гонококком, можно понять: трихомоны не любят отлучаться от источника пищи, им нужен секрет половых путей. А вот гонококки выживут везде, где есть эпителий. Поэтому гонорея значительно опаснее.

Возбудители трихомониаза не умеют образовывать цист, поэтому, попав во внешнюю среду, они быстро гибнут. Крайне губительно для них высушивание и прямой солнечный свет.

Пути передачи

Заболевание передается почти всегда половым путем, и вероятность заразиться высокая, как мужчине, так и женщине. Редко возможно бытовое заражение (например, через загрязненное комочками слизи и гноя больных общее полотенце, белье, причем пока эти комочки не высохли).

Крайне редко можно заразиться, купаясь в одной ванне больной и здоровой женщине, причем вода должна быть слабощелочная, чтобы паразиты не погибли. Но, поскольку совместное купание обнаженных женщин в минеральной воде само по себе является редкостью, то этот механизм заражения можно опустить.

Может произойти заражение новорожденных девочек, которые инфицируются, проходя по родовым путям больной матери. Но этот риск невысок – около 10% случаев.

Почему трихомоны так живучи?

Причины широкого распространения трихомониаза состоят также в том, что редко можно встретить яркие и манифестные формы. Гораздо чаще, в том числе и у женщин, выявляется стертое течение, вялые и неоднозначные симптомы, и даже полностью бессимптомное носительство. Это связано со значительным снижением иммунитета и наличием хронических заболеваний среди широких слоев населения.

Но, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что трихомонады могут поглощать внутрь себя микроорганизмы (которые значительно мельче простейших), оставлять их в живых и защищать от воздействия антибиотиков. Это могут быть гонококки, уреаплазма, микоплазма, и другие возбудители. Мало того, что патогенные микроорганизмы находятся внутри простейших: например, гонококки там размножаются, а затем свободно выходят наружу! С полным правом трихомоны можно назвать «инкубатором» инфекций.

Именно поэтому микст – инфекция (например, трихомониаз + гонорея) лечится значительно труднее, чем обе болезни по отдельности. В этом случае нужно вначале вылечить трихомониаз, а затем можно приниматься и за вторую инфекцию. Единственное, что нельзя делать – это оставлять лечение трихомониаза на «потом».

Дополнительным фактором «живучести» можно назвать выработку простейшими особых антигенов, которые «парализуют» антитела нашего организма. В результате не возникает сильного иммунного ответа, а значит, и невозможно развитие иммунитета к болезни.

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

выделения пенистые и желто – зеленые;
дизурические проявления и зуд;
боли при половом акте;
«клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

признаки пиелонефрита;
при планировании беременности;
при установлении причин бесплодия;
при профилактических осмотрах особых групп населения.

Схемы лечения и препараты

Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.

Излеченной может считаться только та женщина, у которой неоднократные различные результаты исследования в течение 2 – 3 месяцев были отрицательными.

Осложнения и опасность болезни

На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

Профилактика трихомониаза

В профилактических мероприятиях относительно трихомониаза нет ничего нового. Прежде всего, нужно быть разборчивым в половых связях, и отказаться от случайных связей с проститутками, лицами, употребляющими наркотиками и подозрительными на бисексуальную ориентацию (хотя бы просто потому, что у них больше партнеров). Кроме того, секс должен быть обязательно защищенным.

В том случае, если использовать презерватив, то трихомониазом заболеть нельзя. В том же случае, если нужно провести экстренную профилактику, то можно использовать спринцевания и обработку слизистой влагалища после проведения гигиенических мероприятий «Мирамистином» и другими местными антисептическими препаратами. Самое главное, чтобы время, прошедшее с момента близости, не превышало двух часов.

К профилактическим направлениям, которые предотвращают распространение этой инфекции, также относятся меры, предупреждающие ранний секс у подростков, своевременный скрининг женщин, готовящихся забеременеть, а также профилактические осмотры сотрудников лабораторий, медсестер, и прочих декретированных контингентов населения, которые по долгу службы вынуждены общаться с инфицированным, контагиозным материалом, и могут заразиться.

Симптомы трихомониаза у женщин, лечение, как не заразится

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

«свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Диагностика заболевания

микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
культуральный метод (посев материала на питательную среду)
иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:

несоблюдение правил интимной гигиены
менструация
половые контакты
употребление алкоголя
снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

наличие одного постоянного партнера
уверенность в половом партнере
использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания

Трихомониаз – инфекция мочеполовой системы, характеризующаяся высокой контагиозностью (заразностью) и более частым выявлением у женщин, чем у мужчин. Болезнь характерна для населения, ведущего активную сексуальную жизнь. Среди пациенток подавляющее большинство не женаты или разведены, их средний возраст составляет от 18 до 39 лет. Основной путь передачи — половой, редко встречаются случаи заражения через контаминированные поверхности. Крайне редко инфекция обнаруживается у девственниц и женщин в периоде менопаузы. Заболевание зачастую протекает с минимальными клиническими симптомами или с полным их отсутствием, выявляется на профилактических осмотрах, поэтому для диагностики патологии важны лабораторные методы. Лечение основано на общей и местной антимикробной терапии.

Trichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис) – простейший одноклеточный микроорганизм, имеет один или несколько жгутиков, подвижен, причудливой формы. Во внешней среде малоустойчив, но в теплой и влажной атмосфере сохраняется до 24 часов. Губительным для него является высушивание, воздействие дезинфекторов, температуры выше 40 градусов.

Трихомонады служат своеобразным резервуаром для вирусов, бактерий (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) и грибов. Все они могут проникать внутрь Trichomonas и “прятаться” там от воздействия лекарственных средств и защитных сил организма. Поэтому трихомониаз является смешанной протозойно-бактериальной инфекцией, скрывая под собой другую патогенную флору.

Причина болезни – незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Способность заразиться при сексуальном контакте с носителем близится к 100%. Trichomonas vaginalis бытовым способом практически не передается. Возможность заболеть трихомониазом после посещения открытых водоемов, бассейнов, бань на сегодняшний день отвергается в связи тем, что в анализируемых пробах воды микроорганизм находится в предельно низкой концентрации. Микроорганизм может передаться ребенку вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. Для девочек характерен бытовой способ передачи.

Период от момента инфицирования до появления первых признаков составляет от 5 до 20 дней. Основные симптомы трихомониаза у женщин проявляются в виде следующих жалоб:

обильные выделения из влагалища серо-желтого цвета, пенистые, с запахом;
зуд в области половых органов;
учащенное и болезненное мочеиспускание;
дискомфорт внизу живота.

При остром течении инфекции ярко выражены все вышеперечисленные симптомы. При хроническом – возникают периодические обострения после полового контакта, употребления алкоголя, месячных (на протяжении более чем 2 месяцев).

Если пациент является носителем трихомонады, симптомы отсутствуют, но возбудитель выявляется при лабораторных методах диагностики. Это связано с существованием отдельных видов паразита, которые у одного человека не вызывают развития болезни, а у другого провоцируют активацию воспалительного процесса. Также это объясняется и действием защитных сил организма. Под действием факторов, снижающих иммунитет, инфекция будет активизироваться.

Характерные для трихомониаза выделения

Первоначально патологический процесс захватывает влагалище, вызывая возникновение воспаления (кольпит). Поскольку трихомонада подвижна, инфекция начинает продвигаться как вниз (вызывает вестибулит, бартолинит, вульвит, уретрит), так и вверх – в матку и брюшную полость (цервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).

При запущенном течении возможны серьезные последствия: формирование в малом тазу гнойных тубоовариальных образований, требующих хирургического лечения. Нередко за уретритом развиваются цистит и пиелонефрит.

Для своего существования трихомонадам нужны питательные вещества, жирные кислоты и железо, которые они сами произвести не могут и берут из своего окружения путем разрушения эритроцитов (гемолиз). За счет этого возникает анемия, тяжесть которой коррелирует с вирулентностью паразита и степенью запущенности патологии.

Нередко пациентки жалуются на невозможность забеременеть на протяжении долгого времени. Трихомонада снижает активность сперматозоидов, тем самым нарушая их оплодотворяющую способность. Воспалительная реакция, свойственная данной патологии, приводит к спаечному процессу органов малого таза и непроходимости маточных труб. Эти два фактора и обуславливают бесплодие.

В период гестации заболевание протекает остро. Исход беременности зависит от срока инфекционного заражения. Если оно произошло до 12-й недели — итог будет плачевный, по типу самопроизвольного выкидыша. В более поздние сроки есть возможность родить здорового ребенка. Однако негативное влияние на плод существует, поэтому лечить инфекцию беременным следует обязательно.

В послеродовом и послеабортном периоде велик риск развития осложнений. Матка в это время является “открытыми воротами” для паразита: после родов – вследствие отторжения децидуальной оболочки, после аборта – из-за травматического повреждения эндометрия инструментом.

У женщин во время и после менопаузы трихомоноз имеет скрытое течение. В воспалительный процесс чаще всего вовлекаются уретра, мочевой пузырь и ампула прямой кишки. Важно своевременно назначить этиотропную терапию и обследовать шейку матки на онкологическую патологию – показана кольпоскопия.

Основным методом обследования при трихомониазе является микроскопия мазка патологических выделений, которые берутся из уретры и влагалища. Взятие материала на исследование может осуществить любой акушер-гинеколог на осмотре пациентки. При правильном проведении метод дает достоверный результат и помогает уточнить диагноз.

Сложность выполнения микроскопии состоит в том, что паразиты во внешней среде гибнут и теряют подвижность, утрачивая свои специфические признаки для обнаружения. Трихомонадоносительство характеризуется малым количеством паразита в вагинальном секрете, поэтому возбудитель может не попасть в мазок. Все это способно привести к возможным ложноотрицательным ответам.

Также используются следующие методы диагностики:

Экспресс-тестыдля выявления антигена – обладают высокой чувствительностью. Они быстры в выполнении: в течение 30 минут могут опровергнуть или подтвердить наличие инфекции, что позволяет как можно раньше начать специфическую терапию. Выполняются в платных лабораториях.
Культуральный метод – основан на посеве патологического материала на питательные среды. В связи с высокой стоимостью и долгим периодом выполнения в настоящее время практически не используется. Результаты можно получить лишь спустя 1-2 недели. Весомый плюс метода в том, что он позволяет определить, какие антибактериальные средства губительны для трихомонад.
Серологическое исследование крови – направлено на поиск антител против возбудителя. Нарастание титра говорит об активизации воспалительного процесса.
Кольпоскопия – изучение шейки матки под микроскопом. Выявляет ее поражения, специфичные для инфекции, а также помогает установить степень выраженности патологической реакции.
Измерение рН влагалищной среды – также поможет подтвердить диагноз. В случае трихомоноза наблюдается ее ощелачивание.
ПЦР-диагностика на настоящее время – единственный надежный способ идентификации трихомонад. Заключается в обнаружении в патологическом материале ДНК возбудителя. Позволяет определить количественную нагрузку паразита, а также выявить резистентные к метронидазолу штаммы трихомонад.

Для постановки диагноза целесообразно применять несколько методов лабораторной диагностики, поскольку использование каждого из них в отдельности не дает абсолютной уверенности в наличии или отсутствии инфекции в организме человека.

Терапия обязательно должна проводиться одновременно у обоих партнеров. На этот период нужно отказаться от половой жизни и употребления алкогольных напитков.

Основные препараты, которые являются токсичными для трихомонад, – нитроимидазолы. Они проникают в клетку паразита и разрушают ее. Главный представитель – метронидазол (Трихопол), а также орнидазол, тинидазол. Средства используются в домашних условиях и принимаются после лабораторного подтверждения диагноза:

Метронидазол 250 мг – по 2 таблетки 2 раза в день (5-10 дней).
Орнидазол 500 мг – по 1 таблетке 2 раза в день (5-10 суток).

Для предупреждения рецидивов курс повторяют спустя 1-2 месяца. Повысить эффективность лечения можно, одновременно использовав интравагинальные препараты на основе нитроимидазолов: Румизол, Лименда, Нео-Пенотран, Гинокапс – длительностью 7-14 дней. Ломексин – противогрибковый препарат, но эффективен и для эрадикации (уничтожения) трихомонад.

Метронидазол проходит через плаценту и попадает в грудное молоко матери, поэтому для беременных этот препарат противопоказан. Во втором и третьем триместрах могут использоваться трихомонадоцидные вагинальные свечи. Лактирующим женщинам разрешается применять препарат, но на этот период нужно сцеживаться, а через 24 часа после приема последней таблетки возобновить вскармливание.

Существуют штаммы трихомонад, резистентные к нитроимидазолам, поэтому целесообразно либо повышать дозу средства (что является токсичным для организма), либо рассмотреть другие лекарства против паразита: фуразолидон (Трихофуран), мебендазол, бутоконазол, гиналгин.

Комплексная схема также результативна в лечении трихомониаза, она состоит в одновременном применении иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств:

Полиоксидоний 12 мг обладает антиоксидантным действием, это детоксикатор. Его применение позволяет повысить эффективность лечения, увеличить срок ремиссии. Препарат выпускается в свечах, которые можно закладывать ректально и вагинально. В каждой упаковке 10 суппозиториев: первые три вводятся по одному каждые 24 часа трое суток подряд, далее – через день. Курс лечения повторяют раз в 3-4 месяца для профилактики рецидива трихомониаза.
Генферон, Руферон – препараты на основе человеческого интерферона, вводятся и в прямую кишку, и во влагалище по 1 суппозиторию на ночь в течение 10 суток.
Фитотерапевтические лекарства: Витаон, Малавит, Гинокомфорт.
После пройденного лечения антимикробными препаратами необходимо восстановить нормальную вагинальную микрофлору. Для системного приема используются Линекс, Биофлор, Лацидофил; для местного – Лактриол, Ацилакт.

При рецидивирующем, устойчивом к терапии трихомониазе следует проводить иммунотерапию вакциной:

Солкотриховак у женщин;
Солкоуровак – у мужчин.

Народные средства не используются как отдельный метод и должны применяться в комплексе с основной терапией.

Рекомендуется следующий травяной сбор:

омела белая – 10 г;
горец птичий – 30 г;
донник лекарственный – 5 г;
арника горная – 10 г;
пастушья сумка – 10 г.

Одну чайную ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут, выпивать по полстакана утром и вечером.

Контроль излечения проводится у женщин спустя неделю после окончания терапии. В дальнейшем обследование проводится в течение 3 менструальных циклов (через 1-2 дня после месячных). Если результаты анализов отрицают наличие паразита в исследуемом материале, пациентка считается здоровой.

Трихомониаз симптомы у женщин

Трихомониаз – инфекционное заболевание воспалительного характера. Возбудителем являются трихомонады. В начале 20 столетия трихомониаз был описан впервые. В современности недуг обогнал по частоте встречаемости сифилис и гонорею. Трихомониаз симптомы у женщин которого выражаются выделениями из влагалища, дискомфортом, существует трех форм: хронический, свежий, трихомонадоносительство. Какими симптомами характеризуется болезнь, методы лечения, существующие средства профилактики.

Что такое трихомониаз?

Этот недуг носит инфекционную этиологию. Вызывает его простейший микроорганизм под названием Trichomonas vaginalis. Он представляет собой одноклеточный организм, областью поражения которого становится слизистая уретры у мужчин и влагалища у женщин. При проникновении в организм трихомонада провоцирует развитие воспалительного процесса, который выражается уретритом, вагинитом, циститом.

Причины возникновения заболевания

Есть два пути заражения трихомониазом у женщин: через половые контакты, бытовым способом (при использовании чужих полотенец, мочалок, ванн и санузлов). Большая часть попадания инфекции приходится на первый случай. Следующие факторы увеличивают риск заражения болезнью:

нежелание использовать презерватив;
случайные, беспорядочные половые связи у женщин;
использование общественных, чужих ванн, санузлов;
использование женщинами средств личной гигиены, которые вам не принадлежат.

Первые признаки и симптомы

10 недель-2 месяца – таков срок, который может пройти от момента попадания возбудителя до появления первых симптомов трихомониаза у женщин. Если же признаков не наблюдается, то имеет место быть трихомонадоносительство. Это означает, что вы являетесь переносчиком болезни и заражаете половых партнеров. В случае трихомониаза симптомы у женщин встречаются такие:

выделение слизи в увеличенном количестве;
появление симптомов покраснения, отеков на промежности и гениталиях при трихомониазе;
образование мелких язв, кровоизлияний;
наличие симптомов в виде выделений водянистого и пенистого характера, обладающих резким неприятным запахом, напоминающим рыбу, при трихомониазе.

При появлении трихомониаза такой симптом у женщин, как выделения могут иметь цвет от белого до желтовато-зеленого. Одновременно возникает повышенная болезненность вульвы, чувство жжения, зуда гениталий, что носит весьма неприятный характер. Если эти симптомы сильные, то может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение. Некоторые пациенты жалуются на боли тянущего характера снизу живота или спины. В тяжелых случаях трихомониаза половые губы отекают. Страдает и общее состояние женщины, могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Конкретные симптомы зависят от зоны поражения: боли при сношении, жжение, зуд сопровождают трихомоноз влагалища, а боли, нарушение, учащение мочеиспускания – трихомоноз мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. В редких случаях болезнь поражает внутренние органы, что приводит к эндометриту. Это тяжелый недуг, который характеризуется воспалением матки и провоцирует развитие осложнений. Если трихомониаз у женщин проникает в маточные трубы, возникает сальпингит, сопровождающийся воспалением яичников, формированием кист, спаек.

В чем опасность хронической формы

Осложнения и последствия, которые вызываются присутствием трихомонады в организме женщин, разнообразны: начиная истощением, заканчивая раком и бесплодием. Этот микроорганизм может передавать иные патогенные бактерии другому человеку. Это происходит в силу того, что трихомонада защищает болезнетворную флору, поглощая ее. Активная жизнедеятельность бактерии приводит к подрыву иммунитета, что увеличивает риск заражения ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями.

В запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, истощению, разрушению кроветворных тканей, кислородному голоданию, ослаблению зрения. Болезнь способствует внематочной беременности, вызывает воспаление канала шейки матки, что грозит эрозией или кистой. Кроме этого, трихомониаз в хронической форме у женщин провоцирует цистит, воспаление яичников, маточной трубы, пиелонефрит, самопроизвольный выкидыш, осложнения при беременности, появление неполноценных детей.

Диагностика трихомониаза

Гинеколог с целью диагностики урогенитальных инфекций, включающих трихомониаз, проводит следующие методы исследования:

осмотр в зеркала для выявления признаков воспалительного процесса слизистых оболочек шейки матки, слизистой влагалища, выделений патологического характера;
сбор анамнеза при трихомониазе у женщин;
бимануальное обследование, которое выявляет наличие воспалительных явлений придатков и матки;
осмотр наружных половых органов.

Анализы на трихомониаз у женщин показаны в случае наличия признаков воспаления острого характера, хронических урогенитальных инфекций, полового партнера, который страдает от инфекционных болезней. Они включают в себя:

ПЦР диагностику (полимеразная цепная реакция);
общий анализ мочи при трихомониазе у женщин;
общий анализ крови;
посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, антибиотикам при трихомониазе у женщин;
бактериоскопический анализ выделений или мазок.

Чем лечить трихомониаз у женщин

Лечение острого и хронического трихомониаза у женщин важно начинать сразу после обнаружения заболевания. Подход должен быть комплексным: назначаются противотрихомонадные средства, обладающие антибактериальной активностью, которые применяются для местной и общей терапии. В первом случае происходит избавление от внешних симптомов, во втором – уничтожение микроорганизмов внутри организма. Важно пройти полный курс лечения, особенно при беременности.

Лекарственные препараты

Следующие препараты считаются основными для лечения трихомониаза:

«Метронидазол» («Клион», «Флагил», «Трихопол», «Метронидазол Никомед», «Метронидазол-Рос», «Метронидазол-Русфарм», «Метронидазол-Тева», «Акваметро», «Медазол», «Трихазол», «Эфлоран», «Трихопол») – активен по отношению к урогенитальным трихомонадам. Препарат выпускается в форме свечей, таблеток. Прописывается по 2 таблетки три раза в день с промежутком 8 часов. В последующие дни доза сокращается ежедневно на 1 таблетку с таким же интервалом. Общая дозировка – 3,75 г на шесть дней.
«Тинидазол» («Триконидазол», «Фазижин») – по действию схож с «Метронидазолом». Назначается в таблетках внутрь по 0,5 г каждых 15 минут в течение одного часа.
«Солкотриховак» – средство, направленное на нормализацию микрофлоры влагалища, обладает антибактериальной и иммуностимулирующей активностью. 0,5 мл внутримышечно, инъекции делать три раза с интервалом 2 недели. Спустя год 0,5 мл однократно.

При свежих воспалительных процессах, протекающих торпидно, хронических формах назначается местное лечение. Препараты принимаются совместно с протистоцидными средствами общего действия. Местное лечение включает следующие лекарства:

Вагинальные шарики «Метронидазол» – интравагинально при трихомониазе раз в сутки по 0,5 г в течение шести дней.
«Гиналгин» – обладает фунгицидным, противомикробным, кератопластическим, противопротозойным эффектом. Назначается интравагинально при трихомониазе 1 таблетка в течение 10 дней.
«Клион Д» – противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное средство. Принимаются вагинальные таблетки при трихомониазе в течение пяти дней по 0,1 г.
«Клиндамицин» (мазь «Метрогил») – противопротозойное, антибактериальное средство. Двухпроцентный вагинальный крем необходимо использовать ежедневное в течение 4 дней.
Для беременных, за исключением первого триместра, может рекомендоваться «Метронидазол» при трихомониазе перорально 2,0 г однократно.

Лечение народными средствами

В борьбу с трихомониазом вы можете вовлекать не только медикаменты, но и средства народной медицины. Эти рецепты могут использоваться в комплексе с лекарствами, которые были прописаны врачом. Показателем успешного лечения считается отрицательный результат анализа во время лабораторного исследования на возбудителя болезни. Народные рецепты:

Настой для лечения хронической формы при трихомониазе: 20 г шарикового эвкалипта, 10 г обыкновенного тысячелистника, 15 г почек бородавчатой березы, 15 г плодов софоры японской, 20 г цветков обыкновенной пижмы. Стаканом кипятка заливаем столовую ложку травяной смеси, настаиваем в течение получаса, процеживаем. Три недели принимаем по 70 мл трижды в день до трапезы.
Облепиховое масло при трихомониазе у женщин используется для обмывания гениталий. Средство сокращает зуд, снимает раздражение, воспаление. Используется до полного выздоровления.
Эвкалипт при симптомах трихомониаза – смешиваем по 4 ст. л. цветов пижмы, листьев эвкалипты, 3 ч. л. плодов софоры, 2 ч. л. травы тысячелистника. Тщательно перемешиваем, столовую ложку смеси заливаем кипятком. Спустя полчаса процеживаем. Принимаем перед трапезой трижды в день по 2 столовые ложки на протяжении трех недель.

Профилактика заболевания

Профилактика трихомониаза схожа с мерами, которые используются при любых инфекциях, передающимся половым путем. Она включает в себя ряд мероприятий, которые призваны сократить или вовсе исключить вероятность заражения:

Использование презервативов.
Отказ женщины от случайных связей, особенно с людьми, которые входят в группу риска: это наркоманы, проститутки, люди нетрадиционной сексуальной ориентации.
Верность женщины постоянному половому партнеру.
Своевременное обращение за консультацией к венерологу при опасных сношениях.
Строгое соблюдение женщиной схемы лечения, контроль излеченности.

Видео о симптомах, лечении и инкубационном периоде трихомониаза у женщин и мужчин

В последнее время с жалобами на симптомы трихомониаза обращаются все большее количество женщин. Это означает, что распространенность заболевания растет с каждым годом. Трихомониаз стал важной проблемой здравоохранения, поскольку он вызывает воспалительные явления малого таза, посттрихомонадные осложнения, бесплодие, патологии новорожденных. Заболевание легко переходит в хроническую стадию, если пренебрегать рекомендации, касающиеся лечения. Важно досконально изучить трихомониаз, его симптомы, лечение у женщин, в чем поможет приведенное видео.

Отзывы о результатах лечения

Виолетта, 27 лет: «Я лечилась от трихомониаза много недель. Принимала прописанные лекарства систематически, не пропускала приемы у врача. Спустя пару недель сдала контрольный анализ, но он оказался негативным. Я продолжила лечение и выздоровела. Дополнительно я принимала препараты эхинацеи и витамины для стимуляции иммунитета».

Анна, 32 года: «Мы с партнером лечили трихомониаз в течение месяца. Для нас оказалось эффективным такое средство, как «Трихопол». Я еще использовала вагинальные свечи «Клион Д». Дополнительно оба принимали поливитамины. После пройденного курса сдали контрольный анализ, и он оказался отрицательным».

Эля, 28 лет: «После обнаружения трихомониаза, врач прописал лечение таблетками, вагинальными свечами и мазями. Я все делала прилежно. Через несколько недель сдала анализ, который показал, что я полностью здорова. Я бросила лекарства, хотя курс еще не был закончен и симптомы вернулись снова. Оказалось, что так случается, если не пропить таблетки полностью. Я начала лечение снова, довела все до конца и избавилась от трихомонады».

Симптомы и первые признаки трихомониаза у женщин

Трихомониазом называют паразитарный недуг. Он известен с давних времен. Передается, как правило, половым путем, провоцируя воспалительный процесс слизистого покрова органов мочеполовой системы. Чтобы болезнь не дала тяжелых осложнений для женского организма необходимо знать симптомы трихомониаза у женщин. Это позволит не запустить заболевание, начав своевременное лечение.

Трихомониаз: описание болезни

Заболевание у представительниц слабого пола провоцирует вид простейших микроорганизмов – вагинальная (влагалищная) трихомонада. При возникновении болезни первым делом поражается слизистая вагины, уретры, мочевого пузыря. Выводящие протоки влагалищных желез реже подвергаются поражению.

Трихомонада чаще наблюдается у пациенток репродуктивной возрастной группы (18 – 45 лет). Дело в том, что данная категория дам активно ведет интимную жизнь.

Возбудитель трихомониаза может существовать не только в половой системе. Микроорганизмы способны внедриться в кровь сквозь лимфоузлы.

Трихомонаду чаще выявляют у дам, так как представительницы прекрасного пола чаще, чем мужчины проходят профилактический медосмотр.

Особенности возбудителя и формы заболевания

Возбудитель инфекционного недуга — влагалищная трихомонада (trichomonas vaginalis) имеет специальные жгутики. С их помощью микроорганизм способен передвигаться. Размножается трихомонада продольным делением. В размере составляет 12 — 18 мкм. Жить может без кислорода.

Возбудитель трихомониаза, паразитирующий в человеческом теле, делят на три разновидности:

Trcihomonas elongatа, живущая на слизистой рта;
Trichomonas hominis, обитающая в области кишечика;
Trichomonas vaginalis, находящаяся в мочеполовой системе.

Первые две разновидности не таят в себе угрозы для человека. Третья разновидность наиболее патогенная. Микроорганизм более активен, он местно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует воспаление.

Вагинальный трихомониаз, учитывая длительность течения болезни и симптоматики, делят на три формы:

острую;
хроническую — продолжительность недуга составляет от 60 суток;
носительство — симптомы не наблюдаются при присутствии возбудителя во влагалищном секрете.

Период инкубации (время от заражения до возникновения проявлений) примерно равен 5—15 суток.

Причины болезни

Нормой для микрофлоры влагалища является присутствие палочек Дедерлейна или лактобацилл. Они подкисляюще воздействуют на среду своего обитания, препятствуя развитию и размножению патогенной микрофлоры и паразитов.

Причины возникновения, которые способствуют снижению кислотности влагалищной среды:

многочисленные случайные интимные контакты;
отсутствие личной гигиены;
месячные;
период беременности.

Все это делает защитные силы организма слабее, создавая благоприятные условия для возникновения патогенных микроорганизмов, в том числе и трихомонады.

Оказавшись на слизистой вагины, возбудитель продуцирует вещество, которое помогает ему прикрепиться к стенкам влагалища. Влагалищная трихомонада вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять поверхностно распределенные клетки слизистого покрова вагины.

Ответной реакцией на такое воздействие микроорганизма является возникновение воспалительных процессов. Если своевременно не начать лечение заболевания, то недуг перейдет в хронический трихомониаз у женщин.

Проявление симптомов

Трихомонада у женщин может спровоцировать возникновение ярко выраженной симптоматики. Первые признаки недуга дают о себе знать спустя трое суток с момента заражения. Жизнедеятельность трихомонад отрицательно влияет на состояние маточной шейки, вагины и мочеиспускательный канал.

В ходе инфицирования, трихомоноз у представительниц прекрасного пола проявляется первыми признаками в виде:

обильного влагалищного секрета зеленоватого или желтоватого оттенка, обладающего зловонным запахом;
болезненных ощущений при интимной близости;
зуда, жжения и болезненности при мочеиспускании;
частых позывов в туалет;
отечности вульвы, жжения в нижней части живота;
болезненности в различных частях живота у некоторых больных;
изъязвлений и ссадин на кожном покрове промежности;
отечности слизистой оболочки вагины, которая может быть укрыта пеной, с кровоизлияниями из капилляров.

В критические дни симптоматика вагинальной трихомонады усиливается.

Трихомониаз у дам в запущенном виде протекает с отсутствием ярко выраженной симптоматики. При этом некоторые пациентки могут жаловаться на дизурию (выделение урины).

Возможные осложнения

Трихомониаз влагалища у представительниц прекрасного пола зачастую осложняется заболеваниями половой системы гнойного и воспалительного характера. Среди них можно видеть: абсцесс бартолиновой железы, эндометрит, аднексит, тубоовариальный абсцесс, параметрит, пельвиоперитонит. Из-за спаечного процесса в области малого таза может возникнуть бесплодие.

Специалисты утверждают, что такие больные относятся к группе риска по возникновению неоплазии маточной шейки. У пациенток, страдающих от трихомоноза вынашивание плода, как правило, прерывается самопроизвольно. Родовая деятельность протекает патологически. Малыш, проходя по родовому каналу, может инфицироваться от матери. Лечат трихомоноз у дам в положении под наблюдением доктора.

Диагностические мероприятия

Инфекция, вызывающая трихомониаз диагностируется, начиная с осмотра пациентки. Однако поставить диагноз, опираясь только на клинические признаки, не представляется возможным.

Дело в том, что проявления инфицирования трихомонадой могут оказаться симптоматикой другого урогенитального патологического процесса.

Мелкие точечные кровоизлияния на слизистом покрове маточной шейки считаются признаком, патогномоничным для поражения трихомонадой у дам. Но обнаружить их получается только в 2% случаев.

Выделения при трихомониазе пенистого характера тоже присутствуют не всегда. Их обнаруживают у 12% пациенток.

Вместе с этим жалобы больной и клиническая картина могут позволить врачу заподозрить наличие данной инфекции.

Основой для диагностики недуга являются лабораторные исследования:

Исследование под микроскопом мазка из вагины и уретры у представительниц прекрасного пола. Их проводят в течение получаса после забора образца. Достоверность методики составляет 40 — 60%.
Иммунологическая методика.
Микробиологическое исследование (бак посев на патогенную микрофлору).
ПЦР. Преимуществом данного метода является то, что он дает 100% точный результат. Чтобы провести исследование подойдет любая биологическая жидкость больной. Результаты анализа готовы на следующие сутки.

Лечение трихомониаза

Чтобы полноценно излечить трихомоноз у пациентов (женщин), следует придерживаться определенных правил:

Лечение проводят оба половых партнера.
В процессе терапии исключают интимные связи.
Используют противотрихомонадные препараты вроде Метронидазола и Тинидазола.
Придерживаются личной гигиены за половыми органими:

каждый день проводят подмывание с антисептиком или мылом;
движения в ходе подмывания делают спереди назад;
используют индивидуальные туалетные принадлежности;
каждый день меняют нижнее белье.

В обязательном порядке проводят лечение сопутствующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение трихомониаза проходит у женщин с применением двух подходов к данному процессу:

терапия антипротозойными медикаментами;
метод иммуностимуляции + терапия антипротозойным лекарством.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии недуга (острой или хронической). При остром течении врачи применяют первым подход. Назначается Тинидазол, Фазижин, Флагил.

При хронической форме трихомониаза лечение проводится при помощи антипротозойных медикаментов после того, как проведена иммуностимуляция.

Медпрепараты, используемые для борьбы с трихомонадой являются токсичными, вот почему популярность приобрели лекарства местного использования. К ним относится инсталляция в уретру и вагинальная аппликация.

Однако медикаменты для местного применения не могут заменить антибиотики. Но они могут ускорить процесс выздоровления.

Трихомониаз и беременность

Многие врачи не причисляют трихомоноз к серьезным и опасным инфекциям, которые могут оказать негативное влияние на плод. Однако присутствие возбудителя в организме беременной крайне нежелательно.

Трихомониаз при беременности не может инфицировать плод сквозь плаценту. Но во время родового процесса малыш может заразиться от матери трихомонадой.

Помимо этого трихомоноз может спровоцировать преждевременные роды, уменьшает вероятность благополучного вынашивания плода.

Специалист может прописать лекарства, чтобы вылечить трихомониаз у беременных, не ранее второго триместра.

Профилактические меры

С целью профилактики следует придерживаться мер, которые помогут снизить риск развития трихомониаза:

ответственно отнестись к выбору полового партнера, не допуская случайного секса;
заниматься любовью с непроверенным партнером следует с использованием презерватива;
придерживаться личной гигиены;
регулярно проходить плановый гинекологический осмотр для своевременного выявления возбудителя;
после незащищенного полового контакта со случайным партнером следует на протяжении первых двух часов провести обработку наружных половых органов Мирамистином, который снижает вероятность инфицирования на 70% (во влагалище вводится 5 мл медпрепарата).

Трихомоноз – это распространенное заболевание. Данная инфекция является лидером среди многочисленных половых инфекций, даже невзирая на большое количество препаратов против трихомонады.

Болезнь в основном передается половым путем, реже бытовым (через полотенца, нижнее белье и т.д.). Исходя из данных ВОЗ, каждый 10 обитатель планеты — носитель трихомонад.