Лечение бронхита у детей: симптомы, лечение, уход за ребенком

Эффективное лечение бронхита у ребенка лекарственными и народными средствами

Ежегодно в период с осени по весну более 60 % детей перебаливают различными респираторными заболеваниями, и с каждым годом процент заболевших увеличивается. Среди всех респираторных заболеваний по степени тяжести бронхит занимает второе место. Лечение бронхита у детей современными препаратами позволяет полностью излечить заболевание и не допустить появления осложнений и хронической формы, главное – полностью пройти усиленный курс лечения.

Опасность заболевания бронхитом у детей разного возраста

Медикаментозное лечение бронхита во многом зависит от возраста маленького пациента, так как нередко требуются сильнодействующие препараты.

Как правило, бронхит у детей протекает в легкой или острой форме, но если не уделить должного внимания лечению, вполне возможно, что болезнь приобретет хронических характер. В большинстве своем дети, страдающие от хронического бронхита, сильнее подвержены различным вирусным и инфекционным заболеваниям, так как их иммунная система со временем слабеет.

Бронхит достаточно хорошо поддается лечению, но нужен постоянный контроль состояния здоровья ребенка, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы данного заболевания. Иногда бронхит у детей протекает в достаточно легкой форме, поэтому родители не слишком обращают на него внимание, не сильно беспокоясь по этому поводу, а зря, ведь бронхиты нередко приводят к истончению слизистой бронхов и, как следствие, к предрасположенности к аллергическим реакциям.

Бронхит считается острым инфекционным заболеванием, которое, как правило, развивается как осложнение после перенесенного ранее вирусного заболевания, к примеру, гриппа или герпеса. В данном случае организм не в силах бороться с патогенными бактериями, которые быстро поражают крупные и мелкие бронхи. Считается, что бронхит начинается с инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое в дальнейшем распространяется на бронхи, поражая их.

Основной группой риска поражения бронхитом являются дети, страдающие от аллергии, астмы или имеющие врожденные деформации бронхов, хотя нередко в наши дни и поражение детей, не входящих в группу риска, так как речь все же идет об инфекционном заболевании. Для лечения данного респираторного заболевания используется целый ряд медикаментозных и народных средств, которые крайне эффективны. В случае с хроническим бронхитом, как правило, требуются более длительное комплексное лечение и качественный уход.

Симптомы и осложнения бронхита

Изначально бронхит развивается как обычная простуда с характерным для нее насморком, покраснением горла, сильным кашлем без выхода мокроты. Далее заболевание приобретает более отчетливые формы – наблюдается повышение температуры тела до 38 и выше градусов, слабость, отсутствие аппетита. Примерно на 2-3 день течения болезни появляются сухие хрип в бронхах и боли в грудине. Еще через сутки сухой кашель сменяется влажным, тогда можно определить форму бронхита по виду выделяющееся слизи.

В том случае, если слизь прозрачная, значит имеет место острая форма заболевания, в случае, если зеленая с явными признаками гнойных выделений – хроническая. При бронхите наблюдаются фиброзное изменение стенок бронхов, уплотнение соединительной ткани и обширные воспалительные процессы слизистых оболочек органа с переходом на остальные ткани, что, собственно, и вызывает симптоматику.

Острая форма бронхита при правильном лечении сходит на «нет» уже через 3-4 дня, перетекая в легкую форму, полное выздоровление наступает через 2 недели, в то время как хроническая, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями, может длиться годами. Основные опасения вызывают возможные осложнения бронхита, так как это заболевание может перетекать в тяжелую форму, вызывая фиброзные изменения тканей бронхов, и сопровождается сильной одышкой и нарушениями дыхания. Тяжелые формы бронхита становятся основой для серьезного поражения легких и причиной развития хронической обструктивной болезни дыхательных органов.

Для выявления бронхита используются данные, полученные с помощью рентгенологического исследования, внешнего осмотра и прослушивания хрипов, а кроме того, на основе анализов крови на наличие воспалительных процессов в организме. Сразу стоит прояснить, что самолечение неприемлемо в случае с бронхитом, и лечение ребенка должен обязательно назначать врач, который видит симптомы и полную клиническую картину. Некоторые народные средства могут использоваться родителями для укрепления иммунной системы малыша, восстановления и укрепления здоровья, но ни в коем случае в качестве основного лечения. Это лишь усугубит проблему, доведя болезнь до хронической формы, и ребенок будет болеть 2-3 раза в год, а иногда и чаще.

Лечение бронхита у ребенка до 3-х лет

Как правило, у детей в возрасте до 3-х лет бронхит развивается как осложнение после перенесенной простуды или из-за врожденной обструкции бронхов, причем во втором случае заболеть может даже ребенок, не покинувший роддом. Сразу стоит отметить, что при температуре выше 38 градусов у детей такого возраста положена госпитализация, и лечение в домашних условиях крайне нежелательно, так как ребенок должен постоянно находиться под контролем из-за возможности внезапного ухудшения состояния. В большинстве своем детям такого возраста сразу ставят диагноз – обструктивный бронхит, так как наблюдается одышка. Проявлением одышки у детей до года считается частота дыхания более 40-60 вдохов в минуту.

На основе диагноза назначается следующий ряд лекарственных средств: антибиотики (внутримышечно или в таблетках в зависимости от состояния малыша), препарат для избавления от одышки, жаропонижающее, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, ингаляции против развития обструкции, капли в нос, таблетки или сиропы от кашля.

Лекарственные препараты обязательно должен назначать врач и корректировать лечение в случае неэффективности препаратов. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками для малышей являются: Сумамед, Цефураксин, Зиннат и тому подобные препараты. Для устранения одышки, как правило, назначается раствор Эуфилина. Выбор препаратов от кашля чрезвычайно широк, поэтому могут быть прописаны как таблетки, так и сиропы, к примеру, Лазолван, Амбролан и так далее.

С первого дня применения антибиотиков детям младше 3-х лет также необходимо давать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, обычно назначаются такие препараты, как Лацидофил или Бифидобактерин. Остальные препараты направлены на лечение симптомов, к примеру, жаропонижающие и капли в нос подбираются сугубо индивидуально в зависимости от реакции ребенка на выбранный препарат. В зависимости от реакции патогенной микрофлоры на антибиотики могут быть назначены и другие препараты, более сильнодействующие, поэтому очень важно, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач.

Террария и медицинские препараты для лечения бронхита у детей старше 3-х лет

Острые и легкие формы бронхита отлично поддаются медикаментозному лечению, но все же очень важно, чтобы подбором препаратов занимался квалифицированный врач-педиатр. Дети старше 3-х лет могут проходить лечение в домашних условиях и подлежат госпитализации лишь при тяжелой форме течения болезни. Лекарственные препараты подбираются в соответствии с тяжестью имеющейся симптоматики и возрастным особенностям пациента. Для эффективного лечения воспалительных процессов в бронхах назначаются антибиотики, мукоактивные и отхаркивающие препараты, ингаляционные бронхолитические препараты, а также медикаменты, снимающие отдельные симптомы, к примеру, жаропонижающее.

Наиболее часто для лечения бронхита используется два вида антибиотиков – препараты пенициллиновой группы и макролиды, которые крайне эффективны в борьбе с инфекциями, вызывающими воспалительный процесс. Многие родители считают, что назначение антибиотиков – это слишком серьезная мера, но это не так, ведь стремительное развитие патогенной среды может привести к развитию более серьезного респираторного заболевания – пневмонии. Длительность приема антибиотиков при острых формах бронхита составляет не менее 7-14 дней. При легком течении болезни – не более 7 дней.

Отхаркивающие препараты используются согласно инструкции или предписаниям лечащего врача. В случаях, когда наблюдаются сильные отеки дыхательных путей могут быть назначены мочегонные средства, в том числе Фурасемид для выведения лишней жидкости из отечных областей. Кроме того, больному ребенку предписан полный покой и постельный режим, так как излишняя активность во время болезни может привести к ее обострению или переходу в хроническую форму.

Жаропонижающие средства принимаются по расписанию, после нормализации температуры тела рекомендовано применение горчичников и горячих ванн на основе горчицы. Приветствуется частое употребление горячего питья. Применение препаратов обязательно должен координировать врач на основе их эффективности. Правильно медикаментозное лечение острых бронхитов позволяет полностью вылечить ребенка за 2-3 недели. Полностью здоровым от бронхита ребенок считается, когда проходят даже незначительные симптомы, и в данном случае нельзя оставлять лечение после малейшего улучшения состояния.

Лечение хронического бронхита у детей старше 3-х лет

Лечение хронического бронхита у детей – это достаточно непростой процесс, направленный не только на лечение систематически проявляющейся болезни, но и на улучшение общего иммунологического состояния ребенка. Как правило, дети, имеющие хроническую форму бронхита, болеют в несколько раз чаще, причем заболеваемость ребенка может быть вызвана не только сменой погоды, но и переездом в другую климатическую зону, к примеру, поездкой на море. Такое положение дел действительно удручающе, так как ребенок растет с ослабленным здоровьем, и ситуация с каждым годом будет ухудшаться, ведь хронический бронхит создает благодатную почву для развития чрезмерной чувствительности к аллергенам.

Как правило, в период обострения хронического бронхита болезнь всегда протекает в острой или тяжелой форме, причем иногда даже с сильными приступами удушья. Во время фазы активизации болезни лечение детей направлено на ликвидацию воспалительного процесса и его последствий и не слишком отличается от лечения обычного острого бронхита, но, как правило, излечение наступает гораздо позже, на 3-4 неделе. Полностью излечить хронический бронхит у ребенка – очень сложная задача. Все дело в том, что даже после симптоматического лечения и исчезновения воспалительного процесса в бронхах в организме все же остается патогенная микрофлора, которая и дает о себе знать при наступлении неблагоприятных для организма ребенка условий.

Снизить риск фактической заболеваемости можно путем постоянного мониторинга состояния здоровья ребенка, а также терапии, направленной на улучшения состояния здоровья. Такая терапия предполагает соблюдение распорядка дня, дыхательную и физическую зарядки, массажи грудной клетки, закаливание, активный образ жизни, в том числе частые выезды на природу или отдых в деревне или в детских оздоровительных лагерях. Приветствуется включение в рацион витаминных добавок.

Народные средства в борьбе с бронхитом

Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительного средства к традиционной медикаментозной терапии, но не следует полагаться исключительно на силу трав и отказываться от антибиотиков и современных лекарств, так как это может привести к усугублению течения болезни. Некоторые народные средства действительно оказывают положительное воздействие, имея общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, поэтому все же их использование при лечении ребенка приветствуется.

В случае если температура тела у ребенка нормальная, можно использовать теплые успокаивающие ванны перед сном с добавлением экстракта или отвара ромашки, шалфея зверобоя, мяты и эфирных масел. Такие ванные действуют в качестве легкой ингаляции и позволяют ускорить процесс выздоровления. Кроме того, при нормальной температуре тела или после приема жаропонижающих рекомендуется делать ингаляцию на картошке с содой, это способствует разжижению слизи, скопившейся в бронхах, и скорейшему ее выведению. Отдельно стоит сказать о сборах лекарственных трав, использующимся для приготовления теплого питься для больного.

Для приготовления травяного чая для детей старше 3-х лет можно использовать готовый грудной сбор, который можно приобрести в любой аптеке. Кроме того, рекомендуется пить чай мятно-ромашковый чай или чай, приготовленный на основе сочетания плодов шиповника и зверобоя. В теплые напитки можно добавлять малиновое варенье и мед, но нужно помнить, что мед следует добавлять только в теплую воду и ни в коем случае не в кипяток, так как это значительно снизит его полезные качества.

Кроме того, можно приготовить теплое молоко с медом, но опять же мед нужно класть в слегка теплое молоко, это сохранит его свойства. Теплое молоко с медом – это прекрасное отхаркивающее средства, да и вкус у такого напитка приятный, что особенно полезно, когда речь идет о лечение ребенка. Применение сборов лекарственных трав лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактика бронхита у детей

Проблема профилактики бронхита у детей детсадовского и школьного возраста стоит крайне остро, так как каждый ребенок большой промежуток времени находится в тесном контакте со своими сверстниками, и его поражение патогенной микрофлорой исключать нельзя. Основной мерой профилактики является исключение посещения многолюдных мест в пик заболеваемости респираторными заболеваниями. Очень важно приучить ребенка к гигиене и необходимости мыть руки. Для того чтобы уменьшить риск заболевания ребенка бронхитом, рекомендуются общеукрепляющее средства, в том числе закаливание с помощью контрастного душа и выполнение физических упражнений на свежем воздухе.

Для укрепления иммунитета нужно придерживаться правильного режима питания и включать в рацион пищу, богатую витаминами. Особое внимание нужно обращать, если ребенок заболел простудой, так как это заболевание может с легкостью перейти в бронхит. Для того чтобы этого не произошло, нужно обеспечить ребенку полный покой, постельный режим и качественное лечение лекарственными препаратами. В случае если ранее был поставлен диагноз “хронический бронхит”, поводом для беспокойства и особого ухода за ребенком может стать даже обычный насморк.

Бронхит у детей

Бронхит — это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются: кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме — отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

Острый простой бронхит у детей

Острый простой бронхит у детей это, как правило, одно из проявлений ОРВИ.

Этиология

Не все возбудители ОРВИ могут привести к развитию бронхита у детей. У детей раннего возраста к возникновению бронхита на фоне ОРВИ приводят следующие вирусы: РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа.

У дошкольников — вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма, вирус кори.

Также возбудителями бронхита могут быть бактерии, наиболее часто это пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки.

С другой стороны, следует отметить, что чаще всего развитие бронхита связано не с посредственным заражением тем или иным микроорганизмом, а с активацией и размножением собственной условно-патогенной флорой в результате нарушения мукоцилиарного клиренса (защитного механизма дыхательных путей) при ОРВИ.

Не следует забывать и о предрасполагающих факторах:

• Охлаждение;
• Загрязненный воздух;
• Пассивное курение;
• Наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Клинические проявления острого простого бронхита у детей

Симптомы бронхита, во многом, зависят от этиологии. Если это бронхит на фоне ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры тела, головные боли, насморк, явления фарингита (покашливание, боли в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение за грудиной, сухой болезненный кашель), конъюнктивита.

Главным симптомом бронхита является кашель. Вначале кашель сухой, затем, на 4-8 день болезни, становиться более мягким и влажным.

При прослушивании стетоскопам выслушиваются хрипы. Вначале хрипы могут быть сухими, затем влажные среднепузырчатые на вдохе. Характерно жесткое дыхание. Хрипы при бронхите, как правило, рассеянные, симметричные, уменьшаются после кашля.

На рентгенограмме при простом бронхите можно обнаружить симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.

У большинства детей к концу первой недели болезни кашель становиться влажным и редким, температура тела нормализуется.

В общем анализе крови при данной форме обнаруживают — лейкоцитопению (снижение количества лейкоцитов, что говорит о вирусной природе заболевания), либо умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, для которой характерно стойкое повышение температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и очаговых поражений легочной ткани.

Лечение острого простого бронхита

Режим — постельный на весь лихорадочных период и в течение 3 дней после его окончания. Далее переходят на щадящий режим (комнатный).

Диета — молочно-растительная, механически и термически щадащая. Исключить соленые, экстрактивные и высокоаллергенные продукты. Показано обильное питье, особенно в лихорадочный период.

Специфическая терапия ОРВИ — противовирусные средства эффективны если лечение начато в первые 2 дня болезни. Применяют интерферон, гриппферон, кагоцел, арбидол и другие.

Жаропонижающие средства — при лихорадке.

Лечение кашля у детей

Противокашлевые средства делятся на подавляющие кашель и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты показаны при навязчивом, мучительном кашле. Следует помнить, что применять эти средства следует осторожно, так как кашель — это защитная реакция организма, а при обильном количестве мокроты отсутствие кашля может привести к обструкции (закупорке) бронхов и наслоению дополнительной бактериальной флоры.

К подавляющим кашель препаратам относятся:

• Ненаркотические препараты центрального действия — Синекород, Глаувент. Обладают противокашлевым и спазмолитическим действием;
• Препараты периферического действия — Либексин. Оказывают эффект за счет снижения чувствительности кашлевых рецепторов.
• Наркотические препараты центрального действия — они снижают возбудимость кашлевого центра, но в то же время угнетают дыхание и обладают снотворным эффектом, а также угнетают рефлексы. В педиатрической практике их не используют.

Отхаркивающие средства

Мукопротекторы — улучшают регенерацию (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей.

Муколитики — разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

Для лечения кашля у детей широко применяются лекарственные растения:

• Алтейный корень — препарат Мукалитин;
• Лист подорожника;
• Лист мать-и-мачехи:
• Траву термопсиса;
• Плоды аниса;
• Экстракт чабреца — препарат Пертуссин (в состав также входят экстракт тимьяна, калия бромид).

Очень эффективным в лечении кашля является следующий рецепт:

В начале бронхита назначают настой корня алтея (3 грамма на 100 мл воды с добавлением 1 грамма натрия бензоата, 3 мл нашатырно-анисовых капель и 1,5 грамма йодистого калия). Дозировки — детям дошкольного возраста — по 1 чайной ложке; детям младшего школьного возраста — по 1 десертной ложке; детям старше 12 лет по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

Эффективным комплексным растительным препаратом является Бронхикум. Этот препарат усиливает секрецию бронхиальных желез, уменьшает вязкость мокроты и отек слизистой оболочки бронхов.

Производные растительного алкалоида вазоцина (Бромгексин, Мукосолван) и их метаболит Амброксол (Амброгексал) — обладают выраженным муколитическим действием. Выпускаются в самых разных формах — сироп, порошки, таблетки и другие.

Для лечения бронхита с кашлем и трудно отделяемой мокротой хорошо подходит препарат Бронхосан (содержит бромгексин и эфирные масла фенхеля, аниса, мяты перечной, ментол, эвкалипт). Препарат обладает муколитическим, спазмолитическим и противомикробным эффектами.

Всё большую популярность в лечение кашля завоевывает ацетилцистеин (АЦЦ) -препарат разжижающий мокроту и способствующий ее выведению. Препарат разрешен с 2-х летнего возраста.

Другие методы лечения кашля у детей

• Ингаляции;
• Использование увлажняющих аэрозолей, особенно эффективно с добавлением гидрокарбоната натрия, бензоната натрия, эфкалипта;
• Теплое молоко с маслом и медом, теплое молоко пополам с Боржоми;
• Горчичные обертывания грудной клетки, горчичные носочки; Ставя горчичники и банки детям следует быть очень осторожными, так как имеется высокий риск ожога.
• Растирание согревающей мазью (доктор МОМ);
• Медовые аппликации;
• Вибрационный массаж.

Антибактериальная терапия при остром простом бронхите, в большинстве случаев, непоказана. К назначению антибиотиков прибегают при подозрении на наслоение бактериальной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите

В условиях поликлиники физиолечение, как правило, не назначают.

В стационаре — в остром периоде возможно назначение УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО местно. После стихания острого процесса используют диадинамические и синусоидальные модулированные токи, электрофорез, УФО.

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Если бронхит длится более 3 недель, говорят о затяжном течение. В этих случаях необходимо более тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причину затянувшегося бронхита.