Как лечить молочницу у детей
Маленькие детки, особенно груднички, предрасположены к различным заболеваниям, поскольку имеют очень слабую иммунную систему, которая ещё не успела полностью сформироваться, дабы противостоять вредным микроорганизмам. Это приводит к тому, что малыш очень легко заболевает. Одним из популярных недугов в нынешнее время является молочница.
Поэтому сегодня мы детально рассмотрим причины болезни, основную симптоматику, профилактику. Также из данной статьи можно будет узнать, как лечить молочницу у малышей с помощью лекарственных препаратов, народных средств. Возбудителем молочницы является условно-патогенный дрожжевой гриб, принадлежавший к роду Кандида. В допустимом количестве он — житель микрофлоры организма каждого человека.
Активно размножаться и расти ему не позволяют полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии). Когда иммунитет начинает ослабевать, организму не хватает витаминов, прочих микроэлементов, условно-патогенные грибы вырываются из защитных оболочек, приступают к активной деятельности, формируя многочисленные колонии. Тогда хорошие бактерии остаются в меньшинстве. Кандиды наносят вред слизистым оболочкам, внутренним органам, кожным покровам, ногтевым пластинам и валикам. Именно на этом этапе возникает необходимость лечить у ребенка молочницу.
Почему молочница тревожит детей?
Как упомнила выше, основной причиной воспалительного процесса является очень ослабленная иммунная система, несформировавшаяся микрофлора. К факторам, которые негативно отражаются на здоровье детей, относят:
- срыгивания, аллергический дерматит, рвота;
- микротравмы слизистых оболочек, кожи;
- грязные соски, игрушки, пелёнки, посуда, прочие предметы, с которыми контактирует ребёнок;
- заболевания кишечника, в частности дисбактериоз;
- приём антибактериальных препаратов;
- прорезывание зубов.
Отрицательно сказывается на детях недостаточное количество выделяемой слюны, вследствие чего в полости рта возникает сухость. Поэтому молочница чаще всего развивается на слизистой оболочке рта. Среди других факторов выделяют:
- отсутствие грудного вскармливания;
- раннее кормление ребёнка смесями (особенно сладкими);
- респираторные инфекции;
- хронические болезни (их нужно лечить своевременно).
Также вина может лежать на плечах матери, если женщина во время беременности не лечила возникающую молочницу половых органов. Зачастую это заболевание тревожит женщин, поскольку происходят изменения гормонального фона, отмечается дисбаланс микрофлоры влагалища.
Основные признаки молочницы
Само поведение ребёнка свидетельствует об определённых неполадках со стороны общего самочувствия. Начинается плач, капризы, кроха становится беспокойным, раздражительным, отказывается от приёмов пищи, не желает играть. Старшее поколение ведет себя спокойнее, но неприятные симптомы также не дают возможности нормально принимать пищу, глотать, что становится причиной подавленного состояния, ухудшения настроения. Конечно, такую симптоматику нужно лечить, чтобы не ухудшить ситуацию.
Сейчас рассмотрим, как проявляется молочница у детей во рту. Обычно дают о себе знать зуд, жжение, налёт белого цвета, покрывающий слизистую оболочку, отмечается отёчность и припухлость языка.
Если заметите образования, похожие на творожистые крупинки, быстрее вызывайте врача или ведите ребёнка в больницу, ведь начальные стадии лечить довольно-таки просто, если вовремя обратиться к помощи специалиста.
Стадии оральной молочницы
Большинство мам не могут самостоятельно определить болезнь у детей. Причиной этого является то, что крохи питаются смесями, молоком, поэтому после принятия пищи в ротике обнаруживаются остатки еды. Родителям непонятно, осталось у ребенка на небе и язычке молоко или уже пора лечить молочницу. Если несколько раз на протяжении дня осматривать ротовую полость, начало заболевания будет заметить очень просто.
Особенности легкой стадии
Изначально ротик малышей, особенно язычок, внутренняя сторона щёк, заполняется многочисленными красными пятнышками. Спустя некоторое время они покрываются массой, похожей на створоженное молочко, образуя так называемые бляшки. После удаления творожистой массы остается небольшое покраснение. Лечить молочницу на данной стадии доктора обычно советуют с помощью лекарств или различных народных средств местного воздействия.
Как протекает средняя стадия?
Бляшки постепенно увеличиваются, распространяются на нёбо, вызывают болезненное глотание, категорическое нежелание употреблять пищу, ухудшение общего самочувствия. Чем сильнее запущен недуг, тем сложнее отделять налёт от слизистой оболочки. Подобные процедуры запрещается проводить без разрешения доктора.
Характеристика тяжелой стадии
С наступлением сложного течения болезни, после удаления белого налёта могут оставаться кровоточащие ранки. Они вызывают дополнительный дискомфорт во рту у детей. Бляшки сливаются друг с дружкой, кроме прежних участков не исключается поражение глотки. Если родители заглянут в ротик ребёнка, увидят слизистую, практически полностью покрытую творожистым налётом белого цвета.
Нередко отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. Доктора советуют лечить маленьких пациентов посредством комплексной терапии, которая состоит из повышения иммунитета (общего, местного), использования местных и системных противогрибковых препаратов. При неправильном подходе к лечению наблюдается распространение грибов в организме, поражение внутренних систем, органов.
Формы молочницы
Признаки полностью зависят от формы, в которой протекает заболевание. Если говорить о новорожденных детях, их чаще всего настигает острая форма — она проявляется стремительно, но лечить ее несложно. Хроническая молочница диагностируется во много раз реже, возникает подобное проявление у ребят, чей иммунитет является крайне ослабленным. Это бывает при иммунодефиците или в результате отсутствия своевременного лечения острого течения молочницы. в этом случае лечить болезнь можно не один месяц.
При острой форме проявляется вся симптоматика, указанная выше в стадиях заболевания. Показать ребёнка врачу нужно обязательно. Он проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из поражённых участков, чтобы подтвердить диагноз. Будущее лечение зависит от степени поражения дрожжевыми грибами, веса, возраста, здоровья в целом.
Характеристика хронической формы
Обычно образования приобретают желтый или коричневый окрас, становятся более округлыми. Родители замечают, что у детей во рту бляшки плотно прикрепляются к нёбу, языку, щекам. Любое прикосновение к воспалённым очагам вызывает сильную боль. Болезнь становится причиной состояния вялости, капризов. Лечение хронической молочницы является длительным, нелёгким процессом. Поэтому стоит не запускать ситуацию, вовремя показывать малыша доктору.
Как лечить?
Давайте рассмотрим основные методы терапии. Один из важных этапов лечения – устранение фактора, вызывающего появление недуга. Если вовремя от него не избавиться, молочница будет прогрессировать, терапия не даст положительных результатов. Кандиды не способны выживать в щелочной среде, поэтому изначально доктора рекомендуют лечиться содовым раствором, который наносят на поражённые участки. Он идеально подходит взрослым и детям.
Нужно в стакан с тёплой кипячёной водой добавить 1 ч. л. пищевой соды. Средство очень просто готовится и приносит ощутимый эффект. Берут марлю или ватную палочку, наматывают на палец, окунают в раствор, наносят на места воздействия дрожжевых грибов. Длительность терапии, количество процедур доктор подбирает индивидуально.
Помните, любое лекарство или средство можно использовать лишь по рекомендации врача! По этой причине лечить молочницу начинайте только после консультации со специалистом.
Положительное воздействие также оказывают другие средства, которые снимают воспаление, обладают противомикробным действием. К ним относят такие водные растворы:
- генциан-виолета;
- метиленового синего;
- анилиновых красителей (1—2%).
Ещё на помощь приходит раствор марганцовки, перекиси водорода (0,25—1%). Марганцовкой лечить молочницу нужно очень осторожно: если на слизистую попадет даже самая маленькая крупинка нерастворившегося перманганата калия, это может спровоцировать ожог. Раствор тщательно процеживают перед применением.
Медикаменты для детей
Лечить грибковую инфекцию можно с помощью препаратов, которые имеют следующие названия:
- Кандид;
- Нистатиновые капли;
- Микомакс;
- Мирамистин;
- Амфотерицин.
Современный рынок фармакологии предлагает уйму лекарств, помогающих избавиться от надоедливой молочницы. Кроме вышеназванных медикаментов лечить болезнь, уменьшив количество дрожжевых грибов, дают возможность:
- Пимафуцин в форме 2,5% суспензии;
- раствор Клотримазола (1%), Люголя;
- Йодинол.
Многие средства используют для полоскания. Лечить ими малыша можно в том случае, если ребёнок может самостоятельно глотать.
Важно помнить! Любые процедуры осуществляют очень аккуратно, без сильного нажима. Обработку советуют проводить через полчаса после приема пищи.
Чем лечить молочницу на коже?
Если кандиды распространились на кожные покровы, появятся красные пятнышки с дряблой покрышкой. Часто они возникают в таких участках как подмышки, ягодицы, область возле анального отверстия, паховые складки. При кандидозном дерматите возможно распространение грибов ещё и на лицо, живот, ноги, руки.
Очаги (папулы, везикулы) постепенно увеличиваются, объединяются, формируя одно большое образование с ярко выраженной белой каёмкой. Лечить кожу обычно начинают лекарствами местного воздействия: кремами, мазями. Также грибковая инфекция у детей устраняется посредством тех же растворов соды, марганцовки. Если грибковая инфекция распространилась на кожу, доктора могут посоветовать такие препараты как:
Системная терапия
В запущенных ситуациях на помощь приходят лекарства в форме таблеток, всасывающихся в кровь малыша. Лечить молочницу с их помощью можно только под контролем доктора. Среди известных препаратов выделяют Флюкостат, Флуконазол, Дифлюкан.
Народные средства против молочницы
Существует немало народных помощников, благодаря которым удастся лечить недуг. В основном это лечебные травы, масла, кислые фрукты, ягоды. К ним относят:
- ромашку, календулу;
- зверобой, шалфей;
- бруснику, лимон;
- облепиховое, кокосовое масло.
Профилактика
Родители обязаны наблюдать за состоянием слизистой ротика, обеспечивать правильный питьевой режим. Если у детей, находящихся на искусственном вскармливании наблюдается частое срыгивание, стоит спросить совета у доктора, который подскажет, как улучшить технику кормления. Важную роль играет гигиена. Чтобы кандиды не стали размножаться во рту, необходимо проводить дезинфекцию игрушек, пелёнок, сосок, посуды.
Нужно купать, подмывать ребёнка, одевать в чистые проглаженные вещи. Не рекомендуется укутывать малышей слишком тёплыми пелёнками, поскольку влажная среда идеально подходит для жизни кандид. Кормящим мамам стоит:
- обрабатывать молочные железы антисептиками (например, отваром ромашки, содовым раствором);
- ежедневно принимать душ;
- правильно питаться (ограничить продукты, способствующие размножению грибов);
- при возникновении любого вида кандидоза немедленно обращаться к гинекологу.
Детей нужно лечить вовремя! Не затягивайте с этим процессом, чтобы не навредить маленькому крохе. Задавайте все вопросы нашему специалисту.
Помните, весь материал предоставлен с целью ознакомления с одним из множества заболеваний, которое настигает детей.
Молочница у детей: эффективное и безопасное лечение кандидоза
Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.
Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.
Причины
Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.
Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.
Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.
В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.
Причины, способствующие развитию молочницы:
- слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
- прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
- несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
- нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
- недоношенность, иммунодефицитные состояния;
- другие причины.
Симптомы
Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.
Во рту
Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.
Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.
Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.
Вагинальная
Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.
Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.
Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.
Диагностика
Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.
Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.
Лечение
Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.
Препараты
Натрия тетраборат
Натрия тетраборат (бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.
Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.
Нистатин
Нистатин относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.
Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.
Флуконазол
Флуконазол – противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.
Мирамистин
Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.
Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.
Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.
Холисал
Холисал – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.
Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.
Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.
Народные средства
Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.
Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.
Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).
Отвары трав
Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.
Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.
Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.
Осложнения
Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.
Профилактика
Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:
- не целовать ребенка в лицо;
- тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
- промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
- кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
- тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
- матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.
Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика
Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.
Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.
Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.
Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.
Как развивается кандидоз у детей
Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.
Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.
Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:
- ослабление защиты организма человека;
- частые простуды;
- длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- болезни щитовидной железы;
- диабет;
- наличие гиповитаминоза;
- плохое питание;
- наличие хронических заболеваний;
- ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
- дисбактериоз;
- недоношенность.
Виды кандидоза
Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:
- поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
- поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
- аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.
Кандидоз у детей: главные симптомы
Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.
Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:
- сухость во рту;
- покраснение в полости рта;
- ухудшение аппетита или его потеря;
- общее ухудшение состояния;
- белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
- «белый язык».
Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.
Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:
- нормальная температура тела;
- обильные творогообразные налеты на миндалинах;
- иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.
Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.
Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.
А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.
Лечение кандидоза у детей и его профилактика
Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:
- ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
- рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
- такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
- ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
- временно прекратить использование подгузников.
Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.
Местное лечение кандидоза при том или ином поражении
Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.
Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:
-
растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
- обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
- клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
- обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
- при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
- для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.
Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.
Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.
Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.
Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:
- пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
- витаминов групп С и В;
- фолиевой кислоты;
- пивных дрожжей;
- препаратов для повышения иммунитета.
Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.
Профилактические мероприятия
С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.
Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.
Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.
При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.
Как проявляется и лечится молочница у детей?
Молочница у детей в последнее время встречается довольно часто. Каковы причины и симптомы заболевания? Как связан детский кандидоз с атопическими симптомами? Можно ли ослабить или полностью устранить признаки болезни?
Характеристика заболевания и клиническая картина
Прежде всего что такое молочница? Речь идет о заболевании, вызванном грибком Candida Albicans, вернее, его чрезмерным размножением.
Наиболее распространенными локализациями инфекции у деток являются слизистые оболочки (в частности, полость рта) и кожа (область подгузника и складки кожи, где присутствует повышенная влажность и тепло). Наиболее часто кандидоз у детей развивается на 2 неделе жизни, и не причиняет особого дискомфорта новорожденному.
У ребенка заболевание проявляется таким же образом, как у взрослых. Симптомы молочницы у детей могут варьироваться, проявляться во рту, на половых органах, ягодицах и в складках кожи (в основном, в области паха, подмышек, подколенных и локтевых сгибов, за ушами и на шее). Молочница у детей, симптомы которой могут напоминать сыпь или воспаление, в волосах и прилегающих участках выглядит, как покрасневший себорейный дерматит, на других частях кожи — как покраснение, часто циркулярное (монетовидное). Иногда могут появиться шелушащиеся или зудящие очаги. От молочницы у ребенка может пострадать и пищеварительная система, относительно частыми симптомами являются:
Молочница у мальчика часто характеризуется воспалением мочевыводящих путей, у девочек могут добавиться выделения из влагалища.
Причины кандидоза у детей
Грибок является нормальной частью человеческой микрофлоры, он присутствует практически везде. Проблемы возникают в случае его чрезмерного роста, особенно вида Candida Albicans, вследствие размножения которого наиболее часто возникает кандидоз полости рта у детей и поражение других органов. Размножение происходит в основном в желудочно-кишечном тракте, микрофлора кожи является отражением кишечника. Кишечник — это своего рода краеугольный камень иммунной системы, таким образом, пищеварение и состояние микрофлоры оказывают влияние на симптомы и лечение инфекции.
Сразу после рождения начинается колонизация кишечника малыша. Ребенок во время вагинальных родов, раннего кожного контакта и кормления грудью принимает микрофлору матери (в том числе и грибок). В здоровой кишечной микрофлоре ребеночка преобладают бифидобактерии. Негативное воздействие на микрофлору оказывают роды посредством кесарева сечения и искусственное питание: даже 1 доза смеси может привести к преждевременному и нежелательному изменению микрофлоры младенца, как у взрослого человека. При полном или частичном грудном вскармливании ребенка имеет фундаментальное влияние питание и состояние микрофлоры кишечника мамы, в случае детей на искусственном вскармливании ключевую роль играет молочная смесь.
Размножению грибка у младенцев и детей младшего возраста (в возрасте 3 лет) часто способствует вареная морковь, простые углеводы (некоторые виды детских каш, печений и растворимого чая) и избыток сложных углеводов (каши, гарниры, хлеб). Причины развития заболевания могут заключаться в потреблении свежего молока, а в случае чрезмерного использования — это и ферментированные молочные продукты (детские молочные смеси, кроме тех, которые содержат полностью гидролизованные белки или свободные аминокислоты).
Причины чрезмерного размножения грибка могут скрываться в преждевременных родах; у младенцев, имеющих нарушенную иммунную функцию, принимающих лечение стероидами или иммуносупрессивную терапию, кандидоз во рту или на других частях тела развивается чаще.
Терапевтические основы
Терапия первой линии основана на методе, доказавшем свои противогрибковые эффекты у сотни детей и взрослых. В соответствии с этим методом, лечение кандидоза у детей заключается в коррекции питания и восстановлении микрофлоры кишечника с использованием кислых пребиотиков (например, Хилак форте) или пробиотиков. В соответствии с возрастом, как правило, после 3-4 года жизни в более серьезных случаях назначается внутреннее использование противогрибковых веществ, например, экстракта виноградных косточек, орегано, настурции или каприловой кислоты, которая также содержится в кокосовом масле холодного отжима.
Если имеет место кожный кандидоз у детей, лечение может обойтись без использования противогрибковых мазей, обычно прописываемых дерматологами.
Кортикостероидные или даже иммуномодулирующие мази являются совершенно неуместными способами, когда решается вопрос, как избавиться от молочницы у малыша. Для детей в возрасте до 10 лет из-за возможности интоксикации тоже не рекомендуются средства, содержащие бор (Борная кислота). Такой народный метод, как овсяные ванны тоже нецелесообразны, так как часто после их применения (предположительно, под действием крахмалов) бывает ухудшение курса инфекции и расширение очагов покраснения.
Следующим вопросом является гигиена. Для стирки детского белья при признаках заболевания идеально подходит применение моющего средства без ароматизаторов, рекомендуется полностью избегать смягчителей. Для смягчения белья, используемого детьми, можно самостоятельно приготовить кондиционер из 2-3 ч. л. уксуса или 5 г лимонной кислоты (это количество рассчитано на стандартную бутылку классического кондиционера для белья).
Лечение кандидоза полости рта у детей предполагает ее обработку Генцианвиолетом или экстрактом виноградных косточек.
Коррекция питания младенца
Противогрибковая диета — это здоровое питание. Лечение молочницы у детей при помощи коррекции питания заключается в главном принципе — ограничении потребления простых сахаров, сложных углеводов и белков коровьего молока. В большинстве случаев присутствие молочницы у детей во рту не является препятствием для грудного вскармливания, целесообразно продолжать кормить грудью. Однако при полной или частичной лактации для того, чтобы вылечить молочницу, необходимо одновременно отрегулировать и питание кормящей мамы.
В случае искусственного питания молочными смесями решение, как лечить молочницу во рту и на других частях тела, предполагает (обычно длительно) переход на смеси с полностью гидролизованными белками (Nutrilon allergy care, Nestlé althéra).
Нужно обратить внимание, что не следует путать с гипоаллергенными или частично гидролизованными смесями.
Лечить молочницу у детей при обширной колонизации грибка следует при помощи молочных смесей со свободными аминокислотами (Neocate, Alfamino).
Изменение молока при решении проблемы, как лечить кандидоз, относится и к кашам. Их лучше всего готовить без молока. Кроме того, рекомендуется выбирать продукты без сахара, ароматизаторов, добавления витаминов и минералов. Если же мама хочет готовить ребенку кашу с молоком, следует выбрать безмолочный тип каши и готовить ее на смесях, указанных выше. Лечение молочницы во рту у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, предполагает полное исключение прикорма на основе коровьего молока.
Коррекция питания детей старшего возраста
Чем сильнее развит кандидоз у ребенка, тем внимательнее необходимо относиться к режиму питания. В отношении рыб, яиц, орехов, семечек и бобовых культур, их потребление в значительной степени зависит от индивидуальной восприимчивости и того факта, насколько поддерживают эти продукты распространение грибка. Если имеет место кандидоз, неподходящим продуктом является безглютеновый хлеб, поскольку он, как правило, содержит много крахмала, а также молочный или соевый белок.
Если присутствует молочница у ребенка, то продукты, богатые углеводами (например, злаки, картофель, фрукты) предпочтительнее потреблять утром и во 2 половине дня, поскольку физическая активность поможет быстро стабилизировать уровень сахара в крови.
В том случае, если молочница у детей во рту сопровождается вызванной грибком атопической экземой, то необходимо изменить питание в гипоаллергенном направлении.
Целесообразно обратиться к специалисту и под контролем лечащего врача определить присутствие пищевой аллергии.
В профилактических целях противогрибковую диету наряду с кормящими мамами и детьми, имеющими кандидоз ротовой полости, могут соблюдать и другие взрослые.
Пребиотики и пробиотики
Препарат Хилак форте — пребиотик и эубиотик. Он представляет собой кислый желто-коричневый прозрачный раствор, содержащий метаболиты (продукты жизнедеятельности) пробиотических бактерий Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus и воду, двухосновный фосфат натрия, молочную и фосфорную кислоту, сорбат калия и моногидрат лимонной кислоты.
Благодаря своему составу Хилак форте обладает некоторыми лечебными свойствами, поддерживает оседание и распространение пробиотических бактерий и, наоборот, ухудшает условия для патогенных микроорганизмов, включая грибок (тем самым, помогая лечить кандидоз у детей), и предотвращает производство ими токсинов. Первоначально принимается максимальная доза препарата, рекомендуемая в листке-вкладыше, до того времени, пока не будет подавлен кандидоз у малышей; затем дозирование Хилак форте уменьшается.
В случае полного или частичного грудного вскармливания препарат рекомендуется принимать маме, если приходится лечить молочницу во рту у ребенка, находящегося на искусственном кормлении, тогда Хилак форте можно добавлять в детское питание.
Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые являются частью здоровой кишечной флоры. Речь идет о молочнокислых бактериях из родов Lactobacillus и Bifidobacterium, и некоторых других видах бактерий, таких как Streptococcus thermophilus. Их использование в терапии грибковой инфекции у мальчиков и девочек не является необходимым, достаточный эффект имеет сам Хилак форте. Кроме того, может быть сложной задачей найти подходящий комплекс с пробиотиками без ароматизаторов, молока, соевого белка и избытка углеводов.
Гигиена ребенка
Лечение заболевания (как и стандартные гигиенические принципы) предполагает купание ребенка в чистой воде, в терапевтических целях можно добавить в нее отвар репейника. Длительность пребывания в ванне должна быть очень короткой. У мальчиков и девочек грудного возраста рекомендуемая частота и продолжительность купания составляет раз в 2-3 дня в течение 3 минут. После ванны малыша следует тщательно высушить. Леча молочницу у ребенка, никогда нельзя использовать масло для ванны: оно способствует распространению грибка.
Места поражения не следует мазать кремами и маслами, не подходит и излишняя гидратация — эти действия вызывают замедление процесса заживления или даже ухудшение состояния. Решить вопрос, чем лечить молочницу на коже, поможет Цинковая мазь. При покраснении следует смазывать очаги поражения очень тонким слоем 2-3 раза в день.
Если Цинковая мазь не действует или плохо переносится, можно использовать мази, содержащие ихтиол.
Только когда очаги поражения подсохнут, рекомендуется начинать использование увлажняющих кремов или лосьонов: их можно наносить на все тело, где нет локализации грибка. Увлажняющее средство рекомендуется в течение 1 дня протестировать на совершенно здоровом участке кожи.
Медикаментозная терапия
Если молочница во рту у ребенка протекает в тяжелой форме или сопровождается бактериальной инфекцией, необходимо использовать более сильные средства, чем Цинковая мазь и ее аналоги. В таком случае, как вылечить заболевание, хорошим помощником может быть Генцианвиолет — темно-фиолетовый 0,5 % водный раствор красителя гексаметил параросанилинхлорида. Генциановый фиолетовый обладает существенными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Ранее медикамент подозревался в канцерогенности, но этот факт опровергли результаты текущих исследований.
Противогрибковые мази включают в себя следующие средства:
- Канестен;
- Имазол;
- Певарил;
- Имакорт (в сочетании с кортикостероидами).
Однако при использовании указанных выше средств лечение грибковых инфекций является продолжительным, а иногда может произойти ухудшение состояния. Противогрибковые мази имеют свои побочные эффекты, и при отсутствии профилактических мер, включающих соответствующее питание и восстановление кишечной микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков, грибковая инфекция обычно склонна к рецидивам. Альтернативой является применение относительно безопасного Генцианвиолета.
Вместо Генцианвиолета применяются мази с содержанием Нистатина:
- Нистатин является веществом, относящимся к противогрибковым средствам, может быть использовано в терапии новорожденных;
- Нистатин не всасывается из места введения, соответственно, может быть использован во время беременности и лактации;
- детям с кандидозом ротовой полости следует наносить 4-6 раз в день;
- лечение следует продолжать до 48 часов после исчезновения симптомов.
Следующим веществом, применяемым в терапии кандидоза, является Хлоргексидин:
- у детей старшего возраста применяется профилактика с использованием Хлоргексидина, который представляет собой раствор для очищения ротовой полости;
- препарат можно купить в аптеках в виде жидкости для полоскания рта.
Поскольку детская молочница во рту поражает малышей с ослабленной иммунной системой или заболеваниями печени, частью ее лечения является укрепление иммунитета и поддержка функции печени. Основой является лечение путем коррекции питания и приема пробиотиков. Другой вариант заключается в полоскании рта раствором масла чайного дерева, зеленой глины или алоэ вера.
Молочница во рту у ребенка: что собой представляет и как лечить?
Кандидоз полости рта – заболевание, спровоцированное размножением грибков рода Candida. В младенческом возрасте молочница во рту у ребенка регистрируется достаточно часто, в более же старшем – может стать сигналом снижения работы иммунной системы. В любом случае, болезнь следует «захватить» на ранней стадии, так как это существенно ускорит излечение и предотвратит последующие рецидивы.
Причины возникновения
Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка. В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.
Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.
Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:
- Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
- Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
- Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
- Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
- Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.
У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:
- Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
- Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
- Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
- Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.
Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:
- Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
- Вдыхания пыли;
- Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
- Недостатка витаминов;
- Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
- Заболеваний ЖКТ.
Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.
В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.
Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.
Как выглядит молочница у ребенка во рту: симптомы и фото
Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:
- Нежелание есть;
- Остановка или снижение набора веса;
- Беспокойный сон;
- Постоянные срыгивания;
- Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.
Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:
- Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
- Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.
Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:
- Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
- Наличии кровоточащих язвочек;
- Большом пласте налета на языке;
- Трещинках в уголках рта;
- Отказе от еды и частом плаче.
При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.
Отмечаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
- Общая вялость;
- Полное отсутствие аппетита;
- Сильная болезненность.
В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.
Лечение молочницы у детей во рту
Крайне важно вовремя начать терапию, если возникла молочница у ребенка во рту. Чем лечить заболевание может решить только врач-педиатр.
Помимо приема медикаментозных препаратов, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиеной, стерилизовать все предметы, с которыми взаимодействует ребенок. Для взрослых также рекомендована противогрибковая терапия, чтобы исключить риск повторного заражения.
И рацион питания требует коррекции. Кормящей матери или ребенку необходимо питаться овощами, несладкими фруктами, нежирным мясом или рыбой, гречкой, вареными яйцами.
Полностью исключаются: кофе и черный чай, сладкие и сдобные продукты; молоко, грибы.
Препараты
Терапия и подбор лекарств всегда зависят от остроты протекания болезни и возрастных особенностей.
Для детей с первого дня рождения и до полугода лечение заключается в местной обработке полости рта раствором соды (1 чайная ложка на 1 л воды). Противогрибковые лекарства назначаются в редких случаях.
После 6 месяцев лечение молочницы во рту может включать использование таких препаратов, как:
- Кандид. Лекарственный раствор, которым необходимо обрабатывать полость рта 3-4 раза в день.
- Фуцис ДТ. Таблетки, которые необходимо растворить в воде, и полученной жидкостью смазывать пораженные места. Дозировка назначается педиатром.
- Мирамистин. Антибактериальный препарат, продающийся в форме мази или раствора. Применяется для обработки участков слизистой, покрытых налетом, и трещин на губах.
- Флуконазол, Дифлюкан. Медикаменты для системного лечения в случае острого протекания заболевания. Необходимая доза препарата зависит от веса ребенка.
Терапия кандидоза у детей старше года включает медикаментозные средства, описанные выше. К ним могут добавиться:
- Феррум-Лек. Сироп, содержащий железо.
- Фенистил. Антигистаминный гель, который необходимо наносить на кожу вокруг рта при сильном зуде.
- Гексорал. Спрей с антисептическим действием для обработки рта. Назначается только после 3 лет.
- Раствор Люголя. Рекомендуется в случае отсутствия аллергических реакций на йод. Применяется для смазывания трещин на губах.
- Витамины группы В.
- Нистатиновая мазь. Целесообразно использовать не ранее, чем в 12 лет. Служит для обработки кожных покровов.
Народные средства
Лечение народными методами допустимо в случае легкого течения заболевания. Самые распространенные средства:
- Настои и отвары трав (зверобой, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Применяются для полоскания в старшем возрасте или для обработки ротовой полости у малышей.
- Сок алоэ. Обладает заживляющими свойствами, но очень горчит. По этой причине больше подходит для детей от двух лет. Для использования необходимо разводить в воде.
- Облепиховое масло. Эффективно в комплексе с травяными настоями. После полоскания или обработки полости рта следует смазать им пораженные области.
Методика Комаровского
Основной причиной появления такого заболевания, как молочница во рту у ребенка, Комаровский считает нарушение защитных функций слюны. С его точки зрения, можно говорить о развитии болезни, если образуется налет не только на языке, но и на внутренней стороне щек.
Основные принципы лечения:
- Необходимо регулярно поить ребенка, особенно после кормления;
- Поддерживать в комнате оптимальные условия – температуру около 20 градусов и влажность не менее 50%;
- Своевременно очищать носовые проходы, чтобы ребенок не дышал ртом;
- Часто гулять и не перегревать младенца;
- Не допускать продолжительного плача – из-за этого пересыхает слизистая рта.
Все эти меры помогут нормализовать необходимые свойства слюны, что приведет к излечению болезни. В крайнем случае, можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды.
Профилактика детского кандидоза
Меры профилактики детской молочницы заключаются в:
- Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
- Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
- Соблюдении матерью правил личной гигиены;
- Раннем приучении к чистке зубов;
- Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
- Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
- Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
- Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.
Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика
Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.
Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.
Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.
Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.
Как развивается кандидоз у детей
Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.
Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.
Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:
- ослабление защиты организма человека;
- частые простуды;
- длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- болезни щитовидной железы;
- диабет;
- наличие гиповитаминоза;
- плохое питание;
- наличие хронических заболеваний;
- ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
- дисбактериоз;
- недоношенность.
Виды кандидоза
Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:
- поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
- поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
- аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.
Кандидоз у детей: главные симптомы
Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.
Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:
- сухость во рту;
- покраснение в полости рта;
- ухудшение аппетита или его потеря;
- общее ухудшение состояния;
- белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
- «белый язык».
Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.
Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:
- нормальная температура тела;
- обильные творогообразные налеты на миндалинах;
- иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.
Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.
Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.
А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.
Лечение кандидоза у детей и его профилактика
Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:
- ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
- рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
- такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
- ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
- временно прекратить использование подгузников.
Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.
Местное лечение кандидоза при том или ином поражении
Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.
Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:
-
растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
- обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
- клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
- обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
- при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
- для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.
Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.
Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.
Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.
Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:
- пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
- витаминов групп С и В;
- фолиевой кислоты;
- пивных дрожжей;
- препаратов для повышения иммунитета.
Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.
Профилактические мероприятия
С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.
Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.
Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.
При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.
Как проявляется и лечится молочница у детей?
Молочница у детей в последнее время встречается довольно часто. Каковы причины и симптомы заболевания? Как связан детский кандидоз с атопическими симптомами? Можно ли ослабить или полностью устранить признаки болезни?
Характеристика заболевания и клиническая картина
Прежде всего что такое молочница? Речь идет о заболевании, вызванном грибком Candida Albicans, вернее, его чрезмерным размножением.
Наиболее распространенными локализациями инфекции у деток являются слизистые оболочки (в частности, полость рта) и кожа (область подгузника и складки кожи, где присутствует повышенная влажность и тепло). Наиболее часто кандидоз у детей развивается на 2 неделе жизни, и не причиняет особого дискомфорта новорожденному.
У ребенка заболевание проявляется таким же образом, как у взрослых. Симптомы молочницы у детей могут варьироваться, проявляться во рту, на половых органах, ягодицах и в складках кожи (в основном, в области паха, подмышек, подколенных и локтевых сгибов, за ушами и на шее). Молочница у детей, симптомы которой могут напоминать сыпь или воспаление, в волосах и прилегающих участках выглядит, как покрасневший себорейный дерматит, на других частях кожи — как покраснение, часто циркулярное (монетовидное). Иногда могут появиться шелушащиеся или зудящие очаги. От молочницы у ребенка может пострадать и пищеварительная система, относительно частыми симптомами являются:
Молочница у мальчика часто характеризуется воспалением мочевыводящих путей, у девочек могут добавиться выделения из влагалища.
Причины кандидоза у детей
Грибок является нормальной частью человеческой микрофлоры, он присутствует практически везде. Проблемы возникают в случае его чрезмерного роста, особенно вида Candida Albicans, вследствие размножения которого наиболее часто возникает кандидоз полости рта у детей и поражение других органов. Размножение происходит в основном в желудочно-кишечном тракте, микрофлора кожи является отражением кишечника. Кишечник — это своего рода краеугольный камень иммунной системы, таким образом, пищеварение и состояние микрофлоры оказывают влияние на симптомы и лечение инфекции.
Сразу после рождения начинается колонизация кишечника малыша. Ребенок во время вагинальных родов, раннего кожного контакта и кормления грудью принимает микрофлору матери (в том числе и грибок). В здоровой кишечной микрофлоре ребеночка преобладают бифидобактерии. Негативное воздействие на микрофлору оказывают роды посредством кесарева сечения и искусственное питание: даже 1 доза смеси может привести к преждевременному и нежелательному изменению микрофлоры младенца, как у взрослого человека. При полном или частичном грудном вскармливании ребенка имеет фундаментальное влияние питание и состояние микрофлоры кишечника мамы, в случае детей на искусственном вскармливании ключевую роль играет молочная смесь.
Размножению грибка у младенцев и детей младшего возраста (в возрасте 3 лет) часто способствует вареная морковь, простые углеводы (некоторые виды детских каш, печений и растворимого чая) и избыток сложных углеводов (каши, гарниры, хлеб). Причины развития заболевания могут заключаться в потреблении свежего молока, а в случае чрезмерного использования — это и ферментированные молочные продукты (детские молочные смеси, кроме тех, которые содержат полностью гидролизованные белки или свободные аминокислоты).
Причины чрезмерного размножения грибка могут скрываться в преждевременных родах; у младенцев, имеющих нарушенную иммунную функцию, принимающих лечение стероидами или иммуносупрессивную терапию, кандидоз во рту или на других частях тела развивается чаще.
Терапевтические основы
Терапия первой линии основана на методе, доказавшем свои противогрибковые эффекты у сотни детей и взрослых. В соответствии с этим методом, лечение кандидоза у детей заключается в коррекции питания и восстановлении микрофлоры кишечника с использованием кислых пребиотиков (например, Хилак форте) или пробиотиков. В соответствии с возрастом, как правило, после 3-4 года жизни в более серьезных случаях назначается внутреннее использование противогрибковых веществ, например, экстракта виноградных косточек, орегано, настурции или каприловой кислоты, которая также содержится в кокосовом масле холодного отжима.
Если имеет место кожный кандидоз у детей, лечение может обойтись без использования противогрибковых мазей, обычно прописываемых дерматологами.
Кортикостероидные или даже иммуномодулирующие мази являются совершенно неуместными способами, когда решается вопрос, как избавиться от молочницы у малыша. Для детей в возрасте до 10 лет из-за возможности интоксикации тоже не рекомендуются средства, содержащие бор (Борная кислота). Такой народный метод, как овсяные ванны тоже нецелесообразны, так как часто после их применения (предположительно, под действием крахмалов) бывает ухудшение курса инфекции и расширение очагов покраснения.
Следующим вопросом является гигиена. Для стирки детского белья при признаках заболевания идеально подходит применение моющего средства без ароматизаторов, рекомендуется полностью избегать смягчителей. Для смягчения белья, используемого детьми, можно самостоятельно приготовить кондиционер из 2-3 ч. л. уксуса или 5 г лимонной кислоты (это количество рассчитано на стандартную бутылку классического кондиционера для белья).
Лечение кандидоза полости рта у детей предполагает ее обработку Генцианвиолетом или экстрактом виноградных косточек.
Коррекция питания младенца
Противогрибковая диета — это здоровое питание. Лечение молочницы у детей при помощи коррекции питания заключается в главном принципе — ограничении потребления простых сахаров, сложных углеводов и белков коровьего молока. В большинстве случаев присутствие молочницы у детей во рту не является препятствием для грудного вскармливания, целесообразно продолжать кормить грудью. Однако при полной или частичной лактации для того, чтобы вылечить молочницу, необходимо одновременно отрегулировать и питание кормящей мамы.
В случае искусственного питания молочными смесями решение, как лечить молочницу во рту и на других частях тела, предполагает (обычно длительно) переход на смеси с полностью гидролизованными белками (Nutrilon allergy care, Nestlé althéra).
Нужно обратить внимание, что не следует путать с гипоаллергенными или частично гидролизованными смесями.
Лечить молочницу у детей при обширной колонизации грибка следует при помощи молочных смесей со свободными аминокислотами (Neocate, Alfamino).
Изменение молока при решении проблемы, как лечить кандидоз, относится и к кашам. Их лучше всего готовить без молока. Кроме того, рекомендуется выбирать продукты без сахара, ароматизаторов, добавления витаминов и минералов. Если же мама хочет готовить ребенку кашу с молоком, следует выбрать безмолочный тип каши и готовить ее на смесях, указанных выше. Лечение молочницы во рту у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, предполагает полное исключение прикорма на основе коровьего молока.
Коррекция питания детей старшего возраста
Чем сильнее развит кандидоз у ребенка, тем внимательнее необходимо относиться к режиму питания. В отношении рыб, яиц, орехов, семечек и бобовых культур, их потребление в значительной степени зависит от индивидуальной восприимчивости и того факта, насколько поддерживают эти продукты распространение грибка. Если имеет место кандидоз, неподходящим продуктом является безглютеновый хлеб, поскольку он, как правило, содержит много крахмала, а также молочный или соевый белок.
Если присутствует молочница у ребенка, то продукты, богатые углеводами (например, злаки, картофель, фрукты) предпочтительнее потреблять утром и во 2 половине дня, поскольку физическая активность поможет быстро стабилизировать уровень сахара в крови.
В том случае, если молочница у детей во рту сопровождается вызванной грибком атопической экземой, то необходимо изменить питание в гипоаллергенном направлении.
Целесообразно обратиться к специалисту и под контролем лечащего врача определить присутствие пищевой аллергии.
В профилактических целях противогрибковую диету наряду с кормящими мамами и детьми, имеющими кандидоз ротовой полости, могут соблюдать и другие взрослые.
Пребиотики и пробиотики
Препарат Хилак форте — пребиотик и эубиотик. Он представляет собой кислый желто-коричневый прозрачный раствор, содержащий метаболиты (продукты жизнедеятельности) пробиотических бактерий Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus и воду, двухосновный фосфат натрия, молочную и фосфорную кислоту, сорбат калия и моногидрат лимонной кислоты.
Благодаря своему составу Хилак форте обладает некоторыми лечебными свойствами, поддерживает оседание и распространение пробиотических бактерий и, наоборот, ухудшает условия для патогенных микроорганизмов, включая грибок (тем самым, помогая лечить кандидоз у детей), и предотвращает производство ими токсинов. Первоначально принимается максимальная доза препарата, рекомендуемая в листке-вкладыше, до того времени, пока не будет подавлен кандидоз у малышей; затем дозирование Хилак форте уменьшается.
В случае полного или частичного грудного вскармливания препарат рекомендуется принимать маме, если приходится лечить молочницу во рту у ребенка, находящегося на искусственном кормлении, тогда Хилак форте можно добавлять в детское питание.
Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые являются частью здоровой кишечной флоры. Речь идет о молочнокислых бактериях из родов Lactobacillus и Bifidobacterium, и некоторых других видах бактерий, таких как Streptococcus thermophilus. Их использование в терапии грибковой инфекции у мальчиков и девочек не является необходимым, достаточный эффект имеет сам Хилак форте. Кроме того, может быть сложной задачей найти подходящий комплекс с пробиотиками без ароматизаторов, молока, соевого белка и избытка углеводов.
Гигиена ребенка
Лечение заболевания (как и стандартные гигиенические принципы) предполагает купание ребенка в чистой воде, в терапевтических целях можно добавить в нее отвар репейника. Длительность пребывания в ванне должна быть очень короткой. У мальчиков и девочек грудного возраста рекомендуемая частота и продолжительность купания составляет раз в 2-3 дня в течение 3 минут. После ванны малыша следует тщательно высушить. Леча молочницу у ребенка, никогда нельзя использовать масло для ванны: оно способствует распространению грибка.
Места поражения не следует мазать кремами и маслами, не подходит и излишняя гидратация — эти действия вызывают замедление процесса заживления или даже ухудшение состояния. Решить вопрос, чем лечить молочницу на коже, поможет Цинковая мазь. При покраснении следует смазывать очаги поражения очень тонким слоем 2-3 раза в день.
Если Цинковая мазь не действует или плохо переносится, можно использовать мази, содержащие ихтиол.
Только когда очаги поражения подсохнут, рекомендуется начинать использование увлажняющих кремов или лосьонов: их можно наносить на все тело, где нет локализации грибка. Увлажняющее средство рекомендуется в течение 1 дня протестировать на совершенно здоровом участке кожи.
Медикаментозная терапия
Если молочница во рту у ребенка протекает в тяжелой форме или сопровождается бактериальной инфекцией, необходимо использовать более сильные средства, чем Цинковая мазь и ее аналоги. В таком случае, как вылечить заболевание, хорошим помощником может быть Генцианвиолет — темно-фиолетовый 0,5 % водный раствор красителя гексаметил параросанилинхлорида. Генциановый фиолетовый обладает существенными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Ранее медикамент подозревался в канцерогенности, но этот факт опровергли результаты текущих исследований.
Противогрибковые мази включают в себя следующие средства:
- Канестен;
- Имазол;
- Певарил;
- Имакорт (в сочетании с кортикостероидами).
Однако при использовании указанных выше средств лечение грибковых инфекций является продолжительным, а иногда может произойти ухудшение состояния. Противогрибковые мази имеют свои побочные эффекты, и при отсутствии профилактических мер, включающих соответствующее питание и восстановление кишечной микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков, грибковая инфекция обычно склонна к рецидивам. Альтернативой является применение относительно безопасного Генцианвиолета.
Вместо Генцианвиолета применяются мази с содержанием Нистатина:
- Нистатин является веществом, относящимся к противогрибковым средствам, может быть использовано в терапии новорожденных;
- Нистатин не всасывается из места введения, соответственно, может быть использован во время беременности и лактации;
- детям с кандидозом ротовой полости следует наносить 4-6 раз в день;
- лечение следует продолжать до 48 часов после исчезновения симптомов.
Следующим веществом, применяемым в терапии кандидоза, является Хлоргексидин:
- у детей старшего возраста применяется профилактика с использованием Хлоргексидина, который представляет собой раствор для очищения ротовой полости;
- препарат можно купить в аптеках в виде жидкости для полоскания рта.
Поскольку детская молочница во рту поражает малышей с ослабленной иммунной системой или заболеваниями печени, частью ее лечения является укрепление иммунитета и поддержка функции печени. Основой является лечение путем коррекции питания и приема пробиотиков. Другой вариант заключается в полоскании рта раствором масла чайного дерева, зеленой глины или алоэ вера.