Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне
Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.
Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Причины остановки дыхания во сне
Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.
- Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
- Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
- Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
- Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
- Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
- Сонный паралич. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.
Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:
- инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
- анатомические патологии головы, шеи, лица;
- дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
- лишний вес;
- курение, в том числе пассивное.
Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.
Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму. Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.
Как проявляется?
Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха. Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи». Данное состояние развивается в несколько этапов:
- на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
- для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
- во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
- в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.
Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ. Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается. Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.
Чем опасна остановка дыхания во время сна?
Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?». Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию. Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:
- клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
- обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
- электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
- полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.
Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.
Первая помощь при удушье
Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.
В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин). При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин. Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.
Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия
Лечение задержки дыхания во сне
Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии. Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса. Подобные рекомендации подойдут и для людей, которые страдают от удушья во время сна на фоне расстройств ЦНС – правильный образ жизни, легкая физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать функцию сна и дыхание.
Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.
Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.
Апноэ: лечение в домашних условиях
Остановка дыхания во сне или апноэ может привести к серьёзным заболеваниям сердца, сахарному диабету и даже импотенции. Из-за подобных осложнений проблему неправильного ночного дыхания нужно решать как можно скорее. Однако не каждый человек с этим недугом обращается к врачу-специалисту. Специально для таких людей мы подготовили материал про лечение апноэ в домашних условиях.
Содержание
Причины апноэ во сне
Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.
Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.
Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.
На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.
Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:
- лишний вес;
- заболевания мозга;
- атрофия мышц тела;
- неправильное строение носовой перегородки;
- неправильное положение головы во время сна.
Ночное апноэ у взрослых: симптомы
Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.
- Храп. Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
- Сонливость в течение дня. Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и непреодолимую сонливость.
- Изменения цвета кожи на лице. Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
- Ночные кошмары. Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
- Сухость во рту в утренние часы. Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
- Повышенное кровяное давление. Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина — стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
- Постоянные головные боли. Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.
Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.
Апноэ во сне у детей
Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.
Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:
- кашель во время сна;
- дневная сонливость;
- хрипы при дыхании;
- потливость;
- синеватый оттенок кожи.
Апноэ: диагностика заболевания
В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.
Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела. Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.
Для примера посчитаем нормальный ИМТ для человека ростом 180 см и весом в 100 кг. Рассчитываем: 100/1,8*1,8 = 30,8. ИМТ в этом случае выше нормы, а значит, велика вероятность развития апноэ.
Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.
Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография. Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.
Ночное апноэ: лечение в домашних условиях
Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.
- Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
- Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
- Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
- Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
- Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
- Увлажнение воздухав комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
- Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.
Лечение апноэ сна у врача
Если лечение апноэ сна в домашних условиях оказалось малоэффективным, обратитесь к врачу-сомнологу. Опытный специалист после общения с вами назначит подходящую терапию, которая поможет избежать осложнений этой болезни.
В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.
Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:
- Медикаментозные препараты. При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
- Увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
- Пластика нёба. С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
- Изменение формы носовой перегородки. Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.
Лечение апноэ народными средствами
Лечение апноэ в домашних условиях подразумевает использование народных средств. Однако эти средства малоэффективны в борьбе с болезнью. В любом случае прежде чем приступить к такой терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:
- Употребление запечённой моркови. Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
- Полоскание горла оливковым маслом. Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
- Приём капустного сока с мёдом. С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом — 1 месяц.
- Промывание носоглотки морской солью. Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
- Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.
Лечение храпа и апноэ
Помимо апноэ также следует заняться лечением храпа. Для этого рекомендуется громко петь. Пение укрепляет голосовые связки и тренирует мышцы глотки, что в свою очередь снижает вероятность храпа и ночного апноэ.
Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух. Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.
От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга. И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.
Упражнения для лечения апноэ
К лечению апноэ в домашних условиях также относятся специальные упражнения, тренирующие мышцы глотки и челюсти. Такая гимнастика избавляет страдальца от храпа и снижает частоту остановок дыхания.
Комплекс упражнений выглядит следующим образом:
- Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
- Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
- Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
- Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
- Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
- Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.
Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.
Упражнения для правильного дыхания при апноэ
Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и брюшного дыхания. Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.
Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.
Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани. Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.
Осложнения апноэ
Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:
- Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
- Сахарный диабет. При апноэ нарушается выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
- Импотенция. Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.
Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.
Спокойных вам снов!
Видео о том, как лечить апноэ в домашних условиях:
Причины остановки дыхания во сне, или синдром апноэ. Почему это происходит и как лечить.
Синдром апноэ — это кратковременная (до трех минут) остановка дыхания во сне. Задержки дыхания могут быть как единичными или немногочисленными, так и в большом количестве — сотни задержек дыхания за ночь. Основная опасность апноэ состоит в том, что при самом плохом положении дел во сне можно умереть. Почему же происходит остановка дыхания во время сна и как обезопасить себя от синдрома апноэ?
Что такое апноэ
Когда ведется речь об остановке дыхания во время сна, подразумевается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который может быть двух видов:
- Апноэ — во время сна мышцы горла расслабляются настолько сильно, что перекрывают дыхательные пути. При этом дыхание может прерываться на 10 секунд и более.
- Гипопноэ — когда дыхательные пути перекрыты частично, и только 50% кислорода или менее попадает в легкие. Дыхание также останавливается на 10 секунд и дольше.
Кроме СОАС, существует другой вид остановки дыхания во сне — синдром центрального апноэ сна. Различие этих двух видов апноэ состоит в том, что при СОАС задержка дыхания происходит по вине тканей глотки, перекрывших кислород, а при центральном ночном апноэ остановка дыхания происходит из-за неправильной работы мозга. Мозг не контролирует дыхательный процесс и как-бы «забывает» послать сигнал дыхательным путям раскрыться. Из-за этого наступает остановка дыхания, которая может привести к летальному исходу.
Из-за частых эпизодов апноэ человек может испытывать проблемы с качеством и продолжительностью сна. Дело в том, что при остановке дыхания из-за недостаточного количества кислорода в легких организм может переходить из стадии глубоко сна в стадию поверхностного, либо же и вовсе вызывать пробуждение. Человек может проснуться и сесть на кровать, чтобы отдышаться. Зачастую люди даже не помнят этого, однако на утро они могут ощущать усталость и чувствовать себя не выспавшимися.
Симптомы ночного апноэ
Главным симптомом апноэ является остановка дыхания во сне, превышающая временной отрезок в 10 секунд (остановка дыхание менее, чем на 10 секунд, может быть просто глубоким выдохом). Заметить симптомы апноэ самостоятельно практически невозможно — для этого нужен другой человек, который бы проследил за тем, как вы дышите во сне. Однако догадаться, что у человека возможно возникают эпизоды ночного апноэ, можно по сильному храпу и громкому прерывистому дыханию во сне. Другие симптомы апноэ, которые человек может обнаружить у себя сам:
- Чрезмерная усталость в течение дня: человек не понимает, почему он не выспался, хотя спал достаточное количество времени. Он просто не помнит, что просыпался несколько раз из-за остановок дыхания.
- Чувство сухости во рту после пробуждения, возможна боль в горле.
- Головные боли, особенно по утрам.
- Ухудшение памяти.
- Тревожное состояние.
- Раздражительность.
- Депрессия.
- Снижение либидо.
- Снижение умственных способностей.
- Позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь.
- Импотенция.
- Набор веса.
- Повышение уровня сахара в крови.
- Повышенное артериальное давление с утра.
У мужчин ночное апноэ встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что у мужчин более развито брюшное дыхание, а также строением диафрагмы и ротоглотки и гортани. Мужчины чаще и сильнее храпят, что может быть одним из симптомов ночного апноэ. Прием алкоголя способствует появлению синдрома апноэ. Это также объясняет, почему мужчины чаще испытывают остановки дыхания во сне — они чаще женщин употребляют алкоголь.
Риск появления апноэ увеличивается с возрастом, 60% людей старше 65 лет страдают этим недугом. Однако этот синдром может встречаться и у молодых людей, и даже у детей, 60% новорожденных также испытывают задержки дыхания во сне. Многие люди даже и не догадываются о том, что у них случается ночное апноэ — около 7% людей не замечают этого заболевания и находятся в группе риска.
Основные причины ночного апноэ
Остановка дыхание во сне может происходить по многим причинам. Следует различать синдром обструктивного апноэ сна и синдром центрального апноэ сна, а также апноэ у детей.
Причины синдрома обструктивного апноэ сна
Факторы, способствующие остановке дыхания во сне при СОАС:
- Нарушения строения челюсти. При недостаточно большой челюсти, во время сна язык у человека западает назад, перекрывая дыхательные пути.
- Слишком большой язык.
- Маленькая или короткая шея.
- Лишний вес или ожирение — в этом случае жировая «муфта» окружает глотку, сдавливая ее.
- Увеличенные миндалины или аденоиды — создают механическое препятствие для поступления воздуха.
- Употребление алкоголя или снотворного — они расслабляют мышцы глотки до такого состояния, что те практически слипаются, мешая человеку дышать во сне.
- Недавние операции на верхних дыхательных путях.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей — синусит или вазомоторный ринит.
При остановке дыхания, вызванным СОАС, человек ощущает резкое кислородное голодание, так как задержка кислорода длится довольно продолжительное время. Чтобы наконец получить необходимый кислород, мозг резко пробуждается и подает сигнал в легкие, что заставляет человека сделать резкий, шумный вдох. После этого человек может довольно громко храпеть, пока мышцы снова не расслабятся и не наступит следующий эпизод апноэ.
Причины синдрома центрального апноэ сна
СЦАС может вызываться рядом причин, связанных с работой головного мозга:
- Употребление опиоидных наркотиков — героин, морфин, метадон.
- Сердечная или почечная недостаточность.
- Нахождение высоко в горах.
- Прохождение СИПАП-терапии. Во время этой терапии СЦАС является побочным эффектом, который проходит после того, как терапия заканчивается.
Причины апноэ у детей
У новорожденных остановки дыхания во сне являются достаточно частым явлением. Это связано с тем, что дыхательная система еще не развилась полностью. Как правило, через несколько недель или месяцев после рождения ночные апноэ у грудничков проходят сами собой. Многие родители боятся, что этот недуг может привести к синдрому внезапной детской смерти. Однако нет никаких научных доказательств, что эти вещи связаны.
Причины СОАС у новорожденных:
- врожденные суженные дыхательные пути;
- неправильно развитые мышцы гортани;
- обструкция верхних дыхательных путей;
- неправильное развитие челюсти, западание языка назад, расщелина неба.
Причинами СЦАС у новорожденных могут быть:
- черепно-мозговая травма при родах;
- повышенный уровень кислорода в крови сразу после рождения;
- кровоизлияния в черепе, гематомы мозга;
- неправильное развитие мозга.
Если у ребенка посинели пальцы или лицо, замедлился пульс до 90 ударов в минуту, при взятии на руки тело малыша чувствуется без тонуса, руки и ноги обвисают, младенец отказывается от груди — следует немедленно вызывать скорую.
В более старшем возрасте причинами апноэ у детей могут быть аденоиды, увеличенные миндалины или проблемы с носовым дыханием: аллергия или ринит. Также у ребенка может быть нарушение строения лицевого скелета или ожирение, мешающее нормальной циркуляции воздуха во сне. При подозрении на апноэ обязательно посещение педиатра или отоларинголога.
Детям с синдромо апноэ поможет СИПАП-терапия.
Диагностика и лечение ночного апноэ
Для того, чтобы выявить апноэ, следует наблюдать за сном больного. Первые симптомы распознают родственники, последующая диагностика будет проведена в стационаре: будет проверен поток воздуха при выдыхании, уровень кислорода в крови и храп. Также пациенту делают снимок легких, берут общий анализ крови, анализ крови на сахар и анализ мочи. Правильная диагностика — главный залог успеха лечения апноэ, так как устранить эту болезнь операцией не получится — пациенту необходимо подобрать индивидуальное лечение, которое поможет человеку полноценно дышать во сне.
Для лечения СОАС применяется несколько разных методик. Практически всем пациентам назначается СИПАП-терапия. Она позволяет насытить легкие кислородом, расправляя стенки дыхательных путей. После этой терапии остановка дыхания во сне прекращается. Больным с синдромом центрального апноэ сна эта процедура не рекомендуется, так как не является эффективной.
Если у пациента апноэ вызвано нарушением строения лицевого скелета, может понадобится хирургическое вмешательство. Также хирургическим путем могут быть удалены увеличенные миндалины или аденоиды, преграждающие доступ кислорода к дыхательным путям. При аллергии назначаются гормональные капли. При маленькой челюсти могут быть использованы специальные внутриротовые капы, которые выдвигают челюсть вперед, позволяя воздуху свободно циркулировать. Надевать их нужно только во время сна.
Капы — это специальные внутриротовые приспособления, способствующие нормальной циркуляции воздуха во сне.
При СЦАС назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение причины появления апноэ. Основная задача медикаментов — возобновить правильную работу мозга, легких и сердца.
Весьма эффективным будет отказ от вредных привычек, которые зачастую являются единственными причинами апноэ. Алкоголь, сигареты, наркотики и снотворное — все эти вещи могут провоцировать регулярную остановку дыхания во сне. При ожирении больному необходимо похудеть. Снижение массы тела на 15-20% способно избавить пациента от проблемы ночного апноэ. А вот самолечением заниматься категорически запрещено — применение лекарственных препаратов могут вызвать аллергию и отек гортани, что еще больше усугубит ситуацию.
Как лечить апноэ сна — терапия эффективными методами
Поражения верхних дыхательных путей, эндокринные нарушения и неврологические отклонения могут провоцировать приступы остановок дыхания во сне. В медицине это отклонение называют апноэ. Данная аномалия заметно снижает качество жизни и вызывает опасные последствия. Чтобы лечение апноэ сна было эффективным, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко выполнять его рекомендации.
Общие рекомендации
Перед тем как лечить апноэ, стоит ознакомиться с ключевыми рекомендациями по коррекции образа жизни. В отдельных ситуациях выполнение этих правил позволяет полностью решить проблему:
- Отказаться от применения седативных и снотворных лекарств. Такие препараты приводят к ослаблению тонуса мышц и глоточной мускулатуры. В результате дыхательные пути спадают. Такие лекарства нельзя применять пациентам со сложными формами болезни. В простых ситуациях вопрос решается в индивидуальном порядке.
- Немного приподнять изголовье. Благодаря этому удастся избежать западения языка и устранить храп. Чтобы голова была расположена чуть выше, можно наклонить всю кровать. Для этого под ножки ставят бруски около 10 см или подкладывают под матрас фанеру. Чтобы обеспечить правильное положение головы, нужно применять особые контурные подушки.
- Спать на боку. Проблемы с дыханием заметно усугубляются, когда человек спит на спине. Это объясняется западением языка. Чтобы спать в правильном положении, на пижаму сзади нужно пришить карман и поместить туда мячик. Если человек попытается лечь на спину, он будет просыпаться. Спустя несколько недель возникает устойчивый рефлекс, и больной перестанет спать на спине.
- Уменьшить вес. Снижение массы всего на 10 % позволяет улучшить функции дыхательной системы во время сна на 50 %.
- Исключить употребление алкоголя на ночь. Этот продукт расслабляет глоточную мускулатуру и приводит к храпу. Нередко у человека останавливается дыхание во сне.
- Восстановить полноценное
носовое дыхание. Ухудшение этих функций влечет значительное усиление храпа и провоцирует остановки дыхания. Если этот симптом имеет временный характер, можно использовать любые сосудосуживающие лекарства от ринита. В случаях хронической заложенности требуется проконсультироваться с отоларингологом. В некоторых ситуациях не удается обойтись без операции.
- Отказаться от курения. Эта пагубная привычка приводит к хроническому воспалению трахеи и глотки, что вызывает отек их стенок. Это провоцирует сужение респираторных путей и повышает вероятность апноэ.
- Применять специальные приспособления от храпа. В некоторых случаях такие устройства помогают добиться неплохих результатов. Однако стоит учитывать, что они работают исключительно в простых случаях апноэ.
СИПАП-терапия
Отвечая на вопрос, как лечить апноэ сна у взрослых, большинство специалистов рекомендует применять СИПАП-терапию. Основой этой методики является положительное давление. Оно создается во время выдоха. Аналогичный принцип применяется в реанимационной практике.
СИПАП-терапия позволяет справиться с ночным апноэ. Благодаря применению метода удается предотвратить спадание глотки, а это приводит к нарушению механизма появления остановок дыхания.
Применение этой методики подразумевает использование особого оборудования. На лицо человека надевают маску, которая подключена через трубку к специальному устройству. Это приспособление нагнетает нужное давление воздуха. Прибор настраивают под потребности пациента. Это делают в индивидуальном порядке.
Подобное лечение апноэ помогает в довольно сложных ситуациях. Процедура проводится в ночное время, когда человек спит. Иногда методику применяют и на начальной стадии заболевания. Показанием к ее использованию являются различные осложнения:
- Нарушения сна;
- Ухудшение интеллектуальных возможностей;
- Выраженная сонливость.
В этом случае метод стоит использовать с интервалом 1 или 2 суток. Устройство почти не имеет противопоказаний. Его используют для лечения людей, у которых патология спровоцирована действием разных факторов.
Иногда у человека наблюдается раздражение дермы в районе расположения маски на лице. Также есть риск пересыхания слизистых покровов носа. Согласно большому количеству исследований, удалось установить, что применение положительного давления помогает полностью устранить проблемы с дыханием, возникающие по ночам.
Медикаментозное лечение
Есть множество лекарственных средств, которые выпускаются в форме спреев или таблеток. Благодаря их применению удается улучшить состояние человека и облегчить проявления апноэ. Действие таких медикаментов обычно направлено на борьбу с сухостью и отечностью слизистых покровов носа и дыхательных путей.
Достаточно активно используют препарат Слипекс. Его необходимо применять на ночь, распыляя на заднюю поверхность горла и зону мягкого неба. После введения вещества на протяжении 1 часа не стоит употреблять пищу. Курс терапии составляет не менее 1 месяца. К другим средствам с похожим действием относят Сайленс и Снорстоп.
Медикаментозные средства при лечении синдрома апноэ используются в качестве дополнения к другим способам терапии. Они применяются в простых случаях или комбинируются с иными процедурами.
Если апноэ имеет центральный характер, выписывают препараты, которые способствуют стимуляции дыхательного центра головного мозга. В эту категорию входит ацетазоламид.
Медицинские устройства
Лечение синдрома апноэ можно проводить при помощи особых приспособлений. Такие устройства обладают высокой эффективностью при провисании мягкого неба или закупоривании ротоглоточных путей.
Одним из наиболее эффективных средств считается внутриротовая капа. Ее применяют для фиксации челюсти в требуемом положении. Приспособление помещают в ротовую полость и выдвигают нижнюю челюсть вперед на нужное расстояние. За счет этого удается нормализовать и восстановить дыхание.
Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенному устройству, которое изготавливают из силикона. Оно не приведет к повреждению слизистых покровов ротовой полости. Капу должен подбирать врач после выполнения детальной диагностики.
Еще одним распространенным приспособлением считается соска «экстра-ЛОР». Ее помещают в полость рта перед сном. Благодаря этому средству достигается раздражение мышечных тканей языка, улучшается упругость и тонус тканей неба.
С помощью этого приспособления удается справиться с центральной формой заболевания легкой или средней степени тяжести. В запущенных ситуациях средство не даст нужных результатов. При нарушении носового дыхания использовать этот прибор строго запрещено.
Народные средства
Отвечая на вопрос, как вылечить апноэ, можно порекомендовать действенные домашние средства. Конечно, они не могут полностью избавить от остановок дыхания.
Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволяет существенно улучшить состояние пациента:
- Уменьшить массу тела и увеличить физическую активность. Каждый день нужно совершать пешие прогулки длительностью не менее получаса;
- Для сна следует использовать жесткий матрас. Спать стоит на боку или на животе;
- Убрать из рациона продукты с содержанием сахара. Также под запретом находятся бананы и белый хлеб;
- Пить по стакану капустного сока с добавлением 1 ложки меда. Это рекомендуется делать на ночь. Терапия длится 1 месяц;
- Перед сном стоит увлажнять слизистые покровы носа и ротовой полости. Для этого их промывают соленой водой. Для приготовления раствора нужно смешать 1 небольшую ложку соли со стаканом воды;
- Вводить в нос облепиховое масло – рекомендуется использовать по 4-5 капель в каждую отверстие. Это необходимо делать за 4 часа до сна. Благодаря этому удастся восстановить носовое дыхание.
Чтобы сократить число приступов ночного апноэ, необходимо делать специальную зарядку для мышечных тканей мягкого неба. Для этого нужно выполнять следующие движения:
- Выдвинуть вперед язык, постараться его напрячь и держать в таком положении 2 секунды. Делать по 30 повторений утром и вечером;
- Крепко сжать губами деревянный карандаш и держать 3-4 минуты;
- Двигать челюстью. Это нужно делать вверх-вниз. При этом челюсть следует фиксировать рукой. Всего нужно делать по 30 подходов дважды в сутки – утром и вечером;
- Произносить гласные звуки максимально громко и отчетливо.
Хирургическое вмешательство
Если к апноэ приводят патологии, которые нужно лечить оперативным способом, проводятся такие вмешательства:
- Резекция аденоидов;
- Тонзиллэктомия;
- Исправление перегородки носа;
- Увулопалатопластика – при этом может корректироваться мягкое небо, удаляться язычок и т.д.
Для некоторых людей одиночные вмешательства оказываются неэффективными. В этой ситуации выполняется многоуровневая модификация органов дыхания. Ее выполняют одномоментно или в несколько этапов.
Стандартная схема лечения подразумевает проведение увулопалатофарингопластики. Процедура осуществляется для удаления небного язычка, части неба и миндалин. При этом может выдвигаться подбородочно-язычная мышца, увеличивается просвет задних дыхательных путей.
Сегодня все операции выполняются с помощью малоинвазивных методик. Для восстановления нормального дыхания может использоваться лазерное воздействие или радиоволновая хирургия.
Теперь вам известно, как лечить апноэ сна. Чтобы справиться с патологией, могут применяться медикаментозные средства, специальные приспособления, хирургическое вмешательство.
Заболевания вызывающие остановку дыхания во сне
Симптом остановки дыхания во время сна выглядит довольно пугающе, ведь человек внезапно перестает дышать и при этом не может с этим ничего сделать. Из-за того, что в организм не поступает кислород, начинается нарастающая паническая атака. Пациент ощущает дискомфорт в зоне горла и шеи, начинает бояться задохнуться, от чего просыпается. Появляются ночные фобии, будто кто-то давит на горло и хочет задушить.
Приступы удушья в ночное время появляются за счет снижения количества кислорода в крови и образования избытка углекислоты. Из-за этого появляется одышка, спазм в горле, бледнеют кожные покровы, напрягаются мышцы. Если ночные приступы удушья длятся долго, появляется синюшность кожи, выступает холодный пот.
У любого человека дыхание должно быть в норме. Без этого невозможно адекватное функционирование организма. Если ночное удушье наблюдается систематически, это говорит о системных проблемах, в которых нужно разобраться и немедленно их устранить.
Далеко не всегда остановка дыхания во сне связана с тяжелыми системными заболеваниями. Так, однократно эта проблема может возникнуть из-за пережитого большого стресса или значительных физических нагрузок. И только периодическая остановка дыхания при засыпании или во сне — повод для обращения к специалистам. Это может указывать на болезни дыхательных путей, легких, сердца и сосудов.
Симптомы удушья
Самым основным симптомом является невозможность сделать полноценный вдох. Другие проявления можно разделить на несколько фаз:
- Первая фаза. Дыхательный центр усиленно работает. Проблемы кислородного голодания компенсируются увеличением глубины и частоты дыхания, повышением давления, тахикардией. В это время может кружиться голова.
- Вторая фаза. Количество дыхательных движений сокращается, сердце также работает более медленно. Начинаются проявления цианоза кожи.
- Третья фаза. Дыхательный центр начинает работать со сбоями. Появляются собственно задержки дыхания во сне, которые могут длиться несколько секунд, а то и 2-3 минуты. Давление падает, изредка возникают судороги или подергивания мышц, хуже проявляются рефлексы.
- Четвертая фаза. Для нее характерны самые грубые нарушения дыхания. Пациент дышит очень редко и глубоко, это может сопровождаться судорогами. Ритмичности дыхания не наблюдается.
Диагностика заболевания
Остановка дыхания во сне у взрослых возникает по разным причинам. Ввиду этого необходимо провести комплекс диагностических процедур, выслушать анамнез больного. На основании полученных жалоб и объективных данных врач попытается найти причины которые могут вызывать остановку дыхания во сне.
Чаще всего назначают следующие методы анализа:
- спирография;
- тест на аллергию;
- рентгенография легких;
- цикфлоуметрия (метод измеряет пиковую скорость выдоха);
- анализы крови;
- торакоскопия (или осмотр грудной клетки изнутри);
- томография легких, бронхов;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- полисомнография и др.
Причины остановки дыхания во сне
Очень часто приступами удушья страдают вполне здоровые люди. Они могут испытывать нервное перенапряжение или выпить лекарственные препараты, которые влияют на работу дыхательной системы. Иногда удушье вызывает пыльца растений, являющаяся аллергеном.
Эти причины асфиксии не являются хроническими, поэтому после 1-2 проявлений патологические симптомы уходят. Но очень часто остановку дыхания ночью вызывают другие реакции, которые являются вполне патогенными. Они следующие:
- воспалительные процессы;
- онкология;
- расстройства нервной системы;
- церебральные сосудистые кризы;
- сердечная недостаточность;
- другие болезни легких и сердца.
Часто встречается проблема с дыханием при засыпании. Пациент на некоторое время ощущает нехватку воздуха, после чего нормальное состояние восстанавливается. Но из-за подобных приступов появляется страх заснуть и при этом умереть.
Болезни, чаще всего вызывающие апноэ
Удушье ночью возникает резко. Оно пугает пациента, делает его жизнь более беспокойной. При этом много болезней могут быть причиной этого явления, а именно:
- Бронхиальная астма. Патология сопровождается выраженной одышкой. Со временем она перерождается в удушье за счет ухудшения проходимости бронхов. Приступы происходят ночью, поэтому при себе нужно иметь соответствующие препараты.
- Синдром апноэ сна. Мышцы теряют свой тонус, из-за чего просвет глотки на время закрывается. Это вызывает остановку дыхания. Она может быть связана с приемом алкоголя, ожирением, увеличенными миндалинами, приемом снотворных. Пациент чаще не знает о своей проблеме, но он становится более вялым, раздраженным, утром у него болит голова, возможен храп во время сна, повышенное давление. Синдром апноэ ведет к тяжелым эндокринным и сердечно-сосудистым патологиям.
- Стенокардия. Больные этим заболеванием страдают от нарушений или остановки дыхания ночью, если днем пережита сильная эмоциональная или физическая нагрузка. При этом пациенту хочется кашлять, приступ сопровождается острой давящей болью за грудиной. Из-за одышки значительно ограничивается физическая активность. Нужно помнить, что для стенокардии остановка дыхания более характерна во время бодрствования.
- Аритмия. Мерцательная аритмия во время обострения может вызывать остановку дыхания во сне с одновременным отсутствием пульса. Кроме одышки может наблюдаться тахикардия, сильная слабость, боль в сердце.
- Сердечная недостаточность. Сердце становится менее способным перекачивать большие объемы крови. Это ведет к значительному нарушению газообмена, что и вызывает остановку дыхания. Удушение чаще проявляется ночью, нежели днем.
- Заболевания щитовидной железы. В этом случае из-за увеличения органа появляется ком в горле. Он приводит к ухудшению дыхания и появлению дискомфорта в шее. В конечном итоге развивается удушье.
- Паническая атака. Нервные срывы приводят к сбою дыхания, повышению сердцебиения, панике. Из-за этого возможно прекращение поступления кислорода. Для устранения патологического состояние необходимо вмешательство психиатра.
Как помочь человеку с удушьем
Прежде всего, необходимо обратиться к врачу соответствующей направленности. Если у больного паника, его необходимо успокоить, обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Если приступ удушья вызван бронхиальной астмой, дают больному Эуфилин, на грудь кладут горчичники. Если остановка дыхания во сне у ребенка или взрослого вызвана быстрой аллергической реакцией, вводят антигистаминные средства, в частности, Димедрол, Диазолин, Фенкарол.
В случае приступа сердечной недостаточности обеспечивают полу сидячее положение больного, дают Валидол или Нитроглицерин под язык, приводят показатели давления в норму, делают теплую ванну для ног.
Иногда остановка дыхания во сне возможна из-за дифтерии. Фибринозная пленка закупоривает весь просвет дыхательных путей. В там случае необходимо посадить больного, успокоить, согреть ему ноги. Придание вертикального положения сможет улучшить работу мышц, вызывающих дыхательный процесс.
На позднем сроке беременности также могут наблюдаться проблемы с дыханием во время сна. Это связано с давлением плода на диафрагму, что вызывает серьезную одышку. В таком случае рекомендуется женщинам спать в полу сидячем положении в помещении с достаточным притоком свежего воздуха. Также можно использовать кислородный ингалятор.
Особые предостережения
Кроме того, нужно не допустить, чтобы у больного западал язык. Если родственник склонен к удушью, под рукой всегда должны быть соответствующие препараты.
Причин остановки дыхания может быть очень много. Так, подобная проблема возникает при передозировке лекарств, метаболических нарушениях, депрессии, отравлении токсическими газами и прочими проблемами. Необходимо проследить, как часто появляется удушье во сне. Если оно периодически беспокоит, стоит найти хорошего специалиста и обратиться к нему. Нет универсальных причин, из-за которых появляется приступ удушья ночью. Ввиду этого нет и единых подходов к лечению. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и лечить любые патологии, которые могут даже косвенно повлиять на качество сна.
В особо тяжелых случаях можно обратиться к сомнологу. Это специалист, который лечит патологии сна. Как правило, проблемы, связанные с нарушением этого вида нервной деятельности, быстро исправляются. Но для этого нужно точно установить все причины и немедленно их устранить. Кратковременная задержка дыхания во время сна кажется незначительной проблемой, но при отсутствии лечения подобная патология может привести к серьезным последствиям.
Как лечить апноэ сна — терапия эффективными методами
Поражения верхних дыхательных путей, эндокринные нарушения и неврологические отклонения могут провоцировать приступы остановок дыхания во сне. В медицине это отклонение называют апноэ. Данная аномалия заметно снижает качество жизни и вызывает опасные последствия. Чтобы лечение апноэ сна было эффективным, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко выполнять его рекомендации.
Общие рекомендации
Перед тем как лечить апноэ, стоит ознакомиться с ключевыми рекомендациями по коррекции образа жизни. В отдельных ситуациях выполнение этих правил позволяет полностью решить проблему:
- Отказаться от применения седативных и снотворных лекарств. Такие препараты приводят к ослаблению тонуса мышц и глоточной мускулатуры. В результате дыхательные пути спадают. Такие лекарства нельзя применять пациентам со сложными формами болезни. В простых ситуациях вопрос решается в индивидуальном порядке.
- Немного приподнять изголовье. Благодаря этому удастся избежать западения языка и устранить храп. Чтобы голова была расположена чуть выше, можно наклонить всю кровать. Для этого под ножки ставят бруски около 10 см или подкладывают под матрас фанеру. Чтобы обеспечить правильное положение головы, нужно применять особые контурные подушки.
- Спать на боку. Проблемы с дыханием заметно усугубляются, когда человек спит на спине. Это объясняется западением языка. Чтобы спать в правильном положении, на пижаму сзади нужно пришить карман и поместить туда мячик. Если человек попытается лечь на спину, он будет просыпаться. Спустя несколько недель возникает устойчивый рефлекс, и больной перестанет спать на спине.
- Уменьшить вес. Снижение массы всего на 10 % позволяет улучшить функции дыхательной системы во время сна на 50 %.
- Исключить употребление алкоголя на ночь. Этот продукт расслабляет глоточную мускулатуру и приводит к храпу. Нередко у человека останавливается дыхание во сне.
- Восстановить полноценное
носовое дыхание. Ухудшение этих функций влечет значительное усиление храпа и провоцирует остановки дыхания. Если этот симптом имеет временный характер, можно использовать любые сосудосуживающие лекарства от ринита. В случаях хронической заложенности требуется проконсультироваться с отоларингологом. В некоторых ситуациях не удается обойтись без операции.
- Отказаться от курения. Эта пагубная привычка приводит к хроническому воспалению трахеи и глотки, что вызывает отек их стенок. Это провоцирует сужение респираторных путей и повышает вероятность апноэ.
- Применять специальные приспособления от храпа. В некоторых случаях такие устройства помогают добиться неплохих результатов. Однако стоит учитывать, что они работают исключительно в простых случаях апноэ.
СИПАП-терапия
Отвечая на вопрос, как лечить апноэ сна у взрослых, большинство специалистов рекомендует применять СИПАП-терапию. Основой этой методики является положительное давление. Оно создается во время выдоха. Аналогичный принцип применяется в реанимационной практике.
СИПАП-терапия позволяет справиться с ночным апноэ. Благодаря применению метода удается предотвратить спадание глотки, а это приводит к нарушению механизма появления остановок дыхания.
Применение этой методики подразумевает использование особого оборудования. На лицо человека надевают маску, которая подключена через трубку к специальному устройству. Это приспособление нагнетает нужное давление воздуха. Прибор настраивают под потребности пациента. Это делают в индивидуальном порядке.
Подобное лечение апноэ помогает в довольно сложных ситуациях. Процедура проводится в ночное время, когда человек спит. Иногда методику применяют и на начальной стадии заболевания. Показанием к ее использованию являются различные осложнения:
- Нарушения сна;
- Ухудшение интеллектуальных возможностей;
- Выраженная сонливость.
В этом случае метод стоит использовать с интервалом 1 или 2 суток. Устройство почти не имеет противопоказаний. Его используют для лечения людей, у которых патология спровоцирована действием разных факторов.
Иногда у человека наблюдается раздражение дермы в районе расположения маски на лице. Также есть риск пересыхания слизистых покровов носа. Согласно большому количеству исследований, удалось установить, что применение положительного давления помогает полностью устранить проблемы с дыханием, возникающие по ночам.
Медикаментозное лечение
Есть множество лекарственных средств, которые выпускаются в форме спреев или таблеток. Благодаря их применению удается улучшить состояние человека и облегчить проявления апноэ. Действие таких медикаментов обычно направлено на борьбу с сухостью и отечностью слизистых покровов носа и дыхательных путей.
Достаточно активно используют препарат Слипекс. Его необходимо применять на ночь, распыляя на заднюю поверхность горла и зону мягкого неба. После введения вещества на протяжении 1 часа не стоит употреблять пищу. Курс терапии составляет не менее 1 месяца. К другим средствам с похожим действием относят Сайленс и Снорстоп.
Медикаментозные средства при лечении синдрома апноэ используются в качестве дополнения к другим способам терапии. Они применяются в простых случаях или комбинируются с иными процедурами.
Если апноэ имеет центральный характер, выписывают препараты, которые способствуют стимуляции дыхательного центра головного мозга. В эту категорию входит ацетазоламид.
Медицинские устройства
Лечение синдрома апноэ можно проводить при помощи особых приспособлений. Такие устройства обладают высокой эффективностью при провисании мягкого неба или закупоривании ротоглоточных путей.
Одним из наиболее эффективных средств считается внутриротовая капа. Ее применяют для фиксации челюсти в требуемом положении. Приспособление помещают в ротовую полость и выдвигают нижнюю челюсть вперед на нужное расстояние. За счет этого удается нормализовать и восстановить дыхание.
Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенному устройству, которое изготавливают из силикона. Оно не приведет к повреждению слизистых покровов ротовой полости. Капу должен подбирать врач после выполнения детальной диагностики.
Еще одним распространенным приспособлением считается соска «экстра-ЛОР». Ее помещают в полость рта перед сном. Благодаря этому средству достигается раздражение мышечных тканей языка, улучшается упругость и тонус тканей неба.
С помощью этого приспособления удается справиться с центральной формой заболевания легкой или средней степени тяжести. В запущенных ситуациях средство не даст нужных результатов. При нарушении носового дыхания использовать этот прибор строго запрещено.
Народные средства
Отвечая на вопрос, как вылечить апноэ, можно порекомендовать действенные домашние средства. Конечно, они не могут полностью избавить от остановок дыхания.
Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволяет существенно улучшить состояние пациента:
- Уменьшить массу тела и увеличить физическую активность. Каждый день нужно совершать пешие прогулки длительностью не менее получаса;
- Для сна следует использовать жесткий матрас. Спать стоит на боку или на животе;
- Убрать из рациона продукты с содержанием сахара. Также под запретом находятся бананы и белый хлеб;
- Пить по стакану капустного сока с добавлением 1 ложки меда. Это рекомендуется делать на ночь. Терапия длится 1 месяц;
- Перед сном стоит увлажнять слизистые покровы носа и ротовой полости. Для этого их промывают соленой водой. Для приготовления раствора нужно смешать 1 небольшую ложку соли со стаканом воды;
- Вводить в нос облепиховое масло – рекомендуется использовать по 4-5 капель в каждую отверстие. Это необходимо делать за 4 часа до сна. Благодаря этому удастся восстановить носовое дыхание.
Чтобы сократить число приступов ночного апноэ, необходимо делать специальную зарядку для мышечных тканей мягкого неба. Для этого нужно выполнять следующие движения:
- Выдвинуть вперед язык, постараться его напрячь и держать в таком положении 2 секунды. Делать по 30 повторений утром и вечером;
- Крепко сжать губами деревянный карандаш и держать 3-4 минуты;
- Двигать челюстью. Это нужно делать вверх-вниз. При этом челюсть следует фиксировать рукой. Всего нужно делать по 30 подходов дважды в сутки – утром и вечером;
- Произносить гласные звуки максимально громко и отчетливо.
Хирургическое вмешательство
Если к апноэ приводят патологии, которые нужно лечить оперативным способом, проводятся такие вмешательства:
- Резекция аденоидов;
- Тонзиллэктомия;
- Исправление перегородки носа;
- Увулопалатопластика – при этом может корректироваться мягкое небо, удаляться язычок и т.д.
Для некоторых людей одиночные вмешательства оказываются неэффективными. В этой ситуации выполняется многоуровневая модификация органов дыхания. Ее выполняют одномоментно или в несколько этапов.
Стандартная схема лечения подразумевает проведение увулопалатофарингопластики. Процедура осуществляется для удаления небного язычка, части неба и миндалин. При этом может выдвигаться подбородочно-язычная мышца, увеличивается просвет задних дыхательных путей.
Сегодня все операции выполняются с помощью малоинвазивных методик. Для восстановления нормального дыхания может использоваться лазерное воздействие или радиоволновая хирургия.
Теперь вам известно, как лечить апноэ сна. Чтобы справиться с патологией, могут применяться медикаментозные средства, специальные приспособления, хирургическое вмешательство.
Остановки дыхания во сне – такие разные
Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.
Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.
Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.
Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:
- Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
- Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
- Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
- Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
- Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
- Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.
Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.