Ребенок плохо набирает вес – как ему помочь?

Ребенок плохо набирает вес

У всех молодых родителей возникают вопросы, связанные со здоровьем ребенка. Один из них — набор веса. До шести месяцев малыш должен прибавлять по восемьсот грамм, до года — триста-четыреста в месяц. Дети, которые родились с небольшой массой тела, могут набирать гораздо больше — до тысячи двухсот грамм. Чтобы не путаться, есть и более общие показатели: к полугоду ребенок должен прибавить в весе в два раза, в годовалом возрасте увеличить массу тела в три раза. Но не всегда прибавка веса у детей соответствует этим нормам.

Если малыш набирает вес плохо, оцените его состояние: если он активен, кожа здоровая и эластичная, не выглядит бледным, беспокоиться не стоит. Но если он набирает меньше трехсот грамм в месяц, стоит подумать, в чем дело.

Причины

Ребенку не хватает молока. Это происходит, когда он засыпает во время кормления, плохо сосет или просто у мамы вырабатывается недостаточное количество молока. В этом случае нужна консультация врача, который поможет организовать правильное кормление ребенка, посоветует препараты, улучшающие лактацию. Возможно, придется прибегнуть к прикармливанию смесью.

Большую роль играют наследственные факторы. Рост и вес зависят от генов. Поэтому оцените комплектацию родственников, прежде чем бежать к врачу. Если у ребенка при этом хорошее самочувствие, он развивается по возрасту, скорее всего, отклонений нет. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, больше гуляйте с ним, занимайтесь физкультурой, обеспечьте полноценный сон.

Крохе не нравится вкус новых продуктов, он отказывается пюре, творожка и других блюд. Несмотря на это, каждый день предлагайте ребенку прикорм, со временем он распробует и начнет нормально есть.

Неправильно подобранный рацион также может стать причиной того, что ребенок набирает вес плохо.

Повышенная активность и подвижность. Если ребенок редко болеет при этом, не стоит волноваться.

На набор веса влияют заболевания: частые запоры, диареи, глисты, нарушение обмена веществ, а также неврологические болезни и перенесенный стресс.

Нельзя не сказать и о распространенных мифах, которые не всегда соответствуют действительности. Среди них:

Ребенок плохо прибавляет в весе, так как у мамы пустое молоко. На самом деле такого не бывает, в нем всегда присутствуют вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. Если немного изменить диету мамы, включив определенные продукты, можно увеличить жирность молока, но на прибавку веса это не влияет.
Если ребенок питается часто и небольшими порциями, вес он может набирать плохо. В целом это неправильное утверждение. Дробное питание полностью удовлетворяет потребности младенца и не может стать причиной недостаточного веса. Но если ваша цель — откормить кроху, трехразовое питание сделает это быстрее.
Если у ребенка нет аппетита, нужно кормить его насильно, чтобы не случилось истощения. На самом деле у детей развит инстинкт самосохранения, поэтому они никогда не останутся голодными. Плохой аппетит следует лечить не кормлением, а коррекцией рациона, прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом.

Как помочь малышу

Любые действия по улучшению питания ребенка, направленные на прибавку веса, следует согласовать с педиатром. Он даст некоторые рекомендации, которые помогут малышу прибавить вес:

чем чаще ребенок ест, тем лучше он набирает вес, следовательно, ему нужно кушать пять-восемь раз в сутки,
детям разрешены жиры, поэтому обогащайте рацион младенца дополнительными жирами,
очень важно обильное питье, но не перед приемом пищи, чтобы не повлиять на аппетит,
следите, чтобы ребенок получал необходимое количество белков: кушал молочные продукты, мясо, яйца, рыбу,
готовьте малышу то, что ему действительно нравится,
во время еды постарайтесь создать приятную атмосферу, если ребенок капризничает и отказывается есть, могут помочь игрушки,
до двух лет сами кормите ребенка, если он слишком мало съедает самостоятельно,
предлагайте еду, которую можно легко взять руками.

Пока ребенок совсем маленький, давайте ему грудь по первому требованию и не отрывайте, пока он сам не отпустит ее. Наладьте совместный сон ночью и хотя бы один днем, организуйте купание в теплой ванне, откажитесь от пустышек и бутылочек.

Если вы соблюдаете все правила кормления, но ребенок по-прежнему набирает вес плохо, следует предпринять меры по сохранению лактации. Поможет сцеживание до шести раз в сутки, смена грудей несколько раз за одно кормление, травяные сборы. Если через неделю ситуация не меняется, вводим смесь. Докорм спасет ребенка от отставания в развитии и поможет набрать вес. Если давать смесь в небольшом количестве, грудное вскармливание остается приоритетным. Через несколько дней посчитайте количество мокрых пеленок, а через неделю — контрольное взвешивание. Если вес прибавляется, можно постепенно убирать докорм.

Помните, что вес ребенка до года — показатель индивидуальный. Многое зависит от наследственности, питания мамы, обстановки в семье, экологической ситуации. Прежде чем поднимать панику и предпринимать активные действия, следует проконсультироваться с врачом и установить причину плохого набора веса.

Лактация при недостаточном весе ребенка

Еще с советского времени – эпохи дефицита – нам известно, что здоровый ребенок – это толстый ребенок. Нет, не страдающий ожирением несчастный малыш, а здоровый, пухлый карапуз с румяными щечками. На картинках современных журналов, рекламных плакатах, в фильмах малыши обычно пухленькие. Но что делать, если ваш ребенок плохо набирает вес? Давайте попробуем разобраться, почему это происходит и как ему помочь.

Начнем с того, что дети могут весить по разному в зависимости от индивидуальных факторов. От вашего роста, роста вашего мужа и родителей зависит вес и рост ребенка.

Если вы с мужем выше 170 см и при этом весом менее 60-70 кг, не ждите, что ребенок будет толстенький и коренастый, он вполне может быть худым. Также он может набирать вес медленнее своих сверстников, это еще не повод для беспокойства. Новорожденные детки при рождении теряют 10-15 % первоначального веса, так как у них проходят отеки, когда теряется излишняя жидкость. При правильном грудном вскармливании вес должен вернуться в течении 3 недель.

Сколько веса должен набрать ребенок?

Вес при рождении должен быть от 3-3,7 кг у мальчиков и 3-3,6 кг у девочек. До 6 месяцев ребенок должен весить от 7,4 до 8,5 кг (мальчики) и 6,7-7,9 (девочки). В 1 год от 8,3-10 кг и от 7,600-9 кг соответственно. Цифры приведены средние, поэтому не расстраивайтесь, если ваша девочка набрала меньше этой нормы или ваш мальчик весит больше, все индивидуально.

Признаки эффективного грудного вскармливания

Для начала разберемся, правильно ли питается ваш малыш, достаточно ли получает молока. Основные критерии по которым ребенок может плохо набирать вес:

Периодичность кормлений в сутки. Рекомендуется кормить ребенка как можно чаще, особенно в первые дни после его рождения. Так вы наладите лактацию, и ребенку будет легче адаптироваться к новой окружающей среде.
При сосании груди ритм движений замедляется, слышатся звуки глотания. Прислушайтесь к ребенку во время кормления, ведь он может сосать пустую грудь или быть неправильно приложен поэтому молоко может не поступать. По этой же причине ребенок может плакать во время кормления.
Поведение ребенка. Если ребенок вялый и постоянно спит, не интересуется окружающим миром, не реагирует на игрушки, телевизор и т.д., все это может быть признаком нехватки молока.
Редкий стул или его отсутствие. Частота стула должна быть от 3-5 раз в сутки в возрасте до 1 месяца, дальше увеличивается.
Малыш постоянно требует грудь. Это может свидетельствовать о недоедании, о плохой жирности молока.
На теле ребенка есть дряблая кожа. Даже если здоровый младенец выглядит худым, у него должны быть складочки на ручках, ножках и шее.

Если набор веса ребенка не связан с вашими личными опасениями, а обоснован показаниями педиатра, проблему нужно срочно решать.

Налаживаем грудное вскармливание

В первые дни жизни младенец может не получать достаточное количество молока по разным причинам, особенно если мама молодая и неопытная.

Самая распространенная проблема – младенец не может схватить грудь, особенно если он недоношенный или просто слабенький. Чаще всего причина в анатомическом строении соска матери. В большинстве случаев у новоиспеченной мамы сосок плоский или маленький. Конечно, позже, спустя несколько месяцев, когда и вскармливание налаживается, и ребенок грудь может схватить из любого положения, эта проблема кажется смешной, но в первые дни жизни она стоит на первом месте и особенно остро.

Выход есть. Для того, чтобы ребенку было легче схватить грудь, нужно перед каждым кормлением несколько секунд вытягивать сосок пальцами, причем как можно дальше, этим вы поможете малышу ухватиться за него.

Еще одной причиной плохой лактации может стать недостаточное количество молока. А возникнуть оно может из-за недостаточного прикладывания ребенка к груди. В последнее время многие новомодные журналы о детях рекомендуют налаживать кормление по часам. То есть самим выстроить график, когда прикладывать кроху. Но для хорошей лактации необходимо давать грудь как можно чаще и по первому требованию, даже если младенец спит, педиатры рекомендуют будить его и прикладывать к груди. Это особенно важно в первые дни жизни.

Дело в то, что за выработку молока в организме женщины отвечает гормон – пролактин, а за выделение молока из груди – окситацин. Особенно интенсивно пролактин вырабатывается в период с 3 до 7 часов утра, поэтому весьма важен совместный сон с ребенком, т.к. его запах будет провоцировать выработку этих двух гормонов. Также хорошо поможет сцеживание. Даже если грудь пустая после каждого кормления, нужно выдавить хотя бы каплю. Помните, одну выдавливаете, две прибавляется.

Топленое молоко для увеличения жирности грудного молока

Если же молока у вас достаточно, но ребенок постоянно просит грудь или плачет во время прикладывания, вполне может быть, что ваше молоко не достаточно жирное. Жирное молоко должно быть голубоватого цвета, если его сцедить в кружку. Через некоторое время на поверхности вы сможете увидеть желтоватый налет, что свидетельствует о нормальной жирности. Если же оно нежирное и ребенок плохо набирает вес, надо принимать меры. Во-первых, необходимо пересмотреть свой рацион. Включить в него больше мяса, мясного бульона, печени, жирной сметаны, творога. Хорошо повышает лактацию ламинария или морская капуста, в ней содержится много йода и полезных витаминов и минералов.

Существует народный способ не только повышения самой лактации, но и ее жирности. Это топленное молоко с орехами. Делается оно просто. Вам понадобятся:

Колотые грецкие орехи 100-200 г;
Глиняная емкость (если нет, то и керамическая пойдет, но лучше глиняная, потому что молоко должно будет томиться, поэтому посуда должна хорошо держать температуру);
Молоко (любой жирности, но лучше домашнее – оно полезнее и жирнее);
Духовка.

Измельчаем орехи в блендере до состояния крошки или кладем их в целлофановый пакет и раскатываем скалкой (стеклянной бутылкой, банкой, что под руку попадется). Наливаем молоко в емкость, хорошо, если у вас есть глиняный горшочек, тогда оно получится идеальным. Не доливаем до краев емкости примерно 3-5 см, это нужно для того, чтобы при закипании молоко не выливалось. Засыпаем сверху орехи и перемешиваем. Ставим в духовку, разогретую до 200 градусов. Если духовка газовая – на 180 градусов. Крышкой не накрываем. За молоком нужно обязательно следить.

Когда сверху появится корочка, уменьшаем температуру духовки на 150-160 градусов. Оставляем на полтора часа. Когда время пройдет, вы почувствуете аромат топленного молока. Выпивать его нужно каждый день по стакану, через неделю вы заметите, что ребенок стал наедаться, через 2 недели он должен начать набирать вес.

Причины, по которым ребенок не набирает или плохо набирает вес и что делать?

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если грудной ребенок плохо набирает вес. Вы узнаете причины, которые способствуют развитию такого состояния, признаки которые указывают на нехватку ежемесячного прироста.

Нормальный прирост веса

Для начала, необходимо понимать, что все детки индивидуальны и то, что является нормой для одного малыша, может не быть таковой для другого. Если у карапуза незначительные отхождения от среднепринятых показателей, и при этом ребенок чувствует себя абсолютно нормально, то такое состояние является вариантом нормы.

К тому же, необходимо учитывать тот факт, что возможны ситуации, когда ребенок не набирает вес, но при этом увеличивается показатель роста. И такой вариант также считается нормальным.

По общепринятым меркам малыш в среднем должен набирать:

600 грамм за первый месяц;
по 800 — за второй и третий;
750 — за четвертый;
700 — за пятый;
650 — за шестой;
600 — за седьмой;
550 — за восьмой;
500 — за девятый;
450 — за десятый;
400 — за одиннадцатый;
350 — за двенадцатый.

Малыш, находящийся на грудном вскармливании будет набирать:

в первые три месяца своей жизни по 200г еженедельно;
после третьего месяца и до шести месяцев по 150 г еженедельно;
От полгода до годика — по 100 грамм еженедельно.

Показатели нормального набора веса:

малыш кушает до шести раз в сутки;
у ребенка здоровый цвет кожи, наблюдается нормальная активность;
во время сосания груди слышен характерный звук глотания и причмокивания;
у ребенка отличный мышечный тонус;
мочеиспускание производится не реже, чем шесть раз в сутки;
ежедневный прирост веса от 18 грамм.

Причины недобора

Отсутствие полноценного питания у ребенка на прикорме или у кормящей матери.
Ребенок плохо набирает вес во время прорезывания зубов.
Эндокринные патологии, например, гипертиреоз или сахарный диабет.
Наличие хронических недугов, например, бронхолегочная дисплазия.
Инфекционные процессы в организме, которые сопровождаются гипертермией, частой диареей, обильной рвотой.
Сильная стрессовая ситуация.
Ребенку месяц плохо набирает вес – причиной могли стать частые срыгивания или физиологический процесс адаптации к новой среде обитания, выход мекония.
Заболевания органов выделительной системы.
Патологические процессы, нарушающие функцию всасывания кишечника.
Ферментопатия, например, лактозная недостаточность, муковисцидоз (кишечная форма), панкреатит.
Энтеропатия, в частности целиакия, которая являет собой непереносимость глютена.
Глистная инвазия.
Неправильный распорядок дня, недостаточность сна, прогулок на воздухе.
Нехватка витаминов и минералов в рационе ребенка.
Аллергическая реакция гастроинтестинальной формы.
Неправильное прикладывание к груди, недостаток молока или неправильная форма соска матери, из-за чего малыш тратит много сил, пытаясь высосать побольше молока.
Отказ молодой мамочки от ночных кормлений.
Причины потери веса у ребенка искусственника:

мамочка не следит за повышением возрастной нормы при приготовлении смеси;
приготовленный продукт может не усваиваться ребенком, в частности отдельные его компоненты.

Курение мамы, которая кормит грудью, также влияет на снижение массы тела ребенка.
Появление в жизни малыша интенсивных нагрузок, например, лечебная гимнастика, массаж, плавание.
Сильное стрессовое потрясение у кормящей женщины.

Признаки, указывающие на недобор веса

Малыш набирает менее 18 грамм за сутки.
При ежемесячном взвешивании наблюдается значительное расхождение от общепринятых норм.
Диарея или отсутствие испражнений.
Карапуз спит большую часть времени.
Ребенок часто прикладывается к груди.
Изменение цвета мочи, снижение его дневного объема.
Ребенок становится капризным, может плакать.
Возможно возникновение симптомов обезвоживания.

Подсчет мокрых пеленок

Если вы подозреваете, что причина недобора веса ребенка в недостаточности питания, убедится в том, что карапуз остается голодным, можно проведя простой тест.

Для этого вам необходимо:

памперсы сменить на пеленки или марлевые подгузники;
кормить малыша исключительно грудным молоком или смесью;
на протяжении дня необходимо собирать все записанные пеленки;
в конце дня производится их подсчет.

Если малыш употребляет грудное молоко или смесь в достаточном количестве, то у ребенка в возрасте до шести месяцев должно собраться 10 пеленок, от шести до восьми — не менее 8. Однако, этот тест может быть не надежным, особенно, если имеет место патология органов выделения или присутствуют инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.

Тревожные симптомы

Существует ряд признаков, которые могут сопровождать недобор веса и указывать на срочную консультацию с врачом:

исчезновение жировых складок;
сухость и сморщенность кожи;
частые срыгивания, обильная рвота;
бледность кожных покровов;
исчезает эластичность кожи;
малыш перестает быть активным;
наблюдается постоянный плач;
отсутствует аппетит;
нарушаются показатели сна.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу показать карапуза медицинским работникам. Ведь они могут свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме или о наступившем обезвоживании и будут нуждаться в безотлагательной терапии.

Диагностика

Всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, особенно если наблюдаются явные отклонения от ежемесячного прироста или резкая потеря веса.

Осмотр ребенка врачом, постановка предварительного диагноза.
Клинические исследования мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ кала на яйцаглист, капрограмма.

При необходимости, а также при подозрении на патологический процесс в организме, дополнительно могут назначаться:

анализ на целиакию, лактозную недостаточность, муковисцидоз;
бакпосев при подозрении на инфекцию;
анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
исследование крови на уровень глюкозы;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, мочевыделительной системы.

Как помочь малышу

Позаботьтесь, чтоб у ребенка было пятиразовое питание.
Следите за достаточностью употребления жидкости, но не стоит поить малыша перед приемом пищи.
Обеспечьте ребенку сбалансированное питание, содержащие белки, жиры и углеводы, также все необходимые витамины и минералы. Важно, чтоб в рационе присутствовали мясо, рыба и молочные продукты, каши, если возраст ребенка уже позволяет принимать такую пищу. Если нет, то данные продукты и сбалансированное питание должно быть у кормящей мамочки. Если малыш употребляет смесь, приобретайте качественный продукт, содержащий в себе все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
В период лактации оставаться спокойной, не нервничать. Стресс матери передается ребенку и может влиять на количество выделяемого молока.
Создать правильный распорядок дня, правильно распределив чередование активного времяпровождения и отдыха.
Не забывайте о ночном вскармливании.
Если недобор веса наблюдается из-за активных упражнений, появившихся в жизни малыша, то можно задуматься, не превышают ли эти нагрузки допустимую норму для ребенка. Скорее всего, данное явление временное, организм адаптируется к изменениям в образе жизни и все нормализуется.
Оберегайте малыша от стрессовых ситуаций. Никогда не ругайтесь в его присутствии, ваше поведение может серьезно травмировать психику ребенка. Если скандалы повлияли на недостаток ежемесячного прироста в весе, то нужно задуматься над своим поведением, одаривать карапуза своим теплом и заботой, почаще проводить с ним время и больше не ругаться.
При подозрении на наличие заболевания в организме, отправьтесь на прием к врачу, где будет проведен тщательный осмотр вашего карапуза, назначены анализы, выяснена причина такого состояния, назначена соответствующая терапия.

Что нельзя делать

Совать ребенку грудь или бутылочку со смесью, когда он отказывается есть.
Переводить с грудного вскармливания на искусственное, при подозрениях на низкую калорийность материнского молока.
Давать ребенку высококалорийную пищу в качестве прикорма с целью скорейшего набора веса.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, почему ребенок не набирает вес или прирост присутствует, но незначительный. Ваша задача, как родителей, постараться не допускать подобных ситуаций, следить за тем, правильно ли вы кормите малыша, хватает ли молока или смеси, является ли нормальным его общее состояние здоровья. Если вы обнаруживаете недостаточный прирост массы тела, не нужно сразу паниковать, постарайтесь успокоиться и разобраться в причине возникновения данного состояния. В большинстве случаев это явление временное и при соблюдении определенных правил, приходит в норму.

Грудничок плохо набирает вес: что делать?

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц. Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный. Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.

Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

Хромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);

Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);

Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);

Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;

Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения. По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

Недокорм ребенка,
Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр

15,602 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4*(n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Такими таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Почему ребёнок до года плохо набирает вес и что делать родителям

Родители всегда очень переживают, если их ребёнок плохо набирает вес и по сравнению с другими детьми в определённом возрасте выглядит маленьким и худеньким. Несмотря на то, что данный параметр обусловлен индивидуальными особенностями развития малыша, в педиатрии существуют конкретные нормы соотношения роста, возраста и массы тела. И если последний показатель сильно отклоняется от них, нужно предпринимать соответствующие меры, посоветовавшись с врачом. Иначе, упустив нужный момент в младенческом возрасте, потом нагнать необходимые килограммы будет тяжелее, что скажется на здоровье ребёнка в будущем.

Тревожные сигналы

Как понять: ребёнок на самом деле не набирает вес, необходимый для своего возраста, или же это всего лишь выдумки и фантазии мнительных родителей и бабушек? Тревогу стоить бить, если вы заметили в развитии крохи следующие факторы.

Отклонения от нормальных показателей веса

В первые 4 месяца груднички ежемесячно набирают от 600 до 900 гр.
В полгода — от 400 до 600 гр.
С 6 до 9 месяцев — от 300 до 500 гр.
С 9 месяцев до 1 года — от 100 до 300 гр.

Состояние кожи

на теле отсутствуют жировые складки;
кожа выглядит по-старушечьи сморщенной и сухой;
отсутствует гладкость и упругость;
бледность.

Двигательная активность

отсутствие активности;
частый плач;
плохой аппетит;
нарушения сна.

Если новорождённый ребёнок плохо набирает вес и в наличии присутствуют хотя бы некоторые из выше названных тревожных симптомов, действительно, нужно обратиться за консультацией к врачу. Особенно, если в семье нет худеньких и миниатюрных, а малыш отличается столь вялым телосложением.

После осмотра доктор вынесет вердикт и посоветует, нужно ли предпринимать какие-то дополнительные меры. В любом случае причины такого явления должны быть вовремя распознаны и по возможности устранены.

Имейте в виду! Даже если ваш малыш, по всем показателям, несколько отстаёт в весе от своих ровесников, но при этом отличается хорошим аппетитом и жизнерадостностью, которой всех умиляет, не стоит бить тревогу. Просто у него такая конституция телосложения.

Причины и их устранение

Для начала попытайтесь понять, почему ребёнок плохо набирает вес: рассмотрите возможные причины, которые могут касаться физического развития вашего крохи.

Недостаток молока

Часто ребёнок до года плохо набирает вес, потому что ему просто не хватает грудного молока по следующим причинам:

мало молока у матери, проблемы с лактацией, которую придётся в короткие сроки налаживать;
если ребёнок не набирает вес на грудном вскармливании, часто у него просто не сформирован сосательный рефлекс — в таком случае маме придётся учить его кушать;
неудобная поза: стоит посмотреть обучающее видео, как правильно держать ребёнка при кормлении грудью;
болезни или патологии полости рта (та же молочница), которые мешают ему сосать: обычно они выявляются при визуальном осмотре рта и благополучно лечатся;
патологии соска, который малышу неудобно обхватывать губами, — в этом случае вы заметите отсутствие набора веса уже в 1 месяц жизни грудничка.

Недостаток молока — самая распространённая причина, по которой ребёнок на ГВ плохо набирает вес и не соответствует показателям нормы. Чтобы выявить этот фактор, нужно постараться посчитать, сколько кроха съедает за раз/день и записывать результаты в течение нескольких дней, а потом показать педиатру.

Если он подтвердит, что грудничку на самом деле не хватает питания, он подскажет, что делать: либо назначит препараты, усиливающие лактацию, либо посоветует дополнительный подкорм. До 4 месяцев — смесями, после этого возраста — овощными пюре.

Отказ от прикорма

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и при этом плохо набирает вес, возможно, ему не нравится вкус смеси. Попробуйте заменить её на другую (марку, фирму-производителя).

То же самое бывает после 7 месяцев, когда малыша начинают прикармливать, а ему просто не по нраву банановое или капустное пюре после маминого сладкого молочка. Нужно набраться терпения: к году груднички привыкают к новым вкусам в своём рационе и начинают набирать вес в соответствии с нормами.

Ни в коем случае нельзя в такой ситуации отказываться от прикорма совсем. Во-первых, после 7 месяцев карапузу уже не будет хватать килокалорий из грудного молока. Во-вторых, из-за скудного меню у него могут возникнуть проблемы с иммунитетом. Так что если ребёнок плохо ест и не набирает вес после того, как был введён прикорм, постарайтесь угодить ему разнообразными блюдами.

Неправильный рацион

Нередко родители с удивлением наблюдают, что ребёнок хорошо ест, но плохо набирает вес, и не могут понять причин. Возможно, всё дело — в неправильно составленном рационе питания. Пересмотрите его:

добавьте в прикорм жиры: 5 гр любого масла (растительного или сливочного) на 100 мл супа (или пюре);
сделайте меню более разнообразным;
уменьшите количество сахара в прикорме, который мешает полноценному усвоению питательных веществ.

Если не уверены в том, что правильно прикармливаете малыша, посоветуйтесь на этот счёт с педиатром. Возможно, после того, как изменится меню вашего крохи, он станет постепенно набирать в весе и выровняется со своими сверстниками.

Гиперактивность

Если годовалый ребёнок не набирает веса, понаблюдайте за его поведением и ответьте для себя на следующие вопросы:

он рано у вас начал ходить?
он всегда бодр и весел?
он постоянно находится в движении?
ему всегда нужно чьё-то внимание, чтобы с ним поиграли?
он неусидчивый и шустрый?

Если вы отвечаете на все эти вопросы положительно, значит, причина недобора веса после года у вашего малыша кроется в его гиперактивности. Просто он успевает сжигать все калории, которые поступают к нему вместе с пищей, и даже больше. Его активность забирает энергию, жиры не успевают откладываться. В этом случае беспокоиться не стоит. Главное, чтобы потом это не переросло в нервозность и беспокойство.

Болезнь

Если грудной ребёнок плохо набирает вес, при этом молока хватает, кушает он хорошо, рацион сбалансирован, его активность не превышает обычных рамок, пора посетить педиатра. Возможно, проблема более серьёзна и кроется во внутреннем заболевании.

Основными причинами недобора веса являются:

муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором поражаются органы, выделяющие слизь;
целиакия — нарушение пищеварения;
гельминты;
нарушения в работе щитовидной железы;
диабет 1-го типа;
низкий уровень гемоглобина;
проблемы неврологического характера.

При выявлении данных заболеваний проводится лечение, в результате которого ребёнок может набрать недостающий вес.

Недоношенность

Если плохо набирает вес недоношенный ребёнок, нужно обратить особое внимание на его здоровье. Обычно такие детки рождаются с патологиями или нарушениями в работе внутренних органов. Родители знают об этом и должны сделать всё возможное, согласно предписаниям врача, чтобы к году малыш по параметрам догнал своих сверстников. Особенно, если он находится на ИВ в силу определённых обстоятельств.

Искусственное питание

Бытует мнение, что ребёнок-искусственник гораздо медленнее набирает вес, чем его сверстники, находящиеся на ГВ. С одной стороны, всё вполне логично: последним больше достаётся питательных веществ. С другой стороны, именно поэтому у таких малышей всё в порядке с обменом веществ с самого раннего возраста, и они не страдают ожирением. Тогда как именно у искусственничков эта проблема чаще всего и возникает. Поэтому все педиатры в один голос утверждают, что ИВ нельзя считать причиной недостаточного веса у малышей.

Не навредите! Заметив, что их кроха мало весит для своего возраста, заботливые мамочки и бабушки начинают его в срочном порядке закармливать, чем только усугубляют ситуацию. С развившимся после этого ожирением бороться куда сложнее.

Что делать?

Что же делать родителям, которые считают, что их ребёнок плохо прибавляет в весе, в отличие от своих ровесников? Полезные советы опытных педиатров помогут взять ситуацию под контроль.

Сообщить о своих страхах врачу и выслушать его квалифицированное мнение.
Проверить здоровье ребёнка на наличие внутренних заболеваний.
Постараться выяснить причину, почему малыш мало весит для своего возраста, и устранить её.
Не экспериментировать с прикормами и смесями.
Как можно дольше сохранять грудное молоко и кормить им своего кроху (если вдруг молоко пропало старайтесь его вернуть).
В период лактации сохранять душевное спокойствие, не переживать. Страхи и стрессы матери передаются малышу, и он не может нормально кушать.
Кормление ребёнка любого возраста должно проходить в спокойной обстановке, нужно создать для этой процедуры приятную, расслабляющую атмосферу, которая поможет усвоению пищи маленьким организмом.
Выработайте режим кормления. Но если малыш, плохо набирающий вес, попросит кушать вне установленного вами графика, не будьте слишком строги: дайте ему то, что он просит.
Не ленитесь вставать и кормить ребёнка до года по ночам, если ему это необходимо.

Заметили, что ваш ребёнок плохо набирает вес и отстаёт по этому параметру от своих сверстников? Не спешите паниковать. Для начала расспросите своих родителей о том, а какие были вы во младенчестве. Возможно, во всём виновата наследственность. Но могут быть и более серьёзные причины, на которые стоит обратить самое пристальное внимание и как можно быстрее устранить. Иначе это может в будущем сказаться на здоровье малыша.

Почему новорожденный малыш плохо набирает вес?

Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».

Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.

Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?

Что считать нормой прибавки веса?

Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.

Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе. Норма — от 700 грамм до 2 кг.

С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

Любая перенесенная болезнь, особенно:

с температурой;
сильным недомоганием;
диареей или рвотой, которые вызывают большую потерю жидкости;
частые и обильные срыгивания (читайте Почему ребенок срыгивает после кормления>>>).

Высокая двигательная активность:

младенца купают в большой ванне;
занимаются проныриванием;
динамической гимнастикой;
делают проф. массаж.

Изменения в режиме кормления:

малыша стали приучать к соске;
мама решила наладить кормление по часам;
начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.

Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?

Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.

Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:

Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.

Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>

Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.

Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.

Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.

Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.

Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.

Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.

Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.

Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.

Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.

При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.

Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.

Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?

Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.

Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.

К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:

По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

Состояние слизистых и кожных покровов.

Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.

Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.

Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.

На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.

Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.

Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.

Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.

Что делать мамочке?

Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>