Рвота у ребенка без температуры и поноса

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Рвота
Доктор Комаровский
После еды
Без температуры
С высокой температурой
С диареей
Что дать?
Диета

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Рвота у ребенка без температуры

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.

Причины рвоты у ребенка

Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них:

Пилороспазм или спазм привратника – спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами, либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку дети могут брать в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.
Пищевое отравление. Рвота часто встречается при пищевом отравлении, (например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов), и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях может достигать 37 °С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка обычно беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.

Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: причины, методы лечения

Рвота, особенно если речь о совсем еще малыше, может заставить маму паниковать. Необходимо как следует разобраться с разнообразием причин, способных вызывать это явление. Твердо зная, какими должны быть их действия в ответ на вызванное определенной причиной проявление рвотного рефлекса, родители смогут помочь ребенку наилучшим образом.

Для детей в арсенале фармацевтов существует не одно лекарство от рвоты и тошноты. Но каков взгляд практикующих детских врачей на этот список? Стоит ли пополнять домашнюю аптечку всеми препаратами, рекламируемыми как лекарство от рвоты для детей.

Причины и симптомы рвоты у детей

Отравление – первое, о чем думают родители, и начинают вспоминать продукты, входившие в меню малыща за последние сутки. Но пищевое отравление в этом случае – далеко не единственная причина по которой у ребенка болит живот и возникает рвота. Кроме того, отравления с высокой вероятностью сопровождаются повышением температуры и расстройством стула.

Но, даже если причина в виде отравления исключена, расслабляться все-таки рано. Рвотные позывы, не отягощенные никакими дополнительными симптомами, конечно, могут быть следствием не редко случающихся с малышами переедания или раздражения пищевода инородным телом. Но могут и сигнализировать о серьезных нарушениях в строении и функционировании органов пищеварения. И даже всем вышеупомянутым причины не ограничиваются.

Отравление

В этом случае единоразовым исторжение желудочного содержимого не останется, вместо этого рвотные позывы участятся. Также, при пищевой либо инфекционного характера интоксикации дадут о себе знать другие симптомы: повышенная температура, понос, боли в животе, слабость. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если речь идет о грудничке, в связи с риском и опасностью обезвоживания маленького организма, необходимость госпитализации обычно не вызывает у врачей сомнений.

Воспалительный процесс органов пищеварения

Воспаление может стать причиной единоразового, но с периодичностью повторяющегося рвотного позыва у ребенка. Так могут заявлять о проблемах слизистые оболочки желудка и отделов кишечника, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Тяжелые, диагностируемые исключительно медиками состояния

Такие болезни как острый аппендицит, пилороспазм, пилоростеноз, инвагинация кишечника, также характеризуются рвотой.

Инородное тело

Мелкая деталь проглоченная ребенком, вызовет рвотный рефлекс сопровождаемый кашлем и образованием слизи, в результате чего будет исторгнуто обратно вместе с рвотными массами. Если проглоченный предмет опустился ниже отдела пищевода и описанным путем наружу не выходит, нужна неотложная госпитализация.

Переедание

Переедание закономерно вызывает рвотный рефлекс. Часто в этом виноваты сами родители, оставляющие отказ малыша от следующей ложки без внимания и любыми способами пытающиеся накормить его как можно большим количеством пищи. Маленькие дети, не имеющие понятия о послеобеденной сиесте, после такого обильного приема пищи могут сразу же перейти к активным играм, и тогда желудок вынужденно освободится от излишков. Вывод очевиден – не настаивать, не пытаться хитростью или, тем более, силой преодолеть сопротивление ребенка во время кормления.

Укачивание

Укачивание являющееся реакцией организма ребенка на непривычный для его вестибулярного аппарата ритм движения, может запустить рвотный рефлекс. Если от посещения определенного вида аттракционов можно воздержаться, избежать транспортных поездок не удастся. Здесь поможет заблаговременная консультация педиатра с обсуждением приемлемых для возраста ребенка средств по предотвращению тошноты.Наконец, невротические расстройства и неврологические нарушения как причины, способные вызывать рвотный рефлекс. Их необходимо различать:

Среди причин этого явления специалисты называют незрелость как пищеварительной, так и нервной систем малышей. Несмотря на такое естественное объяснение, проявляются срыгивания у разных малышей по-разному и, в зависимости от их частоты, характера и обильности, считаются либо нормой, либо отклонением. Поэтому консультация педиатра не будет лишней.

Простейшим примером рвоты на нервной почве является ситуация, в которой ребенка заставляют есть то, чего он не хочет, тогда, когда он не хочет, или в количествах больших, чем он хочет. Ребенок плачет, начинается истерика и, если его не отвлечь, дело закончится тем, что его вырвет. Поводы, конечно, могут быть связаны не только с пищевым поведением.. Если уберечь ребенка от провоцирующих переживаний не удается, за советом можно обратиться к детскому психологу.

Методы лечения

Если рвотный рефлекс был спровоцирован не какой-либо поддающейся родительскому контролю проблемой (например, переедание, нервное перенапряжение), лучше не медлить с получением консультации врача. До того самостоятельно не давать никаких противорвотных препаратов, лучше подождать врачебного назначения (единственное исключение здесь – такой универсальный сорбент как смекта для детей. Применение смекты при рвоте у детей, обыкновенно, не вызывает у врачебного персоналом нареканий).
При воспалительных заболеваниях существуют специальные программы лечения, назначаются они узким специалистом в области проблемного органа и только после точной диагностики.
Нарушения строения и функционирования органов пищеварения требуют хирургического лечения.

Полезные советы родителям

Важно! Врачи акцентируют внимание родителей на том, что даже если причина рвотного рефлекса кажется не слишком опасной, а сам он не является ни неукротимым, ни повторяющимся, за ребенком следует, как минимум, наблюдать.

«Чем кормить ребенка при рвоте?» – спрашивают некоторые мамы. Нужно помнить о том, что несколько часов после рвотных позывов важнее всего следить за питьевым режимом и не спешить с кормлением. И даже если они не повторяются, ребенок активен и сам просит еду, кормить его следует блюдами из щадящего меню, а это – жидкие овощные либо крупяные супы, хорошо разваренная жидкая рисовая каша, жидкое картофельное пюре, компот из сухофруктов.

В течении суток после эпизода рвоты не следует давать мясо, яйца, сыр, творог и другую молочную продукцию. Вместо этого лучше временно перевести ребенка на преимущественно овощной рацион. Медики заверяют, что вреда от такой меры не будет, зато будут созданы все условия для приведения пищеварительных органов в норму.

Лечение рвоты без температуры и поноса у детей — видео

Что можно дать ребенку от рвоты, что ему можно есть после рвоты – волнуются родители, предполагая, что рвота у ребенка возникла по одной из указанных причин. Но в чем бы ни было дело, рекомендованные меры доврачебной помощи будут сводиться к восстановлению водного баланса в организме малыша, то есть – к его отпаиванию. О том, чего при этом делать не стоит, о том, в каких количествах нужно давать воду и какими еще способами можно облегчить состояние ребенка до осмотра у врача, рассказывает неонатолог и семейный врач в этом видеоролике.

В аптечке для детей обязательно должны быть препараты от отравлений.