Жидкий стул у новорожденного, грудничка, детей или младенца

Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

Понос у новорожденных

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея. Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
Прием антибиотиков.

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Обезвоживание организма при поносе

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

У ребенка наблюдается потеря веса.
Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
У младенцев западает родничок.
Поверхность кожи становится сухой.
Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

Стул со слизью и прожилками крови.
Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
Боли в животе.

Как избавиться от проблемы

Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
Следует распознать признаки обезвоживания.
Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси, а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

Лечение поноса у грудничка

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

Врач может прописать следующее лечение.

Прием раствора электролита.
Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Характерные черты и методы определения поноса у новорожденного на грудном вскармливании

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

Разница между поносом и жидким стулом у грудничка

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

увеличение частоты испражнений;
появление в кале воды, пены, примесей крови;
изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
ухудшение аппетита, потеря в весе;
выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
наблюдается повышенное газообразование и колики;
повышение температуры тела.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Как выглядит стул при поносе и в норме

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Основные показатели	Нормальный стул	Диарея
Окраска каловых масс	Темно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка.	Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый.
Структура	Похожая на кашицу.	Кашицеобразная или разжиженная.
Количество дефекаций в сутки	1-8 раз (допустимо до 10).	Более 8 раз или выше для конкретного ребенка.
Примеси	В небольшом количестве белые комочки и слизь.	Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода.
Характер испражнений	Оформленный, однородный.	Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями.
Запах	Неприятный кисловатый или специфический для смеси.	Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
запал родничок;
малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

Понос у новорожденного: находим причину и боремся с последствиями

На первом году жизни ребенок и его родители чаще всего сталкиваются с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Одним из сигналов, что с пищеварительной системой малыша что-то не так, является диарея, или понос у грудничка.

Состояние здоровья ребенка, особенно на первом году жизни, требует крайне пристального внимания. Любые тревожные симптомы и признаки неблагополучия грудного ребенка требуют немедленной консультации с врачами и принятия необходимых мер. Чем раньше малышу будет оказана медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

Новорожденный малыш пока еще не в состоянии описать словами признаки своего дискомфорта, поэтому родителям самим необходимо быть предельно внимательными, ежедневно отслеживая состояние крохи.

Как отличить нормальный стул от поноса у грудничка?

Казалось бы, определение диареи достаточно простое – это частый жидкий стул. На самом деле понос у ребенка до года, особенно в первые 6 месяцев, можно определить не сразу. Стул у ребенка в этом возрасте, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, в норме имеет очень мягкую, даже жидковатую, кашицеобразную консистенцию, из-за чего некоторые неопытные родители могут начать бить тревогу.

В действительности же частота и внешний вид стула у ребенка меняется на протяжении всего первого года жизни, и варианты нормы могут быть следующими:

в первый месяц жизни стул у ребенка может быть после каждого кормления, то есть до 8 раз в сутки. При этом он насыщенно-желтого цвета, может быть немного жидкий или напоминать кашицу с кисломолочным запахом. Не стоит пугаться, если в стуле новорожденного содержатся белесые комочки или небольшое количество слизи: желудок и кишечник малыша настраиваются — это вполне нормально;
со 2 месяца частота стула у ребенка снижается. Малыш может опорожнять кишечник до 5 раз в сутки, внешний вид и запах стула в норме остаются такими же;
с 3 месяца стул у ребенка случается 1–2 раза в сутки, становится немного гуще, приобретает однородную консистенцию и более темный цвет.

По мере введения прикорма и знакомства ребенка с новой пищей стул малыша будет продолжать меняться, становиться темнее и плотнее, приобретает другой запах.

Следует отметить, что стул малышей на искусственном вскармливании в норме более плотный и густой, имеет очень светлый желтоватый или коричневый оттенок и специфический запах.

Как выглядит понос у грудничка:

очень частый водянистый стул;
резкий запах;
изменение цвета (зеленоватый, неприятный коричневый);
стул содержит посторонние включения: гной, кровь, большое количество слизи, частички непереваренной пищи;
покраснение, раздражение, сыпь на коже вокруг заднего прохода ребенка.

Симптомы

Как правило, диарея бывает острой, возникает внезапно и проходит в течение 1–2 суток. Однако при появлении следующих симптомов поноса у грудного ребенка ждать пока «само пройдет» категорически не следует и к врачу надо обращаться незамедлительно:

вялость, апатия, сонливость;
боли в животе;
резкая потеря веса;
повышенная или пониженная температура;
тошнота, рвота, сильные срыгивания.

Такие признаки поноса у грудничка требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Понос у грудничка – фото

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребенка в 1 месяц. Идет отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения и понос у месячного ребенка.

Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.

Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребенка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.

Понос у ребенка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки. Понос при прорезывании зубов у малыша не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребенка в 8–9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус все, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.

У грудного ребенка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление легких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приеме антибиотиков.

Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.

Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов. У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания — муковисцидоза.

Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.

Что делать родителям, если у новорожденного понос?

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребенка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически.

Целесообразным при поносе у новорожденного ребенка будет прием следующих средств:

Линекс, Хилак-форте (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
Фильтрум (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
Смекта, Энтеросгель (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прежде чем дать грудничку лекарство, нужно крайне внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировку препарата должен назначать только врач.

Обезвоживание: признаки и лечение

Самым тяжелым последствием поноса у грудного ребенка является обезвоживание. С потерей жидкости в организме нарушается обмен веществ, иммунитет резко падает, поскольку объем полезных электролитов (солей) уменьшается. Тревожными являются следующие симптомы:

крайне редкое мочеиспускание (моча при этом тёмная и концентрированная) или его отсутствие;
резкая потеря веса;
пересохшие губы и язык, отсутствие слез;
сухость и неэластичность кожи;
бледность, темные круги под глазами;
западание переднего родничка;
вялость, апатия, малоподвижность.

Понос у новорожденного – фото

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние, которое требует немедленного лечения. Главная задача при лечении обезвоживания – восполнение потерянной жидкости и нормализация водно-солевого обмена в организме ребенка. Для этого рекомендуется:

Обязательно принимать специальные солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит), которые нормализуют обмен электролитов в организме. Готовые растворы продаются в аптеке и не имеют возрастных ограничений по применению.
Выпаивать ребенку солевые растворы после каждого стула, объем разовой дозы раствора рассчитывает врач. Принимать раствор необходимо медленно, небольшими глотками, младенцам можно капать через пипетку.
Обильное питье. При обезвоживании подойдут обычная кипячёная вода, сильно разбавленный сок, рисовый отвар, черничный компот, специальные детские чаи. Давать их следует в промежутках между приемами растворов.
Детей на грудном вскармливании прикладывать к груди как можно чаще, при условии, что понос не вызван перекармливанием.

Необходимо принять все возможные меры, чтобы восстановить у малыша запас воды в организме, поскольку длительное обезвоживание может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Понос при грудном вскармливании и питание мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройствам кишечника, поскольку материнское молоко отличается идеально сбалансированным для ребенка составом. Оно содержит все необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника вещества и полностью стерильно, что помогает избежать инфекций.

На самом же деле дети, находящиеся на грудном вскармливании, не застрахованы от проблем с кишечником. Чаще всего виной тому становится рацион кормящей матери. Все вещества, получаемые ей с пищей, попадают в грудное молоко. Чаще всего вреда ребенку они не приносят, но некоторые продукты, употребляемые мамой, могут вызывать аллергию и несварение желудка.

Именно поэтому кормящей маме следует строго относиться к виду и качеству употребляемой ей пищи. Избежать поноса при грудном вскармливании помогут несколько несложных рекомендаций:

сократить до минимального или исключить из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и прочих химических добавок;
ограничить употребление экзотических продуктов (тропические фрукты, дары моря и др.);
воздержаться от пищи, которая вызывает неприятные кишечные реакции или аллергию у самой мамы (иначе у ребенка возникнут те же симптомы);
сократить употребление продуктов с высоким содержанием клейковины и сахара (кондитерские и хлебобулочные изделия, сладости);
полностью исключить алкоголь.

При возникновении у ребенка поноса как реакции на новый, попробованный мамой, продукт его необходимо полностью исключить из рациона на некоторое время.

Понос у грудных детей – проблема, к сожалению, распространенная и достаточно серьезная. Родителям ни в коем случае нельзя пускать ее на самотек, ведь забота о здоровье малыша до года – залог его здоровья на всю жизнь.

Понос (диарея) у грудничка при ГВ: причины и лечение, когда к врачу

Дата публикации: 12.09.2022 | Просмотров: 13307

Микрофлора ЖКТ формируется только при запущенных механизмах перистальтики. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) — естественная реакция, сопровождающая запуск и стабилизацию пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые 6-12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe в смесях.
К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации до 10.
2-6-й месяц — 4-6 раз.
После полугода — 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но нет причин для волнений: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

писает реже;
становится суетливым и раздражительным;
появляется сухость во рту;
нет слез, когда ребенок плачет;
непривычно высокая сонливость и медлительность;
менее эластичная кожа. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые

Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
Перекармливание.
Резкий переход на прикорм.
Нарушена техника кормления — частая смена груди.
Прорезывание зубов.
Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
Стресс — испуг, переезд, переохлаждение.

Пища, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить продукты из рациона до перехода на смесь.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Смесь вводится только по утрам, 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, увеличивается дозировка или количество кормлений (утро+обед). Полный переход на смесь рекомендован к году жизни младенца.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум по 2 часа к каждой. Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных залежей малыш «добирается» 1,5-2 часа. Нарушение техники кормления часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины, которые не терпят отлагательств, так как развитие нарушения чревато серьёзными осложнениями.

Опасные

Дисбактериоз (частые смены запором, пенистый жёлтый, зелёный понос).
Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
Кишечная инфекция (температура от 38,0 °C).
Глистная инвазия.
Хирургические патологии органов ЖКТ.
Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены — малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул — первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале проявляется слизистые, кровяные прожилки. При ротавирусе малыш кашляет, сопит.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация. Младенец, особенно до 6 месяцев, не справится без антибиотиков и врачебного контроля. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
Смекта, Смектит – адсорбент.
Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания: тёплая вода по 1 чайной ложке каждые полчаса. Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену: надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Когда нужно вызывать врача: симптомы

Позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея, ему меньше 6 месяцев или у него следующие симптомы: температура выше 39 °C; боль в животе; кровь или гной в еде черного, белого или красного цвета; медлительность; рвота [1].

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений, повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Что делать родителям, если у грудничка жидкий стул на грудном вскармливании: есть ли повод волноваться?

Молодые родители часто переживают, что у новорожденного жидкий стул. При грудном вскармливании это нормальное явление. При отсутствии других негативных симптомов волноваться не стоит, но бывают ситуации, когда жидкая консистенция каловых масс свидетельствует о развитии болезни.

Для вас – советы педиатров, описание признаков патологий, сопровождающихся неправильной работой кишечника. Обратите внимание на симптомы, при появлении которых стоит посетить детского врача.

Норма или патология

Жидкую консистенцию стула у малыша в период грудного вскармливания легко объяснить. При постоянном употреблении только жидкой, питательной, жирной, пищи каловые массы не могут быть твёрдыми.

Нормальная консистенция кала у грудничков до введения прикорма – кашицеобразная, достаточно жидкая, цвет – от желтоватого до светло-коричневого. Иногда цвет слегка изменяется, но если нет большого объёма слизи, кровянистых выделений, болезненности в желудке и кишечнике, беспокоиться не стоит. Комочки – также нормальное явление.

Ориентируйте на количество опорожнений кишечника на сутки:

норма – до 8 раз;
понос – более 8 раз.

При диарее ребёнок беспокойный, снижается аппетит, малыш часто плачет, вздувается животик. При появлении неприятных симптомов обязательна консультация врача.

Жидкий кал зелёного цвета: причины появления

Непривычный оттенок каловых масс не всегда свидетельствует о проблемах с желудком и кишечником. Малыш активен, хорошо кушает, вздутие, длительные, болезненные колики отсутствуют? Не переживайте, поводов для волнения нет.

Иногда зеленоватая масса слегка пенится, в ней есть небольшое количество слизи. Если ребёнок спокоен, хорошо спит и кушает, паниковать не нужно.

Основные причины жидкого стула у ребенка:

выделение билирубина;
действие гормонов, содержащихся в материнском молоке;
окисление каловых масс;
недостаточная выработка ферментов для переваривания пищи на раннем этапе жизни;
несовершенство крохотного кишечника. Со временем пищеварительный тракт окрепнет, стул станет более плотным, примет привычный желтовато-коричневый цвет.

Какие лучше пустышки для новорожденных? Узнайте интересную информацию.

Как лечить фарингит у детей? Эффективные методы описаны на этой странице.

Причины и лечение жидкого стула у грудничков

Иногда каловые массы становятся более жидкими, стул учащается, появляются отрицательные симптомы. Часто ухудшается самочувствие, развивается слабость. Родителям важно знать основные причины проблем с пищеварительным трактом.

Инфекционные болезни

Определённые симптомы говорят о проникновении в организм болезнетворных бактерий. Пищевые отравления – редкость (в силу возраста). При тяжёлом течении многие инфекционные болезни являются поводом для срочной госпитализации грудничка.

О развитии кишечной инфекции говорят определённые симптомы:

дефекация чаще восьми раз за день;
стул жидкий, нередко водянистый, с большим объёмом слизи, резким, неприятным запахом;
изменяется цвет каловых масс (болотный или грязно-зелёный);
повышенная температура тела, часто до 38–39 градусов;
ухудшение самочувствия: общая слабость, беспокойный сон, беспричинный плач, потеря аппетита.

Рекомендации родителям:

при сочетании жидкого стула с другими негативными признаками обратитесь к педиатру. При подозрении на кишечную инфекцию часто требуется помощь детского гастроэнтеролога;
из-за частоты стула более 10–20 раз за день (опасное явление возникает при тяжёлых формах ротавирусной инфекции у детей) развивается обезвоживание, кроха слабеет. Требуется немедленная госпитализация. До приезда «скорой помощи» понемногу давайте малышу водичку, чтобы избежать осложнений;
помните: шутки с кишечными инфекциями неуместны, обезвоживание маленького организма грозит тяжёлыми последствиями. К счастью, распознать «кишечный грипп», энтерит, другие патологии несложно: симптоматика ярко-выражена. Задача родителей: вовремя обратить внимание на характерные симптомы, без промедления вызвать врача.

Влияние пищи на консистенцию стула

Изменение консистенции каловых масс у грудничка связано с питанием мамочки. Любой «неправильный» продукт становится причиной проблем с пищеварением у ребёнка, развивается понос.

Если стул у крохи стал более жидким, но тяжёлых симптомов (частого срыгивания, болезненных колик, сильного вздутия) нет, вспомните, что вы недавно ели. Наверняка отыщется продукт, которого ранее не было в рационе.

Иногда жидкий стул появляется после введения прикорма. Определить раздражитель несложно: детский организм быстро реагирует на новый продукт.

Полезные советы:

поле введения прикорма каловые массы остаются слишком жидкими на протяжении нескольких дней? Откажитесь от нового вида пищи, замените другим продуктом, более лёгким для желудка и кишечника;
расстройство у грудничка связано с неправильным питанием мамочки? Исключите из рациона «запрещённые» продукты, до окончания грудного вскармливания не экспериментируйте, употребляйте только проверенные блюда.

Лактозная недостаточность: что это

Патология возникает при недостатке особого фермента, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара). Нехватка /отсутствие полезного фермента провоцирует проблемы с пищеварением.

Кроме жидкого стула, появляются другие признаки брожения:

вздутие живота;
частое срыгивание;
колики.

Иногда явление бывает временным. Малыш употребляет больше «переднего» молока с высоким содержанием лактозы, но фермент полностью не усваивается. Причина – более жирное («заднее») молоко не поступает в организм, нехватка жиров мешает всасыванию лактозы.

При сочетании негативных симптомов посетите с грудничком педиатра. После сдачи анализов (кровь, кал), УЗИ органов брюшной полости врач направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Специалист назначит лечение.

Дисбактериоз кишеника

Жидкий кал при отсутствии проблем с работой других органов и систем не является признаком патологических изменений в кишечнике. Для грудничков на естественном вскармливании нет ничего страшного, что каловые массы не твёрдые, а мягкие.

Как лечить ангину у ребенка? Узнайте эффективные методы и советы педиатров.

Как организовать режим дня новорожденного ребенка по часам? Ответ в этой статье.

Перейдите по ссылке /razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/potnitsa.html и прочтите о методах лечения потницы на лице у грудничка.

Насторожиться следует при появлении следующих признаков:

в возрасте 6 месяцев и старше развивается сильное вздутие после приёма пищи;
часто возникают аллергические реакции после введения прикорма;
малыш плохо набирает вес, становится беспокойным, раздражительным, ухудшается сон.

В сочетании с частым, жидким стулом эти признаки нередко свидетельствуют о недостатке полезных бактерий в кишечнике.

Обязательно обратитесь к педиатру. Врач изучит симптоматику, назначит пробиотики для коррекции состава микрофлоры, даст рекомендации по введению новых видов прикорма и составлению рациона для мамы.

При отсутствии положительного результата требуется консультация детского гастроэнтеролога, всестороннее обследование маленького человечка. Самолечение дисбактериоза у грудничков запрещено.

Прорезывание зубов

Иногда к болезненности дёсен, слюнотечению, раздражительности присоединяются и другие симптомы. Среди них – изменение консистенции каловых масс.

Нередко причиной жидкого, более часто стула при прорезывании молочных зубок становится бактериальная инфекция. Как микробы проникают в организм? Виной всему грязные пальчики, которые малыш постоянно тянет в рот, пытаясь почесать воспалённые дёсны.

Защитная функция слюны в первый год жизни слабо развита, микробы активно размножаются в тёплой, влажной среде. Отсюда – развитие инфекции, проблемы с кишечником.

Рекомендации:

следите за качеством пищи, которую получает малыш, осторожно вводите прикорм;
кормящая мама в период перестройки крошечного организма должна тщательнее подбирать блюда. Правильный рацион минимизирует риск дисбактериоза;
во время прорезывания зубок у грудничков больше внимания уделяйте гигиене малыша, чаще вытирайте рот, подбородок, обязательно меняйте кофточку, чтобы слюна не скапливалась в больших количествах. Пальчики всегда должны быть чистыми.

Советы родителям при жидком стуле у грудничка в следующем видео:

Понос у грудничка: причины, симптомы, лечение

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

учащение количества походов в туалет «по-большому»;
водянистый кал;
испражнения имеют скисший запах;
вздутие живота у младенца;
наличие примесей, непереваренной пищи.

Причины поноса

Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

сухость кожных покровов;
редкое мочеиспускание;
потеря веса;
темный цвет мочи;
вялость, сонливость;
сыпь на теле;
западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

прекращать грудное вскармливание;
поить новорожденного прокипячёнными напитками;
пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул: естественные и опасные причины

После рождения малыша у мамы появляется миллион поводов для переживаний и страхов. Чаще всего ее беспокоят нарушения пищеварения у ребенка, и это не удивительно. В первые месяцы ЖКТ крохи приспосабливается к жизни в новых условиях, заселяется микрофлорой и учится переваривать незнакомую пищу.

Поэтому понос у грудничка – явление частое, вызывать его может даже самое незначительное изменение в рационе кормящей мамы или незнакомая смесь. При этом нужно уметь отличить обычный жидковатый стул малыша от поноса, который представляет для него опасность.

Жидкий стул у грудничка в норме

Такое явление как жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании вполне укладывается в рамки нормы. Новорожденный малыш имеет право какать 7-8 раз в день (иногда даже чаще). Стул у него кашеобразный или водянистый, может быть с белыми комочками, обычно желтого цвета, иногда с зеленым или коричневым оттенком.

У младенца на грудном вскармливании стул с кисловатым запахом, а вот у малышей на искусственных смесях запах испражнений довольно неприятный, при этом цвет часто зеленоватый (из-за обилия железа в смесях).

Частый жидкий стул у малыша не должен вызывать у мамы беспокойства, если при этом ребенок выглядит здоровым, довольным, хорошо кушает и прибавляет в весе. Границы нормы в этой ситуации довольно размыты – одни малыши могут пачкать подгузник до 10 раз в день, а другие всего раз в 2-3 дня. В первую очередь опирайтесь на состояние и настроение малыша.

Но не забывайте отслеживать тревожные признаки. Именно они подскажут, когда жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании требует повышенного внимания и, возможно, врачебной помощи.

Доктор Комаровский отмечает, что если у грудничка жидкий желтый стул, то это нормально. По мнению доктора, понос часто возникает в период прорезывания зубок, когда малыши тянут в рот все, что попадается им под руку, превращаясь в маленькие пылесосики. А также в период настройки ЖКТ и создания правильной микрофлоры. Главное вовремя заметить тревожные «звоночки».

Понос при грудном вскармливании: опасные симптомы

Понос у новорожденных при грудном вскармливании случается не так уж редко, поэтому важно распознать опасные признаки и обратиться за помощью. Это необходимо потому, что у самых маленьких крох болезнь может развиваться стремительно, а понос приводит к быстрому обезвоживанию.

Как отличить понос от нормального стула и на что обратить внимание:

стул как вода, с вкраплениями не переваренной еды, слизью, пеной. Сюда же относится понос с кровью, у грудничка, как и у взрослых, это признак серьезных проблем с кишечником;
изменение запаха на резкий, неприятный;
учащение стула в несколько раз по сравнению с обычной нормой;
раздражение на коже вокруг анального отверстия.

В легкой форме диарея может пройти и без специального лечения за 1-2 дня, хотя присмотр врача все равно необходим. Если же появились симптомы тяжелой формы поноса, вызывайте скорую помощь. Любое из этих проявлений должно насторожить родителей:

понос и температура у грудничка определенно служат поводом вызвать врача. Причем не на следующий день, а сразу же. Температура – признак вирусной или бактериальной инфекции, поэтому просто подождать, пока все само пройдет, чревато для здоровья, а иногда и жизни малыша;
рвота или частые и обильные срыгивания;
значительная потеря веса;
бледность кожи;
признаки обезвоживания (малое количество мочеиспусканий, плач без слез, сухость губ, западание родничка). Срочно вызывайте скорую, счет идет на минуты;
сонливость, вялость, изменения в настроении.

Самочувствие и настроение малыша – основной критерий. Точной нормы стула быть не может, ведь все детки разные. И если у крохи очень жидкий стул, с вкраплениями белых хлопьев или с водой, густой, кашеобразный или «неправильного» цвета, но при этом он ведет себя активно, весело и жизнерадостно, хорошо кушает и прибавляет в весе, впадать в панику не стоит. Хотя посоветоваться с врачом все равно стоит. Возможно, маме нужно пересмотреть рацион.

Основные причины поноса при ГВ

Если мама обнаружила понос у грудничка, причин у него может быть множество. Каждая из них требует своего специфического лечения, поэтому нельзя самостоятельно выбирать медикаменты и пытаться лечить ребенка. Установить действительные причины жидкого стула у крохи может только врач, поэтому при первых симптомах опасного состояния необходимо обратиться к нему за помощью.

Нарушение микрофлоры, дефицит пищеварительных ферментов

Одной из причин поноса у малыша может стать нарушение микрофлоры кишечника. При дисбактериозе стул жидкий, с зеленоватым оттенком, часто со слизью, бывает стул с пеной. Его может вызывать курс лечения антибиотиками, поэтому для восстановления часто рекомендуют принимать про- и пребиотические препараты. Они помогают восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение.

Многим мамам еще в роддоме рекомендуют для заселения кишечника полезными бактериями дать малышу Бифидумбактерин, при поносе он также может быть полезен. Кроме него малышам до 12 месяцев часто назначают Линекс, Пробифор, Аципол и Лактобактерин. Но выбор подходящего лекарства, его дозировка – все это должно быть в компетенции врача, а не мамы.

Еще одной причиной расстройства иногда становится дефицит или отсутствие необходимых ферментов.

Непереносимость лактозы проявляется с первых дней жизни. Стул становится зеленого цвета, пенистый, с кислым запахом, у ребенка также наблюдаются колики, рвота и острый токсикоз.

Целиакия – это неспособность расщеплять глютеновый пептид из-за отсутствия необходимых ферментов. Симптомы проявляются не сразу, а лишь через несколько месяцев после введения в меню малыша злаков. У него появляется понос, с пеной и блеском, который пахнет очень неприятно. Увеличивается обхват животика при общей гипотрофии.
Муковисцидоз – это врожденная болезнь, затрагивающая эндокринные железы, легкие и ЖКТ. Пища плохо переваривается, поэтому стул малыша вязкий, с неприятным запахом и очень частый.

Каждый вид непереносимости требует исключения из рациона определенных продуктов (молока, злаков) и использования ферментосодержащих лекарств.

Кишечная инфекция

Одна из причин поноса у грудничка при грудном вскармливании — кишечные инфекции. Симптомы могут быть разными – они зависят от конкретного возбудителя. Но практически всегда основными признаками будут рвота, температура и понос у грудничка.

Если у малыша воспалились стенки тонкого кишечника, стул становится обильным, водянистым, с прожилками крови и слизи. Повышение температуры, рвота и зеленый цвет стула говорят о ротавирусной инфекции, а пенистость какашек – о стафилококковом энтероколите. Окончательный диагноз и подходящее лечение может определить только врач.

Кишечная инфекция и вызванное поносом обезвоживание опасны для жизни малыша, поскольку могут быстро достичь критической точки. Поэтому обнаружив у крохи опасные симптомы, а тем более признаки обезвоживания, необходимо вызвать скорую и принять неотложные меры по восстановлению водно-солевого баланса.

Пока едет скорая, малыша нужно как можно чаще поить. Если это грудничок – его чаще прикладывают к груди, если ребенок постарше – дают водно-солевой раствор (на 1 л воды 0,5 ч.л. соли и 3 ч.л. сахара). Можно использовать аптечные растворы, например, Хумана Электролит, Педилайт, Оралит, Натуралай. А вот Регидрон грудничкам давать не рекомендуется, так как в нем слишком много солей натрия, которые опасны для детского организма. Если же других вариантов нет, можно развести его в два раза большем количестве воды или приготовить солевой раствор самостоятельно.

Разрешается давать грудничку «Энтеросгель» и «Смекту», при поносе они помогут организму избавиться от токсинов и окажут легкий закрепляющий эффект. «Взрослые» средства от поноса («Иммодиум», «Фуразолин») детям до года не рекомендуются. Безопасен активированный уголь, хотя накормить им кроху довольно сложно.

Погрешности в мамином питании

Правильное питание мамы – ключ к хорошему самочувствию малыша. Довольно часто у крохи наблюдается понос при нарушении диеты при ГВ или введении в меню мамы новых продуктов. Особенно остро такая реакция может проявляться у месячного ребенка, так как его кишечник еще совсем не приспособлен к новой жизни.

Как правило, понос от грудного молока, вызванный нарушением маминого рациона, проходит после устранения «раздражителя». Если же никаких «экспериментов» и вольностей мама себе не позволяла, возможно, имеет место непереносимость лактозы.

Прием антибиотиков

После антибиотиков в организме не остается не только вредных, но и большинства полезных (и даже необходимых) бактерий. Поэтому неудивительно, что организм реагирует кишечным расстройством.

От антибиотиков всегда возникает дисбактериоз, даже если лекарства принимала мама, а не сам малыш. Поэтому такие препараты назначают только в крайних случаях, а для коррекции состояния прописывают средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии.

Прорезывание зубов

Понос «на зубы» — симптом, известный всем мамам. Начинается это неприятное явление примерно в 6 месяцев, когда у малыша начинают лезть первые зубки. Одной из причин такого «совпадения» становится активное сование в рот всего, что попадается крохе под руку – зуд режущихся зубов требует все попробовать на вкус, вдруг удастся его унять. Уследить за крохой порой не так-то просто. В рот ему попадают не только чистые игрушки, но и не самые подходящие вещи, что и провоцирует понос.

При прорезывании зубов также наблюдается более обильный и частый стул. Чтобы устранить понос, нужно постараться убрать из доступа крохи неподходящие для разгрызания вещи и почаще прикладывать его к груди. Поводом для беспокойства станет повышение температуры и/или рвоты, которые служат признаком инфекции.

Другие заболевания

Понос у грудного ребенка также может возникать из-за ряда других болезней и ситуаций:

как реакция на перегрев;
инфекции мочеполовой системы;
патологии органов пищеварения (непроходимость кишечника, аппендицит, перитонит);
резкий переход с ГВ на искусственные смеси;
неправильное приготовление смесей.

Также причиной могут становиться острые респираторные инфекции (в основном, это реакция на лекарства или антибиотики), а также отиты, бронхиты и даже обычный испуг. Точно определить причину болезни может только врач.

Кроме того, довольно часто причиной поноса может становиться нарушение в самом процессе грудного вскармливания – если мама перекармливает малыша или слишком часто меняет грудь (ребенку достается только легкое переднее молоко, а жирное «заднее» — нет).

Что делать, если у новорожденного жидкий стул, и чего делать нельзя

Сам по себе понос – это не болезнь, а реакция организма на инфекцию, дисбактериоз, нарушение питания. Диарея призвана удалить из кишечника возбудитель (бактерии, токсины и прочее). Резко останавливать понос вредно, поскольку токсины будут накапливаться и могут вызвать серьезные осложнения у малыша.

Лечение поноса у грудничка должно быть направлено на поиск источника проблемы. Чем лечить понос, всегда зависит от причины его возникновения, а определить ее наверняка может только врач. Некоторые препараты, помогающие от поноса в одних случаях, противопоказаны при поносе с другой этиологией. Именно поэтому самолечение недопустимо, оно только ухудшит состояние крохи.

При тревожных симптомах (повышение температуры, кровянистые вкрапления, резкое ухудшение самочувствия, рвота) родителям нужно вызвать врача или скорую, которые определят причину болезни и пропишут подходящее лекарство. Останавливать понос противодиарейными средствами из домашней аптечки нельзя, так как они могут оказаться слишком сильными для ребенка.

Понос и рвота у грудничка опасны не столько сами по себе, сколько обезвоживанием, которые они вызывают. Малыши теряют жидкость очень быстро и если пропустить нужный момент, кроху придется госпитализировать. Поэтому действия родителей до приезда врача или скорой должны быть направлены именно на поддержание водного баланса у грудничка.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его рекомендуется почаще прикладывать к груди, в остальных случаях нужно использовать аптечные или домашние солевые растворы. В день нормой является 100 мл воды на 1 кг веса ребенка. Давать ему пить нужно после каждого случая поноса или рвоты. Раствор нужно готовить строго по инструкции, так как снижение концентрации не даст нужного эффекта, а ее превышение только усилит понос и рвоту. Поить нужно небольшими порциями – слишком много жидкости за раз провоцирует рвоту.

Из народных средств для лечения диареи у грудничка часто рекомендуют использовать ромашку или рисовый отвар, при поносе они дают легкий закрепляющий отвар и безопасны для детей.

Конечно, понос у крохи – явление пренеприятнейшее. Адекватную помощь может оказать только врач. Давать лекарства по совету подруги или родственников нельзя, чтобы не ухудшить состояние ребенка.