Что делать при диарее, возникшей после приема антибиотиков?
Один из часто возникающих побочных эффектов от приема антибактериальных средств – это понос. Как лечить диарею после антибиотиков и когда следует обращаться к врачу, расскажем в данной статье.
Современное состояние проблемы назначения антибактериальных средств
В нынешнее время невозможно представить себе медицину без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным снизить к минимуму количество осложнений после различных операций, уменьшить число гнойных и бактериальных заболеваний и остановить распространение высоко контагиозных и чрезвычайно опасных инфекций, таких как дизентерия, ботулизм, столбняк, сибирская язва и многие другие.
Однако в связи с разнообразием и широким распространением антибиотиков их применение во многих случаях бывает нерациональным – люди все чаще стали прибегать к самолечению, и все чаще препаратами выбора в таких случаях становятся именно антибиотики.
С течением времени это привело к тому, что возбудители наиболее распространенных инфекционных заболеваний стали нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, то есть более простые и дешевые антибиотики стали уже неэффективными.
Еще одной немаловажной проблемой, связанной с приемом антибиотиков, с которой может столкнуться каждый, является появление жидкого стула-диареи.
Так называемая антибиотик-ассоциированная диарея является следствием употребления таких наиболее часто применяемых групп антибактериальных препаратов, как пенициллины и цефалоспорины.
Риск возникновения жидкого стула возрастает при одновременном приеме нескольких антибиотиков.
Стоит отметить, что первенство в развитии диареи можно отдать антибактериальным препаратам в форме таблеток и капсул – другими словами, для перорального применения.
Значительно реже диарея после антибиотиков бывает связана с внутривенным или каким-либо другим способом введения антибиотиков.
Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах
Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.
Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.
Понос от антибиотиков, которые усиливают моторику кишечника, носит нетяжелый и кратковременный характер и заканчивается вместе с окончанием курса лечения.
Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.
Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.
Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.
К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).
Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.
Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.
Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?
Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.
Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.
То же касается и тяжелого проявления антибиотик-ассоциированной диареи в виде псевдомембранозного колита, когда только лишь отмена вызвавшего неприятные симптомы антибиотика способна во многом улучшить состояние больного.
Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.
Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.
Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.
Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.
Обзор противодиарейных лекарственных средств
Но, конечно, главными помощниками в лечении такой диареи выступают аптечные лекарственные средства. Многообразие фармацевтического рынка заставляет разбираться в плюсах и минусах лекарственных средств, мы постараемся акцентировать Ваше внимание только на эффективных и безопасных медикаментах.
1. Линекс – очень популярный в лечении диареи различного генеза препарат. Это объясняется его способностью в относительно короткие сроки (3-5 дней) справиться с последствиями антибиотикотерапии.
Препарат относится к группе пробиотиков, то есть лекарственных средств, в состав которых входят полезные живые микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии. Но не стоит путать пробиотики с пребиотиками.
Вторые представляют собой всего лишь пищу для уже имеющихся в нашем кишечнике полезных бактерий – а именно углеводы, пищевые волокна, растительные компоненты и др. Показанием к приему Линекса является понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка.
2. Риофлора Баланс Нео – также относится к пробиотикам. Однако от предыдущего препарата его отличает наличие в составе аж 9 штаммов полезных микроорганизмов. Риофлора Баланс Нео поможет восстановить баланс кишечной микрофлоры и уменьшить кишечные расстройства после курса антибиотикотерапии.
К тому же, препарат характеризуется заживляющим эффектом, направленным на слизистую кишечника, а это в свою очередь препятствует проникновению через неё опасных бактерий. Рекомендован к применению лицам старше 3 лет. Для детей даже есть специальная форма препарата. Также может приниматься в период беременности и грудного вскармливания.
3. В тех случаях, когда имеет место развитие тяжелого состояния – псевдомембранозного колита, — необходим прием таких медикаментов как антибактериальные препараты и противопротозойные средства, которые способны снизить рост численности Clostridium difficile. Эта бактерия играет первостепенную роль в развитии осложнения.
Это состояние протекает крайне тяжело для заболевшего, требует немедленной госпитализации.
4. Для удержания и выведения из организма токсических веществ и продуктов жизнедеятельности Clostridium difficile, рекомендуется прием энтеросорбентов. К ним относится как хорошо всем знакомый активированный уголь, который, не смотря на свою низкую стоимость и довольно долгую «историю» по-прежнему является достаточно эффективным препаратом, так и более современные лекарственные средства.
Среди последних можно выделить популярную Смекту – она выпускается в виде порошка и может применяться даже с самого раннего возраста, Полисорб – в составе содержится диоксид кремния, который позволяет ему эффективно поглощать продукты распада, токсические вещества и способствовать улучшению работы кишечника, Энтеросгель – выпускается в виде пасты или суспензии для приготовления раствора, обладает замечательным адсорбирующим и детоксикационным действием.
5. К таким препаратам, как широко известный Лоперамид, мы рекомендуем относиться осторожно. Он может быть эффективен и рекомендован к приему, если имеет место быть антибиотик-ассоциированная диарея легкой или средней тяжести течения. Результативность намного повысится, если сочетать прием Лоперамида с применением пробиотиков, о которых мы писали ранее.
В заключении…
Подводя итог, хочется еще раз обратить Ваше внимание на группы риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи:
- Нерациональный прием антибактериальных препаратов, неправильно подобранная доза или увеличение длительности применения препарата – всё это провоцирует развитие поноса.
- Антибиотики должны приниматься только в соответствии с наличием чувствительности к ним бактерий, вызвавших заболевание. В ином случае, лечение не только не принесет пользы, но может даже навредить развитием дисбактериоза кишечника.
- Не стоит забывать, что антибиотики широкого спектра действия, намного чаще других склонны вызывать развитие диареи.
- Пожилые люди и дети младше 6 лет чаще других подвержены возникновению антибиотик-ассоциированной диареи. А потому таким людям необходима более точная и тщательная подборка дозы препарата, а также наиболее щадящая комбинация антибактериальных средств.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Загрузка...