Хронический бронхит курильщика

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство при первых симптомах

Бронхит курильщика – самостоятельное заболевание, с которым встречается практически каждый любитель сигаретного дыма со стажем более 15-20 лет.

Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.

Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

Чем опасно состояние

Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:

хроническая усталость;
быстрая утомляемость;
кислородное голодание;
проблемы в работе внутренних органов;
патологические деформации органов дыхания;
развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

Симптоматика бронхита курильщика

Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

Симптом	1 стадия	2 стадия	3 стадия (ХОБЛ)
Кашель	Кашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постоянным	Кашель переходит во влажный тип, появляется при вдохе	Кашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе
Мокрота	Мокроты нет	Мокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилок	Густая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений
Одышка	Одышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег)	Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состояния	Одышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание

В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.

К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

слабеет зрение, развивается катаракта;
нарушаются все обменные процессы организма;
понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

Восстанавливаем здоровье

Занимается диагностикой и лечением опасной болезни пульмонолог – терапевт, специализирующийся на проблемах дыхательных путей.

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство

Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:

Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.

Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.

При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:

Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.

Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:

При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.

Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.

Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами

Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:

отвары цветков одуванчика и чабреца;
чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).

Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:

Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.

Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:

в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.

Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.

При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Победа над зависимостью

Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.

Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.

При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.

И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.

Полезное видео

В видео ниже врач обьясняет доступным языком что такое бронхит курильщика и как его лечить

Каковы симптомы, и как лечить хронический бронхит курильщика

Бронхит курильщика – бытовое название заболевания органов дыхания, провоцирующим фактором которого является сигаретный дым. Человек, курящий более 15 лет, сначала начинает покашливать.

Со временем заболевание прогрессирует. Симптомы расширяются и усиливаются. Люди, которые курят более 20 лет, имеют хронический бронхит на той или иной стадии в 99% случаев. Рассмотрим, как лечить бронхит курильщика, и можно ли его вылечить.

Что такое бронхит курильщика

Бронхи имеют форму разветвляющегося дерева. Слизистая бронхов представлена секреторными клетками, выделяющими защитный секрет, и реснитчатым эпителием, поднимающим этот секрет наверх. Внутренняя поверхность бронхов – гладкая и ровная – выполняет 2 функции:

Проведение воздуха к легким и обратно;
вывод пыли и микробов, содержащихся во вдыхаемом воздухе, наружу в виде мокроты.

Бронхит курильщика – название просторечное. Официальный диагноз, который ставит пульмонолог:

Четкая градация между этими диагнозами отсутствует. Это связано с несколькими характерными чертами развития болезни:

Прогрессирует медленно и незаметно;
затрагивает всю бронхолегочную систему..

Болезнь развивается скрытно в течение многих лет. К моменту появления первых очевидных признаков, у больного уже имеется существенное нарушение бронхиальной проходимости бронхов – обструкция. На той или иной стадии изменения находится легочная ткань (эмфиземный процесс).

Бронхит курильщика – не просто «кашель от курения». Это – опасное прогрессирующее заболевание, приводящее, в конечном итоге, к тотальному снижению функции легких, дыхательной и сердечной недостаточности.

Каковы причины появления бронхита курильщика

Главную роль в обструкции бронхов играет курение.

Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит еще сотню веществ, образующихся в результате горения того, из чего состоит сигарета: табака, специальных добавок, бумаги и клея. Эти продукты горения токсичны: при соприкосновении с живыми клетками слизистой они воздействуют как яды – разрушающе.

Вот как развивается бронхиальная патология от курения:

Токсины сигаретного дыма постоянно повреждают клетки слизистой.
Пока организм молодой, регенерационные процессы идут активно: клетки «чинятся», разрушенные заменяются новыми.
Ближе к 40 годам регенерационные процессы существенно замедляются.
Реснитчатый эпителий начинает деградировать – ухудшается дренажная функция бронхов.
Ухудшение дренажа бронхов ведет к снижению их защитной функции.
На слизистой бронхов появляются микротрещинки, повреждения, в которые попадают бактерии.
На фоне сниженной защитной функции происходят периодические воспаления бронхов.
Микротрещины со временем рубцуются.
Из-за образующихся рубцов поверхность слизистой бронхов становится негладкой, бугристой; стенка бронха утолщается, просвет сужается.
Появление на слизистой рубцов приводит к дополнительному ухудшению дренажа бронхов, мокрота начинает застаиваться.
Застой мокроты создает идеальные условия для размножения бактерий, что вновь приводит к воспалениям бронхов.
В патологический процесс вовлекается легочная ткань – альвеолы трансформируются в нефункциональные полости (эмфиземы).

Симптомы у курильщиков

Первый симптом бронхита курильщика у взрослых проявляется примерно к 40-летнему возрасту или даже раньше.

Кашель

Основной симптом бронхита курильщика вначале проявляется в виде легких откашливаний, которые вроде бы не беспокоят. Курильщик, как правило, понимает, что покашливает из-за курения, но ошибочно воспринимает это как должную реакцию организма на привычку.

Кашель усиливается, становится приступообразным

Со временем покашливание обязательно переходит в полноценный кашель в хронической форме. Приступы кашля наиболее интенсивны утром и обусловлены скапливанием за ночь большого количества секрета в бронхах.

Одышка

При интенсивной физической нагрузке одышка присутствует у всех курильщиков. При обструктивном бронхите потребность организма в кислороде перестает удовлетворяться при средних физических нагрузках. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению одышки при обычной ходьбе и даже в покое.

Данный симптом бронхита курильщика может сопровождаться усилением сердцебиения, которое ощущается человеком.

Отделение мокроты

Наличие этого симптома при бронхите курильщика, так же как и объем откашливаемой мокроты, индивидуален. В течение достаточно долгого времени мокрота может не отделяться совсем. В периоды инфекционного обострения мокрота приобретает гнойный характер и увеличивается в объеме.

Методы диагностики

Метод предварительной диагностики – выслушивание бронхов и легких, осмотр пациента.
Основной метод – оценка проходимости бронхов с помощью спирометрии. Тест измеряет объем выдыхаемого воздуха, емкость легких и другие параметры, важные при бронхолегочных заболеваниях. Для оценки обратимости патологического процесса спирометрию также проводят после приема бронхорасширяющих препаратов.
Флюорография – еще один базовый метод, позволяющий исключить другие патологии: туберкулез, рак, легочную эмфизему.
На стадии обострения показано проведение анализа мокроты для выявления антибиотической чувствительности микроорганизмов.

Анализ крови при бронхите курильщика

Общий анализ крови при обструктивном бронхите курильщика показывает, главным образом, имеется ли в организме воспалительный очаг. Оцениваются параметры – количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

На более поздних стадиях заболевания о проблеме с органами дыхания косвенным образом свидетельствует повышение уровня гемоглобина. Таким способом организм пытается компенсировать дефицит газообмена в легких.

Как лечить бронхит курильщика в домашних условиях

Безусловная начальная рекомендация – отказ от курения. К моменту появления первых покашливаний необратимые патологические изменения в бронхолегочной системе уже происходят не первый год. Однако на любой стадии болезни отказ от курения замедляет или останавливает прогрессирование заболевания.

Народных средств от бронхита курильщика не существует. Лечение следует проводить медикаментами.

Препараты для лечения бронхита курильщика

На ранней стадии, вне периодов обострения заболевание не требует медикаментозной терапии. Достаточно отказаться от курения и больше ходить пешком. Для лечения бронхита курильщика на более тяжелых стадиях назначают брохнорасширяющие и муколитические средства, антибиотики.

Бронхолитики

Бронходилаторы – основное лекарство от бронхита курильщика. Предпочтительнее использовать ингаляционные бронхолитики (о них читайте ниже).

Применяются следующие таблетки от бронхита курильщика:

Эуфиллин;
Теофиллин;
Бриканил;
Комбипэк (теофиллин + сальбутамол).

Отхаркивающие препараты

При обструктивном бронхите отхождение мокроты может быть мучительным за счет ее густой концентрации и суженных бронхов. Муколитические средства делают мокроту менее вязкой, облегчая ее вывод наружу. Некоторые отхаркивающие средства, применяемые при лечении бронхита курильщика:

Хорошо помогают комплексные сиропы от бронхита курильщика:

Аскорил (отхаркивающее и бронхорасширяющее средство);
Эреспал (отхаркивающее и противовоспалительное средство).

Антибиотики

Антибиотики при бронхите курильщика назначаются в периоды обострений, при появлении в мокроте гнойного содержимого. По общему правилу перед выбором антибиотического препарата следует определить чувствительность к ним бактерий (провести анализ мокроты).

Лечение ингаляциями

Применение бронходилатирующих средств ингаляционно – наиболее оптимальный способ лечения бронхита курильщика. Рекомендуются следующие аэрозольные препараты:

Также можно использовать растворы (Фенотерол, Берротек и др.), ингалируя их при помощи небулайзера.

Применение дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика – второй по значимости после отказа от курения элемент лечения хронического бронхита курильщика. Существуют различные упражнения и комплексы упражнений:

Тренировка диафрагмального дыхание («животом»);
тренировка дыхания с углубленным выдохом;
методика быстрого вдоха и пассивного выдоха (метод Стрельниковой).

К дыхательно-гимнастическим могут быть отнесены все общеукрепляющие физические упражнения: утренняя зарядка, ходьба, подъем по лестнице и т.д.

Дыхательно-гимнастические упражнения следует делать по 15 минут 4-6 раз в день.

Массаж при бронхите

Массажа не является обязательной процедурой при лечении бронхита курильщика. Терапевтический эффект, если и проявляется, то весьма незначительный. Впрочем, как общеукрепляющая процедура, массаж при отсутствии к нему противопоказаний рекомендован практически любому человеку.

Чем опасен хронический бронхит

Обструктивный бронхит прогрессирует:

Приступы кашля приобретают мучительный характер;
снижается сопротивляемость бронхов и легких инфекциям;
часты воспаления бронхов и легких;
страдает дыхательная функция.

Со временем патологический процесс затрагивает легкие. Стенки легочных клеток разрушаются, образуются нефункциональные полости – эмфиземы – не принимающие участие в дыхании и создающие дополнительные инфекционные очаги.

Дыхательная недостаточность является предпосылкой для перегрузки правых отделов сердца. Учитывая пожилой возраст большинства пациентов на этой стадии болезни, быстро развивается сердечная недостаточность, угрожающая жизни больного.

Методы профилактики

Начав курить в 18-летнем возрасте, к 30 годам среднестатистический курильщик уже имеет обструктивный бронхит в латентной форме. Скрытая фаза занимает, в зависимости от частоты курения и индивидуальных особенностей, от 3 до 10 лет.

Основной метод профилактики – отказ от курения.

Больным с диагнозом хронический обструктивный бронхит в качестве профилактики рекомендуется:

Не переохлаждаться;
своевременно лечить респираторные инфекции;
ежегодно вакцинироваться от гриппа и пневмонии;
ежедневно заниматься физической культурой, больше ходить пешком;
ежедневно практиковать дыхательную гимнастику.

Заключение

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Бронхит при курении: симптомы, лечение, рекомендации

Никотиновой зависимости или табакокурению подвержена практически половина взрослого населения нашей планеты. На начальном этапе формирования вредной привычки изменения состояния здоровья не так заметны, как при длительном поражении сигаретным дымом. С течением времени в организме может сформироваться ряд заболеваний, одним из которых является так называемый «бронхит курильщика». Следует знать симптомы заболевания с тем, чтобы вовремя начать лечение и предупредить хроническую стадию бронхита.

Механизм формирования

Хронический бронхит курильщика формируется поэтапно с течением времени. Схема возникновения заболевания одинакова как для активных курильщиков, так и пассивных. Сигаретный дым содержит более 1500 канцерогенных и токсических веществ. Вдыхая вредные компоненты с сигаретным дымом, человек подвергает свои легкие отравляющему и мутагенному воздействию.

В здоровом состоянии стенки бронхов покрыты эпителиальным слоем с ресничками. Реснички это внутренний барьер, препятствующий проникновению вредных веществ и микроорганизмов. Постоянно двигаясь, волосинки выталкивают образовавшуюся слизь и вредные вещества из легких. Патологическое воздействие табачного дыма приводит к легкому ожогу слизистых тканей и повреждению целостности клеток. Комбинация тяжелых металлов и смол, содержащихся в сигаретном дыме, оседают на стенках бронхов и внутри легочных альвеол. Происходит систематическая замена здоровых тканей органа на соединительные (рубцовые) ткани.

С каждой последующей выкуренной сигаретой функциональные и морфологические изменения эпителия бронхов усугубляются, уменьшается активность реснитчатого эпителия, увеличивается вязкость легочной жидкости, снижается выделительная функция бронхов. Пролонгированное токсическое повреждение бронхолегочной системы ослабляет противовирусный и бактериальный ответ организма, что в дальнейшем приводит к формированию хронического воспаления.

Факторы, влияющие на развитие и течение бронхита курильщика

Существует ряд факторов, которые могут оказывать влияние на возникновение и тяжесть протекания заболевания:

Возраст курильщика. В отличие от молодежи или лиц среднего возраста пожилым людям тяжелее справится с любой болезнью из-за ослабления иммунного ответа организма.
Стаж никотиновой зависимости. Хронических бронхит курильщика прогрессирует постепенно, особенно ярко симптомы проявляются после 12-15 лет курения.
Количество сигарет в день. По медицинским данным после ежедневного выкуривания 15 сигарет парализуется активность ресничек многослойного эпителия, что способствует развитию инфекции в бронхах.
Состояние иммунитета и анамнез курильщика. Количество заболеваний (респираторных инфекций, бронхитов, бронхопневмоний и т.д.), перенесенных человеком в прошлом, влияет на тяжесть протекания воспаления в верхних дыхательных путях.
Экологические условия жизни и работы. Проживание в экологически неблагополучном районе города или работа в условиях воздействия на дыхательные пути любых токсических реагентов, кислот и щелочей является само по себе фактором риска появления хронического бронхита.
Здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание могут оказать профилактическое влияние или облегчить лечение хронического заболевания.

Симптомы хронического бронхита курильщика

Воспаление органов дыхания курильщика формируется поэтапно. Первоначально человек с никотиновой зависимостью может игнорировать первые появившиеся симптомы. По оценкам медиков, на начальном уровне развития бронхита курильщики занимаются самолечением безрецептурными и народными средствами в домашних условиях.

Для хронического бронхита курильщика характерны некоторые симптомы, по которым можно определить наличие и степень воспаления:

Кашель. На начальном уровне болезни небольшой кашель появляется не каждый день в утреннее время. Постепенно симптом усиливается, проявляясь надсадным каждодневным кашлем.
Мокрота. Внешний вид и химический состав выделений при кашле могут отличаться в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей человека. Как правило, у курильщиков с многолетним стажем вязкие легочные экскреции желтого цвета. При запущенных формах бронхита мокрота встречается коричневого, зелено-желтого или розового из-за кровяных сгустков цвета.
Одышка. Вследствие патологических изменений тканей бронхов приток кислорода ограничен, поэтому больной ощущает его нехватку при физических нагрузках. В начале заболевания одышка появляется при высоких нагрузках. С развитием недуга нехватка кислорода ощущается при минимальной интенсивности деятельности, а затем и при отсутствии движения.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят курильщика более одной декады в году и подобные обострения происходят в течение двух и более лет, следует рассматривать хроническую форму бронхита.

Возможные осложнения заболевания

Длительный стаж никотиновой зависимости провоцирует формирование многих заболеваний системы органов дыхания, например бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхопневмония, пневмосклероз и др. Отказ от терапии бронхита может привести к появлению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которой медицинские работники дали название «болезнь замученных легких». По наблюдениям врачей от начала курения и до развития ХОБЛ проходит 25-30 лет. Данное заболевание необратимо.

Хроническая обструктивная болезнь легких носит патологический характер. Из-за нарушения бронхиальной проходимости для пациента характерен постоянный надрывный кашель, затрудненное дыхание и нехватка кислорода.

Длительная гипоксия сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, головной болью, снижением объема кратковременной памяти, лабильностью настроения. На фоне такого состояния образуются другие соматические расстройства: нарушение артериального давления, ухудшение зрения, сердечная недостаточность и пр.

Также воспалительный недуг приводит к снижению показателей иммунного статуса больного, что может вызвать нарушение деятельности всех органов и систем. Подобная ситуация может закончиться развитием онкологического заболевания.

Диагностика бронхита курильщика

Перед тем как врач-пульмонолог или терапевт приступит к лечению, он проведет ряд исследований, необходимых для постановки верного диагноза:

Сбор анамнеза пациента (уточнение времени курения и иных причин возникновения недуга),
Физикальный осмотр (позволяет дополнить данные о типе и форме заболевания),
Анализ мокроты (проводится микроскопический и бактериологический анализ выделяемого патологического секрета),
Общий анализ крови (определяет число нейтрофильных лейкоцитов в крови, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса),
Рентгенологическое исследование (рентген легких необходим для дифференцировки бронхита курильщика от других заболеваний и определения тяжести поражения органов дыхания),
Спирография (метод определяет количество кислорода, поступающего в организм при дыхании, что позволяет выявить нарушена ли легочная вентиляция и установить стадию бронхита),
Трахеобронхоскопия (позволяет провести осмотр слизистой бронхов и осуществить забор жидкостей для анализа).

После постановки диагноза, врач составит план терапевтических мероприятий и определит чем лечить бронхит курильщика медикаментозно.

Лечение хронического воспаления

Хронический бронхит курильщика предписывает длительную поэтапную терапию. Существует ряд лекарственных средств, которые используют врачи, чтобы облегчить состояние больного.

Для купирования обострения назначаются препараты бронхолитики или бронходилататоры. Данные медикаментозные средства способствуют облегчению вентиляции легких путем расслабления мускулатуры и расширения дыхательных путей. При острой форме бронхита или в запущенных случаях препараты принимают на постоянной основе. При менее выраженном синдроме бронхолитики назначают до наступления ремиссии.

Помимо расширения каналов легких необходимо вывести мокроту из больного органа. В этой ситуации применяются вещества, снижающие вязкость патологического секрета (муколитики) и отхаркивающие лекарственные средства, способствующие очищению легких от жидкостей.

Препараты группы антибиотиков назначают для снятия острого воспалительного или инфекционного течения заболевания при наличии осложнений. Возможно использование жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела и иммуностимуляторов для улучшения сопротивляемости организма при бронхите.

Вышеуказанные средства используются при лечении хронического бронхита курильщика, как в комплексе, так и по отдельности. Опытный специалист назначит дозировку и определит период лечения больного. Ослабление кашля, улучшение качества дыхания и выведение патологической жидкости из дыхательных путей будет признаком качества лечения.

Можно ли курить при бронхите?

Медики единогласно высказывают мнение, что курение и лечение хронического бронхита курильщика несовместимы. Для ремиссии заболевания необходим полный отказ от зависимости.

Если пациент не может самостоятельно справиться с вредной привычкой, врач может прописать лекарственные средства с низким содержанием никотина. Процесс адаптации к жизни без сигарет будет проходить намного мягче. В этот период также могут потребоваться антидепрессанты.

После полного отказа от курения симптомы заболевания нередко усиливаются. Больной в этот период испытывает «синдром отмены никотина», сопровождающийся ухудшением общего самочувствия и усилением кашля. Этот этап нужно просто переждать, через недолгий промежуток времени курильщик почувствует облегчение.

Иногда отказ от никотиновой зависимости может привести к полному выздоровлению на начальных стадиях заболевания, в запущенных же случаях – облегчить течение болезни.

Физиотерапевтические методы лечения бронхита

Помимо медикаментозных способов лечения хронического бронхита курильщика в медицине активно применяют физиотерапевтические методы купирования болезни:

Ингаляции. Ингаляционные растворы для небулайзеров можно купить в аптечном киоске в готовом виде либо приготовить самостоятельно. Существует огромное количество рецептов с использованием лекарственных трав (череды, липы, багульника болотного, малины, мяты, мать-и-мачехи и т.д.), пищевой соды и меда. Для эффективного выведения мокроты помогут такие рецепты: 2 ч.л. соды добросовестно размешать в 100 мл. теплой воды, 0,024% раствор фурацилина (4-5 мл.) разбавить половиной стакана воды. Все растворы готовят перед использованием.
Массаж грудной клетки. Для улучшения кровоснабжения легких, облегчения отхождения жидкости из бронхов специалисты назначают физиотерапевтический массаж. Процедуру проводят после снятия воспалительного синдрома при отсутствии температуры у пациента. Желательно перед проведением сеанса принять горячую ванну или душ. Массаж проводится в области грудной клетки и спины. При острой форме бронхита продуктивен будет массаж ног.
Бронхиальный лаваж. Эта процедура проводится только специалистами в медицинском учреждении. Бронхиальный лаваж назначается для получения диагностических данных и смягчения состояния больного. Перед проведением процедуры больному следует отказаться от приема пищи и употребления любых жидкостей в течение 12 часов. Для облегчения состояния пациента врач наполняет легкие курильщика специальным раствором с дальнейшим его выведением из органа.

При необходимости врач-пульмонолог может назначить больному хроническим бронхитом электрофорез, прогревание или терапию импульсными токами.

Народные средства лечения

Хронический бронхит курильщика необходимо лечить только под строгим наблюдением специалистов, но облегчить симптоматику могут и нелекарственные средства. В народной медицине активно применяются различные отвары с травяными сборами. При острой форме бронхита можно заваривать целебные части мать-и-мачехи, спорыша, девясила, липы, зверобоя, череды, багульника и др. Данные растения известны как муколитические, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Ниже приведены некоторые рецепты сборов:

1 ст.л. измельченных листьев мать-и-мачехи заливают 250 мл. кипятка, держат на водяной бане четверть часа, настаивают 45 минут. После приготовления процеживают и принимают по третьей части стакана перед приемом пищи.
1 ч.л. рубленого корня девясила заливают 250 мл. кипятка, нагревают на водяной бане 10-15 минут и дают настояться. Употребляют по четверти стакана до еды.
1 ст.л. травы спорыша в стакане кипятка томят на водяной бане 10 минут, затем процеживают и настаивают 2 часа. Принимают раствор по столовой ложке 3 раза в день.

После начала лечения бронхита курильщика народными средствами сначала кашель усиливается, слизь начинает активно выделяться из бронхов, затем наступает ремиссия.

Следует обратить внимание на наличие противопоказаний к употреблению любых народных лекарственных средств. Если присутствуют хоть малейшие сомнения в применении, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные рекомендации

Помимо применения лекарственных средств пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

В период обострения заболевания обязателен постельный режим.
Для облегчения отхождения мокроты необходимо пить как можно больше жидкости.
Помещение, в котором находится больной, следует проветривать и поддерживать определенную влажность воздуха.
Курильщику будут полезны прогулки на свежем воздухе.
Для укрепления работы бронхов показана умеренная физическая активность или плавание.
Особый терапевтический эффект даст дыхательная гимнастика.

Все вышеперечисленные рекомендации и методы лечения хронического бронхита курильщика не дадут результат, если пациент не бросит курить. Только сам человек может для себя решить, что для него важнее: собственное здоровье или вредная привычка.

Хронический бронхит у курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспаление в бронхиальном дереве, спровоцированное негативным воздействием сигаретного дыма. Симптомы и лечение хронического бронхита курильщика у взрослых необходимо знать всем людям, страдающим никотиновой зависимостью.

Бронхит курильщика – это хроническое воспаление в бронхиальном дереве, спровоцированное негативным воздействием сигаретного дыма.

Симптомы

Симптоматика и темпы прогрессирования данной патологии определяются стажем курения, степенью затруднения проходимости дыхательных путей, выраженностью воспаления, калибром вовлеченных в патологический процесс бронхов.

Первым признаком болезни является утренний кашель, который возникает сразу после сна и сопровождается выделением слизистой мокроты густой консистенции. Во время нагрузок появляется одышка. Человек уже не может выполнить привычный объем физической работы без передышки.

При прогрессировании бронхита кашель усиливается. Он может появляться в дневное, вечернее и ночное время, иметь приступообразный характер. Приступы кашля наиболее интенсивны в холодную сырую погоду.

Мокрота меняет свой цвет: из прозрачной она становится коричневой или серой. Если к бронхиту присоединяется инфекционный процесс, отделяемая при кашле слизь имеет желто-зеленый цвет. Одышка возникает даже при незначительных нагрузках. При обострении бронхита нарушается общее состояние больного: появляется слабость, снижается работоспособность, повышается температура.

При длительном течении бронхита, в случае отсутствия лечения, имеется риск развития хронической обструктивной болезни легких, при которой происходит нарушение проходимости бронхов. Патология характеризуется регулярным неукротимым кашлем, возникновением дыхательной недостаточности, свистящим дыханием. Больной находится в состоянии гипоксии (нехватки кислорода), поэтому его беспокоят головокружение и головные боли, слабость, постоянная сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, ухудшение внимания и памяти.

На фоне хронических нарушений дыхательной функции развиваются сопутствующие соматические патологии – сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Осложнениями бронхита курильщика являются: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, бронхопневмония.

Причины

Основной причиной появления бронхита курильщика является воздействие табачного дыма на слизистые оболочки бронхов, причем заболевание может возникнуть как у курящих людей, так и у “пассивных курильщиков”.

При тлении сигареты выделяется большое количество вредных соединений – аммиак, угарный и углекислый газ, формальдегид, цианистый водород, метан, смолы, синильная кислота. Они раздражают стенки дыхательных путей, оседая на их поверхности и проникая в альвеолы. Кроме того, табачный дым, разогретый до +40…+60°С, вызывает легкий ожог слизистых оболочек бронхов, провоцируя развитие воспалительного процесса.

При воспалении в клетках эпителия происходит комплекс морфофункциональных изменений: уменьшается двигательная активность ресничек, расположенных на поверхности эпителиальных клеток, увеличивается продукция и вязкость слизи, возникает ее застой. Хроническое воспаление является субстратом для присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет патологический процесс.

Также на вероятность развития бронхита влияют следующие факторы:

стаж курения;
количество выкуриваемых в день сигарет;
состояние иммунной системы;
экология;
возраст курильщика;
нерациональное питание;
хронический стресс, отсутствие полноценного отдыха;
наличие профессиональных вредностей.

Диагностика

Диагностикой бронхита курильщика занимается врач-терапевт или пульмонолог. Диагноз ставится на основании анамнестических данных, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов обследования.

При сборе анамнеза врач выясняет стаж курения и жалобы пациента. Затем проводится физикальное обследование: аускультация и перкуссия легких. Для данного заболевания характерны влажные и сухие хрипы, астматический тип дыхания.

Общеклинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс.
Исследование мокроты – помогает установить причину бронхита, выявить патогенные бактерии при присоединении инфекции.

Рентгенография органов грудной клетки и флюорография – методы дают представление о состоянии бронхов и легких, позволяют определить степень распространения воспалительного процесса.
МСКТ грудной полости – послойная визуализация органов дыхания. Метод обладает большей чувствительностью, чем рентгеновское исследование.
Спирометрия – при данном исследовании измеряется жизненная емкость легких и скорость выдоха. Данные показатели меняются в зависимости от стадии болезни.
Бронхоскопия – введение в бронхиальное дерево специального прибора для визуализации изменений внутренней поверхности бронхов.

Препараты

Основой лечения является отказ от курения. Чем раньше пациент бросит курить, тем лучший эффект можно ожидать от проводимой медикаментозной терапии.

Бронхолитики

Лекарственные средства данной группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры бронхов, тем самым восстанавливая проходимость дыхательных путей. Наиболее эффективными препаратами являются: Сальбутамол, Теофиллин, Эуфиллин.

Отхаркивающие

Препараты этой группы разжижают вязкую мокроту, способствуя ее выведению из бронхиального дерева. Наиболее часто применяют АЦЦ, Лазолван, Бромгексин.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств показано при присоединении бактериальной инфекции. Курс лечения чаще всего не превышает 7-14 дней. Используются группы препаратов широкого спектра действия: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Перед назначением лекарства проводится посев мокроты для определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Бронхолитики помогают снять спазм гладкой мускулатуры бронхов, тем самым восстанавливая проходимость дыхательных путей.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях не способно заменить назначений врача, эти методы могут идти лишь в дополнение к основному лечению.

Ингаляции

Ингаляция в домашних условиях – действенное средство, помогающее увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту. Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Не стоит делать ингаляции с эфирными маслами и отварами трав, поскольку можно испортить прибор и спровоцировать аллергическую реакцию с бронхоспазмом. Надо помнить о том, что лекарства для ингаляций должен назначать врач, заниматься самолечением недопустимо.

Ингаляция в домашних условиях – действенное средство, помогающее увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту.

Дыхательная гимнастика

Специальные упражнения помогают улучшить кровоснабжение легочной ткани, стимулировать обменные процессы, устранить застой мокроты в бронхах, облегчить носовое дыхание, уменьшить явления гипоксии, увеличить жизненную емкость легких.

Существует множество различных методик выполнения дыхательных упражнений. Однако для лучшего эффекта нужно придерживаться следующих правил:

Занятия следует проводить до приемов пищи.
Вдох осуществляется носом, а выдох – ртом.
Упражнения должны выполняться регулярно, не менее 20-30 минут в день.
Если больному необходимо прокашляться во время занятия, можно сделать перерыв, но комплекс должен быть выполнен до конца.
При вдохе должна быть задействована вся дыхательная мускулатура, в то время как выдох делается пассивно.

Дыхательная гимнастика помогает улучшить кровоснабжение легочной ткани, стимулировать обменные процессы, устранить застой мокроты в бронхах.

Массаж

Массаж является важным дополнением к медикаментозному лечению. Он способствует улучшению кровоснабжения в органах дыхания и ускоряет отхождение мокроты. Существует несколько методик лечебного массажа при бронхите курильщика: вибрационный, дренажный и грудной клетки.

Вибрационный массаж заключается в постукивании ребром ладони по спине больного, который при этом лежит на животе.

Для выполнения дренажного массажа необходимо уложить больного грудью вниз, а под живот поместить подушку. Спина массируется пальцами по направлению от позвоночника к бокам.

Массаж грудной клетки делается в комплексе с дренажным. Пациент лежит на спине, при этом необходимо растирать грудную клетку снизу вверх и с боков к центру.

Надо знать, что массаж противопоказан в период обострения бронхита.

Массаж является важным дополнением к медикаментозному лечению. Он способствует улучшению кровоснабжения в органах дыхания и ускоряет отхождение мокроты

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно снизить частоту обострений бронхита. Необходимо выполнить следующее:

Отказаться от курения, в т. ч. и пассивного.
Полезны занятия спортом: плаванье, легкая атлетика, ходьба.
Заняться укреплением иммунитета – прием поливитаминных препаратов, закаливание.
Выявить и вылечить все очаги хронической инфекции лор-органов.
Отказаться от работы, связанной с вредными условиями труда.

При отказе от курения можно снизить частоту обострений бронхита.

Отзывы

Владимир Иванович, 60 лет, Владивосток

Курю с молодости. Последние 10 лет беспокоит кашель по утрам, одышка даже при небольшой физической нагрузке. Летом на даче работать практически невозможно, особенно если на улице сыро. Врач сказала, что все эти проблемы из-за большого стажа курения. Терапевт рекомендовала бросить курить, но преодолеть зависимость не удалось – слишком долго существует данная привычка. Периодически прохожу курс лечения, после которого становится лучше, однако избавиться от бронхита навсегда уже не получится.

Евгений, 25 лет, Москва

Курить начал несколько лет назад. Никаких проблем со здоровьем не было до тех пор, пока не простыл 2 месяца назад. Лечился всевозможными таблетками, даже антибиотики назначали, но кашель не проходил. При обследовании у пульмонолога выяснилось, что развился бронхит курильщика. Врач сказал, что при этом заболевании лечение не будет эффективным, если не отказаться от никотиновой зависимости. Пришлось бросить курить, иначе последствия были бы необратимыми.