Кистозно-фиброзная мастопатия: методы диагностики, лечение

Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.

Лечение медикаментозной терапией

Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.

Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.

При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.

Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства. Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы. Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.

Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.

А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.

Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.

Лечение гормональной терапией

Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.

Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.

Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон. После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.

Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.

Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.

Негормональная терапия

В этой группе наиболее высоким профилем безопасности обладает лекарственное средство Мамоклам. Препарат может использоваться при лечении мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Препарат Мамоклам применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев.

При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача онколога или гинеколога, и хотя препарат обычно хорошо переносится, не следует сочетать его прием с приемом других препаратов, содержащих йод.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.

Показания для операции:

ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
стремительный рост уплотнений;
если другие методы не приносят положительных результатов;
в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.

Чаще всего при лечении ФКМ проводят секторальную резекцию (удаление части грудной железы). Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Здесь читайте про восстановление груди после удаления.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
апельсины, абрикосы, брусника и черника — содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А еще рекомендуется кушать фасоль, грибы, каши, творог и другие молочные продукты.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

любые сорта мяса;
чипсы;
сладкие напитки;
фастфуды;
продукты, содержащие холестерин и сахар.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Как лечить мастопатию народными средствами

Многие люди знают, что лечение ФКМ народными средствами — это хорошее дополнение к медикаментозной терапии. Однако прежде чем начать такое лечение, необходимо посоветоваться со специалистом.

Рекомендуется использовать фитотерапию (метод лечения человеческих заболеваний, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них).

Фитотерапия располагает опытом введения в лечение мастопатии растений — антиоксидантов, концентрирующие микроэлементы, необходимые для лечения мастопатии (селен, медь, цинк и железо).

Для лечения мастопатии можно использовать:

траву красная щетка — приводит в нормальное состояние гормональный фон;
лист капусты — снимает боль, отечность и воспаление;
настойка болиголова — воздействует только на пораженные клетки, а здоровые клетки не затрагивает;
травяной сбор из подорожника, полыни, шалфея и крапивы — оказывают противоопухолевое действие, помогает очищению крови, действует как успокоительное средство.

Если лечить мастопатию народными средствами, то здесь очень важно:

соблюдать последовательность;
быть терпеливым;
иметь силу воли.

Фиброзно-кистозная мастопатия у каждой женщины проявляется по-разному, а значит, и исцеление наступает не одинаково. Кто-то выздоравливает через месяц, а кому-то требуется три. Главное – не опускать руки и провести лечение до конца. Помните, своевременное выполнение всех необходимых мер поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.

И в заключение: поддерживая здоровый образ жизни (правильное питание, физические нагрузки, позитивный настрой, отказ от вредных привычек) и соблюдая специально установленный режим питания, мы реально избавляемся от многих болезней. Стоит отметить, что ФКМ может быть причиной психологических проблем у женщины. Поэтому все девочки, девушки и женщины должны научиться любить себя и свое женское начало.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Кистозно-фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения между количеством соединительной и эпителиальной ткани. При этом в груди возникают образования разных размеров. Заболевание может протекать в узловой и фиброзной форме.

По данным статистики в Украине кистозно-фиброзная мастопатия выявляется примерно у 80% женщин детородного возраста и чаще обнаруживается у пациенток 30 – 40 лет. В последние годы частота этого заболевания неуклонно возрастает и новообразования в молочной железе нередко сочетаются с гиперпластическими изменениями в половых органах.

Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии

Сначала КФМ себя никак не проявляет, но впоследствии появляются следующие симптомы:

болезненные уплотнения в молочной железе, прощупываемые при пальпации;
повышенная чувствительность сосков;
боль в молочных железах, которая также может ощущаться в области подмышки или плеча;
выделения из сосков, имеющие белый или коричневый цвет.

Причины кистозно-фиброзной мастопатии

Пока точные причины развития этого заболевания изучены не до конца. Наблюдения специалистов показывают, что основной причиной возникновения кистозно-фиброзных образований становится повышенный уровень эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть:

относительная – уровень эстрогенов в пределах нормы, но снижен уровень прогестерона;
абсолютная – уровень эстрогенов повышается независимо от уровня прогестерона.

Способствовать повышению уровня эстрогенов в организме женщины и развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут следующие факторы:

медикаментозные или хирургические аборты;
поздние первые роды после 35 лет;
отсутствие беременностей и родов;
отказ от кормления грудью, слишком раннее прекращение лактации или кормление более года;
воспалительные процессы и новообразования яичников;
синдром раннего истощения яичников;
опухоли гипофиза;
гипотиреоз;
ожирение;
чрезмерное увлечение диетами и резкие колебания веса;
нарушения белковосинтетической активности печени;
постоянные стрессовые ситуации;
депрессивные состояния.

Каждый из симптомов является сигналом для прохождения детального медицинского обследования. Но особенно серьёзным поводом для диагностики являются выделения из молочных желез. Они могут свидетельствовать о наличии мастопатии, грозящей развитием злокачественных новообразований.

Способствовать развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут травмы груди, ношение неудобного и тесного белья. Иногда мастопатия может возникать и при нормальном гормональном фоне, когда в железе расположено увеличенное количество чувствительных к эстрогену рецепторов. Предполагается, что эта врожденная особенность обуславливает возможную наследственную предрасположенность к этому заболеванию. При узловой форме кистозно-фиброзной мастопатии в груди присутствует только одно новообразование (обычно киста), а при диффузной – в тканях железы обнаруживается множество похожих на «мешочек с дробью» уплотнений, которые нередко болезненны. У женщин с этим заболеванием присутствуют жалобы на уплотнения и дискомфортные ощущения в груди, изменения формы сосков, нарушения менструального цикла, выделения из сосков в виде молозива. Перед началом месячных эти симптомы обостряются.

Диагностика кистозно-фиброзной мастопатии

Для подтверждения диагноза маммолог назначает пациентке следующие исследования:

УЗИ молочных желез;
маммография;
анализ крови на половые гормоны;
тонкоигольная пункция образования с последующим цитологическим анализом.
трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Проведенные исследования позволяют дифференцировать новообразования от злокачественных опухолей. План обследования больной маммолог составляет индивидуально. По их результатам врач выбирает тактику лечения кистозно-фиброзно мастопатии.

Лечение кистозно-фиброзной мастопатии

В нашей клинике схему лечения мастопатии мы подбираем индивидуально для каждой женщины. При назначении схемы учитываются причины возникновения заболевания, данные обследований, изменения в анализах крови. В зависимости от этого применяются следующие виды лечения мастопатии:

Гормональная терапия, применимая для устранения дисбаланса: нормализации уровня гормонов в крови, лечения эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарственные препараты строго назначает лечащий врач, контролируя в дальнейшем их действие и эффективность.
Хирургическое лечение, назначаемое при узловой форме мастопатии. В нашей клинике мы проводим секторальную резекцию – удаление части молочной железы. Эта процедура позволяет сохранить молочную железу, не деформируя её, а также исключает появления безобразных рубцов, благодаря применению саморассасывающихся нитей.
Фитотерапия.

К показаниям для хирургической операции относятся:

быстрый рост уплотнения;
высокая вероятность преобразования уплотнения в раковую опухоль;
неэффективность других методов лечения;
наличие дополнительных заболеваний, которое нельзя долго лечить медикаментами;
обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии;
генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

Операция по удалению кистозно-фиброзной мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим. Иногда врач рекомендует больной динамическое наблюдение без медикаментозной терапии, заключающееся в выполнении УЗИ молочных желез и маммографии 1-2 раза в год. При возможности консервативной терапии для нормализации гормонального фона маммолог назначает гестагенные препараты, антагонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Гормонотерапия проводится на протяжении 3 месяцев под обязательным УЗИ мониторингом. При необходимости назначается терапия фоновых патологий (например, гипотиреоза, патологий печени, вегетоневрозов и пр.).

В некоторых случаях врач-маммолог рекомендует хирургическое лечение новообразований. Показаниями к операции являются следующие случаи:

быстрый рост образований;
выявление раковых клеток при биопсии;
высокая вероятность трансформации опухолей в злокачественные;
неэффективность консервативной терапии;
генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Хирургическое лечение кистозно-фиброзной мастопатии в Одессе возможно при помощи секторальной резекции. При этой операции хирург-маммолог удаляет только локальную опухоль и почти не затрагивает здоровые ткани. Для выполнения вмешательства применяется методики эстетической хирургии, позволяющие делать деформацию груди минимальной. Для ушивания тканей хирург использует саморассасывающуюся нить, которая минимизирует риск формирования коллоидного рубца. Секторальная резекция при кистозно-фиброзной мастопатии – самый щадящий метод хирургического лечения. При проведении этой операции существенно снижается риск осложнений, и методика позволяет максимально сохранять форму и размер груди.

Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

Предупредить развитие кистозно-фиброзной мастопатии может помочь соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

отказ от вредных привычек;
регулярное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
своевременное лечение заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс;
профилактика абортов;
реализация материнства в период с 20 до 35 лет;
кормление ребенка грудью до года;
профилактика и борьба с ожирением;
правильный выбор бюстгальтера.

Обеспечить своевременное выявление кистозно-фиброзной мастопатии может только регулярный плановый осмотр у маммолога и своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб. Посещать доктора рекомендуется раз год.

Перестаньте терпеть боль, теряясь в догадках, «что же это может быть?». Поборите страх и запишитесь на консультацию к специалисту уже сегодня, чтобы завтра спокойно просыпаться и наслаждаться наступившим днём.

Как распознать симптомы мастопатии

Мастопатия становится повсеместно распространенным женским заболеванием. Кистозно-фиброзная мастопатия – широкий круг доброкачественных патологических изменений в тканях женских молочных желез. Небольшие уплотнения, припухлости молочных желез, сопровождающиеся болевым синдромом, периодически возникают почти у каждой женщины. Эти вполне физиологичные явления часто связаны с активизацией гормональных процессов в грудных железах, и нет необходимости лечить их. Несмотря на неприятные проявления, большинство форм мастопатии (формирующихся кистозно или фиброзно) не опасны. Но мастопатия, особенно в узловой форме, может затруднить диагностику злокачественных образований, а иногда способствовать их развитию.

Выявить признаки кистозно-фиброзной мастопатии можно с самого начала, но часто эти симптомы долго остаются незамеченными из-за схожести с периодическими проявлениями масталгии.

Она не считается отступлением от нормы, но может прогрессировать, став постоянной, не зависящей от периодичности менструального цикла, а в молочных железах могут появиться устойчивые изменения кистозного или фиброзного типа.

При мастопатии отечность, чувство распирания и боли в молочных железах усиливаются и из циклических могут стать постоянными. Характер и интенсивность болей бывают разными: тупыми, ноющими, колющими, жгучими. Они затрагивают обе или одну молочную железу, локализуясь в каком-то одном месте или охватывая весь орган. Может наблюдаться болезненность сосков, изменение их формы, а иногда – выделение из них жидкости.

В тканях молочных желез прощупываются особенно болезненные ограниченные участки уплотнений, которые не рассасываются после завершения менструального цикла. Возможны изменения рельефа кожи и формы молочных желез. При мастопатии узлового типа уплотнения, по сравнению с уплотнениями, характерными для диффузной формы, более плотные и с более определенными границами. Кистозно-фиброзная мастопатия может сопровождаться увеличением подмышечных или надключичных лимфатических узлов. Нередки случаи, когда появившиеся в молочных железах уплотнения кистозно-фиброзного характера не доставляют беспокойства.

Методы диагностики

Раннее диагностирование мастопатии не представляет трудностей. Новообразования обнаруживаются уже при внешнем осмотре и пальпации (прощупывании). Самый информативный и точный способ диагностирования патологических элементов – специальный метод рентгенографического анализа, то есть маммография. Он фиксирует новообразования, начиная с размера 2-3 мм. Если наличествуют выделения из сосков, проводят дуктографическое обследование (разновидность маммографии).

В случаях выявления узловой формы мастопатии или подозрении на злокачественное образование берут пункцию для цитологического исследования. Некоторые случаи требуют проведения гормональных исследований (определения уровня эстрогенов, прогестерона, пролактина) и биопсии тканей молочных желез.

Что может привести к развитию мастопатии

Мастопатия как болезнь известна больше ста лет, но представления о механизме ее возникновения в основном вероятностные. Есть целый спектр причин и факторов, которые вызывают появление кистозно- или фиброзно-измененных тканей в молочных железах.

Главной причиной заболевания считают нарушения гормонального фона организма. Деятельность желез внутренней секреции – настолько тонкий и сложный механизм, что нарушить его могут любые процессы, протекающие с отклонением от нормы. Особенно сильное влияние оказывают патологические нарушения в работе щитовидной железы, заболевания половых органов и печени. Деятельность грудных желез обеспечивают 15 различных гормонов. Молочные железы чутко реагируют на любое отклонение от гормонального баланса в организме. Жировая ткань груди способна активно захватывать и накапливать гормональные вещества.

Повышают опасность возникновения заболеваний фиброзно-кистозного характера заболевания щитовидной железы, обусловленные разбалансировкой в гипотоламусе и гипофизе, и сопутствующие им нарушение обмена веществ, сахарный диабет и ожирение. Опасны заболевания печени и желчевыводящих путей, что сопровождается нарушениями липидного, гормонального обменов и приводит к гормональным сбоям. Кистозно-фиброзная мастопатия возникает на фоне пониженного иммунитета, хронических стрессов, повышенных психических и физических перегрузок, переохлаждений, несбалансированного питания, курения.

Особенно часто мастопатия развивается при наличии хронических и острых гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями выработки гормонов. Часто патологии в грудных железах отмечаются после прерывания беременности, при поздних родах, неконтролируемом использовании контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов, особенно гормональных и антидепрессантов. Спровоцировать начало болезни могут наследственная предрасположенность, неврозы и депрессии, множественные или единичные травмы, особенно с глубокими повреждениями.

А может, паразиты виноваты?

Часто высказывается мнение, что мастопатия возникает из-за поражений паразитарного характера, например, трихинеллами. В поддержку этой теории говорит то, что известно много случаев мастопатии и у детей. Молочные железы – производные потовых желез, под воздействием определенных факторов организм начинает использовать молочные железы для размещения там ненужных, патологически вредных организмов: микробов, грибков, глистов. В циркулярно-продольных мышечных волокнах кожи соска и вокруг него появляются бугристости – свидетельство наличия личинок трихинелл. Именно оттуда могут выходить жидкости, в том числе и гнойные.

Молочную железу густо пронизывают замкнутые сети лимфокапилляров, через которые личинки трихинеллы свободно проникают в организм и могут обитать и в кровеносной, и в лимфатической системах, свободно мигрируя в любой орган. В замкнутой сети лимфокапилляров они сбиваются в плотные образования – конгломераты. Организм, пытаясь их изолировать, обволакивает их фиброзной тканью – так появляется фиброаденома. Трихинеллы способны закупоривать кровеносные капилляры, тогда жидкая часть крови просачивается в окружающие ткани, а организм строит защиту из фиброзной оболочки – появляется киста. Эти процессы могут проходить поодиночке или одновременно и вызывать развитие фиброзно-кистозной мастопатии.

Мастопатия: самолечение исключено

Лечение мастопатии проводится комплексно, с использованием различных методов, сочетание которых определяется многими факторами. Кроме результатов обследования, большое значение имеют возраст пациентки, сопутствующие заболевания, особенности физиологического развития и многое другое.

Основа успешного лечения – устранение причин, которые привели к заболеванию. Это нормализация деятельности желез внутренней секреции, восстановление гормонального фона и обмена веществ, излечение имеющихся заболеваний, купирование образования новых уплотнений, уменьшение болевого синдрома. На ранних стадиях мастопатии кистозно- и фиброзно-диффузного типа, не отягощенной гинекологическими и эндокринными заболеваниями, терапия преимущественно симптоматическая.

Успешно применяются для лечения гомеопатические средства, практически не имеющие противопоказаний и ограничений по срокам использования. Они замедляют образование новых и разрастание уже имеющихся очагов мастопатии и уменьшают болезненность и набухание молочных желез. Наиболее часто назначаются лекарственные препараты на основе растений, фитосборы и травяные чаи, нормализующие обмен веществ, ускоряющие выведение шлаков и оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие. Облегчить боли помогают средства для наружного применения в виде аппликаций или компрессов.

Гормональные препараты используются в терапии кистозно-фиброзной мастопатии относительно недавно, но они уже доказали свою эффективность в затормаживании патологических изменений тканей молочных желез. Эти препараты оказались действенными и на поздних стадиях диффузной мастопатии. По результатам анализа крови подбираются средства с разным механизмом и направлением действия: подавляющие эстрогены, замедляющие синтез гормона гипофиза пролактина и другие.

Оказалось, что лечебно-профилактическим действием обладают гормональные контрацептивы. Они содержат гестагены и эстрогены в соотношениях, которые позволяют сгладить нестабильность гормонального фона менструального цикла. Узловую мастопатию на начальных стадиях можно лечить консервативными методами. В запущенных случаях требуется иссечение измененных тканей. Однако и в этом случае необходимо продолжать лечебные мероприятия.