Молочница – симптомы заболевания, диагностика и лечение

Молочница

Молочница — одна из клинических форм инфекционно-воспалительного оппортунистического заболевания кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, провоцирующегося дрожжеподобными грибами рода Candida, особенно часто – представителями вида Candida albicans (более чем в 70-80% случаев). В соответствии с наименованием возбудителя данный вид микозов обозначается как кандидоз.

Оппортунистические инфекции вызываются условно-патогенной микрофлорой, к которой относятся и грибы Candida. В обычных условиях подобные микроорганизмы не способны вызвать заболевание, а зачастую даже наделены полезным функционалом. При снижении местной иммунной защиты начинаются их бесконтрольный рост и размножение, приводящие к проявлению патологических качеств.

Грибки Candida достаточно устойчивы к внешним воздействиям и проводимой терапии, чему способствует ряд факторов:

• своеобразное строение клеточной стенки;
• возможность продуцировать протеолитические ферменты, обеспечивающие проникновение и прочную фиксацию в поверхностных слоях эпителия;
• высокая адгезивная (прилипающая) способность;
• дерматонекротическая активность;
• размножение почкованием [образование хламидоспор (видоизмененных клеток, покрытых плотной оболочкой)].

В нормальных условиях грибы Candida часто присутствуют на поверхности слизистых оболочек и кожи, не приводя к заболеванию: из ротовой полости Candida высеваются приблизительно у 50% соматически здоровых людей, со слизистой и кожи гениталий – у 20-30%.

Истинная заболеваемость кандидозом неизвестна по причине низкой диагностики, неактивной симптоматики в большинстве случаев и высокой частоты скрытого течения. Хотя бы один эпизод молочницы, по некоторым данным, присутствует в анамнезе у ¾ женщин, рецидивы отмечаются в 50% случаев.

Основным негативным последствием молочницы легкой и средней степеней тяжести является кратковременное снижение качества жизни.

Причины молочницы и факторы риска

Основная причина молочницы – интенсивное локальное размножение грибов рода Candida, располагающихся на поверхности кожи и слизистых оболочек. Наиболее благоприятными условиями для их активного роста являются кислая среда (метаболический ацидоз), высокий уровень влажности, температура 30–37 ºС, высокая концентрация гликогена в тканях на фоне ослабления местного иммунитета.

Предрасполагающие для развития молочницы условия:

• беременность (кандидоз развивается у 20-30% женщин);
• применение оральных контрацептивов (особенно содержащих эстрогены в высокой концентрации);
• длительное психоэмоциональное напряжение;
• острое стрессорное воздействие;
• прием антибактериальных препаратов (риск развития молочницы возрастает по мере увеличения продолжительности курса антибиотикотерапии);
• сахарный диабет;
• перенесенные тяжелые острые воспалительные заболевания;
• состояние после оперативного вмешательства;
• несоблюдение мер личной гигиены;
• жаркий климат (интенсивное потоотделение);
• использование агрессивных косметических средств, нарушающих естественный баланс микрофлоры;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• ношение синтетического нижнего белья.

Помимо эндогенных, молочница может быть вызвана экзогенными причинами – заносом извне. Инфицирование в данном случае происходит внутриутробно или после рождения, в детском или взрослом возрасте.

Внутриутробное инфицирование грибами Candida возможно в нескольких случаях:

• трансплацентарное проникновение;
• интранатальное (контактное инфицирование) при прохождении ребенка через родовые пути;
• восходящая инфекция в случае поражения грибком шейки матки или влагалища, наличия у матери кандидозного эндометрита.

После рождения инфекция ребенку может передаваться со слизистой оболочки полости рта матери, с кожных покровов сосков, рук. Помимо матери источником инфекции для новорожденного может стать медицинский персонал, передающий грибы во время проведения инвазивных манипуляций, или нестерильный материал (клеенки, пеленки, соски).

Во взрослом возрасте основной причиной молочницы являются незащищенные сексуальные контакты, пользование загрязненной грибами посудой, предметами быта.

Формы заболевания

Основные разновидности кандидоза:

• кандидоз ногтевых пластин (паронихии и онихии), кожи и слизистых оболочек (поверхностный кандидоз);
• висцеральный (поражение внутренних органов);
• генерализованный кандидоз.

По степени вовлеченности органов и тканей в патологический процесс выделяют следующие виды:

• распространенный кандидоз;
• локальный или очаговый, характеризующийся поражением ограниченной области или отдельного органа.

Поверхностный кандидоз может проявляться стоматитом, поражением губ и языка, образованием кандидозных заед, патологическим процессом в области влагалища и его преддверия или головки и крайней плоти полового члена, колонизацией грибком крупных складок кожи, кожных покровов ладоней и стоп.

Основная причина молочницы – интенсивное локальное размножение грибов рода Candida, располагающихся на поверхности кожи и слизистых оболочек.

При висцеральном кандидозе поражаются различные внутренние органы: отделы глотки, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, бронхиальное дерево, легочная ткань.

Генерализованный кандидоз диагностируется при попадании грибов Candida в системный кровоток, что встречается редко (на фоне выраженных иммунодефицитных состояний, у крайне истощенных пациентов).

Виды молочницы в зависимости от фазы (остроты) процесса:

• кандидоносительство;
• острая форма;
• хроническая молочница.

В соответствии с этиологическим фактором молочница может быть эндо- и экзогенной. Эндогенная молочница представляет собой аутоинфекцию, а экзогенная молочница является результатом инфицирования извне.

Также молочница может быть осложненной и неосложненной.

На основании представленных классификаций можно сделать вывод, что термин «молочница» – принятое в быту название поверхностного очагового эндо- или экзогенного кандидоза острого или хронического течения, локализующегося в области половых органов или ротовой полости. Называть прочие формы кандидоза молочницей некорректно.

Симптомы молочницы

Основные признаки молочницы урогенитальной сферы (вагинального кандидоза, баланита или баланопостита):

• интенсивный зуд, носящий постоянный характер (волнообразно утихающий и возобновляющийся), жжение и локальная болезненность (в области промежности, влагалища и его преддверия у женщин и головки полового члена и крайней плоти у мужчин);
• дискомфорт при половом акте;
• творожистые выделения с характерным резким запахом кислого молока у женщин;
• белесый крошковатый налет на коже и слизистых оболочках;
• болезненность при мочеиспускании;
• гиперемия и локальный отек кожных покровов половых органов;
• у мужчин возможно появление в моче мутных выделений.

Признаки молочницы полости рта (в том числе – кандидозный стоматит, глоссит, хейлит):

• белесый или желтовато-серый неоднородный налет с включениями мелких плотных крупинок на поверхности щек, языка, неба, внутренней поверхности губ;
• специфический кисломолочный запах изо рта;
• белый налет на языке, особенно интенсивный у корня;
• гиперемия слизистой оболочки ротовой полости;
• болезненность, жжение;
• при стоматите отмечаются болезненные мелкие эрозии и язвенные дефекты слизистой оболочки, покрытые творожистым налетом;
• в тяжелых случаях на коже губ и слизистой оболочке полости рта образуются трещины с очаговыми уплотнениями тканей, плотно спаянные с подлежащей поверхностью, обнажающие при удалении отечную гиперемированную и эрозированную слизистую оболочку.

Особенности протекания молочницы у детей

Инфицирование ребенка происходит либо внутриутробно, либо после рождения. Симптомы молочницы проявляются в течение нескольких недель.

Недоношенность, врожденные иммунодефицитные состояния, прием антибактериальных препаратов в первые дни (недели) жизни, пренебрежение матерью гигиеническими мероприятиями при кормлении грудью, использование недостаточно чистой посуды, пустышек, частые срыгивания (сдвиг кислотно-щелочного равновесия ротовой полости в кислую сторону) являются факторами риска развития молочницы новорожденных.

Помимо этого, клиническая манифестация молочницы может приходиться на периоды прорезывания зубов у детей грудного и ясельного возраста, гормональную перестройку у подростков.

О возможном наличии молочницы у ребенка грудного возраста свидетельствуют следующие признаки:

• беспокойство;
• нарушения сна;
• отказ от еды;
• беспричинный плач;
• отказ от соски;
• навязчивые прикосновения руками к области половых органов или ротовой полости (в зависимости от локализации процесса).

У грудных детей молочница ротовой полости приводит к отказу от приема пищи и, как следствие, снижению массы тела.

При осмотре ротовой полости или половых органов при молочнице у детей отмечается характерный налет, гиперемия кожных покровов и слизистой оболочки, специфический кислый запах.

Диагностика

Диагностика молочницы, как правило, проводится на основании характерной клинической картины. В случае сомнительности предполагаемого диагноза проводят следующие исследования:

микроскопия мазка из ротовой полости или половых органов с выявлением в материале грибов Cand >

Характерной особенностью является наличие определенного количества грибов в нормальном мазке здоровой женщины, поэтому для установки достоверного диагноза молочницы необходимо сочетание признаков местного дисбактериоза с повышенной концентрацией грибков Сandida.

Лечение «молочницы»

Основой лечения молочницы являются антимикотические препараты, спектр которых весьма широк:

• полиенового ряда (натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин В);
• имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, миконазол, бифоназол и др.);
• триазолового ряда (флуконазол, итраконазол);
• прочие препараты (гризеофульвин, флуцитозин, хлорнитрофенол, деквалиния хлорид, препараты йода и др.).

Хотя бы один эпизод молочницы, по некоторым данным, присутствует в анамнезе у ¾ женщин, рецидивы отмечаются в 50% случаев.

Также в терапии молочницы используются:

• эубиотики – с целью нормализации баланса микрофлоры;
• в случае необходимости – иммуностимуляторы, -модуляторы;
• растительные отвары, вытяжки (экстракты гвоздики, корицы, душистого перца);
• местные средства для снятия признаков воспаления.

Наиболее распространенным способом лечения урогенитального кандидоза является сочетание местных (кремы, свечи) и системных (препараты для перорального применения) средств. Лечение молочницы в этом случае проводится параллельно у обоих половых партнеров, рекомендован отказ от сексуальных отношений на период терапии.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

При лечении молочницы ротовой полости специфическое лечение сочетают с неспецифическими методами: примочки, полоскания, содержащие антисептики, местные противомикробные препараты. Не рекомендовано принудительно удалять налет или пленки со слизистой оболочки полости рта, т. к. это может привести к травматизации тканей и последующему вторичному инфицированию.

Возможные осложнения и последствия

Основным негативным последствием молочницы легкой и средней степеней тяжести является кратковременное снижение качества жизни, полностью восстанавливающееся после проведенной терапии.

При тяжелом течении молочницы возможно развитие следующих осложнений:

• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• развитие резистентности к проводимой терапии;
• кандидозная септицемия;
• вовлечение в воспалительный процесс соседних органов.

У грудных детей молочница ротовой полости приводит к отказу от приема пищи и, как следствие, снижению массы тела.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном квалифицированном лечении прогноз при молочнице благоприятный.

Профилактика молочницы

1. Использование барьерных методов контрацепции.
2. Соблюдение гигиены интимной зоны и полости рта.
3. Применение эубиотических препаратов на фоне проведения антибиотикотерапии.
4. Отказ от использования агрессивных косметических средств, нарушающих баланс микрофлоры.
5. Своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной молочницы.

Видео с YouTube по теме статьи:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Cand >

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Кандидоз (молочница). Причины, симптомы и лечение молочницы

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как кандидоз (молочница), а если быть более точным – молочница у женщин и молочница у мужчин.

Но для начала, разберемся, что к чему, т.к. информации на тему данного заболевания достаточно много.

Что такое молочница?

Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида). Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.

Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.

Молочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.

Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание. Но, самолечение молочницы, как и любого другого заболевания может не наилучшим образом отобразиться на общем здоровье.

Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.

Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.

Виды молочницы

Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.

Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.

Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.

Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.

Симптомы

У женщин при молочнице поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин головка полового члена и крайняя плоть.

На картинке справа, показано как выглядит молочница (кандидоз) на коже. Во избежание возможного травмирования психики читателей, я не буду публиковать фото пораженных молочницей половых органов мужчин и женщин, но Вы, дорогие читатели, можете сами это сделать через поисковые системы. Благодарю за понимание.

Симптомы молочницы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• покраснение в области влагалища и наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин

• жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Причины

Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.

Причины молочницы у женщин

— дисбактериоз влагалища;
— прием антибиотиков;
— изменения в гормональном фоне организма (прием противозачаточных, нарушения менструального цикла, беременность);
— неправильное питание (мало витаминов и преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей);
— после хирургических вмешательств;
— ношение тесных синтетических трусов;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— ослабленный иммунитет;
— нарушение обмена веществ;
— заболевания и инфекция в организме;
— заболевания, передающиеся при половом контакте.

Причины молочницы у мужчин

— стресс;
— сниженный иммунитет;
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, снижение толерантности к глюкозе);
— болезни крови, анемия, онкологические заболевания;
— дефицит витаминов и микроэлементов;
— переохлаждение организма;
— несоблюдение личной гигиены;
— прием антибиотиков, а также стероидных гормонов (кортикостероидов);
— злоупотребление загаром на солнце и солярием;
— избыточный вес, нарушение обмена веществ.

Диагностика молочницы

В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:

• микроскопия мазка (исследование флоры);
• ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
• бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).

Лечение молочницы

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.

В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.

Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.

Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:

— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).

Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.

Лечение молочницы народными средствами

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку ромашки смешайте с 2 ст. ложками календулы и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шалфея лекарственного и 3 ст. ложки крапивы. Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.

Мед. Разведите мед в кипяченой в воде (1 часть меда на 10 частей воды). Обрабатывайте пораженные участки молочницей утром и вечером.

Кефир. Сделайте тампон из марли и надежно пришейте к нему ниточку, что бы потом можно было его извлечь. Смочите тампон в обезжиренном кефире, введите во влагалище и оставьте на ночь, а утром сделайте спринцевание отваром ромашки или календулы.

Мед и алоэ. В 2 ст. ложки сока алоэ добавить 1 ст. ложку теплой кипяченой воды, и 0,5 ч. ложки меда. Перемешайте, смочите тампон и введите во влагалище на ночь. Сделайте 2-3 процедуры.

Профилактика молочницы

Чтобы не болеть молочницей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• соблюдайте интимную гигиену (подмывайтесь обязательно не менее 2 раз в день);
• женщинам не рекомендуется использовать тампоны более 4 часов; прокладки нужно менять часто;
• при приеме антибиотиков строго следуйте рекомендации врача, а после приема принимайте пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
• носите не тесное нижнее белье из натуральных тканей, также избегайте тесную одежду;
• не используйте цветные ароматизированные гигиенические антибактериальные гели и мыла для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу;
• не находитесь в мокром купальнике длительное время (если очень жарко, быстро просушивайтесь на солнце, в ином случае меняйте мокрый купальник на запасной, сухой);
• употребляйте меньше булочек и сладостей, отдавая предпочтение фруктам, овощам, а также продуктам, содержащим Омега 3 и витамин С.
• избегайте случайных половых связей;
• не делайте спринцевания без надобности, чтобы не вымывать полезную микрофлору.

Молочница

Молочница — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы Candida. Причиной возникновения заболевания является повышенный уровень грибков во влагалище женщины (или на слизистой кишечника, во рту), вызванный заражением половым путем, неправильным питанием, несоблюдением правил личной гигиены и другими причинами. Молочница характерна не только для женщин, но и для мужчин. Но, в отличие от женщин, у которых грибки Candida всегда присутствуют в микрофлоре влагалища в небольших количествах, для мужчин они не характерны, а значит, даже небольшой их уровень в организме мужчины говорит о начале развития инфекционной болезни. Основные симптомы заболевания: зуд, жжение при мочеиспускании и во время полового акта, творожноподобные выделения. Диагностировать молочницу можно не только по ее характерным симптомам, но и при помощи микроскопии мазка, ПЦР-диагностики и бактериального посева микрофлоры влагалища. Для местного лечения молочницы назначают средства группы клотримазола, миконазола, нистанина и других. Лечение молочницы у беременных хорошо протекает с применением Миконазола и Клотримазола.

• Что такое молочница?
• Причины возникновения молочницы
• Симптомы молочницы
• Диагностика молочницы
• Осложнения молочницы
• Лечение молочницы у женщин
• Профилактика молочницы

Что такое молочница?

Молочница — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. Встречается молочница чаще, чем любой кандидоз других органов, а всё потому, что Candida — составляющая нормальной микрофлоры влагалища. Безусловно, небольшое количество грибков не приносит вреда половой системе женщины. Однако, как только грибков Candida становится всё больше, в организме женщины развивается заболевание под названием «влагалищный кандидоз» или «молочница», как часто его называют в народе. Следует помнить о том, что молочница — это не только женское заболевание, появление его возможно и у мужчин. В мужском варианте молочница называется кандидозным баланопоститом. Носителем таких дрожжеподобным грибков являются 15-20% здоровых мужчин, однако чаще всего заражение грибком Candida происходит от женщины. Чаще других такое заболевание диагностируется у больных сахарным диабетом, людей с пониженным иммунитетом и наличием ожирения.

Причины возникновения молочницы

Молочница у женщин передается, как правило, половым путем. Однако не всегда причиной возникновения заболевания может быть половой контакт. Молочница, причины которой могут скрываться в бытовой сфере, не относится к венерическим заболеваниям, однако выглядит с ними одинаково из-за похожей клинической картины. Главная причина молочницы — это дрожжеподобный грибок Candida. В принципе такой грибок безвреден, так как участвует в обменных процессах женщины. Candida встречается в организме любой женщины, его главным месторасположением является влагалище, однако Candida есть также во рту, на коже и в кишечнике. При воздействии на грибок определенных факторов, он становится весьма агрессивным, приносит женщине много неприятностей.

Хотя достоверно еще не доказано, почему у одних женщин начинается развитие такой дрожжевой инфекции, а у других женщин ее нет, однако факторы, способствующие развитию инфекции, подтверждены. К таким факторам следует относить ослабленный иммунитет, различные хронические заболевания, постоянный прием противозачаточных препаратов, а также продолжительный прием антибиотиков, сахарный диабет и, конечно, беременность.

Симптомы молочницы

Молочница, симптомы которой мы и рассмотрим далее, нередко проявляется с другими заболеваниями одновременно. «Напарниками» молочницы могут быть гонорея, трихомониаз, гарднереллез, генитальный герпес. Как правило, появление первых симптомов молочницы приходится на период за несколько дней до начала менструации.

Основные симптомы молочницы у женщин, если молочница локализуется всё-таки на половых органах, это резкое и сильное жжение в области гениталий, ярко-красный цвет наружных половых органов, а также воспаление их слизистой оболочки, особые выделения творожного вида, которые могут быть очень обильным, но запаха такое выделение не имеет. Следует сказать и о том, что само выделение женщина может сразу не заметить, поскольку резкий и частый зуд заставляет женщину всё чаще подмываться, дабы устранить неприятные ощущения. Боль может вызывать и моча во время мочеиспускания, раздражая слизистую оболочку. Во время молочницы половой акт также не будет приносить удовольствия, поскольку прикосновения будут раздражать воспаленную слизистую оболочку.

Если говорить о симптомах молочницы у мужчин, то они очень похожи на симптомы у женщин. В период течения молочницы у мужчин также проявляется сильный зуд и жжение в области головки, наблюдается появление белого налета на половом члене, который к тому же может распухнуть. При половом акте и мочеиспускании мужчины также ощущают боль.

Диагностика молочницы

Диагностика молочницы проводится путем лабораторных исследований, целью которых является обнаружение во взятом мазке со слизистой оболочки половых органов грибка Candida, а также исключение других возможных заболеваний, которые могут передаваться половым путем. Поскольку в большинстве случаев вместе с молочницей могут быть выявлены и другие инфекции, необходимо тут же обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностировать молочницу можно при помощи материала, который берут с целью микробиологического исследования со слизистой оболочки влагалища и прямой кишки, с канала шейки матки, с мочеиспускательного канала. У мужчин мазок берут обычно со слизистой оболочки уретры и прямой кишки, а также с поверхности полового члена.

В лабораторной диагностике характерным при исследовании мазка мужчин и женщин учитывают разные критерии. Если у женщин наличие грибков Candida в определенном количестве является естественным для функционирования нормальной микрофлоры половых путей, говорить о молочнице приходится только когда уровень Candida превышает обычный в несколько раз, то для мужчины несвойственно быть носителем дрожжевого грибка под названием Candida. В случае последнего, у мужчины диагностируется молочница, которая обычно протекает в скрытой форме.

Как бы там ни было, лабораторная диагностика предполагает проведение определенных анализов с целью окончательной постановки диагноза молочницы. К таким анализам, в первую очередь, относится микроскопия мазка, которую берут с поверхности влагалища. Результат такого анализа не занимает много времени и не проводится путем сложного метода окрашивания. ПЦР-диагностика — еще один обязательный способ обнаружения молочницы. А такой анализ как бактериальный посев микрофлоры влагалища помогает не только выявить возбудителя, но и определить вид грибка, выяснив его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату, который будет назначен для лечения данного заболевания.

Осложнения молочницы

Такое заболевание, как молочница может привести к ряду осложнений. Одним из таких осложнений может быть вторичная инфекция. Исследование показало, что вагинальный кандидоз очень часто приводит к вагиниту или к воспалению влагалища, а также окружающих его тканей, что вызывает зуд и раздражение. Если не лечить молочницу, то осложнением может быть появление трещин на влагалище, что впоследствии сделает данную область наиболее восприимчивой к инфекциям.

Исследования показали, что вагинальный кандидоз — очень распространенное заболевание среди беременных. Последнее объясняется очень быстрыми гормональными изменениями в организме женщины. Если не провести лечение молочницы, заболевание может передаться новорожденному.

Еще одним осложнением, по причине отсутствия лечения молочницы, может стать проблема сексуального характера, вызванная постоянными неприятными ощущениями, к примеру, жжением и болью во время полового акта. При отсутствии лечения возможно также снижение половой активности. И самое главное, что необходимо знать каждой женщине и каждому мужчине: чем дольше заболевание будет оставаться невылеченным, тем больше вероятность того, что молочница может перейти в хроническое состояние.

Лечение молочницы у женщин

Лечить молочницу нужно начиная с первого визита к врачу. Как только вы заподозрили у себя молочницу, следуйте простым правилам гигиены, которыми являются временный отказ от полового контакта, частая процедура подмывания, использование чистого полотенца и другие. Следует отметить, что вода для подмывания должна быть со щелочной реакцией и обладать обеззараживающим действием. С этой целью в воду обычно добавляют небольшое количество пищевой соды. Ни в коем случае нельзя подмываться, используя обычное мыло. Мыло лишь усилит зуд.

Вылечить молочницу можно также правильно составив свой рацион питания. Необходимо исключить всевозможные соусы и приправы, которые только усиливают зуд и жжение, а также сладкую и мучную пищу, которая за счет большого количества содержания в ней дрожжей является вредоносным возбудителем молочницы. Без каких-либо ограничений можно употреблять в пищу овощи и фрукты, а также крупы и молоко.

Итак, чем лечить молочницу, какие медикаментозные препараты использовать? На сегодняшний день существует большое количество всевозможных эффективных препаратов для лечения молочницы. Их выпускают в виде таблеток, капсул, кремов и суппозиториев. Некоторые из них доступны только по рецепту. Если течение молочницы носит легкий характер, тогда достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения молочницы — это лекарственные средства группы клотримазола (Кандибене, Канизон, Йенамазол и другие), миконазола (Гинезол, Клион-Д), нистанина (Тержинан), изоконазола (Гино-Травоген), кетоконазола (Кетоконазол, Ливарол, Бризорал, Перхотал и другие).

Современные виды препаратов обычно принимают вовнутрь, они быстро всасываются и стоком крови достигают нужных органов. Нынче большим спросом пользуются препараты, которые содержат в своем составе флуконазол (Микосист, Медофлюкон, Форкан и другие). Если течение заболевания более тяжелое, тогда назначают такой препарат как Флуконазол. Альтернативой ему является Итраконазол.

Лечение молочницы у беременных

Многие беременные женщины задаются вопросом: как лечить молочницу при беременности, ведь многие лекарственные препараты могут быть вредными для здоровья будущего ребенка. В наше время лечение молочницы у беременных не составит труда. Сегодня выбор щадящих лекарственных средств достаточно широк, чтобы выбрать наиболее подходящий. Следует сказать, что молочница у беременных — достаточно частое явление. Чаще всего беременным женщинам назначают Миконазол и Клотримазол, которые выпускаются в виде таблеток. Менее эффективным, но самым безопасным является Пимафуцин. Именно этот препарат не оказывает токсического действия на плод.

Кроме того, лечение молочницы при беременности всегда возможно и народными средствами. Самым популярным таким средством является подмывание соловым раствором или отваром из коры дуба. Применяется также раствор тетрабората натрия (в глицерине), а также очень полезны ванночки из календулы.

Гинекологи сходятся во мнении о том, что лечение молочницы должно быть комплексным. Первым делом необходимо определить факторы, которые изначально спровоцировали обострение молочницы. Это могут быть как инфекционные, так и хронические заболевания, а также возможная нехватка определенного витамина в организме женщины.

Вторым шагом на пути к лечению молочницы является сдача всех необходимых анализов. Последнее должно проводиться не только в виде сдачи мазка, но и в виде анализов крови, мочи, анализа на ВИЧ и мазка ИППП (мазок на выявление инфекции, передающейся половым путем). Кроме того, хорошо бы посетить врача-эндокринолога и гастроэнтеролога. Результаты всех исследований позволят составить наиболее полную картину заболевания и назначить правильное лечение молочницы. Параллельно с лечением не помешает также прием поливитаминов и других средств, способствующих поднятию иммунитета.

Профилактика молочницы

Для профилактики молочницы нужно прекратить всяческий контакт с больными этим заболеванием. По возможности необходимо максимально укрепить свой иммунитет, а также всегда соблюдать правила личной гигиены. Профилактикой также является своевременное обнаружение симптомов и диагностирование молочницы. Последнее поможет не только начать вовремя лечение молочницы, но и выявить возможные сопутствующие ей венерические заболевания. Для тех, кто прошел курс лечения, гинекологи рекомендуют использовать барьерный метод контрацепции, проводить своевременное обследование и лечение органов мочеполовой системы. По словам гинекологов, первым правилом при лечении и профилактике молочницы является отказ от самолечения. В момент любого недомогания и обнаружения характерных симптомов необходимо тут же обратиться к врачу.

Если говорить о ежедневной профилактике молочницы, то каждая женщина должна помнить и соблюдать простые правила. Во-первых, следует обратить внимание на то, какое белье и одежду носит женщина. Одежда и тем более нижнее белье должно быть из натуральных материалов, поскольку синтетика затрудняет прохождения воздуха в интимные места, а значит, создает в них влажную и теплую среду, которая служит благоприятным условием для размножения бактерий. Во-вторых, необходимо отказаться от применения каких-либо интимных дезодорантов и парфюмерного мыла, поскольку эти средства также создают благоприятную среду для размножения бактерий и грибков. В-третьих, нужно отказаться от какого-либо спринцевания без крайней необходимости. Именно спринцевание уничтожает хорошую микрофлору влагалища, только мешает ее восстановлению.

В качестве профилактики молочницы в рационе питания будет отказ от употребления простых углеводов и различных вредных продуктов (консервантов, приправ, соусов, пищевых красителей), отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.

Молочница: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Урогенитальная инфекция грибковой природы, возбудителем данного заболевания являются грибки рода Candida. Заболевание не принадлежит к венерическим, поражает мочеполовую систему человека, чаще отмечается у женщин. Грибок рода Candida, является условно патогенным микроорганизмом и обитает во влагалище, на коже и в кишечнике человека, только при определенных условиях становится патогенным и проводит к болезни.

Причины

Послужить катализатором появления молочницы могут хронические заболевание инфекционного характера, имеющиеся у индивида, венерические болезни в анамнезе, ослабленная функция иммунной системы. Часто, причиной молочницы у женщины, становится сбой в гормональной системы. С изменением уровня некоторых половых гормонов в организме женщины, изменяется также и кислотность вагинальной среды, она становится более щелочной, что обеспечивает стремительный рост числа грибков рода Candida. Применение некоторых групп антибиотиков, может спровоцировать появление кандидоза. Сахарный диабет, является одним из факторов постоянно рецидивирующей молочницы. Также, существует связь между аллергиями у женщин и появлением у них же в этот период молочницы.

Симптомы

Симптомы молочницы являются в достаточной степени яркими. У женщин отмечается отечность и покраснение половых губ, также присутствует боль, которая, чаще всего, усиливается ближе к ночи. Слизистая оболочная влагалища и половых губ воспаляется и при исправлении малой нужды возникают сильные боли. Выделения из влагалища становятся обильными, приобретают творожистую консистенцию и имеют белый цвет. У мужчин отмечается налет на головке полового члена, а также зуд, отечность и покраснение данной области. У обоих партнеров при половом акте отмечается боль.

Диагностика

В целях диагностики, необходимо обратится к врачу гинекологу и урологу, а также провести необходимые лабораторные исследования.

Лечение

В целях медикаментозного лечения молочницы у женщин используют ряд медицинских препаратов, например, Антифунгол, Низорал, Микомакс, Йенамазол 100, Гинезол, Ороназол, Клион-Д 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Гино-дактарин, Клотримазол, Ливарол, Кетоконазол, Микозорал, Бризорал, Ветозорал, Перхотал, Орунгал.

Профилактика

В целях профилактики важно соблюдать интимную гигиену, использовать нижнее белье из натуральных тканей, в вопросах питания – исключить высокоуглеводную пищу.

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Молочница

Что такое молочница?

Молочница является воспалительным заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибками Candida. В нормальном состоянии такого рода грибки присутствуют практически у всех женщин в малых количествах, но при их чрезмерном размножении возникают неприятные симптомы.

Молочница у женщин называется «влагалищный кандидоз», именно такой вариант локализации грибков Кандида встречается чаще всего. Обычно заболевание сопровождает зуд и обильные творожистые выделения. Опасности эта болезнь не несет, но доставляет много неприятных моментов, что снижает качество жизни. На фото видно, как проявляет себя молочница у женщин, появляется отек половых губ с участками гипертермии, неприятные симптомы вынуждают начать лечение как можно скорее. Страдают заболеванием вне зависимости от пола и возраста.

У мужчин молочница локализуется на крайней плоти и головке члена, она называется «кандидозный баланопостит». Считается, что заболевание поражает мужской пол в четыре раза реже, это связано с их анатомическим строением половой системы. При попадании грибков Candida на половой член они смываются во время мочеиспускания.

Если посмотреть на фото молочницы у мужчин, то можно наблюдать покраснение головки и крайней плоти, а в более запущенных случаях имеется белесоватый налет. Чаще всего заболевание возникает после полового контакта. При этом у мужчин молочница может протекать без симптомов, поэтому важно знать, как выглядит заболевание хотя бы на фото, это поможет начать своевременное лечение. Без обращения к врачу мужчина может стать носителем инфекции или приобрести хроническую форму, которая может привести к неприятным осложнениям.

Болезнь часто имеет ярко выраженные характерные симптомы, поэтому ее диагностика обычно не составляет для врача никакого труда.

Причины возникновения молочницы

При появлении неприятных симптомов и диагнозе «молочница» возникает закономерный вопрос: от чего она может появиться? Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Молочница не относится к венерическим заболевания, хотя может передаваться половым путем. К ее развитию приводят следующие причины:

• Прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Дефицит и снижение иммунитета.
• Сопутствующие хронические инфекции.
• Сахарный диабет. Часто именно молочница является первым признаком развития заболевания, поэтому при диагностике врач может попросить дополнительно сдать кровь на сахар.
• Беременность.
• Гормональные нарушения – это можно определить, если заболевание беспокоит в определенные дни цикла.
• Вирус герпеса.
• Неправильное питание – сладкое, избыток мучного в рационе, все это меняет кислотность среды во влагалище и приводит к дисбактериозу.
• Аллергия.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания могут быть выражены интенсивно, но иногда болезнь малозаметна. Важно знать, как выглядят проявления молочницы на фото, тогда при малейших подозрениях можно сразу обратиться к врачу и ускорить выздоровление. Если заболевание не пролечить, то оно перейдет в хроническую форму, которая доставляет множество неудобств: возникают рецидивы, болезненность и дискомфорт.

Признаки молочницы у женщин:

Иногда во время менструации заболевание самостоятельно проходит, поскольку меняется среда во влагалище (она становится более щелочной). В итоге грибки перестают размножаться. Если молочница приобретает хронический характер, то от нее очень тяжело избавиться – происходят рецидивы более четырех раз в год. В тяжелых случаях болезнь может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. Часто вагинальный кандидоз сопровождают инфекционные заболевания.

Признаки молочницы у мужчин:

• Заболевание поражает головку полового члена и крайнюю плоть, поэтому в этих местах появляется зуд и жжение.
• Белый налет на головке.
• Покраснение, гипертермия.
• Болезненность во время мочеиспускания.
• Боль во время полового акта.
• Неприятный запах.
• Сухость головки полового члена.
• Иногда появляются высыпания красного цвета. В ряде случаев возникновение сыпи происходит лишь на несколько минут после провоцирующих факторов, например, при приеме алкоголя.
• При отсутствии лечения могут возникнуть небольшие выемки на крайней плоти и головке.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению молочницы

Диагностика молочницы

При возникновении неприятных симптомов молочницы у женщины необходимо обратиться к врачу – гинекологу, он выяснит причину возникновения и назначит лечение. Заболевание у мужчин лечит уролог. Диагностика молочницы проходит одинаково – берется соскоб и отправляется в лабораторию для выявления патогенной микрофлоры.

Целью лабораторной диагностики является установление в мазке грибка Candida. У женщин заболевание может быть точно установлено только при наличии большого количественного показателя дрожжеподобных грибков и при дополнительных признаках дисбактериоза влагалища.

Если у мужчин выявляется даже незначительное количество грибков, то это указывает на наличие носительства инфекции. При выраженных симптомах уролог проводит более тщательную диагностику, поскольку кандидоз у мужчин является признаком серьезного снижения иммунитета.

В процессе лабораторной диагностики может применяться ПЦР-диагностика, микроскопия мазка и бактериальный посев. Обычно одновременно используются методы определения чувствительности к противогрибковым средствам, чтобы не возникало дополнительного вопроса – чем лечить молочницу, а назначить действенные препараты.

Молочница при беременности

Во время беременности происходит изменение микрофлоры влагалища, снижается иммунитет, также одной из причин возникновения заболевания являются гормональные нарушения, поэтому молочница при беременности является довольно распространенной проблемой. Считается, что кандидоз не нанесет вреда развитию будущего ребенка. Но при родах повышается риск инфицирования, поэтому врач обязательно должен объяснить женщине, как вылечить молочницу безопасно для мамы и малыша.

Сейчас существует много эффективных средств, но далеко не все из них показаны беременным. Обычно врач назначает местные препараты от молочницы – это могут быть свечи, мази и растворы. Иногда назначаются таблетки от молочницы внутрь, например, Пимафуцин, он менее эффективен, но не оказывает отрицательного воздействия на плод и является безопасным. Во время беременности широко применяются народные противовоспалительные средства – содовые растворы, бура в глицерине. В любом случае, эффективен только комплексный подход: назначаются витамины, составляется особый рацион питания, возможен прием пробиотиков.

Молочница у новорожденных

Молочница часто возникает у новорожденных детей, она имеет ту же причину, что и у взрослых – рост дрожжеподобных грибков Candida. Чаще всего поражаются половые органы и ротовая полость. Из-за физиологических особенностей у детей до года создаются благотворные условия для патогенного размножения грибков. Основной причиной болезни и источником заражения является мама. Во время родов, независимо от того как они проходили (естественные или кесарево сечение), до 70 процентов детей заражаются грибком.

Также молочница может развиться из-за дефектов ухода, недостаточной стерилизации сосок, бутылок, неразвитости иммунной системы ребенка.

Возникновение заболевания может спровоцировать:

• Жаркий сухой воздух. Если малыш часто плачет, то у ребенка пересыхает слизистая рта, что усугубляется микроклиматом помещения, в результате создается благоприятная обстановка для роста грибка.
• Механическая травма слизистой.
• Частое срыгивание.
• Лечение антибиотиками и гормонами.

Недоношенные и дети на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу.

Как лечить молочницу у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных может осуществляться только под присмотром педиатра. Он оценит степень распространения и подберет оптимальные способы. Обычно используется 2%-ный раствор соды, которым необходимо протирать пораженные места, а также противогрибковые средства. В запущенных случаях обязательно назначается медикаментозное лечение, для предотвращения риска осложнений.

Некоторые современные педиатры считают, что при лечении заболевания важно нормализовать влажность воздуха в помещении. Как только состояние слизистой придет в норму, то симптомы и белый налет самостоятельно исчезнут. Нормальными показателями влажности являются 40% – 60%.

При грудном вскармливании мама должна обязательно провериться на наличие заболевания, часто в этот период молочница может локализоваться на сосках. При адекватном лечении симптомы молочницы у ребенка исчезают в течение 10 дней.

Лечение молочницы

Лечение молочницы обязательно нужно начинать только после постановки точного диагноза, поскольку похожие симптомы могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем.

До посещения врача стоит воздержаться от половых контактов, соблюдать правила гигиены и пересмотреть рацион питания, убрав из него острое, сладкое, мучное.

В настоящее время используется множество различных средств – это могут быть местные препараты или таблетки и капсулы для приема внутрь.

Стоить помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера, поскольку грибок передается при половом акте.

Лечение молочницы у женщин

Молочница у женщин вызывает сильный дискомфорт, на фото пораженных участков виден белый налет и покраснение. Все эти проявления провоцируют зуд и жжение разной интенсивности.

При обращении в медицинскую клинику врач-гинеколог подробно расскажет, чем лечить молочницу у женщин, выберет тактику и способ, подберет нужные дозировки лекарственных препаратов.

При легком течении болезни достаточно применения местных средств – это могут быть вагинальные таблетки, мази, свечи от молочницы:

• миконазол;
• клотримазол;
• изоконазол;
• натамицин;
• кетоконазол,
• Нистатин.

Большинство врачей выбирают лекарственные средства с клотримазолом. Вагинальные таблетки широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс) для лечения стараются не применять, поскольку они имеют антибактериальный эффект и подавляют нормальную микрофлору влагалища.

Некоторые врачи назначают раствор буры в глицерине местно во влагалище, но сейчас есть более эффективные средства, поэтому этот способ применяется все реже.

Таблетки от молочницы назначаются в тяжелых, хронических случаях, а также однократно при легких проявлениях молочницы. Как правило, действующим веществом всех препаратов является флуконазол, но иногда альтернативой ему может служить итраконазол.

Если во время лечения наступает менструация, то нужно исключить тампоны. Пользоваться можно только прокладками и не забывать их менять, как только возникнет необходимость.

Лечение молочницы у мужчин

Обычно молочница у мужчин протекает легко, поэтому врач назначает только местное лечение в виде мазей, которые необходимо наносить на пораженные места. При более тяжелом течении или хроническом характере назначается применение препаратов внутрь – Флуконазол, Дифлюкан.

При лечении важно избегать стрессов, а также желательно принимать средства, повышающие иммунитет.

Опасность

Значительного вреда здоровью заболевание не наносит, но молочница во время беременности опасна, так как:

• возникает угроза выкидыша;
• увеличивается вероятность заражения кандидозом плода и новорожденного.

Группа риска

В группу риска входят:

• женщины с ослабленным иммунитетом;
• женщины на поздних сроках беременности;
• недоношенные малыши.

Профилактика заболевания

• назначение противогрибковых препаратов при приеме антибиотиков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отсутствие случайных половых связей;
• сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета;
• желательно носить белье из натуральных тканей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.