Очаговый атрофический гастрит: симптомы, лечение

Очаговый атрофический гастрит

Гастрит – распространённое заболевание, диагностируемое у пациентов разных возрастов. Часто оно возникает из-за неправильного питания. Очаговый атрофический гастрит – одна из часто встречаемых форм. Чтобы вылечить ее, необходимо вовремя диагностировать патологию. Устранить симптомы очагового атрофического гастрита можно только применяя комплексный подход к лечению.

Описание и причины

Очаговый атрофический гастрит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки желудка, поджелудочной железы. Нормальная работа клеток желудка прекращается, что провоцирует сбой в работе всей пищеварительной системы. Атрофия клеток желудок может привести к онкологии, что делает ее опасным признаком не только для здоровья, но и жизни пациента.

При появлении воспалительного процесса, предшествующему гастриту, изменяется кислотность желудка. Причиной тому становятся бактерии Helicobacter pylori, оказывающие губительное действие на стенки этого органа. Наличие этих бактерий в чрезмерном количестве делают благоприятной обстановку для развития воспалительного процесса.

При развитии патологии воспалительный процесс все время усугубляется, в него вовлекаются аутоиммунные процессы. Под их действием клетки стенок желудка полностью атрофируются. Атрофический процесс бывает не только очаговым, но и антральным – поражается антральный отдел органа. На поверхности слизистой оболочки появляются рубцовые изменения.

Очаговый атрофический гастрит – начальная стадия, предшествующая антральной. Также эта патология называется субатрофический гастрит.

Основными причинами развития патологии являются:

нарушения аутоиммунных процессов – основная причина, означающая прекращение выработки организмом антител, которые защищают слизистую оболочку от губительного действия желудочного сока;
дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
разрушение клеток оболочки желудка в качестве осложнений заболеваний ЖКТ;
нарушения синтеза белка и связанные с этим заболевания;
заражение бактерией Helicobacter pylori – наиболее частая причина гастрита;
наследственная предрасположенность – один из предрасполагающих факторов.

Существуют также причины развития патологии, связанные с неправильным образом жизни человека. К ним относятся:

чрезмерное употребление алкоголя;
курение, другие вредные привычки;
частые алкогольные, пищевые или химические отравления;
частое употребление кофе, крепкого черного чая;
переедания;
нерациональный прием пищи – редко, но большими порциями;
недостаточное пережёвывание, особенно трудно усваиваемой еды;
несбалансированное питание – дефицит полезных микроэлементов, витаминов.

Признаки

Атрофированный воспалительный процесс проявляется постепенно. Первые симптомы имеют форму болезненных ощущений, дискомфорта в желудке после приема пищи. Также одним из первых признаков воспаления стенок желудка является резкая потеря веса из-за постоянного отсутствия аппетита.

Также к клиническим проявлениям патологии относятся:

тошнота, особенно усиливающаяся после приема пищи;
рвота;
отрыжка, изжога;
постоянные урчания в животе, не связанные с голодом;
метеоризм;
диарея, другие проблемы со стулом.

Поверхностные изменения в организме – один из важных признаков патологии. Внешний вид больного ухудшается: кожа становится бледной, сухой, тускнеют и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Это объясняется тем, что воспалительный процесс стенок желудка сопровождается авитаминозом и снижением уровня гемоглобина в крови.

Острая и хроническая формы

Прежде чем лечить заболевание, необходимо определить его форму: носит гастрит хронический или острый характер. Острый очаговый атрофический гастрит – это обострение хронической формы заболевания, которое еще называется активной стадией патологии.

Основными признаками этой формы являются:

отечность стенок желудка;
изменения структуры покровного эпителия;
полнокровие сосудов;
инфильтрация лейкоцитов за их пределы.

Симптомы острой формы патологии имеют выраженное проявление: сильные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Из-за нарушений сознания, таких как обмороки, головокружения, в особо тяжелых случаях пациенты впадают в кому.

Хронический вид патологии считается самостоятельным заболеванием, при котором процесс воспаления находится в неактивной форме. Выраженная симптоматика отсутствуют, чтобы диагностировать заболевания, используют методы инструментальных обследований.

Хроническая форма проявляется в:

истонченности стенок желудка;
уплотнении эпителия;
низкой секреторной активности желез;
широких желудочных ямочках.

При этом больной может ощущать не ярко выраженные болезненные ощущения, обостряющиеся после приема пищи. Периодически хроническая форма гастрита переходит в острую.

Диагностика

Определить патологию можно только при расширенном диагностическом исследовании. Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:

УЗИ органов брюшной полости;
рентген;
эндоскопия;
фиброгастродуаноскопическое обследование;
общий, биохимический, при необходимости другие анализы крови.

Лечение

Лечение очагового атрофического гастрита должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты. Ход лечения определяется лечащим врачом. Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов разных групп:

антибактериальные препараты, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры – Кларитромицин, Трихопол, другие;
заместительные средства, нормализующие уровень кислотности, например, Плантаглюцид;
ферментные и желчегонные препараты – Аллохол, Мезим;
обволакивающие – предназначены для устранения тошноты, изжоги, других неприятных симптомов, например, Альмагель, Маалокс;
противорвотные (про остром течении гастрита) – Мотилиум, Бускопан.

Если медикаментозными препаратами вылечить обострение не удалось, назначается хирургическое вмешательство.

Питание при заболевании

При любом виде гастрита обязательно назначается диета. Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса.

Основными правилами диеты являются такие:

мясо и рыба должны быть нежирных сортов;
молочная, кисломолочная продукция – не высокого процента жирности;
фрукты разрешены любые, кроме кислых;
овощи желательно отваривать, тушить или запекать (ограничить употребление свежих);
в ежедневном рационе должна присутствовать зелень;
каши варятся на воде;
супы готовятся на овощных бульонах или из нежирного мяса;
в день необходимо выпивать минимум 1,5 л чистой воды;
запрещены газированные напитки, кофе, какао, горячий шоколад, черный чай;
из напитков рекомендуется употребление некислых соков (натуральных, свежевыжатых), киселя, компота, зеленого и травяного чая.

При хроническом гастрите после прохождения периода обострения назначается более щадящая диета, поэтому консультация лечащего врача по вопросам питания обязательна на каждом этапе лечения.

Профилактика

Профилактические меры помогут предотвратить не только развитие очагового атрофического гастрита, но и других заболеваний ЖКТ.

Рекомендуется соблюдение таких правил:

откажитесь от вредных привычек;
ограничьте употребление алкоголя;
следите за питанием, особенно избегая жирной, жареной, острой пищи, фастфудов и полуфабрикатов;
контролируйте вес;
избегайте стрессов,
занимайтесь спортом, но умеренно;
вовремя лечите любые инфекционные заболевания;
регулярно, минимум ежегодно, проходите плановый осмотр в поликлинике;
при любых проблемах с желудком сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.

Таким образом, очаговый атрофический гастрит – это серьезное заболевание, опасность которого заключается в скрытых симптомах при хронической форме. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться за медицинской помощью: диагностикой, назначением медикаментозной терапии, сопровождающейся соблюдением диеты.

Очаговый атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Когда возникает чувство дискомфорта и даже боли в животе, большинство из нас обращаются за помощью к врачу общей практики или к гастроэнтерологу. При выявлении очагового атрофического гастрита, многие хотят узнать больше о том, что это такое.

Заболевание первоначально представляет хронический процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки желудка в сочетании с постепенным уменьшением числа желез, что приводит к снижению образования соляной кислоты и пепсина, необходимых для пищеварения.

Этот вид гастрита, ранее относившийся к типу «В», который составляет 75-85% от всего хронических болезней желудка, чаще всего встречается у людей среднего возраста и старше. Синонимы — это такие диагнозы как «мультифокальный атрофический гастрит», «экологический метапластический гастрит».

Согласно большинству исследований, им болеет 77% людей в популяции. Вышеуказанный диагноз в конечном итоге может быть установлен только на основе биопсии желудка.

Общая поверхность слизистой оболочки желудка взрослого человека, обеспечивающая образование соляной кислоты — одного из основных компонентов желудочного сока, составляет до 800 см2 , а количество желез — 19 миллионов. Площадь в кусочке ткани, собранная во время гастроскопии, ограничена, поэтому рекомендуется учитывать данные радиологических, эндоскопических и функциональных методов исследований.

Причины и предрасполагающие факторы

Важнейшую роль в развитии фокального гастрита с очаговой атрофией слизистой играет, например, Helicobacter pylori. Менее распространенными причинами заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются в медицинской практике, длительное потребление алкоголя, курение и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Существует взаимосвязь с различными диетическими факторами. К развитию болезни может привести чрезмерное употребление поваренной соли, нитритов, недостаток в ежедневном рационе овощей и фруктов, нехватка витаминов С и В, бета-каротина, селена.

Основные симптомы болезни

Часто очаговый атрофический гастрит является бессимптомным и многие пациенты не обращаются за специализированной медицинской помощью. Симптомы хронического гастрита условно разделяются на локальные и связанные с общим состоянием.

Местные расстройства включают:

Расстройство пищеварения, связанное с ощущением полноты и тяжести в желудке, появление или усиление во время или вскоре после приема пищи отрыжки, тошноты, неприятного вкуса во рту или изжоги.
боль в верхних отделах живота ноющего, реже схваткообразного характера
снижение аппетита
потеря веса
нестабильный стул

Общие симптомы могут включать следующее:

внезапная слабость после еды
быстрая усталость
со стороны сердечно-сосудистой системы- чувство дискомфорта за грудиной, аритмии, гипотония
икота, бледный, нездоровый цвет кожи, потливость, сонливость, которые возникают почти сразу после еды

Показания для экстренного обращения в больницу

При выраженном обострении болезни ( боли, стойкая желудочная диспепсия, быстрая и значительная потеря веса), а также в тех случаях, когда необходимо детальное обследование больного в условиях терапевтического стационара, специализированного гастроэнтерологического отделения.

Принципы лечения очагового атрофического гастрита

Терапия болезни с секреторной недостаточностью, во-первых, направлена на снижение хронического воспаления и восстановление железистого аппарата, расположенного в стенке желудка.

В центре современного лечения пациентов с таким заболеванием, основная причина которого – Helicobacter pylori, лежит принцип, направленный на выведение данного возбудителя. Это так называемая эрадикацинная терапия.

Первоначально врач может рекомендовать трехкомпонентную схему-терапию первой линии, состоящую из ингибитора протонной помпы (омез, рабепразол, нексиум) или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов ( ранитидин, роксатидин, фамотидин, циметидин), а также двух специальных антибиотиков.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В случае неудовлетворительного результата, врач может назначить четырехкомпонентную схему или терапию второй линии, содержащую ингибитор протонного насоса, два антибиотика в сочетании с солью висмута.

Эффективность проведенной терапии

Контрольное исследование для оценки результатов применения назначенных препаратов проводят спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. С этой целью рекомендуется проведение «золотого» стандарта – уреазного дыхательного теста.

Данный метод обследования обладает высокой точностью. Если терапия не привела к полной эрадикации, то может потребоваться определение восприимчивости бактерии к дургим антибиотикам.

По данным медицинской литературы, при подавлении Helicobacter pylori, в слизистой оболочке желудка происходит нормализация восстановительных процессов.

Дополнительные лекарственные средства

При снижении выработки желудочного секрета необходимо проводить терапию, направленную на замещение соляной кислоты. Во время еды рекомендовано применение натурального сока желудка ( по 1- 2 столовые ложки), бетацида ( по 1 таблетке 3 раза в день), пепсидила ( по 1 – 2 столовые ложки трижды в сутки).

Целесообразно применение ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи трижды в течение суток по 1-2 драже: панкреатин, фестал, мезим-форте.

Значение диеты в лечении атрофического гастрита

Во время обострения хронического процесса рекомендован лечебный сто №2 по Певзнеру, включающий в себя пищу с щадящим принципом механической, химической и термической обработки. Употреблять пищу следует дробно, 4- 5 раз в сутки.

Ниже приведены примеры продуктов, рекомендованные для пациентов, страдающих данной патологией:

Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия;
Легкие бульоны, приготовленные из мяса и рыбы;
Отваренные мясные продукты, куру, нежирные сорта рыбы;
Кисломолочные продукты- кефир, простокваша;
Отваренная цветная капуста;
Компоты, пюрированные фрукты, кисели;
С целью стимуляции секреции — слабо заваренный чай, кофе, какао с молоком, фруктово-ягодные соки напополам c водой, отвар шиповника;
Неострые сыры;
Омлеты.

В процессе приготовления пищевых продуктов нужно помнить, что поджаривание до грубой хрустящей корочки нежелательно. Продукты, приготовленные по диете №2, должны подаваться тёплыми и хорошо проваренными, что благоприятно влияет на функцию желудка, уменьшает воспаление.

Для повышения аппетита в ежедневный рацион можно добавить зелень- укроп, петрушку; ягоды- вишню, землянику, клубнику, малину, смородину. Желательно добавлять в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами группы В, железом.

Необходимо исключить из продуктов питания цельное молоко, разнообразные пряности, копчёности, острые, консервированные продукты, продукты, повышающие процессы брожения в толстой кишке.

При снижении числа специализированных клеток и желез снижается выработка хлористоводородной кислоты, нежелательно употребление таких продуктов как репа, редиска, виноград, финики, так как в их состав входит грубоволокнистая растительная клетчатка, которая требует длительного переваривания.

Длительность соблюдения диеты

Как долго необходимо придерживаться диетического питания определяется для каждого больного. Во время обострения диеты придерживаются неделю, однако принципы питания больные должны соблюдать в течение многих лет.

Народные средства, которые помогут справиться с болезнью

Некоторые продукты могут помочь избавиться от H. pylori и повлиять на течение болезни:

клюква, чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробным эффектом
настойка горькой полыньи, корня одуванчика и отвар из шиповника для стимуляции образования желудочного сока
прием сока из подорожника за 30 минут до еды по три чайные ложки дважды в день способствует выработке соляной кислоты
экстракт алоэ применяется для улучшения регенерации стенки желудка

Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет 3-4 недели, чаще зимой и в весеннее время года. Применение пробиотиков, особенно тех, которые содержат лактобактерии или бифидобактерии, может усилить защитные свойства стенки желудка. Кефир, закваска и натуральный йогурт содержат большое количество пробиотических бактерий.

Что такое очаговый атрофический гастрит и как его лечить?

Очаговый атрофический гастрит – хроническая форма болезни. Такой диагноз означает, что уже не один год человек имеет проблемы с желудком. Часто не вызывает тревоги нечётко выраженная симптоматика этого заболевания — тогда его неожиданным, но закономерным финалом становится рак. Чтобы не оказаться в капкане коварной патологии, надо понять, как она развивается и вовремя провести адекватное лечение.

Описание болезни

Ключевое слово в названии болезни – «атрофия», оно означает: «функциональное расстройство в результате истощения». На определённых участках слизистая оболочка желудка истончается, её клетки теряют способность вырабатывать желудочный сок – тогда говорят о развитии гастрита с очаговой атрофией слизистой. Патологическое перерождение слизистой оболочки и железистых клеток происходит под действием определённых факторов и в течение длительного времени.

Начальная стадия – острое воспаление

Как и все формы гастрита, очаговая хроническая атрофия начинается с нарушения целостности слизистой оболочки и её воспаления. Причиной может быть обычное отравление, но чаще острая форма заболевания возникает под действием постоянных факторов:

вредные пищевые привычки: питание без режима, быстрые перекусы, злоупотребление острой и солёной пищей;
регулярное употребление алкоголя, курение;
нервные стрессы, привычка «переваривать проблемы желудком»;
генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения.

Эпителиальная ткань стенок эпигастрия травмируется соляной кислотой, составляющей основу желудочного сока. Резкая боль под ложечкой, тошнота, рвота, понос, — основные симптомы начальной стадии, их нетрудно снять таблетками. Но не долеченное очаговое воспаление само по себе не рассосётся, а перейдёт в хроническую форму.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Дальнейшее развитие болезни протекает на фоне повышенной кислотности. Особую роль в этот период играет условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori – организм, способный жить и размножаться в сильной кислотной среде.

Небольшое количество особей не может повредить, но их быстрое размножение при ослаблении организма ведёт к негативным последствиям:

размножающиеся бактерии представляют чуждый для желудка белок, для переваривания которого начинает усиленно выделяться кислота;
продуктами жизнедеятельности Хеликобактер являются цитотоксины, они действуют на слизистую, вызывая её воспаление – поверхностный гастрит;
при снижении защитных свойств эпителия бациллы проникают вглубь, отравляя клетки тканей желудка и его желез и вызывая язву желудка.

На фоне повышенной кислотности очаги воспаления слизистой становятся местами обитания болезнетворных бактерий, здоровые клетки там погибают, сам эпителий утончается. Основные симптомы этой стадии патогенеза: отрыжка, запах изо рта, изжога, ноющие боли в эпигастрии.

Влияние аутоиммунных процессов

Далее вступают в действие механизмы иммунной системы, которая пытается снизить кислотность в очагах поражения. Созревание клеток, секретирующих пепсин и соляную кислоту, подавляется антителами. Полноценные клетки, способные к выработке желудочного сока, стареют, происходит их отмирание. На смену им приходят молодые, но атрофированные – с подавленной секреторной функцией.

Вместо желудочного сока, они выделяют слизь, обильно покрывающую стенки пищеварительного органа. Так формируется гастрит с очаговой атрофией. В местах воспаления прекращается обновление секреторных клеток. Для компенсации этого процесса усиливается выработка желудочного сока на здоровых участках. В итоге нарушается баланс кислотности во всех отделах эпигастрия, и пищеварение затрудняется.

Предраковое состояние

Патологическая регенерация в очагах поражения слизистой оболочки запускает процесс бесконтрольного деления незрелых атрофических клеток. Размножаясь, они сдавливают здоровые железы, нарушают их работу, но сами в пищеварении не участвуют. Ситуация усугубляется, если в желудке формируется смешанный гастрит – это такое состояние, когда участки воспаления на поверхности слизистой сочетаются с очаговым атрофическим поражением желез.

Кислотность желудочного сока снижается вплоть до ахилии – полного отсутствия кислоты в желудке. Формируется предраковое состояние с высоким риском того, что деление клеток приобретёт взрывной характер, и онкология распространится на весь желудок. Причём симптомы такого опасного состояния могут не вызывать тревоги: потеря аппетита и веса, ощущение переполненности желудка даже после небольшого приёма пищи, отрыжка.

Болевой синдром выражен неявно, и пациент не спешит на приём к врачу гастроэнтерологу. Прогноз гастропатии с очаговой атрофией на фоне пониженной кислотности один из самых неблагоприятных: она переходит в онкологию чаще остальных видов гастрита.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Коварство очагового атрофического гастрита заключается ещё и в том, что причины болезни исследователям и врачам неясны. Толчок и развитие этой патологии на первых двух стадиях происходят под действием тех же факторов, что и обычные формы гастрита. В какой момент и почему запускаются механизмы атрофии железистых клеток и их бесконтрольное деление – учёным пока неясно.

Своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу, ранняя диагностика заболевания даёт шанс сохранить контроль над ситуацией и не допустить развития онкологии.

Симптомы атрофии слизистой желудка

В стадии атрофии наблюдаются такие клинические синдромы: болевой, диспепсический, анемический.

Болевые ощущения

Боль в стадии очаговой атрофии слизистой выражена слабее, чем при гастритах с повышенной кислотностью, она наблюдается не у всех больных. Тупая боль возникает после еды и связана с растяжением желудка при задержке в нём пищи. Ноющие боли возникают ночью или на голодный желудок. Острые боли отсутствуют, и это характерный признак атрофии слизистой: кислотность снижается, очаги поражения затягиваются слизью и не подвергаются раздражению.

Диспепсия

С уменьшением секреции желудочного сока резко ухудшается переваривание пищи и формируется синдром «ленивого желудка»:

постоянная тяжесть в эпигастрии;
отрыжка тухлым воздухом, запах гниения изо рта, белый налёт на языке, повышенное слюноотделение;
частая тошнота и рвота;
повышенное газообразование, урчание в животе, метеоризм;
проблемы со стулом, запоры сменяются диареей.

Важно! Отсутствие аппетита, повышенное сердцебиение, липкий пот, сопровождающие приём пищи – характерный признак очагового атрофического гастрита. Следствием этого становится быстрое снижение веса, анорексия.

Признаки анемии

Расстройство пищеварения влияет на качество крови, при анализе обнаруживают низкий гемоглобин из-за недостатка железа, дефицит витаминов В12, В9, аскорбиновой кислоты. В организме усиливаются признаки малокровия и авитаминоза:

бледность кожи, ломкие ногти и выпадение волос;
мигрени и головокружения;
слабость и утомляемость;
снижение иммунитета и подверженность самым различным заболеваниям.

Все перечисленные симптомы не дают материала для самостоятельной диагностики, точно определить болезнь и стадию её развития можно только с помощью специальных исследований.

Медицинская диагностика

Диагностика при подозрении на очаговый атрофический гастрит проводится инструментальными и лабораторными методами.

Инструментальное обследование

Заглянуть внутрь пищеварительного тракта можно несколькими способами.

Гастроскопия (ФГДС, гастроэндоскопия) – осмотр полости и оболочек желудка с помощью эндоскопа, вводимого через рот и пищевод. Во время процедуры можно:

увидеть в слизистой оболочке очаги атрофии: они выглядят истончёнными, имеют серый цвет, сглаженные складки, чёткий сосудистый рисунок;
выявить участки метаплазии — скопление перерождённых клеток;
взять биопсию — образец ткани для теста на злокачественность;
взять образец слизистой (биоптат) для лабораторного анализа на наличие Хеликобактер пилори;
взять желудочный сок для определения кислотности.

ФГДС – самый информативный метод обследования эпигастрия, поэтому «глотать кишку» при гастрите придётся в любом случае.

УЗИ – ультразвуковое исследование, является вспомогательным методом, оно определяет уменьшение размеров желудка, сглаживание складок слизистой, а также наличие сопутствующих заболеваний (панкреатита, холецистита, проблем с кишечником).
Рентгенография и КТ без контрастирующего вещества не являются информативными при данном заболевании.

Лабораторные анализы

О процессах в пищеварении многое могут рассказать лабораторные исследования:

Гастропанель – анализ крови по трём показателям:

наличие бациллы Helicobacterpylori;
содержание Пепсиногена- I белка, ответственного за выработку соляной кислоты;
уровень Гастрина-17- гормона, регулирующего секрецию желудочного сока, регенерацию слизистой, моторику стенок желудка.

Биопат – образцы, взятые при ФГДС – изучаются на предмет дистрофии (степени утончения слизистой) и на наличие атрофии (перерождения железистых клеток).
Измерение рН желудочного сока – определяется степень его кислотности и функциональной активности;
Анализ кала – показывает, насколько полно переварена пища, остатки в нём белка и крахмала свидетельствуют о секреторной недостаточности желудка.

Важно! У многих женщин после 50 лет, диагностика и лечение атрофической гастропатии становится актуальной проблемой – по статистике эта патология чаще развивается в женском организме и в пожилом возрасте.

Терапия заболевания

Лечение очагового атрофического гастрита зависит от уровня кислотности и других показателей, выявленных при диагностике. При повышенной кислотности и наличии инфекции H. Pillory терапия проводится по следующей схеме:

эрадикация – уничтожение бациллы Хеликобактер с помощью антибиотиков (Амоксициллин, Метронидазол, Де-Нол, макролиды);
снижение секреции соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы;
нейтрализация соляной кислоты с помощью антацидов (Фосфалюгель, Алмагель);
купирование острой боли спазмолитиками (Но-Шпа, Дротаверин).

Из средств народной медицины эффективно понижают кислотность желудка сок картофеля и капусты. Их надо пить по полстакана натощак 2–3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Понятно, что по этой схеме лечить очаговый атрофический гастрит с пониженной кислотностью нельзя. В этом случае применяют следующую лечебную программу:

заместительное лечение – назначение препаратов, усиливающих секрецию желудочного сока (Пепсидил, Абомин);
стимулирование пищеварения с помощью ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим);
улучшение моторики желудка с помощью прокинетиков (Мотилиум, Церукал);
при анемии и авитаминозе принимаются витаминные комплексы, инъекции витаминов В12 и В6, препараты железа.

Полностью вылечить атрофическую форму гастрита нельзя. Остановить или замедлить развитие патологии помогут не только медикаменты, но и правильная диета. При очаговом атрофическом гастрите можно есть:

белковую пищу, приготовленную на пару или хорошо проваренную (курятину, крольчатину, яйца, молочные изделия);
продукты питания с небольшим содержанием жиров, но с быстрыми углеводами (макароны, каши);
спелые и некислые фрукты с небольшим содержанием клетчатки, ягоды.

Диета при очаговом атрофическом гастрите полностью исключает употребление острых, солёных, жареных блюд, агрессивно действующих на слизистую оболочку, алкогольных и газированных напитков.

Среди мер профилактики осложнений гастрита важное место занимает укрепление нервной системы, повышение иммунитета. Стрессоустойчивость в комплексе с правильной терапией, диетой и отказом от вредных привычек позволит остановить развитие болезни, ослабить её симптомы, повысить качество жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки желудка, является предраковым состоянием с высоким риском развития аденокарциномы желудка. Гастрит с очаговой атрофией слизистой означает, что её участки замещаются рубцовой тканью, а железы, расположенные в этих местах, больше не обеспечивают выделение желудочного сока. Исходя из таких изменений, очаговый атрофический гастрит всегда протекает с пониженной кислотностью. Кроме того, как правило, это хроническая форма недуга, которая приводит к истончению слизистой оболочки желудка сначала локально, а затем истончение приобретает диффузный характер.

Этиология

Очаговый атрофический гастрит относят к гастритам аутоиммунной природы. Этот недуг развивается вследствие того, что после сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к своим же обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка. Важно понимать, что атрофия является терминальной стадией течения любой другой формы гастрита. К основным причинам болезни относят:

неправильное питание с преимущественным употреблением раздражающей пищи – острой, солёной, жареной, жирной;
плохое пережёвывание пищи;
чрезмерное употребление алкоголя;
употребление газированных окрашенных вод и кофе, особенно растворимого;
стрессовые ситуации;
инфицированность Хеликобактерией;
частые пищевые отравления.

Часто атрофии предшествует очаговый эрозивный гастрит, при отсутствии адекватной терапии эрозии не заживают должным образом, и происходит рубцевание.

Чаще других локализаций встречается антральный атрофический гастрит вследствие дуоденогастрального рефлюкса (в этом случае содержимое 12-перстной кишки забрасывается обратно в желудок с микроорганизмами, способными вызвать очаговый гастрит антрального отдела желудка).

Классификация

По локализации очаговый гастрит с атрофией может быть:

антрального отдела желудка;
пилорического отдела;
кардиального отдела.

Необходимо помнить, что любое очаговое поражение слизистой оболочки рано или поздно приобретает распространённый характер.

Симптоматика

Симптомы очагового атрофического гастрита не специфичны. Если человек страдал какой-либо другой формой гастрита, то ухудшение его состояния и увеличение количества предъявляемых жалоб, возможный признак наступления атрофии слизистой оболочки.

Недуг может протекать практически бессимптомно, но в конечном счёте атрофированный участок слизистой малигнизируется (возникнет раковое поражение желудка) и симптомы проявятся уже в запущенной стадии недуга.

К начальной симптоматике можно отнести:

значительное снижение аппетита;
боли в животе, ноющие и постоянные, усиливающиеся после еды;
чувство раннего насыщения и полноты в желудке;
обильный налёт на языке жёлтого или белого цвета;
неприятный запах изо рта;
метеоризм;
отрыжка с неприятным привкусом вследствие того, что пища не обрабатывается должным объёмом желудочного сока, а так как слизистая оболочка ещё и «стянута» рубцами – пища замедленно проходит в 12-перстную кишку и застаивается в желудке дольше обычного;
тошнота и иногда рвота;
значительная потеря веса, без видимой на то причины;
нарастающие симптомы анемии (сухость кожи, ломкость ногтей и волос; общая слабость, головокружение; возможно появление ощущения ползания мурашек и покалывание языка и кожи).

Диагностика

Одного клинического осмотра пациента при подозрении на очаговый гастрит с атрофией слизистой оболочки недостаточно. Обычно гастроэнтерологи назначают такие обследования:

клинический анализ крови (в нём можно выявить анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов и цветового показателя);
клинический анализ мочи;
печёночные пробы;
амилаза сыворотки крови;
тесты для выявления Хеликобактер.

Из инструментальных методов диагностики применяют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Такое исследование позволяет точно определить вариант воспалительного поражения слизистой. Если при проведении врач-эндоскопист выявляет очаговый гастрит с признаками атрофированной слизистой, он обязательно берет биопсию для исключения возможного ракового процесса.

Нужно подчеркнуть, что самому анализировать и сопоставлять симптомы и лечение не стоит. Только квалифицированный специалист знает, как лечить данную гастроэнтерологическую патологию и сможет правильно оценить последующий прогноз и риск для здоровья.

Лечение

Лечение очагового атрофического гастрита производится гастроэнтерологом при помощи диеты и медикаментов. Возможно применение рецептов народной медицины, но только в том случае, если оно рекомендуется врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Диета при лечении такого недуга предполагает:

строгий запрет жареного, острого, солёного, перченого;
пища должна быть тёплой, а не горячей или холодной;
запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, шоколад;
приём еды осуществляется малыми порциями через небольшие промежутки времени. Время желательно выбирать одно и то же, чтобы рефлекторно выделялся желудочный сок;
из питья рекомендованы некрепкий чай, компоты и отвары из сухофруктов, морсы, соки.

Медикаментозная терапия состоит в назначении:

Что касается народных средств медицины, то они представлены в виде отваров и настоек. Эффективное средство, способствующее восстановлению работы желудка – чай с ромашкой и фенхелем. Также неплохой результат даёт и лечение картофельным соком.

Возможные осложнения и прогноз

К сожалению, вылечить полностью гастрит с очагами атрофии невозможно. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у гастроэнтеролога. К наиболее частым осложнениям относят:

язвенное поражение желудка;
рак (аденокарцинома) желудка.

Профилактика

Основой профилактики возникновения очагового атрофического гастрита является:

своевременное лечение гастрита и предупреждение его перехода в хроническую форму;
отказ от курения и алкоголя;
рациональный режим дня;
правильное питание;
профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

О причинах и лечении атрофического очагового гастрита

Атрофический очаговый гастрит является хронической патологией, при которой участки слизистой оболочки желудка (СОЖ) не только воспаляются, но их железистые эпителиальные клетки меняют свой размер и строение, перерождаясь в клетки-гибриды. Это приводит к расстройству функций желез и постепенной атрофии (отмиранию) тканей органа.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно считается предраковым состоянием и в 5 раз чаще других форм желудочного воспаления приводит к появлению злокачественных новообразований.

Описание болезни

Очаговый атрофический гастрит, что это такое, и как с ним бороться — хорошо знают специалисты-гастроэнтерологи, к которым все чаще обращаются люди, страдающие от него. Патология развивается у мужчин и женщин среднего (в 30% клинических случаев) и пожилого возраста (у 70% пациентов).

У здоровых людей клетки СОЖ постоянно обновляются (каждые 6 дней). Если на внутреннюю поверхность органа пищеварения оказывают негативное влияние разные факторы, нарушающие ее целостность, то в ней начинают активно вырабатываться и размножаться другие клетки, имеющие одинаковую структуру. Они устремляются к месту повреждения и быстро восстанавливают его.

Но при атрофическом воспалении, которое развивается медленно, на некоторых участках оболочки (очагах) нарушается обновление структурных единиц желудочных желез, продуцирующих секрет (сок). Они начинают вырабатывать незрелые дифференцированные клетки. Это явление называется метаплазией. Постепенно все железистые единицы воспаленных участков органа замещаются другими типами клеток. Слизистая оболочка приобретает ворсинчатую, кишечную или панкреатическую структуру.

Образовавшиеся клетки вместо желудочного секрета начинают вырабатывать слизь, которая слабо участвует в пищеварительном процессе и замедляет моторику органа. Оболочка истончается и начинает атрофироваться.

Начальная стадия (острое воспаление)

Очаговый гастрит развивается постепенно. Метаплазии и атрофии предшествует простое поверхностное воспаление слизистого слоя, которое начинается после того, как в орган пищеварения попадают бактерии, ядовитые и вредные вещества. Они раздражают защитный слой СОЖ, внедряются в него и повреждают клетки. Поверхность эпителия краснеет, на ней появляются небольшие язвочки. Если пострадавший игнорирует ощутимые им симптомы поверхностной патологии и не идет к врачу, острое воспаление переходит в хроническое.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

курение;
частое принятие спиртных напитков;
длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
радиация;
паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

гиповитаминоз;
нарушение обмена веществ;
расстройство функций щитовидной железы;
хронические инфекции;
понижение кислорода в крови (гипоксемия);
генетическая предрасположенность к заболеванию.

В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.

Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.

Влияние аутоиммунных процессов

Сложные аутоиммунные реакции влияют на париетальные клетки слизистой, специализация которых нарушается, и они прекращают вырабатывать секрет, но усиленно образуют слизь. В ответ на это в иммунной системе снижается выработка иммуноглобулина, и антитела, которые в здоровом организме уничтожают чужеродные элементы, перестают узнавать видоизмененные структурные единицы пищеварительного органа. Антитела начинают разрушать эти клетки, истончая слизистый слой, что приводит позже к очаговой атрофии оболочки.

Предраковое состояние

Патологические изменения клеток, выстилающих внутренний слой органа пищеварения, приводят к метаплазии. Возникает предраковое состояние. В перерожденных структурных элементах начинают накапливаться свойства, которые характерны для злокачественных клеток, поэтому риск появления и развития ракового новообразования достаточно высок.

Но процесс перехода предрака в смертельную опухоль не является быстрым. С момента возникновения первых перерожденных элементов до формирования злокачественного образования проходит от 10 до 20 лет, и за это время можно вылечить гастрит, продлив жизнь пациенту.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Симптомы атрофии слизистой желудка

На ранней стадии заболевания его признаки могут отсутствовать. Многие люди испытывают после еды чувство тяжести под ребрами. Когда патология усугубляется, возникают такие ее симптомы, как:

отрыжка;
изжога;
тошнота;
снижение аппетита или его отсутствие.

О воспаленности слизистой оболочки свидетельствуют ноющие боли под грудной клеткой, возникающие после приема пищи. На языке пострадавшего появляется налет серого цвета, человека беспокоит неприятный запах изо рта.

У ряда больных происходит нарушение пищеварения, характеризующееся запорами, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, реже диареей.

Из-за развития авитаминоза у некоторых людей кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти часто ломаются. Больные быстро утомляются, становятся сонливыми, чувствуют покалывание в области сердца и языка.

Если эти симптомы беспокоят не 1 день, стоит обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

Для постановки правильного диагноза используют данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, кала, определение резус-фактора и группы крови пациента), а также иммунологические, морфологические и инструментальные методы.

С помощью иммунологических способов выявляют антигены бактерии Helicobacter pylori в моче, кале, слюне и зубном налете, находят в крови антитела к хеликобактеру.

Благодаря морфологическим методам (гистологии и цитологии) обнаруживают бактерию в биоптате СОЖ и слизи.

Главными инструментальными способами исследования являются гастроскопия и внутрижелудочная PH-метрия.

Гастроскоп позволяет увидеть тонкие и деформированные стенки органа, а также их сосуды.

PH-метрия определяет водородный показатель секрета, который при атрофическом заболевании будет пониженным (менее 1,1).

Самым быстрым и щадящим методом диагностики является гастропанель. Он позволяет выявить в крови гормон гастрин, который регулирует выделение соляной кислоты, антител к хеликобактеру и белка пепсиногена I, вырабатывающего кислоту.

Если доктора сравнят данные гастропанели с результатами гистологии, то получат полное представление об атрофической патологии своих пациентов.

Терапия заболевания

Видоизмененные клетки уже никогда не станут железистыми, но лечение очагового гастрита направлено на предотвращение дальнейшей трансформации клеток и усугубления заболевания.

Распространенной методикой является эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер. Эта комплексная терапия заключается в использовании небольшого количества лекарственных препаратов, подавлении развития Helicobacter, применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), улучшающих самочувствие больного, и недолгом сроке лечения. Врачи комбинируют препараты в разных вариациях (схемах) в зависимости от клинического случая. Для подавления бактерий прописывают такие антибиотики, как Трихопол и Тетрациклин. Назначают ИПП (Ранитидин, Омепразол).

Если заболевание вызвано не деятельностью Helicobacter, а аутоиммунными процессами, назначают глюкокортикостероиды.

Для предотвращения патогенеза комплексно применяют:

Гастропротекторы (гидроксид алюминия и препараты висмута), повышающие защитные свойства СОЖ.
Ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты (Пепсидил, Фестал, Мезим, Абомин), улучшающие пищеварение.
Инъекции витаминных комплексов, останавливающие авитаминоз.
Противовоспалительные лекарства на основе экстрактов растений (полыни, подорожника и др.).
Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), снимающие боль.

Все эти препараты и строгая диета №1 используются при рецидиве патологии. В период ремиссии больным назначают пищеварительные ферменты и диету №2.

Диеты способствуют скорейшему выздоровлению пациентов, потому что здоровая пища не раздражает слизистую. Если больной нарушает диету, может наступить обострение или ухудшиться состояние тканей органа пищеварения.

Все блюда пациентам следует употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. В день необходимо есть 5-6 раз небольшими порциями. Пища должна быть теплой (не выше +38°С), мягкой или жидкой. В рационе должны отсутствовать соленые, копченые и жареные продукты, кондитерские изделия. Больным нужно есть яичные омлеты, творожные запеканки, супы-пюре, котлеты из телятины и птицы и т.п., пить кисели, компоты, минеральную воду.

Очаговый атрофический гастрит: симптомы, стратегия и тактика лечения

Гастрит – болезнь, развивающаяся исподволь, постепенно, характеризующаяся большим количеством форм и разновидностей. Очаговый атрофический гастрит является стадией заболевания, уже не относящейся к лёгким формам, в отличие от поверхностного гастрита, при котором поражения слизистой не имеют явно выраженной дистрофии.

В случае же с атрофической патологией речь идёт о множественных очагах поражения слизистой, при котором ткани и клетки эпителия отмирают, замещаясь соединительными тканями. Разумеется, они не в состоянии выполнять тех функций, которые свойственны слизистой, что приводит к постепенному снижению функциональности желудка.

Другими словами, в слое эпителия, именуемом цилиндрическим, в результате воспалительных процессов (острых или хронических) происходит атрофия тканей, приводящая к их дистрофическим изменениям. Заключаются они в том, что количество клеток, участвующих в секреторной деятельности (ответственных за выработку компонентов желудочного сока), заметно сокращается, а атрофированных – растёт, и желудок уже не способен переваривать пищу в прежних объёмах с теми же энергетическими затратами.

Различают диффузную и очаговую формы атрофии слизистой. Что такое очаговый атрофический антральный гастрит? Это форма патологии, при которой поражения слизистой распространяются не на всю её площадь, а затрагивают её отдельные части, сосредотачиваясь преимущественно в антральном (нижнем) отделе желудка. Именно здесь наблюдается наивысшая концентрация соляной кислоты, здесь же любят обитать бактерии H. pillory, которые считаются одним из основных возбудителей воспаления слизистой и гастритов в целом.

Опасность атрофии эпителия заключается в том, что в нормальном состоянии клетки слизистой под воздействием агрессивного желудочного сока тоже гибнут, но в этом случае запускается процесс их регенерации. При атрофическом гастрите заместительные фиброзные ткани регенеративной способностью не обладают, поэтому слизистая со временем истончается. Кроме того, снижаются секреторная и моторная деятельность тканей желудка.

Как уже отмечалось выше, очаги атрофии обычно локализуются в антральном отделе желудка, но необязательно – данной патологии подвержены практически все отделы главного пищеварительного органа. Диффузный атрофический гастрит – это следующая, более опасная стадия заболевания, когда воспаление затрагивает всю площадь стенок желудка.

Причины развития атрофической формы гастрита

Возникновение очаговой атрофической формы обусловлено целым рядом факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние. Однако в большинстве случаев причиной развития патологии становится комбинация из нескольких факторов, действие каждого из которых усиливается под влиянием других.

Гастрит с очаговой атрофией может развиться под воздействием следующих причин:

Деятельность бактерии Helicobacter pylori. Эта разновидность патогенных микроорганизмов – единственная, которая достаточно комфортно чувствует себя в агрессивной кислой среде желудочного сока. Именно хеликобактерия в большинстве случаев ответственна за возникновение самых разных форм гастрита, то есть её наличие уже говорит о том, что желудок, скорее всего, уже подвергся патологическим изменениям.
Погрешности в питании – вторая распространённая причина возникновения гастритов. Это и увлечение фастфудом, и любовь к острой/жирной/солёной пище, и переедание вообще.
Длительное злоупотребление алкоголем также неизбежно приводит к поражению слизистой желудка – спирт, содержащийся в алкоголе, нарушает нормальную секреторную деятельность желудка, становясь причиной множественных поражений эпителиального слоя.
Длительный приём некоторых медпрепаратов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов).
Генетическая предрасположенность.
Общие нарушения обмена веществ.
Аутоиммунные патологии.
Наличие в анамнезе дуоденального рефлюкса.

Разновидности атрофического гастрита

Классификация гастритов достаточно разнообразна, не является исключением и его атрофическая форма. По клиническому проявлению болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический атрофический гастрит принято считать субатрофической формой, при которой очаги с нарушенной трофикой слизистой чередуются с участками гиперплазии эпителия: желудок пытается скомпенсировать дефицит секреции, вызванный атрофией части клеток, что становится причиной повышенной выработки соляной кислоты на здоровых участках слизистой. Происходит разбалансирование кислотного равновесия, этот процесс приводит к возникновению более серьёзных проблем. Часто хронический гастрит развивается на фоне недолеченной острой формы заболевания.

По локализации воспалительных процессов различают:

Поверхностный атрофический гастрит – начальная стадия болезни, при которой очаги воспаления затрагивают только верхние слои слизистой, считается разновидностью антрального очагового гастрита.
Антральный гастрит характеризуется локализацией очагов воспаления слизистой в нижнем (антральном) отделе желудка, непосредственно контактирующем с двенадцатиперстной кишкой. Характеризуется повреждением желудочного выходного отверстия, что становится причиной проблем с транспортировкой пищевых масс в кишечник. Антральная локализация поражения слизистой обычно сопровождается повышением кислотности ЖС, а симптоматика этой разновидности болезни схожа с проявлениями гиперацидного эрозивного гастрита.
Эритематозный гастрит характеризуется наличием очагов воспаления, расположенных в верхних слоях эпителия и хорошо видимых при гастроскопии благодаря покраснению пораженных участков.
Эрозивная форма – патология, проявляющаяся появлением ранок небольших размеров (эрозий), которые могут при отсутствии лечения перерасти в язвы.
Катаральный гастрит с очаговой атрофией слизистой (который часто называют пищевым) развивается по причине огрехов в питании, его могут спровоцировать и стрессы. Обычно эта форма патологии легче всего поддается лечению.

Атрофическая форма заболевания считается одной из самых опасных, поскольку часто протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой, а при отсутствии терапии часто становится причиной возникновения рака желудка.

Симптомы патологии

Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой имеет признаки, характерные для многих других форм заболевания:

снижение аппетита – одно из самых характерных проявлений атрофического типа гастрита, сопровождающееся снижением массы тела больного;
болевые ощущения локализуются преимущественно в эпигастральной области, но боли могут и отсутствовать, что также характерно именно для атрофической формы патологии;
пищеварительные расстройства в виде тошноты/рвоты – общий симптом для гастритов практически всех типов;
урчание в животе, частая изжога, отрыжка – также явные признаки проблем ЖКТ;
метеоризм при атрофическом гастрите – следствие нарушений обмена веществ;
диарея – следствие вторичного поражения кишечника хеликобактерией;
после еды возникает длящееся до часа ощущение тяжести в желудке;
запах гниения, идущий изо рта – признак серьёзности проблемы;
изменениям подвергаются и кожные покровы, которые бледнеют, и волосяной покров, и ногти, что является следствием авитаминоза при гастрите;
могут наблюдаться головные боли, головокружение, возможны скачки артериального давления;
при атрофической форме болезни на языке обнаруживается белесоватый налёт, который также может свидетельствовать о наличии панкреатита, энтерита, холецистита.

Если замечена комбинация нескольких из вышеописанных симптомов – это сигнал о наличии серьёзных проблем ЖКТ и повод немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу – симптомы и лечение патологии должен определять только специалист.

Терапия

Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита – мероприятие комплексное и, как правило, достаточно продолжительное. Назначению лекарственной терапии и диетического питания должно предшествовать тщательное обследование пациента с использованием современных лабораторных и инструментальных методов. Только на основании этих исследований можно получить полную картину заболевания, его локализацию, стадию, патоморфологическое состояние эпителия.

При обнаружении в желудке множественных или обширных очагов некроза может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Внимание! При остром течении заболевания лечиться самостоятельно нельзя! Больной должен быть немедленно госпитализирован, и только врачи гастроэнтерологического отделения в состоянии оказать пациенту эффективную помощь в преодолении острых проявлений недуга, на что может потребоваться от недели до месяца.

Поскольку H. pillory является частым спутником гастритов всех форм, эрадикация этого патогенного микроорганизма – обязательная часть медикаментозной терапии.

Для этого используют схему лечения с применением двух разных антибиотиков (например, Метронидазола и Амоксициллина). Побочные эффекты антибиотикотерапии устраняются назначением иммуномодуляторов и эубиотиков, способствующих восстановлению микрофлоры ЖКТ.
Заместительное лечение обычно используется при пониженной кислотности желудочного сока. Оно заключается в назначении препаратов, усиливающих секрецию соляной кислоты, что позволяет нормализовать обмен веществ и уровень кислотности в пищеварительном тракте (Пепсидил, Абомин).
При обнаружении у больного сопутствующих симптомов лечение очагового атрофического гастрита может потребовать назначения витаминных комплексов, направленных на устранение дефицита витаминов/минеральных веществ.
Для облегчения процесса пищеварения и улучшения усвояемости пищи назначаются такие препараты, как Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим.
Для купирования болевого синдрома при гастритах разной этиологии назначают препараты-спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), для ослабления перистальтики пищеварительного тракта используют холинолитики (Платифилин).
При повышенной кислотности целесообразно усилить терапию ингибиторами протонной помпы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите

Только медикаментозной терапии при лечении атрофических поражений слизистой желудка недостаточно. Без соблюдения режима правильного питания улучшения добиться не удастся. При атрофическом гастрите в острой форме назначается диета № 1, после улучшения состояния больного можно переходить на диету № 5, которой следует придерживаться и после окончания лечения – это поможет избежать рецидивов болезни, грозящих тяжёлыми осложнениями.

Следует отметить, что лечение народными средствами очагового атрофического гастрита можно проводить только после консультаций с врачом, в противном случае ошибки в дозировке или выборе таких средств могут вместо пользы принести необратимые последствия.

В целом прогноз при атрофическом гастрите в очаговой форме достаточно благоприятен, но нужно понимать, что восстановить функции желудка в полном объёме уже не удастся, вследствие атрофии части слизистой. Это означает, что придётся себя ограничивать в пище на протяжении всего периода ремиссии.

Способы лечения очагового атрофического гастрита

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, нерегулярное питание, перекусы «вредной» пищей приводят к тому, что все больше людей сталкиваются с болезнями желудка, среди которых очаговый атрофический гастрит занимает не последнее место. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение патологии.

Общие сведения о болезни

Возникновение в желудочно-кишечном тракте воспалительного процесса, при котором повреждаются слизистые ткани, – это гастрит. Он разделяется на два вида: хронический и острый. В свою очередь, хроническая форма бывает поверхностной и атрофической. Атрофию следует понимать как снижение общего количества желез, отвечающих за выработку желудочного сока, насыщенного соляной кислотой, пепсином, ферментами, что позволяет организму перерабатывать поступившую пищу. К атрофической форме заболевания часто приводит острый гастрит, не вылеченный должным образом и характеризующийся частыми рецидивами.

Патологические процессы провоцируют поступательное замещение слизистой оболочки желудка и поджелудочной соединительными тканями. В результате подмены нарушается нормальное функционирование органа. Повреждение охватывает отдельные участки (реже — весь орган), порождая необратимые процессы.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

Воспаление затрагивает цилиндрический эпителий слизистой, провоцируя дисрегенераторные, дистрофические и атрофические отклонения. Изменения происходят глубоко в тканях, распространяясь на секреторные железы. Процесс формирования очагов атрофии эпителия сопровождается истончением слизистой из-за снижения регенеративной способности. Если в зоне поражения оказались выделительные железы, разрушительное действие оказывается и на них, захватывая как отдельные группы клеток (париетальные, например), так и всю железу в целом. Разрастание соединительной ткани в органе становится причиной секреторной недостаточности и сбоев в моторике желудка.

Атрофические очаги могут вспыхивать в любом из желудочных отделов. Начальные процессы нередко встречаются в антральном отделе – это область желудка, расположенная внизу, к которой примыкает двенадцатиперстная кишка. Именно этот отдел снижает уровень кислотности химуса (пищевого комка), обладает секреторной и моторной функциями. Любые отклонения в его работе негативно влияют на весь орган. Болезнь считается опасной, требует комплексного обследования и терапии. В противном случае станет причиной появления раковых клеток.

Причины и симптоматика

Основная причина возникновения болезни – это неправильное питание. В группу риска попадают люди с пристрастием к горячей, жирной, острой либо жареной пище, те, кто ест сильно быстро или редко употребляет жидкое (супы, бульоны). В половине случаев очаговый тип атрофического гастрита сопровождается дополнительными болезнями кишечника или желчного пузыря. Диагностируется у 5% пациентов в возрасте до 30 лет, у людей старше пятидесяти – подтверждается в 50% случаев от общего числа больных гастритом.

Среди негативных факторов, ведущих к заболеванию, выделяются следующие:

стрессовые ситуации;
регулярное нарушение правил здорового питания;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
сбои в работе эндокринной системы;
наследственность;
попадание в желудок микроорганизма Helicobacter pylori;
сильная интоксикация из-за перенесенной болезни;
хронические холецистит или панкреатит;
длительный прием некоторых лекарств, содержащих хлорид калия, резерпин, сульфаниламиды.

Микроорганизм Helicobacter pylori – основной провоцирующий фактор патологии. Активируется в результате нарушения гигиены питания и снижения иммунной защиты организма. Способствует затягиванию воспалительных процессов, что приводят к атрофии.

Болезнь, находящаяся в начальной стадии, обычно протекает без выраженных симптомов. Единственное, что беспокоит больного, — это ощущение тяжести в области солнечного сплетения после еды. Если вовремя не выявить болезнь, она будет прогрессировать, что приведет к снижению производства соляной кислоты и ферментов. В результате процесс пищеварения ухудшится, питательные вещества перестанут всасываться в полном объеме. Это послужит причиной дефицита в организме минералов, витаминов и прочих необходимых элементов. Кожа становится тусклой, сильно выпадают волосы, ногтевые пластины становятся ломкими.

Пациенты жалуются на следующие симптомы, сопровождающие патологический процесс:

болезненные ощущения в области живота;
неприятная отрыжка «тухлым» воздухом или частями пищи;
тошнота;
метеоризм, урчание в животе;
рвота;
расстройство, чередующееся с запором;
изжога;
снижение аппетита;
чувства переедания и тяжести в желудке.

Иногда больные отмечают, что плохо переносят молочные продукты, в особенности цельное молоко (нарушение усвояемости лактозы). Когда болезнь отягощается секреторной недостаточностью, появляется более выраженная симптоматика: снижение массы тела, анемия, ухудшение зрения, общая слабость, вялость, головокружение, гиповитаминоз.

Важно помнить, что боль редко сопровождает данную патологию, имеет эпизодический характер и непродолжительна по времени. Характеризуется как тупая, тянущая с локализацией в эпигастральной области.

Классификация болезни

По степени тяжести медики разделяют атрофический гастрит очагового типа на две категории:

Острая – довольно легко диагностируется, протекает в острой форме с выраженной симптоматикой.
Хроническая – зачастую выявляется на последней стадии, имеет слабо проявляющиеся признаки и длительное разрушительное воздействие, в результате чего слизистая оболочка и клетки атрофируются.

Кроме того, у больных, страдающих от очагового атрофического гастрита, наблюдаются:

рефлюкс – приводит к забросу в полость желудка содержимого кишечника;
гиперпластический гастрит – характеризующийся отмиранием отдельных участков тканей желудка;
антральный атрофический гастрит – наиболее опасный из-за своей бессимптомности и перехода в рак.

Как проводится диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, врач гастроэнтеролог должен поставить правильный диагноз. Проводится опрос пациента, на основании жалоб и осмотра, пальпации составляется анамнез. Дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови. Основным диагностическим мероприятием считается кратковременная рН-метрия желудочно-кишечного тракта – процедура, нацеленная на измерение кислотности. Опираясь на полученный результат (высокая либо низкая кислотность), врач назначает подходящую лечебную диету.

Чтобы выявить микроорганизм Helicobacter pylori, применяется анализ биоптата (прямой метод), но могут указать на наличие и косвенные признаки (наличие антител в крови). После подтверждения присутствия бактерии лечащий врач проводит антибактериальную терапию.

Кроме того, в диагностических целях проводятся такие мероприятия:

эндоскопическое исследование желудка;
рентген;
иммунологический анализ крови;
биопсия;
фиброгастродуаноскопическое обследование.

Распознать и вылечить атрофический гастрит способен только опытный специалист на основании комплексного обследования. Не следует заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо обратиться в больницу, чтобы избежать развития негативных, необратимых последствий.

Методы борьбы с болезнью

На основании поставленного диагноза гастроэнтеролог подбирает терапевтические мероприятия, направленные в основном на:

стимуляцию соковыделения;
исключение раздражающих факторов (алкоголь, пища);
улучшение иммунной защиты организма;
усиление моторной функции желудка;
устранение симптоматики и воспаления;
стимуляцию регенерационных процессов поврежденного органа;
предупреждение рецидивов.

Также назначаются антибиотики, а в тяжелых случаях, при наличии сильных болей — анальгетики. Эрадикационная терапия проводится с применением Амоксициллина, Метронидазола, Вольтарена, Де-Нола и других сходных по действию препаратов. Когда причиной развития стал аутоиммунный гастрит, прописываются глюкокортикостероиды, а если кислотность ниже шести – применяются ингибиторы.

В данном случае медикаментозная терапия считается радикальным методом, однако из-за сложности определения очага болезни возникают трудности с подбором лекарств. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени запущенности.

Заместительная терапия проводится с применением средств на основе соляной кислоты, которая заменяет недостающий желудочный сок и помогает перерабатывать пищу. При необходимости прописываются ферменты (Панзинорм форте). Восстановить клетки слизистой оболочки желудка могут Солкосерил, Актовегин, а секреторную функцию улучшает Плантаглюцид. За улучшение моторики отвечают препараты: Мотилиум, Церукал, Метукал, Гастропом, Брюлиум.

Диетическое питание

Лечение необходимо проводить комплексно, поэтому важной составляющей является диета (№1 или №2). Чтобы победить очаговый атрофический гастрит, следует придерживаться правил здорового питания и следить, чтобы пища была паровой (отварной), хорошо измельченной (можно пюрировать с помощью блендера), не горячей. Категорически запрещено употреблять кислое, острое, соленое, жирное, жареное, копченое. Исключить из рациона фаст-фуды, химические красители, различные стабилизаторы и вкусовые усилители, газированные напитки, спиртное, кофеин. Кушать нужно небольшими дозами, но часто. Не следует переедать и питаться «всухомятку». Отдается предпочтение фруктам, овощам, мясным и рыбным бульонам. Нежирные кисломолочные продукты необходимо вводить постепенно, наблюдая за своим самочувствием.

Существует множество рецептов в народной медицине для борьбы с гастритом. Перед применением подобных настоев и отваров обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применяется натощак свежевыжатый сок капусты белокочанной или картофеля. Если нет специального кухонного приспособления для получения сока, можно натереть овощ на терке и отжать полученную кашицу.

Отвар из сбора трав (мята, фенхель, ромашка) обладает заживляющим эффектом, восстанавливая поврежденные участки слизистой.

Заключение

Крайне важно провести лечение вовремя, для того чтобы избежать негативных последствий (аденокарциномы, язвы, онкологических заболеваний).

Предупредить заболевание всегда легче, нежели вылечить. В этом поможет ряд простых правил: нормальное питание, здоровый образ жизни, минимизация стрессов. Для эффективного контроля за развитием рецидивов необходимо регулярно посещать эндокринолога и проводить эндоскопическое обследование.