Боль в спине и пояснице при панкреатите: когда возникает, причины, признаки, методы борьбы

Почему при панкреатита может болеть спина и поясница?

На боли в спине жалуются многие пациенты с воспалением поджелудочной железы. Однако это характерный признак не только данного заболевания, но и целого ряда других патологий. В связи с этим спазмы в области позвоночника, появляющиеся при обострениях панкреатита, следует отличать от похожих симптомов других болезней, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Когда возникает

Постоянная боль в спине при панкреатите появляется, когда поджелудочная железа воспалена. Локализация спазма в области поясницы обусловлена анатомическим строением организма. Железа находится в верхней части брюшной полости, близко к солнечному сплетению. Это мощное соредоточение нервных узлов, поэтому любые воспалительные процессы затрагивают их. Возникают болевые ощущения, которые не ограничиваются брюшной полостью, а распространяются и на область спины.

При острой форме

В зависимости от степени поражения поджелудочной железы интенсивность болей может быть различной – от слегка ноющей до умеренной и нестерпимо жгучей. Гастроэнтерологи дифференцируют 2 вида спазмов:

типичные;
нетипичные.

Классический симптом острого панкреатического приступа – опоясывающая боль. Она возникает внезапно, и у больного возникает ощущение, будто она кольцом охватывает брюшную полость и поясницу.

Нетипичные боли всегда локализуются лишь в спине. Они могут затрагивать только область лопаток. Иногда спазмы похожи на почечную колику, появляясь в боку справа или слева. Когда боль иррадиирует в поясницу у женщин, то нередко напоминает схватки. Боли стихают только после оказания врачебной помощи.

В хронической стадии

Затяжной панкреатит в период ремиссии чаще всего не беспокоит человека. Однако при обострениях боли становятся регулярными. Они не столь интенсивны, как при острой форме, но тоже существенно снижают качество жизни.

Локализация спазмов зависит от зоны поражения поджелудочной железы:

при воспалении головки органа боли возникают в правой половине тела, охватывая бок и поясницу;
при поражении хвоста они появляются с левой стороны, затрагивая подреберье, грудину и отдавая в пояснично-крестцовый отдел.

Это свидетельствует о заболевании, которое требует безотлагательного лечения.

Характер проявления

Неприятные ощущения в спине, вызываемые болевым синдромом, беспокоят пациентов, страдающих любой формой панкреатита. При остром течении патологии спазмы усиливаются. При заболевании в хронической стадии возникают периодические приступы.

Стоит иметь в виду, что спинальные боли не всегда являются доказательством воспаления поджелудочной железы. Они могут быть проявлениями других патологий. Если пациент жалуется на ломоту в пояснице, но при нажатии на позвоночник боль усиливается, то панкреатит следует исключить.

Методы борьбы

Остановить прогрессирование острого воспалительного процесса в поджелудочной железе помогает комплексное лечение. Назначается полный отказ от приема пищи в течение 2-3 дней, пока длится панкреатический приступ. Затем разрешается постепенный перевод на лечебную диету. Купировать болевой синдром, оздоровить пораженный орган и улучшить общее состояние пациента помогает медикаментозная терапия. После того как острая стадия проходит, в дополнение к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины.

Прием медикаментов

При возникновении панкреатического приступа следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае сильных спазмов, не дожидаясь приезда бригады, можно принять Но-шпу или Папаверин. Нужно постараться обойтись без обезболивающих таблеток, поскольку препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака и других анальгетиков изменяют клиническую картину и затрудняют диагностику. Если врачи предлагают госпитализацию, не следует отказываться, потому что быстро роазвивающиеся некротические процессы могут представлять угрозу для жизни.

Диета

Эффективное лечение воспаления поджелудочной железы возможно только в том случае, если медикаментозная терапия сочетается с питанием, щадящим больной орган. Грубые нарушения диеты влекут за собой новые панкреатические приступы. Главный принцип питания – дробный прием пищи: 5-7 раз в течение дня малыми порциями. Баланс питания: больше белков, меньше жиров и углеводов. При этом важно, чтобы в организм поступало около 1,5-2 л жидкости.

Следует исключить из рациона:

алкогольные напитки;
жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты;
жареные блюда;
копчености;
острые специи;
грибы;
бобовые;
мучные изделия (пирожки, беляши, чебуреки и т.п.);
сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад, мороженое);
газированные напитки;
свежие фрукты.

Основу рациона должны составлять:

легкие протертые овощные супы;
мясо птицы, рыба нежирных сортов;
отварной рис, гречка в виде каш и гарниров;
куриные яйца всмятку;
свежие кисломолочные продукты (простокваша, кефир, варенец, ряженка);
овощи (картофель, морковь, свекла в вареном виде);
запеченные некислые фрукты;
компоты из сухофруктов;
настой шиповника или разбавленный Холосас;
подсушенный хлеб.

Особенности во время беременности

У беременных женщин острый панкреатит проявляется спазмами в области живота слева.

При обострении хронического заболевания возникает опоясывающая боль в верхней части брюшной полости, которая отдает в поясницу. Однако в этот период причинами развития симптомов нередко бывают изменения гормонального фона, активный рост плода, поэтому диагностика панкреатита затруднена. Важно незамедлительно обратиться к врачу, т.к. патологическое состояние может оказаться опасным для матери и ребенка.

Почему болит спина при панкреатите?

Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.

Природа возникновения болей в спине при панкреатите

Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.

Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.

Симптоматика

Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:

появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
потеря аппетита;
вздутие всей полости живота;
побледнение либо желтушность кожных покровов;
увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.

При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.

При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.

Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.

В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:

резекции головной части железы;
удаления некоторых зон тонкой кишки;
ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.

Боли в спине при остром панкреатите

Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.

Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.

Типичные и нетипичные боли

К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.

Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.

К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:

Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.

Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.

Боли в спине при хроническом панкреатите

Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.

Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:

При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.

Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.

Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.

Различия панкреатических болей от ревматоидных

Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.

Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.

Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.

Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.

Как устранить боли в спине?

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

таблетку парацетамола;
метамизола;
анальгина;
диклофенака;
баралгина либо ибупрофена.

Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Как снять боли в спине при панкреатите?

Панкреатит – патология воспалительной природы, поражающая поджелудочную железу, характеризующаяся интенсивными болевыми ощущениями в зоне воспаленного органа, способными эродировать в другие ткани. В материале рассмотрены причины появления боли в спине при панкреатите, особенности клинической картины, процесса диагностики, лечения патологии.

Почему при панкреатите болит спина?

Признаки дискомфорта в пояснице, нижней части грудного отдела позвоночника возникают при обостренно протекающем первичном панкреатите, при обострении болезни хронического протекания. Также дискомфортные симптомы в спине способны появиться и в периоды ремиссии, но являются менее интенсивными, кратковременными.

Возникновение их обусловлено особенностями физиологического размещения поджелудочной железы в организме пациента. Сам орган помещается за желудком, в брюшной полости. Такое положение очень близко к различным нервным узлам. Рядом с ним имеется нервный пучок опорно-двигательного аппарата, позвоночника.

Панкреатические изменения сопровождаются выраженными болевыми симптомами. Симптомы отличаются высокой интенсивностью, остротой. При контакте нервов с болезненным участком поджелудочной железы, происходит передача боли по нервам в точки выхода, располагающиеся, в том числе, в зону позвоночника.

Нервный узел в этой зоне называется «солнечным сплетением», нервные корешки от него переходят в различные участки тела. Потому любые болезненные процессы, происходящие вблизи «солнечного сплетения» способны передавать дискомфорт не только за брюшиной, но и в иные части тела, включая спину.

Как болит спина при панкреатите?

Характер негативных ощущений при данном диагнозе бывает различным. Он отличается при острой/хронической стадии заболевания, типичном/нетипичном протекании патологии, наличии/отсутствии лечения. Иногда панкреатит способен проявляться болями в спине, ощущаемыми по иным причинам, чем болезненный процесс в поджелудочной железе. Нужно уметь отличать их для своевременного посещения медицинского учреждения для консультации.

При острой форме

Если именно боль при панкреатите отдает в спину, то дискомфорт характеризуется рядом типичных черт:

Постепенное нарастание, распространение при отсутствии лечения, связанное с вовлечением в патологический процесс новых тканей;
Являются перманентными, не проходят самостоятельно;
Не обязательно сопутствуют болям за брюшиной;
При остром протекании дискомфорт имеет окольцовывающий характер, распространяясь на живот, бока, спину;
Снять/уменьшить дискомфорт пациента возможно принудительным нахождением в коленно-локтевой позе (контакт болезненного органа с нервами уменьшается);
При формировании панкреонекроза дискомфорт очень сильный, окольцовывающего характера, равномерный по выраженности в животе, спине.

Клиническая картина характерна для типичного течения симптоматики. Но типичным оно бывает не всегда. Признаками нетипичного проявления болей при панкреатите являются:

Дискомфорт, локализованный только в области спины (не в брюшной полости);
Дискомфорт по типу почечной колики – острые, высокоинтенсивные боли, наиболее сильно ощущаемые в поясничной области, боках, возникновение внезапное, течение волнообразное (с периодическими уменьшениями/увеличениями интенсивности без влияния внешних факторов);
Нетипичным проявлением неприятных ощущений является локализация их в пояснице, области пупка (в других зонах дискомфорта нет).

Возникает нетипичная симптоматика редко, преимущественно при первичном проявлении болезни.

При хронической форме

Принципиальных отличий по типу дискомфорта нет. Во время обострений хронического течения неприятные ощущения полностью идентичны перечисленным в разделе выше. Тяжелая симптоматика в поджелудочной эродирует в спинную зону в период ремиссии довольно редко, так как за брюшиной нет сильных неприятных ощущений, которые могли бы эродировать. Но иногда такое все же происходит. В этой ситуации симптоматические проявления таковы:

Боли имеют окольцовывающий характер, но менее интенсивны;
Нарастают постепенно;
Могут характеризоваться как ноющие;
Не возникают при отсутствии дискомфорта в брюшной полости;
Недлительные – не более часа-двух;
Обычно, проходят самостоятельно, медикаментозного снятия не требуют.

Явление редкое, потому при появлении болевых ощущений важно исключить причины, с панкреатитом не связанные.

Нетипичные боли

Нельзя исключать возможности того, что при наличии обостренного панкреатита, дискомфорт в спине может от него не зависеть. Нужно учитывать особенности неприятных ощущений:

При патологиях позвоночника дискомфорт усиливается при нагрузках, гиподинамии, принятии определенных поз;
При гинекологических патологических процессах дискомфорт возникает на определенной стадии менструального цикла, ему сопутствуют иные «гинекологические» симптомы (кровотечения, нарушения цикла, бесплодие);
При цистите дискомфорт проявляется/усиливается при мочеиспускании;
При пиелонефрите сопровождается повышением температуры тела в ночное время, носит ноющий интенсивный характер;
При холецистите сопровождаются тошнотой, рвотой.

Если имеется дополнительная симптоматика, дискомфорт отличается от описанного выше, возникающего при патологии поджелудочной железы, желательно дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно распознать возникновение сопутствующей патологии.

Как снять боль?

Если проявились симптомы боли в спине при панкреатите обостренного протекания, то снять их можно так:

Обеспечить физический покой;
Сесть, слегка наклонившись вперед, либо занять коленно-локтевую позу;
Поверхностно дышать;
Не употреблять пищу;
Пить 50 мл воды каждые полчаса для уменьшения агрессивности секреции;
При сильной тошноте, вызвать рвоту нажатием на корень языка пальцами;
Ввести внутримышечно 2 мл но-шпы/2 мл 2% папаверина (взрослому) однократно;
Если укол сделать невозможно, принять дротаверин, папаверин, но-шпу в количестве 0,8 мг перорально.

Запрещено применение обезболивающих, ферментных препаратов до консультации с врачом. Холод прикладывать нельзя, так как усилится спазм.

Профилактика

Профилактика панкреатита ведется с соблюдением следующих рекомендаций:

Исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения;
Придерживаться диеты, прописанной врачом;
Поддерживать здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Когда боль в поджелудочной отдает в спину, предотвратить это невозможно. Но лечение состояния, следование рекомендациям врача, соблюдение специальной диеты значительно снизят частоту, интенсивность рецидивов.

Вывод

Может ли при панкреатите болеть спина? Такое явление возможно при активном эродировании неприятных ощущений по нервам «солнечного» сплетения в зону позвоночника. Клиническая картина этого типа встречается часто. Но важно уметь своевременно распознать сходные боли, свидетельствующие об иной патологии.