Стол №5: диета при панкреатите
Диета 5 при панкреатите является ведущим направлением эффективного лечения заболевания. Данное лечебное питание призвано уменьшить производство секрета поджелудочной железы, способного в силу различных причин к самоперевариванию органа и лишению его функциональности. Больные панкреатитом, питаясь в соответствии с лечебным столом 5, нормализуют функционирование поджелудочной железы, желчевыводящих путей и других внутренних органов.
Идея химического состава и энергоценности
Диетическое питание при панкреатите должно быть щадящим для пищеварительного тракта больного, но содержать необходимое количество жиров, белков и углеводов.
Химический состав пищи взрослого человека, больного панкреатитом, и ее энергетическая ценность должны гармонично сочетаться и соответствовать главной идее указанной диеты.
Врачи-диетологи предлагают следующий химический состав суточного потребления продуктов при панкреатите:
- белки — 100-120 г, с весомым преобладанием белковой пищи животного происхождения;
- соль — не должна превышать 10 г;
- углеводы — 350-400 г;
- жиры — 80-90 г, пятую часть из которых представляют растительные масла.
Суточная калорийность съеденных продуктов не должна превышать 2600 ккал. Необходимо контролировать объем потребляемой воды — не менее 2 л в сутки. Длительность соблюдения указанной диеты определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Перечень исключаемых продуктов и блюд
Диета при панкреатите включает в себя обширную таблицу запрещенных продуктов. Следует совсем отказаться от употребления:
Из напитков при панкреатите запрещено употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкие соки, квас. До наступления стойкой ремиссии больному панкреатитом нельзя включать в рацион овощи сырые или с повышенным содержанием грубых волокон (баклажан), грибы, требующие более длительного времени для переваривания.
Рецепты
Многообразие предлагаемых рецептов диетических блюд, разрешенных при панкреатите, позволяет сделать питание больного не только полезным, но и вкусным. Следует рассмотреть некоторые популярные рецепты, простые в приготовлении. К ним можно отнести:
Восстановиться после острого приступа панкреатита рекомендуется при помощи протертого супа. Для его приготовления на 1 л воды берут:
- среднюю луковицу;
- половину молодого кабачка;
- цветную капусту;
- 2 картофеля;
- брокколи.
Ингредиенты варят до полной готовности и добавляют к ним 100 г горячего молока. Все хорошо перемешивают и измельчают в блендере, превращая в однородную жидкую массу. Перед подачей на стол блюдо можно немного посолить.
Для мясного пудинга потребуются:
- постное мясо (кролик, телятина, курица) — 300 г;
- сырое яйцо;
- сливочное масло — 50 г;
- манная крупа — 20 г;
- вода — 100 мл;
- большая морковь.
Последовательность приготовления следующая. Мясо отварить до готовности и измельчить в блендере до состояния пюре. Добавить в фарш воду, яйцо, манку, протертую морковь и перемешать. Смазать маслом форму для запекания и выложить в нее подготовленный фарш. Довести блюдо до окончательной готовности в разогретой духовке в течение 15 минут.
Для фруктового киселя необходимо взять любые разрешенные спелые фрукты и ягоды: яблоки, смородину, малину, вишню и др. Понадобятся:
- картофельный крахмал — 10 г;
- сахар — 10 г;
- вода — 200 мл.
Хорошо промытые ягоды и фрукты залить водой, довести до кипения и варить до размягчения. Отделить жидкость от ягод, подсластить и ввести в нее разведенный холодной водой крахмал. Довести до кипения.
Часто включается в меню больных панкреатитом омлет паровой. Для его приготовления необходимо взять 2 яйца, воду, сливочное масло. Яйца следует слегка взбить и добавить воду. Состав необходимо откинуть на сито, чтобы избавиться от белковых узелков. Готовится омлет на пару.
Меню диеты 5 при панкреатите на неделю
Составляя диетическое меню больного панкреатитом на неделю, следует использовать только разрешенные продукты. Блюда должны быть легкими, максимально измельченными, приготовленными правильным способом: варкой, на пару, тушением, запеканием.
Питание при панкреатите должно быть дробным, небольшими порциями, не допуская переедания. К столу следует подавать еду только в теплом виде.
Указанные рекомендации будут оберегать поврежденную железу от повышенной нагрузки и способствовать ее быстрому восстановлению. Следует рассмотреть примерное меню диетического питания при панкреатите.
Понедельник
- молочная жидкая каша из манки;
- творожное суфле;
- фруктовый напиток.
- салат из разрешенных припущенных овощей;
- сухари, приготовленные в домашних условиях;
- паровая котлета;
- суп овсяный слизистый.
- фруктовое пюре;
- несладкое желе из ягод;
- напиток с лимоном;
- кусочек черствого хлеба.
- нежирная отварная рыба;
- рисовое пюре;
- морковный сок.
Вторник
Начинать день можно:
- с тушеной тыквы на молоке;
- с творога;
- с сухого печенья;
- с чая.
- запеченные фрукты;
- отвар шиповника.
Дневной прием пищи:
- салат из отварной свеклы;
- перетертый гречневый суп;
- отварная куриная грудка;
- пюре морковное;
- несладкий ягодный морс.
- кисель;
- черствый хлеб;
- запеченная груша без кожицы.
- пюре картофельное;
- кнели куриные;
- минеральная вода без газа.
Среда
- каша овсяная жидкая;
- хлеб вчерашней выпечки;
- разбавленный морковный сок.
- суп на вторичном мясном бульоне;
- запеченная куриная грудка с цветной капустой в сметанном соусе;
- ягодный компот.
Диета по Певзнеру 5п
Диета по Певзнеру 5п необходима для снижения нагрузок на пищеварительную систему, а конкретно для улучшения работы и состояния поджелудочной и желчного. За счет правильного рациона снижается раздражение ЖКТ. Основной причиной назначения диетического стола является панкреатит в хронической форме. При остром течении болезни изначально показана диета 5а, после чего используется диета 5п.
Суть диеты
Целью диетического стола считается:
- Нормализация функций поджелудочной.
- Облегчение работы пищеварительной системы.
- Снижение возбудимости желчного.
- Исключение жировой инфильтрации печенки и поджелудочной.
Питание при панкреатите включает много белковых продуктов в меню при сокращении жиров и углеводов. Важно увеличить количество потребляемых витаминов, липотропных элементов. Лучше всего готовить перетертые или тщательно измельченные блюда, все ингредиенты делаются на пару или варятся в воде, допускается запекание в духовке. Питание не должно содержать жареные продукты, а также холодную или горячую еду. Принимать пищу по 5-6 раз в сутки.
Общие правила и принципы
Лечебный стол 5 при панкреатите имеет 2 основные вида:
- В первом случае рацион устраняет симптоматику острой фазы. Корректировка питания начинается со 2-4 дня обострений. Это позволяет сделать плавный переход после голодания к нормальному питанию, давая покой воспаленной части.
- Второй вариант рациона рекомендуется при хроническом панкреатите. Разные ингредиенты надо добавлять в меню постепенно, наблюдая за реакцией. Суть заключается в нормализации работы пищеварительной системы.
В обоих случаях, питание проводится дробно по 5-6 раз в день, учитывая нужное количество белков, углеводов и жиров в день и калорийность блюд. Нельзя пользоваться накопительным эффектом, к примеру, 5 дней кушать меньше жирных продуктов, чтобы на шестой употребить их больше, чем предполагает суточная норма.
Меню рассчитывается на неделю с разнообразием блюд. Это важно не только для лечения болезни, но и с психологической точки зрения. Диетолог может порекомендовать основные блюда и ингредиенты, которые можно использовать. Это облегчает задачу счета калорий и питательных веществ. Для диетического стола 5п характерны общие правила приготовления блюд при любых болезнях ЖКТ.
Предлагаем ознакомится с лечебной диетой номер 1.
Химический состав и энергетическая ценность
Основной химический состав, которого надо придерживаться при столе 5п:
- Белки – 100-120 грамм (большая часть животного происхождения).
- Жиры – 70-80 грамм (порядка 20% из растительных продуктов).
- Углеводы – 300-350 грамм (примерно 40 грамм из сахара).
- 10 грамм соли в день.
Важно контролировать питьевой режим, пациентам надо употреблять по 1,5 л жидкости на протяжении дня. Энергетическая ценность рациона равна 2600 ккал.
Показания к применению
Диетический стол 5п помогает сбалансировать питание и насытить организм нужными питательными веществами. Основное показание – панкреатит. При его остром течении, что дополняется болями и рвотными позывами, от приема пищи надо отказаться. Это легко, поскольку организм не воспринимает продукты и может потреблять только жидкость. После нормализации состояния можно вводить легкие супы и каши. Через некоторое время добавляются продукты с жирами.
Диета 5п показана для устранения острого течения панкреатита. Рацион можно использовать:
- Пациентам с болями в животе после еды. Подобный признак характерен для многих болезней ЖКТ.
- При колите.
- При склонности к задержке дефекации.
Рацион не имеет противопоказаний, он сбалансирован и полезен, а также нормализует массу тела. Использовать диету можно как женщинам, так и мужчинам.
Рекомендуем к ознакомлению статью диета стол номер 10, которая предназначена для людей с болезнями сердца и сосудов.
Меню – таблица
Используя диету 5п, меню на неделю при панкреатите должно включать фрукты с предварительно пройденной термической обработкой, омлеты на пару, каши и диетическое мясо для приготовления различных блюд. Рекомендуется включать овощи, что варятся, а потом измельчаются в пюре. Допускается запеченный картофель с кожицей или обычное пюре.
Из напитков можно использовать морковный, яблочный соки, но их нужно сильно разводить в равных частях. Также разрешаются компоты, узвары, легкий чай или настой из мяты, листов смородины. Врач может рекомендовать пить отвар шиповника в малых дозах по 3 раза в сутки.
Для понимания всей картины питания, можно пользоваться меню на неделю из таблицы. По желанию его можно разнообразить, заменить блюда:
День | Прием пищи | Меню |
Понедельник | Завтрак | Рисовая каша на молоке, 120 г творога, легкий чай без сахара |
Второй завтрак | Компот с горстью сухарей, что делаются из обычного хлеба самостоятельно | |
Обед | Суп-пюре из овощей, 1 паровая котлета, вареные макароны | |
Полдник | Клубничное желе или пюре из фруктов | |
Ужин | Картофельное пюре, вареная рыба, легкий чай | |
Вторник | Завтрак | Морковное пюре с яблоками и медом, гречка |
Второй завтрак | Стакан 1% кефира с галетным печеньем | |
Обед | Суп-пюре, тушеная капуста с куриным вареным филе, компот | |
Полдник | Печеное яблоко | |
Ужин | Творожная запеканка из обезжиренного продукта, чай | |
Среда | Завтрак | Жидкая манка, чай, ломтик 2-дневного хлеба, мармелад |
Второй завтрак | Морковное пюре с йогуртом | |
Обед | Вторичный бульон из куриного филе с добавлением макарон, компот | |
Полдник | Нежирный творог со сметаной | |
Ужин | Печеная тыква, стакан минеральной воды без газа, кефир | |
Четверг | Завтрак | Рисовая каша на молоке с чаем и 1 ч. л. меда, печеное яблоко |
Второй завтрак | Овощной салат со сметаной | |
Обед | Овощной слизистый суп, котлета из телятины на пару, хлеб 2-дневний | |
Полдник | Тефтели | |
Ужин | Рыба с овощами, приготовленная на пару | |
Пятница | Завтрак | Молочная гречка, галетное печенье |
Второй завтрак | Кисель из ягод, сухари | |
Обед | Легкий рисовый суп, макароны с кусочком отварной телятины, компот | |
Полдник | Паровой омлет и овощной салат | |
Ужин | Запеканка из овощей с котлетой на пару | |
Суббота | Завтрак | Гречка с кусочком сливочного масла и ломтиком хлеба |
Второй завтрак | Паровой омлет | |
Обед | Картофельный суп-пюре, плов | |
Полдник | Запеканка из творога | |
Ужин | Вареное филе курицы, чай | |
Воскресенье | Завтрак | Овсянка с кусочком сливочного масла, клюквенный компот |
Второй завтрак | 100 грамм творога с чаем | |
Обед | Кисель из овсянки, рис, 150 грамм вареного кролика или мяса птицы, стакан минеральной воды без газа | |
Полдник | Вареная перетертая свекла со сметаной | |
Ужин | 250 грамм вареной рыбы |
Чтобы понимать, как дополнить рацион или заменить описанные в меню блюда, надо знать основной список разрешенных и запрещенных продуктов.
Что можно на диете
Среди разрешенных продуктов выделяют:
- Хлеб можно кушать только вчерашний или позавчерашний. Разрешается употреблять печенье, оно должно быть сухим и без подсластителей.
- Для супов лучше использовать овощи и крупы. Они делаются перетертыми. Среди разрешенных круп выделяют гречку, рис, манку, овсянку. Также можно готовить макароны. Из овощей рекомендуется брать кабачок, тыкву, морковь и картошку.
- Для салатов и других закусок можно употреблять до 100 грамм в день спелых помидоров и свежую морковь.
- Мясо используется диетическое, нежирное, без сухожилий. Готовить его надо на пару, в духовке или варить. Лучше всего подойдет курица, кролик и телятина.
- Рыба делается только на пару или варится. Употреблять диетические виды.
- Разрешаются яйца всмятку или омлеты на пару, без использования желтка.
- Молочная продукция должна быть в рационе обезжиренной.
- Каши надо делать вязкими на воде или молоке. Из них получаются вкусные крупеники, пудинги и запеканки.
- Полезны любые овощи в отварном или печеном виде. Их потреблять только в перетертом виде. Капуста ограничивается. Для разнообразия рациона делать картофель с горошком, морковку со свеклой, кабачки с тыквой.
- Фрукты использовать сладкие, спелые лучше после термообработки. Если употреблять свежие ингредиенты, то обязательно перетирать.
- Из сладостей можно только домашнее фруктовое желе, разнообразные компоты, муссы.
- Допускается приготовление соусов, которые сделаны на отваре из овощей или фруктов. Во время приготовления мука не пассируется.
- Сливочное масло до 30 грамм в день, растительное до 15 грамм на блюдо.
- Среди напитков легкий чай с лимоном, сахар исключается или используется в два раза меньше привычной нормы. По желанию делать напиток с молоком. Соки без добавления сахара с равным соотношением воды.
Установив разрешенный перечень продуктов, пациентам намного проще подобрать меню на каждый день, которое будет разнообразным, вкусным и полезным.
Что нельзя на диете
В перечне запрещенных людям с панкреатитом продуктов окажутся:
- Любой вид сдобы, свежий хлеб.
- Пирожки, лепешки и другие жареные блюда на основе теста.
- Из мяса убирается свинина, баранина, утка и гусь.
- Полуфабрикаты, колбасные изделия.
- Печенка, почки и другие субпродукты.
- Жирные виды рыбы.
- Наваристые первые блюда или супы с множеством компонентов.
- Исключается полностью спиртное, кофе, какао, крепкие чаи и газировки. Нельзя употреблять сок винограда, поскольку он может приводить к сбраживанию в желудке.
- Среди сырых овощей нельзя капусту и другие ингредиенты с грубыми волокнами, исключается баклажан. Не использовать редиску, чеснок, шпинат, перец.
- Грибы и бобовые.
- Пряности, специи, уксус и магазинные соусы.
- Шоколад, варенье и мороженое, а также другие виды сладостей, кроме тех, что разрешены.
Рецепты блюд
У диеты 5п при панкреатите, рецепты блюд могут быть самыми разнообразными. Чаще всего пациенты стараются использовать рыбу и различные пюре, но не всегда получается сделать блюда вкусными. Ниже представлены два полезных и вкусных рецепта из диеты 5п:
- Рыба с овощами тушеная отлично подходит для блюда на обед или ужин. Рыба и овощи быстро готовятся, для этого не нужные кулинарные навыки. В основной перечень ингредиентов входят только рыбное филе и овощи, которые больше нравятся и разрешены при заболевании. Процесс приготовления:
- Рыбу необходимо промыть под проточной водой и нарезать кусочками;
- Порезать овощи, рекомендуется использовать кабачок, морковку, цветную капусту;
- В сотейник добавляется 1 ст. л. растительного масла, которое нужно раскалить. Через несколько минут укладывается рыба и добавляется немного воды;
- Добавить морковку и тушить все четверть часа, постоянно мешая;
- Через 15 минут добавляются остальные овощи. По желанию перечень можно дополнить, а для разнообразия менять рыбу, если блюдо используется несколько дней в неделю;
- Все составляющие должны тушиться под крышкой еще 15 минут. Если нужно, в ходе приготовления можно добавлять воду.
Перед подачей готовое блюдо присыпается укропом для придания аромата.
- Тыквенное пюре – можно использовать при диетическом питании в качестве основного блюда, а также в виде десерта. Если добавить в состав цветную капусту, то получится отличный суп-пюре. Процесс приготовления:
- Тыква очищается от кожицы и нарезается кубиками, складывается в кастрюлю;
- Добавляется воды и варится все 25 минут. После приготовления воду применять для разбавления блюда или приготовления из отвара супа;
- После варки измельчить при помощи блендера приготовленный продукт, чтобы получилось пюре. Если блюдо густое, добавляется немного отвара.
Для десерта добавить немного ягод и меда. При подаче блюда в качестве основного гарнира добавляется немного соли и укропа.
Отзывы, результаты с фото до и после
Отзывы о диете 5п положительные, многие люди отмечают, что при постоянном применении диетического стола снижается употребление медикаментозных препаратов, проходят боли в животе, а также нормализуется масса тела. За счет диеты улучшается работа всех органов.
Диета 5п помогает нормализовать работу поджелудочной, улучшить пищеварительные процессы. В рацион входит много белковой пищи, сокращается употребление жиров и углеводов. Используя основные правила диеты, вместе с медикаментозными средствами для лечения, можно добиться быстрого лечения панкреатита.
Диета 5п меню на неделю при панкреатите
Лечебное питание занимает особое место в курсе терапии панкреатита. Соблюдать правила диеты следует на любом этапе развития воспалительного процесса. Существует два варианта коррекции рациона, один из которых рекомендован при обострении патологии, второй – при хронической форме заболевания. Длительность диеты зависит от степени поражения поджелудочной железы, но в большинстве случаев соблюдать ее правила пациентам приходится в течение всей жизни. Продукты, относящиеся к запрещенной категории, даже в минимальном количестве, могут спровоцировать обострение приступа или снизить тенденцию к выздоровлению.
1. Что такое Диета 5п?
Диета 5п представляет собой систему питания, специально разработанную для пациентов, у которых диагностированы воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре. Основные ее принципы направлены на снижение нагрузки на органы пищеварения, улучшение функционального состояния ЖКТ и предотвращение раздражающего воздействия пищи на слизистые оболочки. Диета 5п является обязательной частью терапии панкреатита на всех стадиях патологии.
Принципы диеты:
-
при обострении приступов панкреатита рекомендовано лечебное голодание (в течение нескольких дней запрещена любая пища, можно употреблять щелочные минеральные воды);
- при возвращении к полноценному питанию в меню должно содержаться повышенное количество белка;
- включение новых продуктов и блюд в рацион осуществляется постепенно и с минимальных порций;
- все продукты из меню должны хорошо усваиваться и перевариваться (грубая клетчатка, пищевые волокна могут спровоцировать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу);
- суточная норма сахара не должна превышать 30 г, соли – 8 г;
- дробное питание подразумевает употребление пищи каждые 2-3 часа (переедание и голодание должны быть исключены, кроме лечебного голодания в период приступа).
2. Особенности приготовления блюд стола №5п
Существует два варианта Диеты 5п. Каждый вид подразумевает определенные правила приготовления и употребления блюд. Нарушение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния пациента и обострения воспалительного процесса. Корректировать необходимо не только меню, но и принцип предварительной обработки продуктов.
Запрещено готовить блюда методом жарки. Допустимыми вариантами являются тушение, варка и запекание (для первой части диеты можно использовать только варку).
Диета 5п (первая часть)
Первый вариант Диеты 5п рекомендован при остром панкреатите и в периоды обострения хронической формы заболевания. Питание пациента возобновляется после кратковременного голодания при приступах болевого синдрома (2-3 дня). Длительность такой диеты не должна превышать семи дней. Содержание полезных веществ и витаминов в разрешенных продуктах не соответствует потребностям человеческого организма.
Основные принципы:
-
блюда должны быть низкокалорийными (суточная норма белков – 60 г, жиров – 50 г, углеводов – 200 г);
- питание осуществляется до восьми раз в день (размер одной порции – не больше 200 г);
- готовить блюда рекомендуется только методом варки;
- фрукты можно использовать для приготовления киселя, пюре, желе или мусса;
- из первых блюд разрешены слизистые супы на основе круп (кукурузная и пшенная крупа запрещены) и крем-супы;
- мясо в рационе должно присутствовать только в виде котлет , суфле или кнели (индейка, курица, нежирные сорта мяса и рыбы);
- овощи можно употреблять в виде пюре или паровых пудингов;
- разрешено употреблять паровой омлет, но только из белков;
- все блюда из рациона должны иметь вязкую или жидкую консистенцию;
- творог можно употреблять в виде паст или пудингов (для приготовления таких блюд должен использоваться только пресный творог);
- каши должны быть протертыми и приготовлены на воде.
Диета 5п (вторая часть)
Вторая часть Диеты 5п назначается через минимум через 5-7 дней низкокалорийного питания. Рацион разрешается расширить дополнительными продуктами. Не обязательно их измельчать при приготовлении блюд. При составлении меню важно учитывать списки разрешенных и запрещенных продуктов.
Если приступ воспалительного процесса возобновляется, то рацион пациента возвращается к первому варианту Диеты 5п.
Основные принципы:
- калорийность блюд можно повышать, но суточная норма жиров не должна превышать 80 г;
- суточная норма соли составляет не более 8 г;
- мясо рекомендуется варить небольшими кусочками или измельчать для приготовления котлет, фрикаделек и других блюд;
- разрешается вводить в меню супы на овощных бульонах (суп с фрикадельками, вермишелевый суп и пр.);
- овощи рекомендуется употреблять в тушеном виде (свежие плод могут создать нагрузку на пищеварительную систему);
- фрукты следует употреблять также после термической обработки (в составе запеканок, творожных блюд, в виде компотов и киселей).
Продукты, которые используются для приготовления еды в диете 5п
При составлении меню важно не только использовать разрешенные продукты, но и соблюдать правила их термической обработки. Например, овощи и фрукты на начальных этапах диеты в рационе должны присутствовать только в вареном или запеченном виде. Если готовятся блюда из мяса, подразумевающие запекание, то предварительно продукт также стоит отварить.
Разрешенные продукты:
- тыква, цветная капуста, свекла, картофель, морковь (огурцы и помидоры можно употреблять только при наличии стойкой ремиссии);
- молочная продукция с пониженным процентом жирности и кисломолочные продукты;
- мясо нежирных сортов (курица, говядина, индейка, крольчатина, телятина);
- нежирные сорта рыбы (минтай, окунь, судак, треска, хек);
- овсяная, гречневая, рисовая и манная крупа (в том числе овсяные хлопья);
- овощные супы (овощи рекомендуется нарезать мелкими кусочками, разрешено добавлять в супы крупы);
- сладкие фрукты и ягоды (яблоки, персики, абрикосы, черника, арбуз, дыня);
- орехи можно употреблять в измельченном виде;
- пшеничный хлеб (обязательно «вчерашний»);
- кисели, компоты, некрепкий чай (в том числе зеленый вариант).
Видео на тему: Диета при панкреатите.
Продукты, которые нежелательны при диете 5п
Продукты из запрещенного списка в меню должны отсутствовать полностью. Недопустимо даже однократное их введение в рацион. В таких продуктах содержатся компоненты, способные нарушить процессы переваривания пищи и опорожнения кишечника. Последствием может стать обострение воспалительного процесса. В особую категорию запретов входит алкоголь.
Запрещенные продукты:
- фрукты с содержанием грубой клетчатки и кислых сортов;
- свежий хлеб и сдобная выпечка;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- супы на грибном, мясном и рыбном бульоне;
- перловая, пшенная, кукурузная крупа;
- редька, белокочанная капуста, репа, редис, щавель;
- бобовые плоды (фасоль, горох);
- грибы (в любом виде);
- цитрусовые фрукты;
- субпродукты (печень, почки и пр.);
- консервы и колбасные изделия;
- молочная продукты с высоким процентом жирности;
- острые пряности и приправы;
- шоколад, мороженое, варенье.
3. Меню на неделю при панкреатите
Из разрешенных продуктов можно приготовить множество разнообразных блюд. Главное правило – соблюдение всех принципов диеты (размер порций, способ обработки продуктов, рекомендации по методам приготовления блюд и пр.).
Например, если использовать разрешенный продукт, но приготовить его неправильно, то пользы такое блюдо для пищеварительной системы не принесет.
1-й день (понедельник)
Белковый омлет на пару, отвар шиповника
Манный пудинг с подливой из фруктов
Овощной суп, отварная говядина, картофельное пюре, компот
Творожный пудинг, некрепкий чай
Отварной хек, картофельное пюре, кисель
2-й день (вторник)
Овсяная каша, фруктовое пюре, зеленый чай
Ленивые вареники, компот
Суп-пюре из цветной капусты, макароны с паровыми котлетами, чай с молоком
Морковно-кабачковое пюре, галетное печенье с чаем
Творожная запеканка, компот
3-й день (среда)
Белковый паровой омлет, чай с молоком
Творог с низким процентом жирности, кисель
Суп с рисовой крупой на овощном бульоне, паровое куриное суфле с картофельным пюре, отвар шиповника
Молочный кисель с галетным печеньем
Рисовая каша (на воде) с паровыми рыбными котлетами, чай с молоком
4-й день (четверг)
Рисовая каша, молочный кисель
Фруктовое желе, чай с молоком
Овощной суп с фрикадельками, морковная запеканка с паровыми котлетами, чай
Паровой белковый омлет, отвар шиповника
Творожное суфле, чай с молоком
5-й день (пятница)
Рисовая каша с паровой рыбной котлетой, чай
Компот из сухофруктов с галетным печеньем
Овощной суп, запеченные овощи, отварная рыба, компот
Творожная запеканка с курагой
Вермишель, отварная индейка, чай с молоком
6-й день (суббота)
Винегрет, говяжье суфле, чай
Фруктовое пюре, компот
Овощной суп, овощное рагу с рыбной котлетой
Творожная запеканка, отвар шиповника
Макароны с отварным кроликом, чай
7-й день (воскресенье)
Манное суфле, чай с молоком
Запеченное яблоко, компот
Овощной суп, картофельное пюре, паровая котлета, кисель
Творожный пудинг, чай
Рисовая каша, рыбные кнели, чай с молоком
4. Рецепты блюд на каждый день
Рецепты диетических блюд имеют некоторые отличия от стандартных вариантов их приготовления. Некоторые ингредиенты исключаются. Готовятся блюда, рекомендуемые Диетой 5п только методами тушения, варки, паровой обработки и запекания. Количество соли, сахара и растительного масла должно быть ограничено.
Борщ:
- Для приготовления борща понадобится половина кочана пекинской капусты, один томат, свекла, морковь, три картофелины, столовая ложка растительного масла, вода, соль.
- Можно добавить к ингредиентам отварную говядину, но не мясной бульон.
- Все ингредиенты измельчить, залить водой.
- Процесс варки составляет в среднем тридцать минут.
- Перед подачей на стол можно добавить в борщ небольшое количество петрушки.
Сборный суп из овощей:
- Для приготовления супа понадобится одна морковь, три картофелины, небольшой кабачок, один томат, столовая ложка растительного масла, соль, вода.
- Все овощи нарезать кубиками (морковь можно натереть на терке).
- Залить овощную заготовку водой, посолить.
- Процесс варки составляет примерно тридцать минут.
Тыквенный крем-суп:
-
Для приготовления крем-супа понадобится 500 г тыквенной мякоти, 500 мл молока, 25 г сливок, соль, столовая ложка растительного масла.
- Мякоть тыквы натереть на терке или измельчить другими способами.
- Залить в кастрюлю молоко, добавить тыкву, соль.
- Суп измельчается блендером.
- Заготовку надо повторно проварить в течение 5 минут (можно разбавить сливками или молоком).
- Молочные продукты для приготовления супа должны быть с пониженным процентом жирности.
- Подавать на стол блюдо можно с подсушенными кубиками хлеба.
Куриные кнели:
- Для приготовления кнели понадобится 500 г куриного фарша, 100 г риса, сливочное масло, одна морковь, соль.
- Рис и морковь предварительно отварить (морковь натереть на терке).
- Все ингредиенты соединяются в однородную массу (можно добавить яичный белок).
- Готовить кнели можно методом запекания или в пароварке.
- Время приготовления зависит от выбранного способа.
5. Заключение
Диету 5п можно соблюдать только при наличии медицинских показаний и рекомендации врача. Рацион питания рассчитан на восстановление работы пищеварительного тракта и купирование воспалительного процесса. Правила диеты должны соблюдаться полностью. Любые отклонения от рекомендаций могут стать причиной ухудшения состояния пациента и спровоцировать приступ патологии.
Видео на тему: Лечебная диета (СТОЛ) №5 а, б, п (Дополнение к диете №5).
Диета № 5п: меню на неделю при панкреатите. Рецепты. Что можно и чего нельзя?
Панкреатит – одно из наиболее популярных заболеваний внутренних органов. Его лечат не только медикаментами, но и специальным питанием, к которому относится диета №5п. Меню на неделю при панкреатите требует исключения многих продуктов, а также особого способа приготовления блюд. Цель диеты – привести в норму все функции поджелудочной железы.
Для чего предназначена диета №5п?
Лечебное питание часто используют при патологиях печени, поджелудочной, кишечника, желудка и желчеобразующих органов. Система питания здесь требует употребления определенных продуктов, которые готовят определенным образом. Немаловажную роль играет кратность приема пищи и температура употребляемых блюд.
Диета №5п (меню на неделю при панкреатите) была разработана в 1920 году врачом-терапевтом М. И. Певзнером и в настоящее время не потеряла своей актуальности. Её назначают при обострении панкреатита. Она способна не только обеспечить пациента полноценным питанием, но и нормализовать функции железы поджелудочной. Положительно воздействует на желчеотделение и печень. Способствует накоплению гликогена, разгружает холестериновый и жировой обмен веществ. Стабилизирует работу желудочно-кишечного аппарата.
Особенность приготовления блюд стола №5п
Блюда в диете №5п должны иметь повышенное содержание пектинов, жидкости, липотропных компонентов и пищевых волокон. На период лечения вводится дробный режим принятия пищи, больные принимают еду 5-6 раз в день. Продукты готовят на пару, запекают или отваривают. При приготовлении блюд овощи не пассеруют. Продукты, богатые клетчаткой, протирают, остальные мелко нарезают.
В диете ограничено употребление жиров и углеводов. Основной рацион состоит из белковых продуктов. Из меню исключают блюда со щавелевой кислотой, содержащие много холестерина, с грубой клетчаткой и имеющие в составе пурины. Убирают продукты, в которых много эфирных масел, и жареные блюда. Соль нужно употреблять не более 10 г в сутки, а воду – до двух литров.
Принимать блюда следует в теплом виде. Холодная и горячая еда противопоказана.
Показания к диетическому питанию
Диета №5п (меню на неделю при панкреатите) показана пациентам при остром и хроническом панкреатите, после лечебного голодания, в период нестойкой ремиссии.
Принципы диетического стола №5п
Диета № 5п предназначена для стабилизации работы поджелудочной железы. Она максимально щадит желудок и кишечник, снимает болевой синдром, уменьшает рефлекторную возбудимость желчного органа. При её соблюдении необходимо придерживаться следующих принципов:
- перед диетой нужно поголодать от 3 до 7 дней;
- режим употребления еды должен быть дробным, 5-6 раз в сутки;
- есть нужно маленькими порциями, до 300 г;
- блюда должны быть паровыми, отварными или запеченными;
- следует вводить сбалансированный рацион, который будет содержать все необходимые организму витамины и минералы;
- вся пища должна быть полужидкой и перетертой;
- температурный режим готовых к употреблению блюд – 20-25 °С;
- употребление жиров и углеводов сводится к минимуму.
Чтобы терапия была эффективна, следует соблюдать все правила лечебного питания. Не стоит нарушать запреты, пока не наступит полная ремиссия или выздоровление.
Диета №5п: химический состав
Блюда диеты №5п должны иметь суточную калорийность 1700-2500 ккал. Углеводам в меню отводится 50 г, жирам -70 г, белкам – 100 г. В день употребляют не более 10 г соли.
По содержанию витаминов ретинола в меню должно быть около 10 мг, тиамина – 10 мг, рибофлавина – 2 мг, никотиновой кислоты – 1,6 мг, витамина С – 150 мг, натрия – 3 г, фосфора – 1,3 г, кальция – 0,8 г, магния – 0,5 г, железа – 0,03 г.
Разрешенные продукты питания
Требует соблюдения всех необходимых правил диета №5п. Супы здесь рекомендуется принимать овощные, с добавлением крупы. Нельзя добавлять в них поджарку. Разрешается есть гречку, рис, вермишель, овсянку и манку. Хлеб должен быть вчерашний пшеничный, из 1-2-го сорта муки. Можно употреблять несладкое печенье.
Овощи принимают в пищу отварными или перетертыми. Допускается употребление постного мяса и рыб нежирных сортов. Можно есть яйца всмятку, а также омлет на пару, но не чаще раза в день. Все каши готовят на молоке с малой долей жирности или воде. Разрешаются запеченные и измельченные яблоки, молочные продукты с низким содержанием жира и блюда из них.
Также включает в рацион вареную вермишель диета №5п. Примерное меню предполагает использование фруктов и ягод. Их можно есть в форме киселя, в сыром виде – протертыми или запеченными. При таком питании пьют чай с лимоном, не очень крепкий, или отвар шиповника, разведенные водой натуральные соки без добавления сахара. Разрешено растительное масло – 15 г в расчете на одно блюдо, а также сливочное – не более 30 г в день.
Еда, находящаяся под запретом
Имеет много ограничений в еде диета №5п. Продукты, которые запрещается есть при лечении панкреатита, следующие:
- жирные мясные и рыбные бульоны;
- любой алкоголь, а также крепкие чай и кофе;
- холодное, горячее и газированное питье;
- копченые изделия, колбасы и сосиски;
- свежеиспеченный и ржаной хлеб;
- икру из рыбы;
- редис, репу, редьку, щавель и шпинат;
- кисломолочные продукты, в том числе йогурт;
- мучные изделия;
- кислые и острые блюда;
- грибы в любом виде;
- соленые и маринованные блюда;
- молочные продукты с большим количеством жира;
- консервы;
- сладости;
- цитрусовые;
- виноградный сок;
- фастфуд, чипсы, орешки и сухарики.
Несмотря на запреты многих продуктов, является очень эффективной в лечении панкреатита диета №5п (стол). Что можно, что нельзя есть – об этом было рассказано выше, а дальше речь пойдет о меню при лечении панкреатита.
Разновидность лечебного питания
Диета №5п существует в двух вариантах. Первый используется при остром панкреатите – №5а, а второй при хроническом – №5б.
В диете №5а суточный калораж питания не должен быть более 1700 ккал. Вся пища жидкая и протертая. Под запретом находится еда, способная стимулировать секреторную функцию поджелудочной железы. Такое питание длится около недели.
В диете №5б калорийность повышается до 2700 ккал. Увеличивается количество белков, углеводов и жиров. Исключаются все бульоны и отвары для уменьшения выхода секрета поджелудочной. Вся пища принимается в протертом виде.
Диета №5п: меню на неделю при панкреатите
На протяжении недели при обострении панкреатита меню должно быть следующим.
Понедельник. Утром, на завтрак: омлет на пару, приготовленный из одного желтка и двух белков, плюс отвар из плодов шиповника. На 2-й завтрак едят запеченную грушу. В обеденное время – борщ, тефтели, приготовленные из нежирной рыбы, и вареный рис. В полдник рекомендуется перекусить сухариками и выпить стакан молока. На ужин предполагается вареная куриная грудка, каша из “Геркулеса” и черный некрепкий чай. Перед сном пьют 250 г нежирного кефира.
Вторник. Утро: манник с изюмом плюс пудинг с ягодами и нежирным творогом, а также чай с нежирным молоком. 2-й завтрак: отварные рис и капуста. На обед рекомендуют вегетарианский суп, на второе: голубцы с отварным мясом. Из напитков – кисель, приготовленный из ягод. Полдник: нежирный творог и компот, сваренный из сухофруктов. Вечером, на ужин, готовят рисовую кашу с нежирным молоком и выпивают стакан минералки. Перед сном: 250 г сока из моркови.
Среда. Утром: сырники с курагой, плюс сыр и чай из ягод шиповника. Во время 2-го завтрака едят гречневую кашу с соком из яблок. На обед подают говяжьи котлеты с тыквенным пюре и зеленый чай. Для полдника подойдет рисовый пудинг. Вечером едят овощную запеканку и вареное куриное филе, пьют некрепкий чай. Перед сном: морс из ягод с несладким печеньем.
Четверг. Утром: омлет на пару из двух белков и томата. Стакан некрепкого чая. На 2-й завтрак полагается винегрет без квашеной капусты и соленых огурцов, кусок хлеба. На обед готовят отварную треску, рисовый суп и подают томатный сок. В полдник едят желе из ягод и пьют несладкий чай. Ужинают свекольным салатом с черносливом и постным отварным мясом плюс чай с добавлением молока. На ночь: стакан ряженки.
Пятница. Утром: каша из манки, некрепкий чай и хлеб с твердым сыром. 2-й завтрак: творог со сметаной, сок из тыквы. В обеденное время рекомендуется суп с овощами и вермишелью, отварная нежирная рыба с кабачком и цветной капустой. Можно добавить свежие фрукты и несладкий чай. На полдник предлагается теплый салат из моркови плюс кисель из ягод. Поужинать можно крупенником из творога и гречки, а также выпить зеленый чай. 2-й ужин: 250 г молока с сухарями.
Суббота. На завтрак: творожный пудинг и стакан молока. На 2-й завтрак полагается морковное пюре с добавлением джема. Обед состоит из вегетарианского борща, паровых котлет, приготовленных из индейки, и некрепкого чая с лимоном. На полдник рекомендуют кисель из ягод. На ужин – макаронно-сырный суп, тыквенный салат с добавлением яблок и чай с одной ложкой меда. Перед сном – 250 г ряженки.
Воскресенье. Утром: овсянка на молоке, фрукты, перетертые с творогом, плюс кисель. На второй завтрак полагается одно яблоко, испеченное в духовке. Обед: суп из кабачка, запеченный в сметане кролик и гречка, чай. Полдник: несладкий мусс из творога с морковным соком. Ужинают рыбными кнелями, отварным рисом и чаем с долькой лимона. Перед сном: фруктовый кисель.
Вариант с непотертой пищей: меню одного дня
Как только боли начнут стихать, можно в рацион вводить непротертые блюда. Приблизительное меню при этом будет выглядеть так:
- Завтрак. Рассыпчатая гречка плюс винегрет без добавления соленых огурцов и квашеной капусты. Отварное протертое мясо. В качестве напитка рекомендуется полусладкий чай.
- 2-й завтрак. Чай с печеньем и немного чернослива.
- Обед. Суп из разрешенных овощей. Вареный картофель с куском вареной курицы. В качестве десерта – яблоко и некрепкий чай.
- Полдник. Нежирный домашний творог и компот, сваренный из сухофруктов.
- Ужин. Вермишель с вареной рыбой и чай.
- Перед отходом ко сну. Чай с молоком и один сухарик.
По прошествии двух дней после обострения панкреатита врачи советуют пить теплую минеральную воду («Боржоми» или «Славянская») до одного литра в сутки. Полезен будет отвар шиповника. С третьего дня, если самочувствие пациента улучшилось, вводят жидкие каши и слизистые супы, а также овощные пюре и кисели.
Диета №5п по Певзнеру
Диета по Певзнеру предполагает при стихании симптоматики обострения панкреатита использовать следующее меню:
- Завтрак. Протертая гречневая или рисовая каша, из напитков – молочный кисель.
- Второй завтрак. Фруктовое желе и стакан минералки «Боржоми».
- Обед. Овсяный суп, морковное пюре и мясное суфле на пару. Некрепкий чай.
- Полдник. Белковый паровой омлет плюс отвар из плодов шиповника.
- Ужин. Протертая гречневая каша, творожное суфле.
- Второй ужин. Стакан минеральной воды с сухарями.
Диета по Певзнеру не предполагает использование соли, а суточная доза сахара составляет 20 г.
Диета №5п: рецепты
Для диеты №5п подойдут следующие блюда:
- Овощное рагу. Крупный картофель (5 штук) режется кубиками и кладется в кастрюлю. К нему добавляют тертую морковь, измельченный лук, тыкву и помидоры. Овощи заливают 300 г воды, солят и тушат на среднем огне минут двадцать. Готовое блюдо посыпают зеленью.
- Запеченная рыба. Рыбу нежирных сортов режут на куски и укладывают в фольгу. Далее шинкуется лук и трется морковь. Овощи располагают поверх рыбы, все сбрызгивают лимонным соком и посыпают солью. Рыба с овощами заворачивается в фольгу и тушится до готовности в духовке.
Эти рецепты диеты №5п на каждый день помогут разнообразить меню. Дадут чувство сытости и удовлетворения.
Основные рекомендации врачей
Хронический панкреатит (диета №5п весьма эффективна при данной болезни) в стадии обострения лечится не только медикаментами, но и соответствующим питанием. Медики советуют отнестись к диете №5п со всей ответственностью. Не увлекаться без назначения врача сладким, так как употребление сахара в количестве более 60 г способно вызвать обострение панкреатита.
Полезно пить во время лечебного питания минеральную воду. Употреблять её лучше всего в теплом виде перед сном, маленькими глотками. Вся пища должна быть перемолота, грубые куски будут раздражать внутренние органы. Из зелени допускается петрушка и укроп.
Доктора при панкреатите советуют лишний раз не беспокоить поджелудочную железу и придерживаться щадящего меню.
Диета Стол №5П при панкреатите
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю
Общие правила
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Причины поражения ее многообразны: обструкция (закупорка) панкреатического протока, токсическое отравление, воздействие лекарственных препаратов, сосудистые нарушения, инфекционные и паразитарные заболевания, травмы.
Различают острый и хронический панкреатит. В основе острых панкреатитов — ферментативное поражение поджелудочной железы. Часто возникает при приеме лекарственных препаратов (метилдопа, Азатиоприн, 5-аминосалицилаты, тетрациклины, Фуросемид, Циметидин, Метронидазол). В половине случаев причиной его является ЖКБ, а 25% связаны со злоупотреблением алкоголем.
Симптомы и лечение болезни зависят от степени поражения железы и интоксикации. Легкая степень (серозный отек) характеризуется умеренными болями, однократной рвотой, тошнотой и, в целом, удовлетворительным состоянием больного.
Среднюю степень интоксикации (мелкоочаговый некроз железы) характеризуют упорные боли в эпигастрии, повторная рвота, бледность кожных покровов, подъем температуры.
Тяжелая степень (распространенный некроз железы) проявляется мучительной рвотой, жестокими болями и тяжелым общим состоянием. Нередко появляется желтуха и симптомы перитонита.
Лечение решает следующие задачи:
- борьба с шоком и токсемией;
- ликвидация боли и спазма;
- подавление активности ферментов железы (голод, ингибиторы протонной помпы, аспирация желудочного содержимого).
Пациентам с тяжелой формой требуется инфузионная терапия, непрерывное кормление с помощью зондов (смеси для энтерального питания).
Хронический панкреатит — это длительно текущее, прогрессирующее заболевание и каждый эпизод обострения вызывает замещение ткани железы фиброзной тканью. В следствие этого развивается экзокринная и эндокринная недостаточность органа. Признаками экзокринной недостаточности являются стеаторея и проявления недостаточности питания (дефицит веса, нарушения кальциевого обмена).
Лечебное питание (Диета 5П по Певзнеру) играет важную роль на всех этапах заболевания и способствует уменьшению стаза в протоках, подавлению гиперферментемии, уменьшению возбудимости желчного пузыря. При симптомах панкреатита лечение Диетой №5П оказывает положительное действие не только в острый период. При хроническом течении оно помогает улучшить обменные процессы в поджелудочной железе, восстановить ее функцию и нарушенное питание больного, позволяет предотвратить рецидивы и прогрессирование заболевания.
Базовая Диета 5 при панкреатите несколько видоизменяется и называется Диета 5П. При остром и обострении хронического заболевания она имеет ряд особенностей, и ведущими принципами диетотерапии при панкреатите являются:
- голод в период выраженных клинических проявлений и аутолитических процессов в поджелудочной железе (проводится только парентеральное питание);
- в кратчайшие сроки осуществляется переход к полноценному питанию (поскольку необходим полноценный белок больному);
- постепенное расширение диеты включением новых продуктов и блюд;
- при расширении диеты проводят постепенное увеличение объема и калорийности пищи;
- соблюдение максимального механического и химического щажения поджелудочной железы.
Диета Стол номер 5 при панкреатите определяется состоянием больного и зависит от его тяжести, в связи с этим имеет 2 варианта.
Первый вариант — показан при остром панкреатите и резком обострении хронического. Питание этого стола создает максимальный покой поджелудочной железе и способствует устранению болевого синдрома. Эта максимально щадящая диета назначается после голодных дней с третьего дня заболевания, но поскольку она не соответствует физиологическим нормам питания и потребностям человека назначается на 3-7 дней. Характеризуется низкокалорийным питанием с содержанием белков — 60-70 г, жиров — 50 г и углеводов — 200-250 г.
Рекомендуются частые приемы пищи (до 8 раз) и малыми порциями (от 100 до 300 г). Все продукты отвариваются и имеют полужидкую консистенцию, а к 5-6 дню больному разрешают употреблять уже полувязкую пищу.
Поскольку жидкая и углеводная пища являются наименьшим стимуляторами панкреатической и желудочной секреции, то после голода начинают прием пищи именно с углеводной:
- слизистые супы на основе разных круп (пшенная, кукурузная крупы исключаются) или на овощных отварах;
- протертые жидкие каши на воде;
- некрепкий чай с сахаром;
- кисели, желе и муссы из фруктового сока на ксилите;
- овощные пюре без масла (картофельное, морковное, тыквенное, кабачковое) и паровые овощные пудинги;
- протертые компоты из сухофруктов;
- белый, вчерашний хлеб, сухое печенье и сухари.
Через 1-2 дня после углеводной пищи разрешается вводить белковые продукты:
- суп-крем из вываренного мяса;
- 1-2 яйца в виде парового омлета, сваренные всмятку и в виде белкового омлета;
- суфле, паровые котлеты, кнели из говядины, курицы, рыбы, индейки (перед приготовлением мясо освобождают от жира, сухожилий, рыбу и курицу от кожи);
- творожная паста и суфле, паровые творожные пудинги из пресного творога (лучше кальцинированный);
- сливочное масло — в готовые блюда, растительное еще не вводится в рацион.
После снятия острых симптомов и уменьшения боли, по мере улучшения переваривающей функции ЖКТ диета постепенно расширяется и назначается Диета 5П по Певзнеру второй вариант, который показан также при не резком обострении хронического панкреатита. Она рекомендуется на длительное время (до года) и призвана предотвратить обострения в дальнейшем. В ней также сохраняются принципы термического, механического и химического щажения, что снижает пищевую стимуляцию больного органа. Все блюда отварные или паровые, сначала употребляются в протертом виде, а несколько позже — измельченные.
Основные характеристики
- Повышено содержание белка по сравнению с первым вариантом, а также количество жира и простых углеводов. Тем не менее, общее количество жиров не более 80 г, причем они вводятся постепенно с третьего для пребывания больного на этом варианте диеты.
- При ухудшении переваривания белковой пищи возможно уменьшение количества белков на время и увеличение углеводов.
- Блюда преимущественно отварные и паровые не только в протертом, но и измельченном виде, переход от протертых блюд к измельченным также проводится постепенно.
- Ограничено количество соли (6-8 г).
- Исключены экстрактивные вещества и грубая клетчатка. Для большего снижения экстрактивных веществ мясо варят небольшими кусочками (по 100 г), сливая первую воду после 10 минутной варки. Мясо используют как полуфабрикат для рубленых блюд, пудингов, суфле.
- Не допускаются горячие и чрезмерно холодные блюда.
- Дробное питание (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.
- Запрещены обильные приемы пищи.
В зависимости от выраженности явлений и сопутствующих заболеваний ЖКТ можно применять пищу в протертом и не протёртом виде. При благоприятном течении заболевания протертый вариант в среднем назначают до 2-х месяцев, а потом уменьшают степень измельчения продуктов и постепенно увеличивают объем пищи. При ухудшении самочувствия вновь возвращаются к первому варианту стола с пониженной энергоценностью. При обострении покой органам пищеварения также обеспечивает резкое ограничение продуктов с сокогонным и желчегонным действием: свежие фрукты и овощи, соки, растительное масло, сахар, варенье, мед и яичные желтки.
При наличии запоров основная панкреатическая диета изменяется — увеличивается количество овощей и фруктов, уменьшается содержание углеводов (в основном легкоусвояемых для избегания брожения и вздутия).
Тенденция хронического панкреатита к прогрессирующему течению, наличие периодических болей и диспепсического синдрома влечет необходимость постоянного соблюдения диеты. Большое значение имеет прекращение употребления алкоголя.
Показания
- Первый вариант стола: панкреатит острый и резкое обострение хронической формы заболевания.
- Второй вариант: острый панкреатит в период стихания симптомов и хронический панкреатит при невыраженном обострении.
Разрешенные продукты
Диета 5П при панкреатите включает:
- Картофель, тыкву, морковь, кабачки, зеленый горошек цветную капусту и свеклу, можно есть отварными и перетертыми. Через время при хорошей переносимости допускается употребление сырой тертой моркови и тыквы, помидоров и огурцов.
- Крупы предпочтительнее гречневая, рис, манная, овсяная и овсяные хлопья. Каши варят на воде и перетирают, в результате чего они становятся полувязкой консистенции. Можно делать суфле манное и рисовое, а также каши из гречневой и рисовой муки, что ускоряет процесс приготовления пищи.
- Обычно перловая, пшенная, кукурузная и ячневая крупы хуже переносятся больными, и они ограничиваются в рационе.
- Супы, приготовленные только на овощных бульонах с перетертыми овощами. Можно готовить супы-пюре и супы-кремы, молочные супы (молоко разводятся водой). В супы можно класть крупы (манную, рис, геркулес, но их хорошо разваривать или протирать). Разрешается очень мелко шинковать овощи (картофель, морковь, тыква, кабачки), но для заправки супов поджаривать их нельзя.
- Заправляют супы сметаной, молоком, сливками, сливочным маслом или просто подсушенной мукой.
- Нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята) употребляются ограниченно, в виду высокого содержания пуринов. Мясо рекомендуется в отварном и паровом виде и только рубленные изделия (котлеты, суфле, тефтели, фрикадельки, кнели). Отварную курицу и нежное мясо кролика и говядину можно употреблять куском. Из отварной мякоти птицы, предварительно измельченной, готовят пюре и суфле.
- Нежирную рыбу, паровую и отварную, в виде котлет и кусковую. Идеальным выбором будут треска, судак, хек, сазан, минтай, окунь, щука, путассу. Варят рыбу целыми тушками или порционными кусками. Не допускается припущенная рыба (готовится в сотейнике с малым количеством воды), поскольку она содержит больше экстрактивных веществ, чем вареная.
- Хлеб пшеничный (I и II сорта) допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника.
- Рацион расширяют введением несдобного печенья.
- Нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко плохо переносится, поэтому его разрешают добавлять в блюда (омлеты, каши, соусы, супы). Можно есть полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок, суфле, пудингов. Сметана идет только как приправа к блюдам. Разрешено употребление неострого сыра, но в тертом виде. При дефиците кальция показан кальцинированный творог.
- Омлеты преимущественно белковые, разрешается яйцо всмятку (1 шт. в день).
- Можно употреблять соусы на овощном отваре и слизистом отваре круп с добавлением сметаны и молока. Муку при их приготовлении не прожаривают.
- Спелые сладкие яблоки в печеном виде. Из фруктов и ягод можно делать вареные, желе, кисели и муссы. Сухофрукты употребляются протертыми. Из фруктов делают желе и муссы на ксилите. Можно есть пастилу, желейный мармелад. Допускаются сырые фрукты и ягоды в протертом виде.
- В рацион после обострения постепенно вводят жиры, сначала — сливочное масло в каши и пюре (15-20 г в день), а потом — рафинированное подсолнечное (5-15 г).
- Напитки: некрепкий чай с лимоном, сладкие фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, компоты из свежих и сухих фруктов (груши, яблоки, абрикосы), столовая вода без газа. В чай можно добавлять ксилит. Компоты из сухофруктов и морковный сок полезны пациентам с дефицитом калия.
Лечебная диета 5 при панкреатите
Лечебный стол №5 при панкреатите – диетическое питание, направленное на устранение чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу с целью нормализации состояния и функционирования органа и купирование болезненных симптомов панкреатита.
Лечебный стол №5 при панкреатите – диетическое питание, направленное на устранение чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу.
Идея химического состава и энергоценности
Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта при развитии такой болезни, как панкреатит, питание должно быть максимально щадящим для ЖКТ, не вызывать раздражения слизистых оболочек. Вместе с тем с продуктами в организм должно попадать достаточное количество жиров, белков и углеводов.
При подготовке лечебной диеты учитывается возрастная необходимость больного панкреатитом в ежедневном количестве жиров, белков и углеводов. Нормы следующие:
- количество белков в сутки – от 100 до 120 г, попадают в организм с продуктами, имеющими животное происхождение;
- углеводы – от 350 до 400 г в день;
- жиры – не более 90 г, 1/5 их часть должна попадать в организм с растительными маслами.
В сутки калорийность пищи не должна превышать 2500 ккал. Лечебное питание включает употребление достаточного количества воды, не менее 2 л в сутки.
Перечень исключаемых продуктов и блюд
Чтобы не спровоцировать обострение панкреатита с его болезненной симптоматической картиной, необходимо исключить из рациона некоторые продукты.
Таблица запрещенных при панкреатите блюд:
Супы | На грибном бульоне, мясе, холодного приготовления – свекольник и окрошка, с добавлением пшена |
Мучные изделия | Свежий хлеб, из ржаной муки, сдобное и слоеное тесто |
Мясо | Свинина, баранина, приготовленное в тушеном, жареном виде, мясные консервы, ливер, копчености, мясо гуся |
Рыба | Жареная и тушеная, соленая и копченая, икра |
Молочная продукция | Высокого процента жирности |
Крупы | Бобовые, ячневая, кукурузная, пшеничная |
Овощи | Капуста белокочанная, щавель и лук, чеснок, грибы, баклажаны и редька |
Фрукты и ягоды | Виноград, финики и инжир, бананы |
Кондитерские изделия | Исключаются любые сладости |
Закуски | Употребление каких-либо закусок категорически запрещено |
Соусы | Майонез, кетчуп и другие соусы на основе томатной пасты, с добавлением пряностей и специй |
Напитки | Какао и кофе, крепкий чай, холодные напитки, минеральная вода с газом, сок из винограда, покупные соки |
Специи и пряности | Любые специи категорически запрещены |
Рецепты
Диета 5 при панкреатите может быть вкусной и насыщенной, если использовать каждый день различные рецепты приготовления первых и вторых блюд. Можно употреблять:
- Протертый суп с молоком. Понадобятся: луковица, половина кабачка, капуста цветная, картофель (2 шт.) и брокколи. Все ингредиенты отварить и порезать на куски, залить 100 мл подогретого молока. Измельчить в блендере до получения однородной массы. Можно добавить соль, но в ограниченном количестве.
- Мясной пудинг. Взять мясо кролика или курицы – 300 г, яйцо сырое, 20 г манки, 50 г сливочного масла, 100 мл воды и большую морковку. Мясо отварить и измельчить в блендере до состояния пюре, добавить воду, вбить 1 яйцо, насыпать манку, положить морковь, измельченную на терке. Форму для выпечки смазать сливочным маслом, выложить подготовленный фарш. Запекать 15 минут.
- Кисель из фруктов. Потребуются: крахмал – 10 г, сахар – 10 г, 200 мл воды. Выбранные ягоды или фрукты вымыть, залить водой и прокипятить, варить до того, как ягоды станут мягкими. Убрать фрукты из жидкости, добавить сахар и картофельный крахмал, заранее разведенный в холодной воде, довести до кипения.
- На завтрак при панкреатите можно сделать омлет паровой. Чтобы его приготовить, рекомендуется разбить в емкость 2 яйца, добавить воду и перемешать. Перелить через сито, чтобы отделились белковые узелки, и запечь на пару. Добавить немного сливочного масла.
Меню на неделю
Лечебное питание у человека с таким заболеванием, как панкреатит, включает различные блюда на основе разрешенных продуктов.
Понедельник
Завтрак: каша манная жидкая молочная, творог обезжиренный, компот.
Второй завтрак: кисель, хлеб вчерашней выпечки.
Обед: овощной салат, домашние сухари, куриная котлета на пару, суп овсяный слизистый.
Полдник: пюре морковное, ломтик черного вчерашнего хлеба, ягодное желе без сахара.
Ужин: отварная рыба нежирных сортов, сок, пюре картофельное.
Перед сном: ряженка.
Вторник
Завтрак: тыква, тушенная на нежирном молоке, творог, некрепкий черный чай.
Второй завтрак: отвар шиповника, фрукты.
На второй завтрак можно выпить полезный при панкреатите отвар шиповника.
Обед: овощной салат, отварные макароны из муки грубого помола, кусочек отварной курицы.
Полдник: кисель овсяный, нежирный творог.
Ужин: каша гречневая, кнели из белого мяса курицы, вода.
Перед сном: ягодные компоты.
Среда
Завтрак: овсянка на воде, ломтик подсушенного хлеба, овощной сок, разбавленный водой.
Второй завтрак: суфле из манки, можно добавить немного меда, кисель из фруктов.
Обед: протертый суп с овощами, курица, запеченная в духовке, на гарнир цветная капуста со сметаной или овощная запеканка.
Полдник: кисель, горсть ягод.
Ужин: омлет на пару, чай.
Перед сном: ягодный морс.
Четверг
Завтрак: рис на молоке, галетное печенье, чай с медом.
На обед полезно приготовить суп на овощном бульоне.
Второй завтрак: йогурт с фруктами.
Обед: суп на овощном бульоне, пудинг из мяса кролика, на гарнир запеченные овощи, компот.
Полдник: яблоки, немного зефира.
Ужин: пудинг из манки, печенье, компот.
Перед сном: кефир.
Пятница
Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, компот из сухофруктов.
Второй завтрак: печень и кисель.
Обед: суп из рыбы, запеканка с овощами, некрепкий чай.
Полдник: тушеные овощи со сметаной, ломтик хлеба.
Ужин: рис на воде с отварной рыбой, минеральная вода без газа.
Перед сном: фруктовый компот.
Перед сном больному рекомендуют выпить фруктовый компот.
Суббота
Завтрак: пудинг из нежирного творога, фрукты, чай.
Второй завтрак: сок, печенье.
Обед: суп из куриных фрикаделек, отварные макароны, компот.
Полдник: творог с ягодами, чай.
Ужин: рыбные котлеты на пару, каша из гречки, чрезмерно разваренная.
Перед сном: кефир.
Воскресенье
Завтрак: омлет, мусс из фруктов.
Второй завтрак: манка, галетное печенье, которое можно помазать небольшим количеством варенья.
Обед: бульон с лапшой, тефтели куриные, гречка на гарнир, компот.
Полдник: суфле фруктовое, галетное печенье, чай.
Ужин: плов из курицы или мяса кролика, компот.
Перед сном можно съесть йогурт.
Перед сном: йогурт.
Что такое диета 5А и ее особенности?
Лечебный рацион – стол 5А – назначается при острой форме панкреатита. Диетическое питание при данном заболевании исключает какие-либо сладости и те продукты, которые в желудке долго бродят или гниют. Диета резко ограничивает потребление жиров. Режим питания – дробный.
Лечебная диета 5А направлена на тотальное щажение органов пищеварительной системы (механическое, химическое и термическое).
Пища должна тщательно пережевываться, глотание еды комочками вызовет сильное раздражение пищевода и может спровоцировать приступ.
Температура еды и напитков не должна быть холодной или горячей, это дополнительные раздражители. Продукты должны быть натуральными, без примеси химических соединений, эмульгаторов и усилителей вкуса. Соблюдать диету необходимо в течение 2 недель. Если по окончании данного срока состояние пациента улучшилось, его переводят на диетический стол №5.
Соблюдая лечебную диету 5А следует тщательно пережевывать пищу.
Диета 5П при панкреатите
Лечебный рацион направлен на купирование воспалительного процесса в поджелудочной железе и нормализацию функционирования органа. Особенности питания при столе 5П идентичны основным правилам диеты при панкреатите.
Диетический стол 5П при панкреатите имеет два варианта, которые выбираются в зависимости от тяжести клинического случая и того, в какой форме протекает болезнь – острой или хронической.
Первый вариант
Применяется при острой стадии панкреатита и характеризуется максимальными гастрономическими ограничениями. Лечебное диетпитание подразумевает полное голодание в течение 1-2 суток после приступа панкреатита.
Цель диеты – купировать воспаление в органе и нормализовать работу железы.
После суточного голодания в пищу постепенно вводятся разрешенные продукты и блюда. Суточная калорийность пищи не должна превышать 1500 ккал. Все продукты должны употребляться только в протертом виде. Блюда необходимо подавать полужидкими и оптимальной температуры (теплыми).
Второй вариант
Второй вариант диетстола 5П назначается после того, как был полностью устранен приступ заболевания и панкреатит перешел в хроническую форму. Питание отличается большим разнообразием с менее строгими ограничениями.
Калорийность в сутки повышается до 2500 ккал. Рацион исключает продукты, запрещенные при панкреатите. Соблюдать второй вариант диетпитания нужно постоянно, чтобы не допустить рецидива хронического панкреатита.
Отзывы
Алексей, 38 лет, Краснодон: «С тем, что такое хронический панкреатит, знаком в течение лет 10, мучили постоянные ремиссии и рецидивы. Долго страдал от частых приступов, все никак не мог заставить себя сесть на диету. После очередного приступа стало так плохо, что сил уже не было терпеть. Сел на диету №5. Уже год живу без тошноты, ноющих болей и чувствую себя хорошо. Могу сказать, что диета и ферменты, которые назначил врач, – единственный способ лечения панкреатита и предупреждение операции».
Анна, 41 год, Москва: «После того как во время приступа увезла скорая, решила, что пора садиться на диету 5. Сначала голодала несколько дней, потом начала постепенно следовать диетическому питанию. Поначалу было тяжело исключить жареное и жирное, но память о том, как чувствовала себя во время приступа, оказалась хорошим мотиватором. Неделю питалась перетертой пищей, постепенно врач разрешил немного расширить рацион. Не думайте, что диета 5 – это одни ограничения. Нужно только приобрести кулинарную книгу и начать готовить вкусные и полезные блюда».
Ксения, 35 лет, Псков: «Когда впервые поставили диагноз панкреатит, я сразу села на диету и строго ее соблюдала в течение года. Так как поджелудочная железа больше не беспокоила, решила, что можно расслабиться. Через 2 дня после того, как начала есть жареную картошку и свинину, попала в больницу с приступом. После приступа было сначала голодание, потом диета. Поняла одно, диета при панкреатите – это дело пожизненное, расслабляться нельзя, иначе поджелудочная сразу отреагирует на это сильной болью».
Диета 5 при панкреатите
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — тяжелое изнуряющее заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Лечебные мероприятия не обходятся без диетического подхода к питанию пациента, соблюдения основных правил приготовления и приема пищи.
Общие требования включены в рекомендации по применению при панкреатите стола №5, составленного в соответствии с классификацией М.И. Певзнера для пациентов с поражением печени, желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии), поджелудочной железы, содержащей модификации для послеоперационного лечения. Однако течение заболевания имеет свои особенности, их актуальность необходимо учитывать при составлении индивидуального меню диеты 5п (при панкреатите) на неделю.
Цели лечебного питания
Какие бы замечательные растворы ни вводили пациенту при патологии поджелудочной железы внутривенно, они не могут заменить питательные вещества, поставляемые пищевыми продуктами, применяются всегда очень ограниченное время. Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе требует максимального выведения ее из процесса пищеварения для нормализации функций.
Это достигается с помощью полного голода и запрета на питье в течение 1–2 суток. Лечащий врач проводит специальную процедуру отсасывания зондом содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, чтобы никакие выделения не раздражали железу. В результате голодания удается заблокировать чрезмерный синтез ферментов и процесс саморазрушения паренхимы органа.
Последующее питание должно:
- нормализовать секреторную деятельность;
- обеспечить интенсивное желчевыделение при расстройстве функций желчного пузыря;
- воздействовать на печень для активизации жирового метаболизма и накопления гликогена;
- обеспечить оптимальное количество белка, витаминов и микроэлементов для поддержки выработки энергии, необходимой на восстановление;
- задержать развитие фиброзной ткани (важно при хроническом панкреатите);
- стимулировать общий и местный иммунитет.
Отек паренхимы при воспалении нарушает дольчатую структуру поджелудочной железы
Главные принципы, которые требует выполнять диета 5 при панкреатите
Для восстановления функций поджелудочной железы необходимо:
Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?
- исключить продукты, стимулирующие выделение поджелудочного сока (жирные мясные и рыбные изделия, отварную и свежую капусту, грибы);
- изменить соотношение питательных веществ за счет увеличения количества употребляемого белка (нежирное мясо, рыба, творог) до 150 г в день, снижения жиров до 70–80 г, ограничения углеводов до 300–350 г (особенно легкоусвояемых видов сахаров, меда);
- точно следовать правилам приготовления пищи;
- контролировать объем однократного кормления, не допускать разового переедания, вес каждого блюда не должен превышать 150 г;
- соблюдать режим дробного питания до шести раз в день (через три часа);
- любые изменения согласовывать с врачом по результатам контрольных исследований.
Вариант 5п отличается более жесткими ограничениями.
Какие особенности приготовления пищи советует диета 5?
Правила питания при панкреатите запрещают жареные и копченые блюда, готовые изделия. Нельзя кормить больного маринованными и солеными овощами, консервами (в том числе соками). Поскольку жиры резко ограничиваются, ложку сливочного масла кладут непосредственно в тарелку. Разрешается использовать отваривание, запекание, тушение, паровой способ кулинарной обработки пищевых продуктов.
В процессе приготовления пищи запрещено применять кулинарный жир, маргарин, сало
Овощи нельзя пассировать на сковороде, их мелко режут или перетирают, отваривают. Прием соли ограничен до 10 г в сутки (норма 12–15 г). В домашних условиях лучше отмерить 2 чайных ложки и поставить солонку на стол, чтобы подсаливать из этого количества в течение дня, а в процессе готовки соль не применять.
Запрещено использование острых приправ (перца, горчицы, хрена), кетчупов, майонеза, соусов для заправки. Их заменяют растительными маслами в ограниченном количестве. Есть блюда можно только теплыми, категорически противопоказаны горячая и холодная температура, как сильный раздражитель органов пищеварения. Диета 5п при панкреатите в отличие от стола №5 должна состоять из блюд жидкой консистенции. Все продукты предварительно перекручиваются или протираются.
Показания к диете 5п
Диету №5п рекомендуют на двухнедельный срок после периода голодания при остром панкреатите и очередном обострении хронического. Она должна обеспечить постепенный «выход» функций пищеварения из «нерабочего» режима и восстановление органов для перевода на полный стол №5.
В переходном периоде продолжается максимальное щажение поджелудочной железы, желудка, кишечника, предупреждается рефлекторное стимулирование выработки пищеварительных соков и желчи.
Временное применение диеты №5п обосновано при усилении болей на фоне хронического панкреатита
Что входит в суточный состав рациона 5п?
При всех ограничениях состав ежедневного меню должен обеспечить достаточную калорийность, витамины, повышенное содержание пектинов, липотропных веществ. Средняя энергоемкость рациона соответствует 1700–2500 ккал.
Углеводы максимально снижены в первые дни до 50 г (постепенно увеличиваются до физиологической нормы, но сахара остается не более 30 г), жиры до 70 г (сливочное масло около 30 г в день, растительное не более 15 мл на одно блюдо), белки составляют преобладающий компонент в меню (100 г). Состав изменяется в зависимости от длительности и тяжести острой стадии панкреатита.
Обязательные витаминно-солевые компоненты пищи:
- ретинол и тиамин по 10 мг;
- аскорбинка 150 мг;
- рибофлавин 2 мг;
- никотиновая кислота 1,6 мг;
- фосфор 1,3 г;
- натрий 3 г;
- магний 0,5 г;
- железо 0,03 г,
- кальций 0,8 г.
Все полезные компоненты соответствуют определенному содержанию продуктов, поэтому важно стараться комбинировать и использовать разные разрешенные сочетания. Они обеспечивают не только вкусовые качества, но и постоянство лечебного воздействия.
Разрешенные продукты
Первые дни, после режима голодания, пациенту разрешены только овощные супы с крупой, кисель из ягод немного подслащенный, паровой омлет, отвар шиповника. Каждые 2–3 дня диета расширяется. Нежирное мясо и рыба используются для приготовления не бульонов, а паровых протертых тефтелей.
Каши готовят сначала на воде, затем на разведенном молоке полужидкие из овсяной, гречневой, рисовой крупы, манки. Хлеб пшеничных сортов разрешается только подсушенный (вчерашний), мелкими сухариками, можно есть несладкое сухое печенье (галеты). Один раз в день — яйцо всмятку или в виде парового омлета.
Овощи добавляют в супы, отваривают и перетирают. К концу недели вводятся молочные супы, отварная вермишель, тушеные или запеченные яблоки без кожицы, перетертый нежирный творог. Из фруктов и ягод лучше готовить кисель, соки без сахара. Концентрированный свежеотжатый сок разводят пополам кипяченной водой.
Разрешен некрепкий чай с лимоном без сахара, отвар шиповника
Нерекомендованные продукты
Диета 5п включает много ограничений. В список входят:
- свежая выпечка, хлеб из ржаной муки;
- сладости и кулинарные изделия с кремом;
- алкоголь в любом виде, крепкий чай, кофе, газированные напитки;
- холодные блюда (мороженое), горячий чай;
- наваристые бульоны из мяса и рыбы;
- копченые колбасы, сосиски, полуфабрикаты;
- напитки из кислого молока (кефир, йогурт, айран);
- икра рыбы;
- редис, репа, редька, шпинат и щавель;
- блюда из грибов и капусты;
- острые приправы;
- соленья и маринады;
- молоко и изделия из него при высокой жирности;
- консервированные рыбные, мясные изделия, овощи и соки;
- апельсины и мандарины, виноградный сок;
- изделия фастфуда, разные чипсы, орешки, сухарики с приправами.
Как зависят правила диеты от длительности обострения?
Диета 5п рассчитана на постепенное расширение рациона в зависимости от срока с начала заболевания. В первые 3 дня после голодной диеты разрешается есть понемногу и дробно до 6–7 раз в день. Для больного готовят жидкие перетертые каши на воде. Дают полпорции вегетарианского слизистого супа без соли, кисели, отвар шиповника.
Некоторые диетологи рекомендуют также отвар из черной смородины. Можно слегка подсластить питье. Категорически запрещено все, что вызывает сокогонное действие (соль, жиры, приправы, капуста). На четвертый день увеличивается калорийность до 600–800 ккал. Количество белков повышается до 15 г, углеводов — 200 г.
С пятого дня и до конца недельного срока калорийность растет и доходит до 1000 ккал. В блюда подключаются жиры (сливочное масло 10 г), белки разрешено увеличить до 40 г, углеводы — до 250 г. В меню вводятся вегетарианские супы, каши готовят более крутыми, но без молока, подключают протертое отварное мясо, рыбные тефтели и фрикадельки, паровые котлеты.
Разрешены овощные пюре из картофеля, моркови, нежирный творог, перетертое яблоко. Кроме отвара шиповника, в питье добавляют свежие разбавленные соки, морс из клюквы. С девятого дня калорийность составляет 2000 ккал. В меню диеты 5п увеличивается доля жиров (20 г), белков (60 г), углеводов (300 г). Разовые порции становятся больше.
Из-за низкой калорийности на фоне питания продолжают внутривенное вливание глюкозы и белковых препаратов (парентеральное питание)
Приготовление пищи продолжают без соли. Столовую ложку растительного масла добавляют в тарелку с готовым блюдом. После двадцатого дня от начала болезни диета значительно расширяется. Разрешается применение 40 г жиров, 100 г белков, возможно доведение углеводов до физиологической нормы (400–450 г). Продолжают размельчать и протирать блюда, проваривать без соли или запекать.
Пациента кормят: протертыми крупяными супами, жидкими кашами (гречка, овсянка, пока не рекомендуется рисовая и манная), овощным пюре, вареной тыквой, киселем из фруктов. Разрешен творожный пудинг. Постепенно в питание вводится молоко, разные молочные каши, кефир. Отварное мясо и рыбу разрешается готовить куском.
Сколько должно длиться диетическое питание?
Строгая диета 5п обычно назначается на 20 дней. Срок определяется состоянием пациента, купированием болевого синдрома, результатами исследования функций поджелудочной железы. После перенесенного острого панкреатита не менее года придется соблюдать диету 5. При хронической форме заболевания диета 5п потребуется при каждом обострении процесса, а следование требованиям стола №5 остается на всю жизнь.
Однодневное меню при обострении
Серьезные ограничения можно смягчить чередованием каш, овощных пюре, молочных продуктов, запеченных фруктов.
- Завтрак — жидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с сухариками.
- Второй завтрак — слегка подслащенный протертый творог, зеленый чай с молоком без сахара.
- Обед — овощной суп-пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, рыбные котлеты, приготовленные на пару, ягодный кисель.
- Полдник — тушеное яблоко, молоко с галетами.
- Ужин — паровой омлет из двух белков, кефир.
- В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Диетолог распишет меню индивидуально для пациента
Пример меню диеты №5 на неделю вне обострения
Рекомендуемое питание разрешается после строго соблюдения диеты 5п, при отсутствии болей.
- Утром — полужидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с галетами.
- Второй завтрак — запеченное яблоко.
- Обед — суп с мясными фрикадельками, овощное пюре, кисель из ягод.
- Полдник — кефир с сухариками.
- Ужин — отварная курица куском, гречневая каша, зеленый чай.
- Перед сном — молоко.
- Утром — творожная запеканка с изюмом, чай с молоком.
- Второй завтрак — банан;
- Обед — вегетарианский суп с мелко покрошенными овощами, ленивые голубцы, компот из сухофруктов.
- Полдник — кисель с галетами.
- Ужин — полужидкая молочная рисовая каша.
- Перед сном — йогурт.
- Утром — гречневая каша с молоком, отвар шиповника.
- Второй завтрак — яблочный сок, галеты.
- Обед — паровые котлеты с овощным пюре, ягодный кисель.
- Полдник — рисовый пудинг с фруктами.
- Ужин — отварная рыба, картофельное пюре, зеленый чай.
- Перед сном — травяной чай с ромашкой, несладкое печенье.
- Утром — тыквенная молочная каша из риса и пшенки, зеленый чай.
- Второй завтрак — винегрет из отварных овощей без соленых огурцов и капусты.
- Обед — рыбный суп из трески, рисовая каша, томатный сок.
- Полдник — кисель из ягод.
- Ужин — кусок отварной курицы с тертой свеклой, чай с молоком.
- Перед сном — йогурт.
- Утром — молочная манная каша, зеленый чай, бутерброд с сыром твердого сорта.
- Второй завтрак — нежирный творог, морковный сок.
- Обед — куриный суп с вермишелью, пюре из овощей (подойдут морковь, кабачок, картофель, цветная капуста), несладкий чай.
- Полдник — тертое яблоко с морковью.
- Ужин — творожная запеканка, кисель из ягод.
- Перед сном — молоко с сухариками.
- Утром — гречневая каша, молоко.
- Второй завтрак — запеченные фрукты (груша или яблоко).
- Обед — борщ вегетарианский, паровые котлеты из мяса индейки, чай с лимоном.
- Полдник — ягодный кисель.
- Ужин — молочный суп с лапшой, зеленый чай с печеньем.
- Перед сном — йогурт.
- Утром — овсяная молочная каша с фруктами, чай с сухариками.
- Второй завтрак — творог, отвар шиповника с чайной ложкой меда.
- Обед — овощной суп, мясо кролика, запеченное в сметанном соусе и гречка, зеленый чай.
- Полдник — абрикосовый сок с галетами.
- Ужин — рыбные паровые котлеты с рисом, кисель.
- Перед сном — молоко с сухим печеньем.
Соблюдение правил диеты номер 5 потребует от пациентов значительных ограничений, но они оправдываются быстрым снижением умеренного болевого синдрома и восстановлением. Обычно причиной обострения панкреатита является нарушение приведенных требований. Поэтому больные хроники хорошо понимают значение правильного питания.