Хронический панкреатит: стадии, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, питание

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит, при котором наблюдается поражение протоков поджелудочной железы, является распространенным заболеванием среди жителей России, что обусловлено систематическим стрессовым воздействием, несоблюдением принципов здорового питания и несвоевременным обращением к врачу.

Международная классификация болезни (код по МКБ-10) следующая:

1. К. 86.0: хроническая форма болезни, вызванная алкогольной зависимостью.
2. К 86.1: хронический панкреатит инфекционной и неустановленной этиологии.

Стадии

Существуют 3 степени тяжести протекания патологического процесса:

1. На начальной стадии развития хронического воспаления поджелудочной железы симптоматические проявления слабо выражены, поэтому больные в большинстве случаев не обращаются к врачу за консультацией.
2. Средняя стадия хронической формы болезни характеризуется нарушением выделения ферментов, способствующих перевариванию пищи. Дополнительно наблюдается внутрисекреторная недостаточность (отсутствие регуляции жирового и белкового обмена). На данной стадии возникает сахарный диабет по причине нарушения выработки инсулина.
3. Третья стадия характеризуется постоянной диареей на фоне истощения организма и гиповитаминоза. На данном этапе болезни наблюдается атрофия как самой железы, так и смежных органов.

Как выглядит поджелудочная железа при хроническом панкреатите

Железа производит выработку панкреатического сока, необходимого для расщепления пищи на полезные вещества. Но при хронической форме болезни ферменты не поступают в 12-перстную кишку. Внешнесекреторная гиперфункция становится причиной разъедания стенок внутреннего органа. Затем происходят изменения в тканях: наблюдается замещение железистой ткани на соединительную. При обострении хронической формы болезни образуются кисты.

Классификация

По этиологии хронический воспалительный процесс в железе подразделяют на:

1. Первичный панкреатит. Развивается при воспалении в самой железе.
2. Вторичный панкреатит. Обусловлен патологией соседних органов.

Еще выделяют дисметаболический панкреатит.

Данные виды болезни сопровождаются секреторной дисфункцией: экскреторной (внешнесекреторной) недостаточностью и болевым приступом вне обострения без экзокринной недостаточности.

По морфологическим особенностям различают такие виды хронической формы воспаления:

Причины

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие хронической формы болезни:

1. Нарушение функций пищеварительной системы на фоне неправильного питания: употребление в большом количестве жирных и острых блюд, отсутствие питьевого режима (менее 1 л воды в день).
2. Злоупотребление алкоголем на регулярной основе.

Существуют дополнительные причины развития патологии:

1. Нарушение процессов кровообращения и метаболизма в больном органе.
2. Желчнокаменная болезнь. Возможна обтурационная желтуха. Рекомендуется хирургическое вмешательство во избежание осложнений. Но даже после удаления желчного пузыря риск развития панкреатита не сокращается.
3. Язва желудка или хроническая форма гастрита.
4. Интоксикация организма на фоне приема препаратов на химической основе.
5. Воспаление инфекционного характера в органах ЖКТ.
6. Механические повреждения органов брюшной полости.
7. Врожденная аномалия развития поджелудочной железы.

Причины психологического характера:

1. Депрессивное состояние на фоне постоянных стрессов.
2. Хроническая усталость.

Симптомы хронического панкреатита

1. Интенсивный болевой синдром, который локализуется в левом подреберье. Но иногда боль отдает в область нижней части спины. В большинстве случаев дискомфорт возникает после приема жирной пищи. Заболевание может протекать бессимптомно. Характер боли и продолжительность приступов зависят от тяжести протекания заболевания.
2. Похудение на фоне снижения аппетита, диареи, изменения консистенции каловых масс (характер стула), тошнота, рвота. После опорожнения желудка и кишечника человек не чувствует облегчения, т.к. причиной поноса и рвотных позывов является дисфункция железы, а не нарушение работы органов ЖКТ. Дополнительно могут наблюдаться ухудшение перистальтики кишечника (запоры) и бродильная диспепсия, что сопровождается характерными звуками в животе.
3. Существуют косвенные признаки заболевания: неприятный запах изо рта, постоянная отрыжка, зуд и шелушение кожи, ломкость волос. Патологический процесс в железе сопровождается уменьшением выработки слюны, что приводит к возникновению горечи во рту.
4. Беспокоят головные боли на фоне состояния общего недомогания и пониженной температуры тела. Снижается артериальное давление.
5. Характерным является чередование запора и поноса, что входит в число распространенных жалоб пациентов.

Здоровая поджелудочная железа имеет нормальную эхогенность.

При увеличении плотности паренхимы, замещении ее соединительной тканью эхогенность повышается. Речь идет о диффузных изменениях в больном органе.

Если эхопризнаки свидетельствуют об уменьшении плотности паренхимы, то можно предположить наличие скопления жидкости в тканях, что является показателем хронического воспалительного процесса.

Диагностика

Существуют такие примеры формулировки диагноза:

1. Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе с умеренно выраженными болезненными ощущениями, с нарушением внешнесекреторной функции, средней степени тяжести.
2. Панкреатит (хроническая форма) на фоне обсруктивной желтухи. Тяжелый характер протекания болезни.

Для определения степени развития патологического процесса нужно пройти лабораторное обследование.

Необходимо для выявления злокачественных новообразований, исследования структуры и размеров поджелудочной железы.

Характерным является изменение эхогенности (степень плотности ткани) органа.

Анализы

1. Общий анализ крови с целью выявления уровня лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.
2. Анализ кала (копрогорамма). Исследование необходимо для выявления мышечных волокон в экскрементах.
3. Анализ мочи на содержание в ней белка и сахара.
4. Биохимический анализ крови. При хроническом течении заболевания наблюдается небольшая концентрация амилазы, трипсина и липазы.

Лечение

В большинстве клинических случаев терапевтическое воздействие осуществляется консервативным методом. Хирургическое вмешательство приемлемо только на последней стадии развития хронической формы воспаления. Варианты лечения определяются врачом.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

1. Спазмолитики для купирования болезненных ощущений: Папаверин, Но-шпа. Дротаверин нормализует отток секрета.
2. Анальгетики. Рекомендуется блокада чревного сплетения лидокаином.
3. Панкреатин для снижения ферментной активности больного органа.
4. Антибиотики из группы цефалоспоринов, если параллельно наблюдается развитие воспаления инфекционного характера.
5. Коллоидные растворы для внутривенного введения при выраженной интоксикации.

Диета

Соблюдайте ряд простых правил:

1. Откажитесь от сладких газированных напитков.
2. Сократите количество потребления жирной пищи.
3. Отдавайте предпочтение пище, приготовленной на пару, во избежание потенциальных проблем с поджелудочной железой.
4. Усильте питьевой режим. Желательно пить минеральную воду без газа.

Хирургическое

Существуют операции 2 видов:

1. Радикальная. Иссечению подлежат отмершие участки железы. Иногда показано тотальное удаление внутреннего органа, что подразумевает пожизненную ферментную терапию.
2. Паллиативный метод. Направлен на облегчение симптоматики болезни. При выраженном нарушении проходимости протоков проводится их дренирование. Выполняются блокады симпатического ствола.

Питание

Необходимо сделать следующее:

1. Разнообразить рацион морепродуктами. При этом жирная рыба не должна входить в привычное меню человека, страдающего панкреатитом в хронической форме.
2. Употреблять больше кисломолочных продуктов для восстановления бактериального баланса кишечника.
3. Отдавать предпочтение измельченной пище.
4. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
5. Отказаться от приема пищи перед сном.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы. Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.

Общие сведения

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Причины

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

• стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
• муковисцидоз;
• гипертриглицеринэмия;
• применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
• продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
• аутоиммунный панкреатит;
• генетически обусловленный панкреатит;
• идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют:

• по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
• по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
• по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
• по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части живота, в левом подреберье, которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер. Боль может иррадиировать в область проекции сердца. Болевой синдром может сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами. Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый (обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.

Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки. При пальпации живота – болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.

Осложнения

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Диагностика

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики.

Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ выявляет повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри.

При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.

При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.

Лечение хронического панкреатита

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия

• Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
• Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
• Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

Хирургические операции при хроническом панкреатите:

• сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
• иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
• вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
• панкрэктомия (полная или частичная);
• вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
• удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
• техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

Профилактика

Меры первичной профилактики:

• ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
• отказ от курения;
• употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
• достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
• своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Хронический панкреатит: стадии, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, питание

Причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит чаще всего развивается по двум причинам: алкоголизм и патология билиарной системы (чаще всего – желчнокаменная болезнь). Все остальные факторы становятся причиной хронического панкреатита не более чем в 30% случаев:

• медикаментозные средства;
• патологии желудка или кишечника;
• травма живота;
• эндоскопические манипуляции;
• хирургические операции;
• инфекции (сифилис, туберкулез);
• аутоиммунное поражение поджелудочной железы;
• системные васкулиты;
• паразитарные инвазии;
• поражение поджелудочной железы грибковой флорой;
• врожденные аномалии развития поджелудочной железы.

Факторы риска, повышающие вероятность развития хронического панкреатита:

• курение;
• ожирение;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• постоянное воздействие на организм токсических веществ;
• перенесенная холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• дисбактериоз;
• наличие родственников, страдающих хроническим панкреатитом.

Некоторые авторы считают, что хронический панкреатит может возникать после перенесенного острого панкреатита. Но единого мнения на этот счет пока что нет. Это предположение пока что остается лишь догадкой, ведь отследить, является ли воспалительный процесс в поджелудочной железе непрерывным, очень трудно.

Стадии хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет волнообразное течение с чередованием стадий обострения и затухания клинических проявлений. Во время периода ремиссии симптомов или нет вообще, или они слабо выражены. Больного могут беспокоить:

• тошнота и ноющая боль в животе после еды;
• похудение;
• учащение стула;
• жидкий стул с неприятным запахом;
• метеоризм.

Стадия обострения по своим клиническим проявлениям может напоминать острый панкреатит. В некоторых случаях возникает потребность в хирургическом лечении. Симптомы, возникающие на стадии обострения:

• лихорадка;
• сильная боль в животе;
• рвота;
• выраженный метеоризм;
• сухость во рту;
• тахикардия;
• частое дыхание;
• желтуха.

Выделяют несколько клинических стадий хронического панкреатита, в зависимости от выраженности симптомов и продолжительности болезни:

• начальная стадия (до 10 лет) – симптомы есть, но функция поджелудочной железы не нарушена;
• стадия внешнесекреторной недостаточности (после 10 лет) – сопровождается нарушением пищеварения;
• стадия осложнений – присоединяются инфекционные процессы, появляются кисты, возникает инкреторная недостаточность ПЖ.

Формы хронического панкреатита

В разных классификациях существуют разные виды хронического панкреатита. Исходя из его причины, различают несколько форм этого заболевания:

• алкогольный;
• билиарнозависимый;
• послеоперационный;
• аутоиммунный;
• ишемический.

Формы хронического панкреатита, исходя из размеров поджелудочной железы:

• гипертрофическая (размеры увеличены);
• атрофическая (размеры уменьшены).

Формы заболевания, в зависимости от клинических симптомов и общего состояния пациента:

Формы ХП по морфологическим изменениям в поджелудочной железе:

• интерстициально-отечная;
• паренхиматозная;
• гиперпластическая;
• фиброзно-склеротическая;
• кистозная.

Боль при хроническом панкреатите

Как правило, хронический панкреатит сопровождается болевым синдромом. Особенности боли при ХП, в зависимости от продолжительности заболевания:

• всегда присутствует на ранних стадиях заболевания;
• после 10 лет присутствует лишь у половины пациентов;
• после 15 лет – приблизительно у четверти больных.

Боль при хроническом панкреатите обычно не имеет четкой локализации. Это значит, что пациент не может точно указать пальцем на место, которое болит. К тому же, хроническому панкреатиту нередко сопутствуют другие патологии пищеварительной системы, поэтому боль может локализоваться:

• в правом подреберье;
• в спине;
• около пупка.

В стадии обострения хронического панкреатита обычно наблюдается опоясывающая боль. Она сильнее выражена вначале болезни, но с течением времени слабеет. Параллельно наблюдается ухудшение экскреторной функции поджелудочной железы.

Диагностика хронического панкреатита

Определить ХП по одним только клиническим признакам невозможно. Специфических симптомов, никогда не встречающихся при других патологиях пищеварительной системы, нет. Поэтому на помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики. Обычно установить правильный диагноз помогают следующие исследования:

• определение активности ферментов поджелудочной железы в крови и моче;
• определение жира и остатков непереваренной пищи в кале (следствие экскреторной недостаточности поджелудочной железы);
• определение при помощи УЗИ, рентгена, компьютерной томографии изменений структуры и размеров поджелудочной железы.

На ранних стадиях диагностика хронического панкреатита возможна только при помощи инструментальных методов исследования. Нередко изменения структуры поджелудочной железы появляются раньше, чем первые симптомы этого заболевания.

Хронический панкреатит у взрослых: симптомы, причины, стадии

Поджелудочная железа расположена под желудком, но болит она в левой стороне. Роль поджелудочной железы в пищеварении организма человека сложно переоценить.

Орган вырабатывает панкреатический сок, в котором содержатся: амилазы, липазы, трипсин, химотрипсин, ферменты, участвующие в расщеплении углеводов, жиров, белков. Поджелудочная железа выделяет в кровоток гормоны, регулирующие углеводный обмен: инсулин, глюкагон.

Последствиями перенесенного острого воспаления поджелудочной железы являются сахарный диабет и панкреатит, вначале острый, а затем хронический.

Симптомы воспаления в поджелудочной железе

Первичными симптомами, указывающими на нехватку пищеварительных ферментов являются:

• частичное или полное отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• тошнота;
• отрыжка;
• боли в верхней части живота (под левым или правым подреберьем, в области эпигастрии);
• скопление в кишечнике пищеварительных газов (метеоризм);
• слабость, потливость;
• небольшая желтизна белков глаз и кожных покровов;
• частая дефекация (больше 4 раз);
• изменение количества, цвета, запаха кала.

Степень проявления этих симптомов зависит от тяжести, стадии и длительности воспаления железы. Впоследствии нарушения процесса пищеварения в организм человека не поступает необходимое количество витаминов, питательных веществ, замедляется метаболизм.

Схема строения поджелудочной железы

Нарушение функций поджелудочной железы могут стать причиной:

• поствоспалительных изменений (панкреатит: острый, хронический);
• атеросклероза сосудов;
• остеоартроза;
• остеохондроза;
• диабета;
• ожирения;
• анемии;
• злокачественной опухоли;
• формирования псевдокист;
• образования зон некроза.

Причины хронического панкреатита

Панкреатит – это воспалительное заболевание, поражающее ткани поджелудочной железы. Патология у взрослых может поразить орган целиком или его часть. Снижение оттока секреции панкреатического сока, задержка ферментов внутри поджелудочной железы приводят к перевариванию, воспалению и разрушению клеток тканей. Различают острый панкреатит, а также рецидивирующий, хронический и его обострение.

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Существует 2 главные причины хронического пакреатита – желчнокаменная болезнь и алкоголизм. Если патология возникла из-за первой причины, тогда этот недуг именуется как «хронический билиарнозависимый панкреатит».

Причинами панкреатита у взрослых пациентов в 30% случаев могут быть:

• несбалансированное питание;
• заболевания органов пищеварения (желудка, печени);
• инфекционные болезни;
• глистные инвазии;
• травмы;
• гепатотоксическое воздействие медикаментов на ткани поджелудочной, слизистую оболочку желудка.

Что провоцирует возникновение хронического панкреатита

Адекватных исследований по поводу того, что хроническая патология возникает лишь после острой – нет, т. к. трудно оценить путь развития воспалений.

К факторам риска, которые повышают вероятность развития патологии хронического типа у взрослых относят:

• курение;
• дисбактериоз;
• ожирение;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• гиподинамию (недостаточная активность);
• удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Классификация хронического панкреатита

Различают первичный и вторичный панкреатит. Первый характеризуется развитие патологического процесса в поджелудочной железе, а второй – образуется по причине наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

По причинам развития, выделяют наследственный (мутация генов, признаки наблюдаются в детстве), токсический (употребление вредных веществ) и аутоиммунный (возникает редко, и поражает другие органы – печень, почки, легкие) виды недуга.

Симптомы хронического панкреатита и формы

Выделяют 5 форм хронического панкреатита: псевдомуторозный, кальцифицирующий, обструктивный, паренхиматозный. Псевдомуторозная форма образуется на протяжении 5-ти лет, в течение которых поджелудочная железа увеличивается. Такая патология переходит в онкологию.

Симптомы псевдомуторозного панкреатита у взрослых:

• потеря массы тела;
• опоясывающие боли;
• желтуха;
• тошнота;
• проблемы со стулом;
• рвота.

Кальцифицирующая форма панкреатита наступает по причине образования кальциевых камней. Это нередко происходит у алкоголиков. В протоках железы появляются кисты, провоцирующие отмирание тканей. Признаки этой формы похожи с острым панкреатитом.

Обструктивная форма протекает на протяжении 6 месяцев и сопровождается закупоркой протока, из-за чего сок железы не может проникнуть в двенадцатиперстную кишку. Эта форма может возникает по причине новообразований, послеоперационных рубцов. При этом недуге повышается билирубин, поэтому может развиться сахарный диабет. Лечение происходит хирургическим путем.

Симптомами обструктивной формы воспаления в поджелудочной железе у взрослых являются:

• боли после острой и жирной еды, после приема пищи;
• жидкий стул;
• рвота;
• тошнота;
• вздутие;
• отрыжка;
• желтый цвет глаз и кожи.

Паренхиматозная форма у взрослых сопровождается нарушением процесса секреторной функции органа, отсутствием кальцификатов и поражения протоков. Больные хроническим панкреатитом данного типа не чувствуют болевой синдром и другие симптомы, болезнь протекает медленно. Это осложняет диагностику паренхиматозного панкреатита.

Степени тяжести и стадии развития

Существует легкая, средняя, тяжелая степени хронического воспаления у взрослых. Если недуг находится на первой стадии, тогда дискомфорт проявляется дважды в год после неправильного питания. Существуют специальные препараты при панкреатите, с помощью которых легко убираются симптомы. Изменений функций органа не обнаружено.

При средней степени патологии обострения хронического панкреатита наблюдаются до 5 раз в год, отмечаются болевыми симптомами, нарушениями работы органа, есть снижение веса человека. При тяжелой степени недуга отмечается выраженная боль, признаки диареи и весомое снижение массы тела. Внешнесекреторная функция органа заметно нарушена.

Выделяют 4 стадии развития патологии у взрослых:

1. Перклиническая или первая стадия – нет признаков патологии, обнаружение возможно лишь при случайном обследовании.
2. Вторая стадия – опоясывающая боль в области живота (длится до 15-ти лет).
3. Третья стадия – после приема пищи появляется острая опоясывающая боль, признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.
4. Четвертая стадия – атрофия органа, отсутствие острых приступов, сахарный диабет, резкая потеря веса, может перерасти в онкологию.

Как лечить хронический панкреатит взрослым

Любое повреждение или воспаление в поджелудочной железе может вызвать патологические отклонения во всем организме. При появлении неприятных симптомов, расстройств пищеварительной системы, болях в животе нужно обратится к специалисту, пройти обследование и определив причину, стадию и поставив диагноз «хронический панкреатит», начать лечение. По неимению опыта, люди не знают, к какому врачу обращаться при панкреатите – к гастроэнтерологу, при остром приступе боли – к хирургу.

Исходя из формы, степени и стадии, взрослым назначается терапия. Существуют следующие методы улучшения самочувствия и восстановление функций поджелудочной железы:

1. Народное лечение хронического панкреатита, которое включает травяные сборы и полезные растительные отвары.
2. Диета при панкреатите, исключение жирной и острой пищи, что особенно важно на последней стадии.
3. Рекомендации по ведению правильного образа жизни.
4. Медикаментозная терапия препаратами, содержащими ферменты для пищеварения.

Видео: симптомы хронического панкреатита

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.