Опасность панкреатита (у подростков и пожилых) при острой и хронической форме

Опасен ли панкреатит?

Панкреатит, характеризующийся воспалением поджелудочной железы, относится к наиболее тяжелым заболеваниям внутренних органов. Опасность панкреатита крайне высока: патология не только нарушает работу всей пищеварительной системы, но и может приводить к развитию жизнеугрожающих состояний.

Чем опасна хроническая форма?

При хроническом панкреатите часто возникает ферментная недостаточность, которая приводит к нарушению обменных процессов, переваривания и усвоения пищи, появлению лишнего веса и постоянным сбоям в работе ЖКТ.

Это может являться почвой для развития кишечной непроходимости и других заболеваний пищеварительных органов.

Если воспаление сопровождается гастродуоденитом, риск появления тяжелых осложнений возрастает в несколько раз.

Длительное хроническое течение панкреатита вызывает необратимые изменения в структуре поджелудочной железы, которые в лучшем случае приводят к появлению фиброзов, а в худшем — к возникновению панкреонекроза и разрушению клеток органа.

Заболевание может иметь также следующие последствия:

сахарный диабет;
онкология (рак поджелудочной железы);
тромбоз вен селезенки;
почечная недостаточность;
механическая желтуха;
холестаз;
перикардит;
портальная гипертензия;
сужение 12-перстной кишки.

Панкреатит хронической формы отрицательно влияет на работу сердца (больные нередко жалуются на тахикардию и аритмию) и дыхательной системы. Ослабленный болезнью иммунитет плохо справляется с простудами, часто возникает пневмония, а из-за скопления жидкости в плевральной области развивается отек легких. В наиболее запущенных случаях хроническое воспаление поджелудочной железы приводит к сепсису, перитониту, появлению абсцессов и кровотечений в брюшной полости.

Угроза жизни при острой форме

Острая форма панкреатита за короткий срок приобретает тяжелое течение и при отсутствии адекватного лечения может вызывать гнойное расплавление тканей поджелудочной железы. У пациента могут образовываться кисты, желудочные кровотечения, свищи, абсцессы и флегмоны брюшной полости. Высока вероятность возникновения панкреатогенного психоза, обусловленного сильной интоксикацией организма, поражением нервной системы и коры головного мозга.

Осложнения перенесенного острого панкреатита являются основанием для установления инвалидности.

Разрушение тканей органа провоцирует полиорганную недостаточность, которая приводит к нарушению жизненно важных функций и развитию инфекционно-токсического шока.

На фоне угнетения работы дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей и других систем наступает летальный исход.

Особенности

Опасность панкреатита у подростков

Для неокрепшего и не до конца сформировавшегося подросткового организма панкреатит особенно опасен, т. к. поджелудочная железа быстро поддается повреждению.

Панкреатиты у пожилых людей

Когда развивается панкреатит у пожилых людей, стоит быть готовым к тому, что данное заболевание обостряется и грозит больному возникновением дополнительных осложнений. Основной сложностью в терапии воспаления поджелудочной железы является присутствие у пациентов в истории болезней не менее опасных заболеваний, что усложняет подбор подходящего лечебного курса, который способен одновременно налаживать функционирование органа и при этом не создавать нежелательную нагрузку на остальные системы в организме.

Возрастная трансформация органа

Наверняка многие знают, что поджелудочная железа со временем подвергается изменениям. Так, первые признаки ее трансформации начинают появляться в среднем к 43 годам (+/- пару лет). Диагностировать возрастные изменения органа с видимыми структурами можно уже с 56 лет. Процесс атрофии является нарастающим и сопровождается сокращением количества ацинусов и клеток, и поэтому уже к 80 годам вес органа пищеварительной системы уменьшается практически вдвое.

Болезнь у людей в преклонном возрасте

Пожилые люди сталкиваются с панкреатитом в результате наличия камней в желчном пузыре или при длительном употреблении некоторых видов лекарственных средств, поедании жирной пищи, травмах «поджелудки» и при злоупотреблении алкоголем. Последний пункт становится причиной появления панкреатита хронической формы, обострение данного недуга из-за злоупотребления алкоголем развивается крайне редко, в 5% случаев.

Острая форма

Обострение воспалительного процесса на поджелудочной железе у пожилых людей обусловлено появлением вследствие старения склероза проточных стенок, их заращением и разрастанием эпителия. В конечном счете это приводит к кистозному перерождению и нарушению двигательной активности секрета. Результатом возрастных изменений органа становится скопление желчных камней, которые опасны застоем панкреатического сока в поджелудочной. В преклонном возрасте диагностируются дискинезии желчных протоков и 12-перстной кишки, способствующие попаданию желчи в свищевые ходы.

Описываема форма панкреатита может возникнуть при возрастных изменениях сосудов поджелудочной, что приводит к сбою кровоснабжения в этом органе, провоцируя риск появления всевозможных форм обострения недуга. В старческом возрасте происходят нарушения со свертываемостью крови, что в результате приводит к образованию тромбов в сосудах органа пищеварительной системы и вызывает обострение панкреатита.

У людей преклонного возраста в большинстве случаев наблюдается острая геморрагическая форма панкреатита, сопровождающаяся не только отечностью, но различной степенью некроза тканей органа. Больных беспокоят сильные болезненные ощущения вверху живота, которые могут быть опоясывающими с отдачей в спину или за грудину. Кроме этого, у пожилых пациентов чаще, чем у молодых появляется рвота, приводящая к давлению в желчном. Из симптомов у стариков с панкреатитом выделяют учащенное поверхностное дыхание, понижение температуры тела, бред, подташнивание, желтушность склеры глаз, болезненное участившееся сердцебиение и понижение артериального давления.

Хроническая форма

Панкреатит постоянного характера у пожилых людей могут спровоцировать следующие причины:

заболевания начального отдела тонкой кишки, его атрофия;
недуги желчного пузыря;
истощение слизистой оболочки желудка.

Панкреатит у людей в старшей возрастной группе может быть 4-х форм:

Способы диагностики панкреатита у пожилых людей

Чтобы диагностировать у людей преклонного возраста процесс воспаления поджелудочной железы, в большинстве случаев им проводят компьютерную томографию. Помимо этого, может быть сделана магнитно-резонансная томография и рентген. В обязательном порядке каждому пациенту для подтверждения панкреатита проводят специальные диагностические тесты. По полученным результатам обследования больному в индивидуальном порядке назначается терапевтический курс.

Особенности лечения

Чтобы вылечить у пожилых пациентов воспалительный процесс поджелудочной железы, в первую очередь нужно учесть некоторые особенности терапии данного недуга. Важным условием эффективного лечения является соблюдение постельного режима и голодание в первые 3−5 дней после обострения панкреатита. Кроме этого, следует обеспечить поджелудочной холод, положив на живот пакет со льдом.

Устранения недуга поджелудочной у пенсионеров должно состоять из диеты, лечебного голодания, приёма таблеток, оздоровления режима дня и ЛФК.

В период воздержания от еды больному вводят внутривенно глюкозу с раствором натрия хлорида, чтобы убрать интоксикацию и предотвратить обезвоживание организма. В случае повышенной секреции желудочного сока могут быть назначены блокаторы гистаминовых рецепторов. Так как панкреатит сопровождается сильным болевым синдромом, то для купирования пациентам вводят растворы «Но-шпы» и «Новокаина», в тяжелых случаях назначают пероральный прием антигистаминных препаратов.

Крайне редко панкреатит у старых людей лечат такими медикаментами, как «Цалол», «Контрикал» или «Трасилол», которые относятся к группе антиферментных медпрепаратов. Данные лекарственные средства имеют высокий риск возникновения аллергической реакции. Чтобы убрать шок, пациентам вводят внутривенно глюкокортикостероиды. Для профилактики появления вторичной инфекции больным в возрасте назначаются препараты антибактериального спектра действия.

На 5-е сутки голодовки пациентам начинают постепенно расширять рацион, вводя диетические блюда. Щадящим для желудка будет омлет, приготовленный из белков, картофельное пюре, перловый, овсяный супы слизистой консистенции. Мясо должно присутствовать в меню больного с панкреатитом, однако сорта нужно выбирать исключительно нежирные. Из мяса готовят мясное суфле, котлеты на пару и мясное пюре, приготовленное в пароварке. Когда состояние больного начинает улучшаться, это происходит на 7-ой день, в диетическое меню добавляют отварное мясо, порезанное маленькими кусочками.

Большое значение в терапии панкреатита у пожилых людей имеет режим питания, который включает в себя следующие правила:

При лечении панкреатита нужно соблюдать диету и режим питания

употреблять пищу в теплом виде, малыми порциями и не менее 5 раз в день;
последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до сна;
рекомендуется кушать в одно и то же время;
противопоказано пить спиртосодержащие напитки, кофеин и курить;
вести по возможности активный образ жизни, для больных в возрасте это могут быть пешие прогулки, которые особенно полезны после приема пищи.

Вышеперечисленные правила помогут не только в лечении панкреатита, но и будут отличными профилактическими мерами. Для профилактики острого панкреатита больным необходимо своевременно лечить болезни желчных путей и печени. Придерживаясь правильного питания и образа жизни можно предотвратить не только воспаление поджелудочной железы, но и всевозможные желудочные заболевания. Пациентам пожилого возраста с панкреатитом необходимо посещать врача 4−6 раз в год. Чтобы улучшить состояние здоровья, больным рекомендуется провести санитарно-курортное лечение в санаториях с гастроэнтерологическим направлением.