Препараты при остром панкреатите: антиферментные, антибактериальные, ферментные

Какие препараты необходимо принимать при остром панкреатите?

Верный подбор препаратов при остром панкреатите и своевременно начатые лечебные процедуры (буквально в первые часы после проявления болезни) улучшают результаты терапии острого панкреатита. Это часто помогает избежать хирургического вмешательства или снизить послеоперационную летальность, если оно все же потребуется. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов. Для медикаментозной терапии используются средства из нескольких групп лекарственных веществ.

Антиферментные

Поскольку при остром панкреатите наблюдается высокая активность панкреатических ферментов, с помощью антиферментной терапии проводится подавление их деятельности в крови. Это блокирует ферментную токсемию (отравление организма). Подавление секреторной функции железы проводится с помощью препаратов, ингибирующих производство ферментов и предотвращающих разрушение клеток и следующий за ними панкреонекроз. Липолитические ферменты нейтрализуют жировыми эмульсиями, что ощутимо снижает количество жировых некрозов.

Антибактериальные

С начала острого панкреатита применение антибактериальных препаратов и антибиотиков обязательно для профилактики развития гнойных осложнений: сепсиса, перитонита, абсцесса, забрюшинной флегмоны.

Антибиотики предпочтительно вводить непосредственно в кровь, притекающую к поджелудочной железе.

Их назначают для купирования воспаления в тканях, пострадавших от острого панкреатита, предупреждения или устранения инфекции, при разрыве протока железистой ткани. Широкий ассортимент препаратов позволяет в каждом случае подобрать эффективное лекарство.

Ферментные препараты при остром панкреатите

Данные препараты компенсируют недостаточное функционирование поджелудочной железы при развитии острого панкреатита. С органа снимается нагрузка, процесс пищеварения облегчается за счет того, что с фармпрепаратами в пищеварительный тракт попадают вещества, расщепляющие белки, помогающие усваивать жиры и способствующие гидролизу сложных углеводов. Одновременно подавляются диспепсия и метеоризм.

Антациды

При сильной диспепсии, сопровождающей острый панкреатит, используются антациды, поскольку соляная кислота является агрессивным фактором в патогенезе данного заболевания. Антациды быстро купируют изжогу и кислотозависимые боли.

Традиционно применяются всасывающиеся антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту, но их действие непродолжительно.

Все чаще в практику лечения острого панкреатита вводятся невсасывающиеся антациды, нейтрализующие желудочную кислоту лишь до уровня, необходимого для полноценного пищеварения.

Спазмолитики

Болевой синдром является ведущим при остром панкреатите, а в сложном организме человека не всегда сразу удается определить источник дискомфорта, проблема распространяется на многие органы брюшной полости и при их спазмах возникает ощущение, что болят все внутренности.

Спазмолитики, обладающие обезболивающим эффектом, используют, чтобы облегчить состояние и не смазать при этом картину патологии.

К группе спазмолитиков относится много лекарств, но при остром панкреатите ощутимую помощь чаще всего оказывают: Но-шпа, Дюспаталин, Папаверин и Платифиллин.

Какими медикаментами лечат острый панкреатит в стационаре

Боль купируют введением анальгетиков и спазмолитиков. Если выявляется внутрипротоковая гипертензия, традиционно используют лекарства спазмолитики (Нитроглицерин, Атропин, Баралгин, Но-шпа и т. п.). Если гипотонии нет, для избавления от боли используют внутривенное вливание смеси растворов новокаина и глюкозы. Одновременно проводится стабилизация гемодинамики и восстановление жидкости, для чего неоднократно используются капельницы с физраствором и компонентами, поддерживающими работу внутренних органов и систем.

В первые дни лечения острого панкреатита, когда секреторная активность железы подавляется голодом, кислотность желудочных соков нейтрализуется антацидными препаратами или используются Н2-блокаторы: Альмагель перорально, Фамотидин внутривенно.

На начальной стадии острого панкреатита клеточный иммунитет может снизиться из-за реакции на стресс. В это время целесообразно использовать препараты на основе выделенных из тимуса пептидов — Тималин (внутримышечно) или Тактивин (подкожно). Из синтетических аналогов естественных гормонов тимуса выбирают Тимоген (интраназально) или Иммунофан (подкожно, внутримышечно).

Противостояние септическим осложнениям и их профилактика при остром панкреатите являются обязательной частью интенсивной терапии. Выбирают антибиотики, хорошо проникающие в ткани поджелудочной железы:

Метронидазол;
Пиперациллин;
фторхинолоны: Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
карбапенемы: Тиенам, Меронем;
цефалоспорины III и IV поколений: Цефоперазон, Цефтазидим, Цефепим, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Отзывы

Вероника, 29 лет, Екатеринбург

Увезли на скорой помощи с острым панкреатитом. 2 года после больницы сидела на строгой диете, затем начала изредка позволять себе запрещенные продукты в небольших количествах. Если под ребрами начинало болеть, появлялись признаки сухости, тошноты, рвоты, сразу пила традиционный медикамент Маалокс, который посоветовали врачи, и минут через 10 все проходило. Уже года 3-4 прошло, не пью ни таблетки, ни суспензию Маалокс, ничего не болит, даже если немного съем чего-нибудь запрещенного.

Ирина, 43 года, Волгоград

После приступа острого панкреатита стала осторожна с питанием. Если приходится есть что-то, способное спровоцировать приступ, заедаю обязательно ферментами (Креон, Панзинорм). Для меня они оказались высокоэффективным средством, предотвращающим приступы боли.

Виктор, 51 год, Москва

Когда болит поджелудочная железа, никакие маалоксы и народная медицина не помогают, только голод и аптечные обезболивающие типа Но-шпы.