Лечение молочницы при сахарном диабете у женщин

Причины, симптомы и лечение молочницы при диабете у женщин

Диабет часто сопровождается сухостью кожи, нарушением ее эластичности. Часты и неприятные ощущения в области половых органов. Молочница при диабете у женщин – довольно распространенное явление. Пациентки нередко жалуются на зуд и неприятные ощущения во влагалище. Некоторые женщины относятся к этому заболеванию несерьезно, оттягивают визит к врачу, пытаются лечиться самостоятельно и тем самым наносят непоправимый вред своему здоровью.

Течение заболевания

В организме, пораженном диабетом, нарушается процесс микроциркуляции крови, ткани начинают испытывать своеобразное кислородное голодание. Молочница при сахарном диабете у женщин характеризуется:

• наличием микротрещин на слизистых и прилегающих к ним участках кожи;
• общей сухостью и шелушением кожного покрова;
• резким снижением иммунитета;
• резким нарушением кислотно-щелочного баланса влагалища (его кислотность может быть нейтральна, иногда баланс становится щелочным).

Поскольку работа всей иммунной системы организма нарушена, это может привести к быстрому проникновению инфекций. Они, в свою очередь, являются причиной патологической флоры и грибков, которые размножаются на микротрещинах влагалища. Инфицирование может вызывать зуд и болезненные ощущения в половых органах.

Частые причины возникновения и симптоматика

Очень часто пациентки, жалуясь на кандидоз и неприятные ощущения, которые его сопровождают, сами не догадываются о наличии у себя иного, очень серьезного заболевания. Бывает так, что именно визит к врачу-гинекологу и последующие анализы открывают всю клиническую картину.

Иногда зуд в интимной зоне может быть спровоцирован и самой пациенткой. Это часто наблюдается при неправильной личной гигиене. Ведь остатки мочи – отличная среда для быстрого размножения патогенных микроорганизмов. В иных случаях неприятные ощущения возникают по причине неправильно подобранного средства для интимной гигиены, иногда это аллергическая реакция организма на нижнее белье из синтетических, ненатуральных тканей.

Следует также помнить, что в некоторых случаях кандидозом можно заразиться и половым способом. Это может произойти в том случае, если у партнера имеется агрессивный грибковый штамм. Но все же большинство практикующих врачей не относит это заболевание к разряду классических половых инфекций. Симптоматика молочницы стойка и характерна, что значительно облегчает постановку диагноза. Пациентки замечают у себя:

• регулярные болевые ощущения во время секса или мочеиспускания;
• выделения творожистой консистенции из влагалища;
• жжение и раздражение слизистой полового органа;
• появление беловатых участков на оболочках гениталий.

Все эти признаки должны стать причиной немедленного обращения в клинику. Кроме того, если у женщины диагностировали значительно повышенный уровень сахара в крови, то таким пациенткам нужно помнить, что все раны у диабетиков заживают значительно дольше, нежели у здоровых людей. Это утверждение также относится и к различным грибковым поражениям кожных покровов.

Гигиена и профилактика

Лечение молочницы при сахарном диабете у женщин – довольно долгий и трудоемкий процесс, который должен происходить только под наблюдением специалиста. Чтобы избежать рецидивов, нужно соблюдать ряд простых правил и тщательно следить за собой:

• использовать нижнее белье только из натуральных тканей и чаще менять его;
• нижнее белье не должно быть узким, сковывающим движения и перетягивающим половые органы;
• необходимо обмывать влагалище после каждого посещения туалета;
• средства интимной гигиены должны быть с нейтральным уровнем pH;
• применять антисептики только при объективном наличии воспалительных процессов;
• употреблять в пищу продукты с низким содержанием углеводов, чтобы избежать процессов поражения сосудов;
• если кандидоз развивается во время менструального периода, следует отказаться от применения тампонов, а использовать только прокладки, которые меняются каждые 3-4 часа;
• во время острого периода течения заболевания следует полностью воздерживаться от половых контактов;
• желательно снизить физическую активность, поскольку это уменьшает выделение пота, что, в свою очередь, снимает раздражение на проблемных участках;
• в используемую для гигиенических процедур воду можно добавлять растворы ромашки или шалфея.

Лечение болезни

Лечение пациенток с диабетом начинается со снижения уровня сахара в крови. Это необходимо для того, чтобы создать негативные условия для дальнейшего роста и развития грибковых патогенных организмов.

Препараты, которые используются для лечения кандидоза, можно подразделить на 2 большие группы: местные, к которым относятся свечи, мази и гели, а также системные – уколы и таблетки. Только после всестороннего обследования и получения полной картины врач назначает адекватное лечение, которое подходит конкретной женщине. При этом виды и формы лечебных препаратов могут различаться. Если на начальном этапе молочница прогрессирует – сильно беспокоит зуд, покраснения, иные болевые ощущения, то целесообразно начинать лечение с применения специальных ванночек. Для их приготовления используется специальный раствор марганцовки или содовый. После подобных водных процедур половой орган обрабатывается специальным противогрибковым кремом или гелем. Как правило, такие процедуры нужно проводить 1 раз в день, перед отходом ко сну. Однако следует помнить, что при исчезновении наружных признаков заболевания лечение ни в коем случае не следует останавливать. Последующий этап лечения – это полноценная и всесторонняя терапия.

Для пациенток, страдающих диабетом, врачи, как правило, подбирают наиболее щадящие препараты, которые можно применять детям и беременным.

На следующем этапе лечения, как правило, применяются препараты «Клотримазол», «Бутоконазол», «Натамицин». Они могут вводиться в организм женщины в виде вагинальных свечей, капсул или таблеток. Показано и применение таких системных препаратов, как «Флуконазол».

Многие специалисты считают ошибочным применение в лечении препаратов «Леворин» или «Нистатин». Дело в том, что процент биодоступности данных средств довольно низок, вот почему вне желудочно-кишечного тракта они практически теряют свою эффективность.

Вспомогательные средства

Препараты зеленой аптеки можно использовать только как вспомогательное, но не как основное средство при наличии у пациентки сахарного диабета. Как правило, такие фитопрепараты призваны ослабить проявление симптомов молочницы. Например, можно использовать хороший натуральный мед, который разводится с кипяченой водой в соотношении 1:10. Полученным раствором надлежит смазывать слизистую. Неплохо помогает и настойка календулы. 1 ст. л. настойки разводится стаканом холодной кипяченой воды. Раствор используется для регулярных ванночек.

Из медицинской марли можно изготовить тампон и, обильно смочив его в обезжиренном кефире, поместить на всю ночь во влагалище. Утром он вынимается и производиться спринцевание настойкой ромашки аптечной.

При этом нужно придерживаться инструкции. Данную процедуру лучше всего проводить на протяжении 5 дней. Все вышеописанные манипуляции можно делать только с согласия своего лечащего врача. Обо всех неприятных симптомах или побочных эффектах ему надлежит сообщать незамедлительно.

Нужно помнить, что только комплексный подход к лечению может привести к позитивным результатам. То есть местные медикаментозные средства борются с симптомами и проявлениями молочницы, а системные лекарства способствуют разрушению влагалищных резервуаров патогенных микроорганизмов.

Курс таблетированных препаратов обычно составляет 2 и более недели. Иные медикаменты используются однократно, реже двукратно. В некоторых случаях запущенную, хроническую молочницу лечат в течение полугода, а иногда и целого года. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний лечащего врача гарантированно избавит от этого неприятного недуга.

Молочница при СД 1 и 2 типа у женщин

Сахарный диабет представляет собой сложное системное заболевание. Изменения, протекающие в организме, затрагивают все органы и системы. Нередко женщины, страдающие диабетом, сталкиваются с молочницей.

Гинекологи утверждают, что связь диабета и кандидоза присутствует. Представительницы женского пола с диагнозом «диабет» более подвержены развитию молочницы на фоне активного размножения патогенных микроорганизмов рода candida.

Стоит заметить, что развитие подобного грибка не всегда провоцирует появление воспалительного процесса. Около 10-20% женщин являются здоровыми носителями грибка, но какие-либо нарушения не проявляются.

При сахарном диабете защитные функции организма ослабевают, и иммунитет не способен противостоять развитию патогенов. Для активации процесса размножения candida складываются благоприятные условия. Медики связывают развитие заболевания с чрезмерным уровнем сахара в крови. Грибок «любит» такую среду.

Молочница у дибетиков.

Основные причины

Грибки рода candida считаются условно патогенными. В норме они присутствуют на слизистых оболочках в организме человека, но не всегда провоцирует воспалительный процесс.

При сахарном диабете заболевания проявляются в результате влияния следующих факторов:

• сухость кожи приводит к потере эластичности и становится причиной образования микротрещин, на этом фоне нарушается кровообращение;
• защитные функции организма существенно снижаются;
• происходит нарушение кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища;
• нередко прослеживаются выраженные гормональные нарушения;
• урогенитальные инфекции часто протекают в хронической форме;
• ношение тесного белья из искусственных материалов повышает вероятность развития заболевания;
• при длительном приеме антибактериальных средств молочница может перейти в хроническую форму;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Внимание! При сахарном диабете женщины сталкиваются с молочницей в основном летом. Связано это с тем, что жаркий климат вносит свои коррективы и усиливает прогресс болезни.

Характерные симптомы

По характеру течения молочница у женщин с сахарным диабетом ничем не отличается от течения заболевания у здоровых пациентов. Симптомы кандидоза у диабетиков часто путают с побочными явлениями основной болезни. Связано это с тем, что при диабете зуд и жжение в области половых органов беспокоит женщину очень часто.

Лечить заболевание нужно под контролем опытных специалистов.

Внимание! Женщинам с сахарным диабетом следует посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Перечень симптомов, характерных для молочницы можно представить в следующем виде:

• зуд и жжение в области гениталий;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• пересыхание слизистых оболочек;
• обильные белые, творожистые выделения;
• боль во время полового акта или мочеиспускания;
• белый налет на слизистых оболочках.

При выявлении таких симптомов женщине стоит сразу обратиться к гинекологу. Самостоятельное лечение подобного заболевания, протекающего на фоне диабета, редко дает положительные результаты.

Стоит заметить, что у женщин на фоне диабета может развиваться не только вагинальная молочница. Нередко налет в виде белой пленки может прослеживаться в ротовой полости.

Пациенту нужно получить хорошую компенсацию заболевания.

Диагностика

Диагностика заболевания производится врачом после определения жалоб пациента. На начальном этапе обследования проводится гинекологический осмотр, и берутся анализы мазка со стенок влагалища.

Важно помнить о том, что гинеколог должен знать о течении сахарного диабета у женщины. Мазки, взятые при осмотре, направляются в лабораторию и подвергаются микробиологическим исследованиям. Точность результата достигает 98%.

Проводится забор секрета для исследования.

В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование мазков для культуральной диагностики. Такой метод используется для выявления принадлежности возбудителя к какой-либо конкретной группе. Самым простым и доступным методом является микроскопическое исследование секрета.

Микроскопическое исследование позволяет выявить наличие мицелий грибка, а также его спор. Такой метод используется для выявления дополнительных возбудителей.

Культуральное исследование в свою очередь помогает выявить принадлежность к определенному роду и установить его чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Подобное методика позволяет определить другие бактерии, присутствующие во влагалищном секрете.

В настоящее время особой популярностью пользуются методы экспресс-диагностики. Их использование позволяет применять особые тест-системы в которых есть благоприятной среды для роста и размножения патогенов.

Патологический материал помещается в специальную камеру и в кратчайшие сроки определяется отсутствие или в присутствии какого-либо грибка. Для диагностики влагалищного кандидоза могут использоваться комплексные методы.

К таким методикам относятся титр антител грибков возбудителей в сыворотке крови. Такой метод нельзя рассматривать как наиболее эффективный, потому как присутствует вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Кольпоскопическое исследование используется для диагностики бессимптомных форм влагалищного кандидоза. Метод позволяет выявить признаки кольпита.

Кандидоз, протекающей на фоне сахарного диабета относят к осложненным формам. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке. Самолечение опасно хронизацией заболевания. Рецидивы патологии на фоне сахарного диабета могут проявляться чаще 4 раз в год.

Лечение

Лечение кандидоза при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и обязательно включать следующие условия:

• женщина должна контролировать уровень глюкозы в крови ежедневно;
• осуществляется требуемая противогрибковая терапия;
• производится заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
• женщина должна обеспечить половым органом требуемую интимную гигиену.

Стоит обратить внимание на то, что лечение кандидоза должно начинаться с компенсации сахарного диабета. Отсутствие подобного условия не позволит создать во влагалище условия, благоприятные для развития и восстановления слизистых оболочек.

Получить максимальную компенсацию заболевания поможет эндокринолог. Врач сможет подобрать объем инъекций инсулина и назначит требуемую диету, порекомендует медикаментозные препараты.

Для лечения молочницы используют только фармакологические средства. Схема лечения определяется гинекологом-эндокринологом. Не следует использовать народные методы для лечения. Такие методики имеют не высокую эффективность и могут стать причиной хронизации патологического процесса.

При хроническом течении молочницы риск рецидива заболевания проявляются с заурядной постоянностью. Для достижения лучших результатов в лечении женщины должны использовать препараты системного и местного воздействия.

При лечении молочницы в легкой форме, протекающей у женщины на фоне сахарного диабета, продолжительность курса лечения является минимальной. При хроническом течении заболевания женщине придется пройти курс лечения, длительностью около полугода.

Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Для купирования острой фазы заболевания может использоваться Флюконазол и препараты на его основе. Средства использует по одной таблетке в течение 3 дней. Для профилактики появления рецидива препарат может быть назначен в дозе 1 таблетка в неделю в течение 6 месяцев.

Аналогичная схема использования пригодна для местных средств воздействия. К перечню популярных препаратов используемых для системной терапии при молочнице относят средства, перечисленные в таблице.

Таблица. Медикаменты при молочнице:

Нистатин	Препарат для перорального приема.
Флюконазол	Флюконазол.
Клотримазол	Вагинальные таблетки.
Натамицин	Противогрибковое средство производится в нескольких лекарственных формах.
Залаин	Вагинальный крем.
Румизол	Вагинальные суппозитории.
Метронидазол	Формы выпуска противомикробного средства.

Специалист должен сообщить женщине о том, что терапия местного и системного характера должна быть обеспечено одновременно. Для достижения лучших результатов следует добиться высокой компенсации СД.

Внимание! Народные методы лечения кандидоза при сахарном диабете у женщин применять не следует.

Диета

Для получения лучших результатов в лечении пациентка должна соблюдать диету. Часто проявление молочницы может быть спровоцировано повышением концентрации сахара в организме. Потребление продуктов с минимальным количеством углеводов представляет собой основной принцип лечебной диеты.

Полезное питание.

Из рациона женщин следует устранить следующие продукты на постоянной основе:

• все мучные изделия;
• выпечка;
• сладости;
• сладкие фрукты;
• крахмалистые овощи.

В рацион женщины стоит ввести:

Профилактика

Кандидоз, как и любое заболевание проще предотвратить, чем впоследствии вылечить.

При сахарном диабете женщине следует соблюдать следующие правила:

1. Обеспечение правил личной гигиены. Гигиенические процедуры следует проводить минимум 2 раза в день. При сахарном диабете стоит использовать гигиенические прокладки, отказавшись полностью от тампонов.
2. Стоит избегать случайных половых контактов. Во время секса стоит использовать методы барьерной контрацепции.
3. Лучше отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей. Такое условие позволит избежать опрелостей и натираний.
4. Женщине стоит вести активный образ жизни, избегая тяжелых физических нагрузок. Постоянные прогулки на свежем воздухе позволят повысить уровень иммунной системы, и улучшат течение метаболизма.
5. Женщине стоит соблюдать режим питания, отказавшись от употребления углеводов. На пользу пойдёт приём витаминов и микроэлементов, которые позволят улучшить течение всех процессов в организме.
6. При частом проявлении простудных, вирусных заболеваний стоит принимать лактобактерии. Прием подобных препаратов позволит поддерживать и восстановит микрофлору и иммунитет до требуемого уровня.
7. Во время проведения лечения молочницы женщине стоит отказаться от контактов с возможными аллергенами.
8. Средства личной гигиены стоит использовать с нейтральным щелочным балансом.

Процесс лечения молочницы при сахарном диабете должен начинаться с восстановления оптимальных показателей глюкозы. Такое условие поможет снизить риск патологического прогресса кандидоза и успешно устранить его симптомы.